Larfiks

Larix เป็นยาจากกลุ่ม NSAID

ตัวชี้วัด Larfiksa

ใช้ในกรณีดังกล่าว:

• สำหรับการขจัดความเจ็บปวดเฉียบพลันระยะสั้นความรุนแรงปานกลางหรือรุนแรงเล็กน้อย
• เพื่อขจัดอาการของการอักเสบเช่นเดียวกับความเจ็บปวดในโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์หรือโรคข้อเข่าเสื่อม

[1], [2], [3],

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยเกิดขึ้นในเม็ดยา 10 ชิ้นภายในเซลล์พุพอง ในชุดที่แยกต่างหากมี 3 หรือ 10 แผ่นตุ่ม

[4], [5], [6], [7]

เภสัช

สาร lornoxicam คือ NSAID ที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและยาแก้ปวด เป็นส่วนหนึ่งของกลุ่ม oxycomas

ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ยับยั้งกระบวนการปกของ PG (ชะลอการทำงานของเอนไซม์ของ COX) ส่งผลให้เกิดการรับรูสึกตัวของรูจักไสรูสึกของประเภทตอพวงและชะลอการอักเสบ นอกจากนี้ lornoxicam ยังมีผลต่อ nociceptors โดยไม่เกี่ยวข้องกับฤทธิ์ต้านการอักเสบ ในกรณีนี้ยาจะไม่ส่งผลกระทบต่อตัวบ่งชี้ที่สำคัญต่อชีวิต (เช่นอัตราการเต้นของหัวใจอัตราการหายใจอัตราการเต้นของหัวใจความดันโลหิตและการวัดการกระพนปรี)

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

เภสัชจลนศาสตร์

การดูด

ยาถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ภายในระบบทางเดินอาหาร ค่าสูงสุดภายในวัสดุพลาสม่าถึงหลังจาก 1-2 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยาเสพติด ระดับความสามารถในการกินยาของ lornoxxicam อยู่ที่ 90-100% ไม่มีผลต่อการถ่ายโอนตับครั้งที่ 1 ครึ่งชีวิตประมาณ 3-4 ชั่วโมง

ในระหว่างการรับประทานอาหารพร้อมกันกับอาหารค่าสูงสุดของยาลดลงประมาณ 30% และเวลาสูงสุดจะขยายไปถึง 2.3 ชั่วโมง ตัวบ่งชี้ AUC สามารถลดลงได้ถึง 20%

การกระจาย

ภายในพลาสม่าสารยังคงไม่เปลี่ยนแปลงและยังอยู่ในรูปของผลิตภัณฑ์ที่ผุพังไม่ทำปฏิกิริยากับไฮดรอกซิล การสังเคราะห์พลาสมาของสารด้วยโปรตีนคือ 99% ตัวบ่งชี้นี้ไม่ขึ้นอยู่กับระดับความเข้มข้นของยา

กระบวนการเผาผลาญอาหาร

Lornoxicam ผ่านการเผาผลาญของตับด้วยกระบวนการไฮดรอกซิเลชันโดยเปลี่ยนเป็นองค์ประกอบที่ไม่ใช้งานของ 5-hydroxylornoxicam

นอกจากนี้สารยังได้รับการ biotransformation ซึ่งมีการมีส่วนร่วมของ CYP2S9 ในการใช้ hemoprotein เนื่องจากความหลากหลายทางพันธุกรรมที่มีอยู่คนบางคนอาจมีการเผาผลาญอาหารอย่างเข้มข้นหรือล่าช้าของเอนไซม์นี้แสดงถึงการเพิ่มขึ้นของ lornoxicam ในพลาสมา (หากการเผาผลาญอาหารช้าลง) ผลิตภัณฑ์ย่อยสลายของไฮดรอกซิลเลตจะแสดงกิจกรรมของยา สารออกฤทธิ์ถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์ ประมาณ 2/3 จะถูกขับออกจากตับและอีก 1/3 - โดยไตในรูปขององค์ประกอบที่ไม่ใช้งาน

ยาเสพติดไม่กระตุ้นการเหนี่ยวนำเอนไซม์ตับในระหว่างการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ข้อมูลเกี่ยวกับการสะสมของสารออกฤทธิ์อันเป็นผลมาจากการใช้ยามาตรฐานหลายชนิดไม่สามารถใช้ได้

