Latanoprost

Latanoprost คือการเตรียมตา เป็นอะนาล็อกคล้ายคลึงกับ antiglaucoma ของ PG

[1], [2], [3], [4], [5],

ตัวชี้วัด Latanoprost

มันถูกใช้เพื่อลดระดับที่สูงขึ้นของ IOP ในคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคต้อหินแบบเปิดมุม

ยายังได้รับการกำหนดไว้ถ้าผู้ป่วยมีความทนทานต่อยาอื่น ๆ ที่ใช้ในการลดความดันโลหิตสูงในวงจักษุ

[6],

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยเกิดขึ้นในรูปของหยดตาในขวดหยดที่มีปริมาตร 2.5 มล. ภายในบรรจุ - ขวดละ 1 หยด

[7], [8], [9]

เภสัช

Latanoprost - prodrug ดังกล่าว (ที่เรียกว่าแบบฟอร์มการใช้งานของ PM, ผ่านภายในร่างกายภายใต้อิทธิพลของการย่อยสลายไปใช้งาน - กลายเป็นกรด latanoprost) องค์ประกอบที่ใช้งานนี้เป็นอะนาล็อกของ PG F2-alpha (ตัวรับการคัดเลือกของ receptor FP ที่ทำหน้าที่ prostanoid) ซึ่งจะช่วยลดระดับ IOP เพิ่มระดับการไหลออกของของเหลวภายในดวงตา ดังนั้นผลกระทบหลักของยาเสพติดคือการเพิ่มการไหลออกของหลอดเลือดดำอุดตันปัสสาวะไหลออกอย่างต่อเนื่อง

ไม่มีผลต่อยาที่ทำให้เกิดการผลิตของเหลวภายในลูกตาเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกันส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยายังไม่มีผลต่อ GOB พบว่ากรด latanoprost ในปริมาณยาไม่ได้มีผลต่อการทำงานของซีซีซีซีรวมทั้งระบบทางเดินหายใจ

เนื่องจากการใช้งานเป็นเวลานานยาสามารถเปลี่ยนเฉดสีของม่านตาได้ ผลดังกล่าวพัฒนาขึ้นเนื่องจากการเพิ่มจำนวนของ melanomas (เม็ดสีเหล่านี้) โดยปกติแล้วสีน้ำตาลคล้ำจะปรากฏขึ้นในบริเวณรอบ ๆ นักเรียนและจากนั้นจะผ่านไปยังส่วนต่างๆของม่านตา เป็นไปได้และเป็นของแข็งสีของม่านตาทั้งหรือพื้นที่ขนาดเล็กของ ดวงตาของดวงตาเปลี่ยนไปอย่างช้า ๆ และค่อยๆดังนั้นในระยะเริ่มแรก (ในช่วง 1 เดือนหรือหลายปี) จะมองไม่เห็น ในคนที่มีตาสีน้ำตาลผลกระทบนี้จะเด่นชัดมากขึ้น หลังจากสิ้นสุดการบำบัดกระบวนการนี้ไม่ก้าวหน้า แต่ในบางกรณีอาจไม่ถอยกลับ

เป็นผลมาจากการใช้เวลานานหยดดำมืดของเปลือกตาบางครั้งเริ่มต้น มีกรณีของการเพิ่มขึ้นของระดับของสีของขนตาเช่นเดียวกับความหนาของพวกเขาและการเปลี่ยนแปลงในทิศทางของการเจริญเติบโต อาการดังกล่าวมักไม่สามารถย้อนกลับได้

มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับผลกระทบของยาเสพติดบนผนังเอ็นตาของกระจกตาที่มีการใช้หยดเป็นเวลานาน

[10], [11], [12], [13],

เภสัชจลนศาสตร์

Latanoprost เช่นเดียวกับ analogs ของมันเป็น 2-isopropoxypropane (สารที่ไม่ใช้งานที่ซับซ้อน) ซึ่งหลังจากที่ถูกดูดซึมเข้าสู่ดวงตาถูกดูดซึมเข้าสู่กระจกตา ยาสามารถเดินผ่านม่านตาได้อย่างง่ายดาย ดูดซึมธาตุยาผ่านการย่อยด้วย esterases ในระหว่างกระบวนการนี้จะมีการสร้างส่วนประกอบยาที่ใช้งานอยู่ latanoprost acid

หลังจากผ่านไป 2 ชั่วโมงหลังจากมีการใช้เฉพาะที่ของเหลวภายในลูกตาพบว่าระดับยาสูงสุด ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ภายในของเหลวภายในเวลา 4 ชั่วโมง ภายในพลาสมาเลือด Latanoprost จะถูกตรวจพบภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากมียาหยอด

ยาเสพติดมีการเผาผลาญของตับซึ่งเกิดกระบวนการออกซิเดชันβขึ้น ครึ่งชีวิตของพลาสม่าในเลือดเป็นเวลา 17 นาที ผลิตภัณฑ์การสลายตัวจะถูกขับออกมาในปัสสาวะรวมทั้งไต

[14], [15], [16], [17],

การให้ยาและการบริหาร

หยดจะถูกฝังอยู่ในบริเวณถุงตาแดงของดวงตาที่เป็นโรควันละครั้ง (ขอแนะนำให้ทำในตอนเย็น) ปริมาณคือ 1 หยด หากไม่ได้รับปริมาณดังกล่าวปริมาณที่ใช้ต่อไปไม่จำเป็นต้องเพิ่มเป็นสองเท่า

[24], [25]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Latanoprost

ใช้ยาลดลงเท่านั้นโดยได้รับอนุญาตจากแพทย์และภายใต้การดูแลของแพทย์ Latanoprost มีการกำหนดในครรภ์เฉพาะในสถานการณ์ที่คาดว่าผลบวกของมันจะมีโอกาสมากกว่าการพัฒนาของทารกในครรภ์ของผลกระทบเชิงลบ

เนื่องจากผลิตภัณฑ์ของยาที่สลายตัวสามารถผ่านเข้าไปในนมของแม่ได้ในระหว่างระยะเวลาการรักษาจึงจำเป็นต้องหยุดให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ : อายุน้อยกว่า 18 ปีรวมถึงความรู้สึกไวต่อองค์ประกอบต่างๆที่สร้างขึ้นด้วยยา

ข้อควรระวังเมื่อใช้ในคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น aphakia หรือ pseudoafakia แต่นอกเหนือไปจากโรคต้อหินชนิดต่างๆ (โรคประจำตัวอักเสบหรือโรคหลอดเลือดสมอง)

[18], [19], [20]

ผลข้างเคียง Latanoprost

การใช้ยาเสพติดบางครั้งทำให้เกิดการพัฒนาของผลข้างเคียงดังกล่าว:

• แผลของอวัยวะที่มองเห็น: ความรู้สึกของการระคายเคือง ("ทราย" ในดวงตาการเผาไหม้หรือ pricking), การพัฒนาของ blepharitis, การกัดกร่อนในกระจกตา, โรคตาแดง, อักเสบด้วยโรคไขข้ออักเสบและ iritis นอกจากนี้ความขุ่นของภาพการบวมของชนิดของเม็ดเลือดเช่นเดียวกับในเปลือกตาล่างหรือบน ในขณะเดียวกันจะสังเกตเห็นความหนาแน่นของไอริสที่หนาขึ้นหรือการเจริญเติบโตของขนตา (เนื่องจากการใช้หยดเป็นเวลานาน) การปลดปล่อยม่านตาเดี่ยวหรือการเปลี่ยนแปลงของลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง
• ความผิดปกติทางผิวหนัง: อาการท้องที่บนผิวหนังเปลือกตาผื่นและการสร้างเม็ดสีเพิ่มมากขึ้น
• แผลของอวัยวะของ ODA: ลักษณะอาการปวดข้อหรือกล้ามเนื้อ;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: มีอาการกำเริบของโรคหลอดลมหอบหืดและหายใจไม่ออก นอกจากนี้ยังมีกรณีของโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนบน ได้แก่ การเกิดโรคไข้หวัดใหญ่หรือโรคหวัด
• ความผิดปกติใน NA: คลื่นไส้และอาการปวดหัวด้วยอาการวิงเวียนศีรษะ

ในบางกรณีมีอาการปวดเป็นระยะ ๆ ในกระดูกสันอก

[21], [22], [23]

ยาเกินขนาด

ความเมื่อยล้าเกิดขึ้นเมื่อใช้ปริมาณที่มากกว่า 5-10 ไมโครกรัม / กิโลกรัม ภายในขวดที่ 1 กับหยดมี 125 μgของสารออกฤทธิ์ การเป็นพิษมีลักษณะดังต่อไปนี้: เวียนศีรษะมีอาการคลื่นไส้ปวดต่อข้อต่อหรือกล้ามเนื้อวูบวาบเลือดไปที่ผิวหนังบริเวณใบหน้าการอักเสบและความรู้สึกอ่อนแอทั่วไป

การรักษาประกอบด้วยขั้นตอนเพื่อขจัดอาการที่เกิดจากยาเกินขนาด ยาไม่มียาแก้พิษชนิดพิเศษ

[26], [27], [28], [29]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ในกรณีที่ใช้ร่วมกับสารทาตา 2 ชนิดในรูปหยดควรใช้เวลาอย่างน้อย 5 นาทีระหว่างการใช้

ไม่รวมผลิตภัณฑ์ prostaglandins 2 ชนิดและอนุพันธ์ของผลิตภัณฑ์เหล่านี้

มีการเสริมสร้างความเข้มแข็งของคุณสมบัติในการรักษาเมื่อยารวมกับ cholino หรือ adrenomimetics

เมื่อใช้ยารักษาโรคตาจากประเภท NSAIDs ประสิทธิภาพของยา Latanoprost อาจลดลง

ยาเสพติดไม่ได้รับอนุญาตให้รวมกับยาหยอดตาซึ่งในที่นี้มี thiomersal อยู่เนื่องจากมีการตกตะกอน

[30], [31], [32], [33]

สภาพการเก็บรักษา

Latanoprost ควรเก็บไว้ในที่มืดที่อุณหภูมิ 2-8 องศาเซลเซียสโดยไม่มีการแช่แข็ง ขวดที่เปิดไว้ควรเก็บไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25 องศาเซลเซียส

[34], [35]

คำแนะนำพิเศษ

ความคิดเห็น

Latanoprost เป็นเครื่องมือที่มีประสิทธิภาพมากในการช่วยลดอัตราการให้ IOP - ความคิดเห็นส่วนใหญ่ยืนยันประสิทธิภาพของยาเสพติด ในข้อดีของยาเสพติดยังมีต้นทุนต่ำของยาเสพติด จากข้อบกพร่องที่ระบุไว้การพัฒนาบ่อยของผลข้างเคียง

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Latanoprost ได้ภายในระยะเวลา 2 ปีนับจากหยอดยา ในกรณีนี้ขวดที่เปิดกว้างมีอายุการเก็บรักษาไม่เกิน 1 เดือน

[36], [37]