การขับถ่ายออก

ครึ่งชีวิตของสารออกฤทธิ์คือประมาณ 3-4 ชั่วโมง การขับถ่ายกับอุจจาระประมาณ 50% ของยาและอีก 42% จะถูกขับออกโดยไต โดยทั่วไปการขับถ่ายจะเกิดขึ้นในรูปของธาตุ 5-hydroxylornoxicam ครึ่งชีวิตของส่วนประกอบ 5-hydroxylornoxicam ประมาณ 9 ชั่วโมง - สำหรับการใช้ยา parenteral 1-2 ครั้งต่อวัน

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

การให้ยาและการบริหาร

เม็ดที่รับประทานด้วยน้ำ มีความจำเป็นต้องรับประทานยาก่อนทานอาหาร ขนาดของยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์

ในกรณีที่ปวดต้องใช้ยา 2-3 ครั้งต่อวันในปริมาณ 4-8 มก. วันจะได้รับอนุญาตให้ใช้เวลาไม่เกิน 16 mg

เพื่อขจัดโรคทางระบบรูมาตอยด์ความเจ็บปวดและการอักเสบเกิดขึ้นจำเป็นต้องใช้ยา 4 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ถ่ายได้สูงสุด 12 มก. ต่อวัน

โดยคำนึงถึงลักษณะของโรคเช่นเดียวกับพารามิเตอร์แต่ละตัวของผู้ป่วยขนาดของยาอาจแตกต่างกันไป แต่เฉพาะแพทย์ที่ทำการรักษาเท่านั้นที่สามารถแก้ไขได้

ผู้ป่วยสูงอายุ (และนอกเหนือจากผู้ที่มีปัญหาตับ / ไต) จะต้องใช้เวลาสูงสุด 12 มิลลิกรัม Larix สำหรับวัน

หากผู้ป่วยต้องการการรักษาระยะยาวก็จำเป็นต้องตรวจสอบการทำงานของตับกับไตเช่นเดียวกับค่าโลหิต

[32], [33],

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Larfiksa

การทดสอบการใช้ยาในไตรมาสที่ 1 และ 2 ไม่มีการดำเนินการดังนั้นจึงห้ามใช้ในช่วงเวลาดังกล่าว

ห้ามใช้ Larfix ใน 3 ภาคการศึกษาด้วย

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเดินของยาเข้าไปในนมแม่ดังนั้นจึงไม่ได้กำหนดไว้สำหรับมารดาทางการพยาบาล

Lornoxicam อาจทำให้ความอุดมสมบูรณ์ลดลง

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• ความรู้สึกไวต่อ Larixx องค์ประกอบ;
• (ยาแอสไพรินที่เรียกว่า);
• ภาวะหัวใจล้มเหลวในรูปแบบที่รุนแรง
• thrombocytopenia;
• ภาวะเลือดออกและความผิดปกติทางโลหิตวิทยา (รวมทั้งเลือดออกในสมอง)
• การมีเลือดออกหรือการเจาะรูในระบบทางเดินอาหาร (เช่นถ้ามีประวัติเช่นนี้) ที่เกี่ยวข้องกับการใช้ NSAIDs;
• เป็นแผลในกระเพาะอาหาร (ปัจจุบันหรือปัจจุบันในประวัติศาสตร์);
• ความล้มเหลวของตับหรือปัสสาวะในระดับที่ทำเครื่องหมายไว้
• นัดหมายกับเด็ก;
• การปรากฏตัวของโรคไข้อีสุกอีใส

ถ้าจำเป็นต้องกำหนดให้กับผู้ที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดที่ซับซ้อนและนอกเหนือไปจากผู้ที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวหรือผู้ที่ใช้ยาขับปัสสาวะแล้วควรแนะนำให้ตรวจสอบประสิทธิภาพของไตเป็นประจำ

มีความจำเป็นต้องให้ยาแก่ผู้ที่มีปัญหาในการทำงานของตับหรือไต (ในระดับปานกลาง) นอกจากนี้ควรระมัดระวังเมื่อใช้ในผู้ที่มีเลือดไหลเวียนไม่ดี (สามารถรักษาได้เฉพาะกับการตรวจสอบค่าเลือดอย่างต่อเนื่อง) ผู้สูงอายุยังได้รับการดูแลด้วยความระมัดระวัง

ด้วยข้อ จำกัด บางประการยานี้สามารถใช้ในสภาวะนี้ในผู้ป่วย:

• มีแนวโน้มที่จะพัฒนา edemas;
• การสูบบุหรี่เพิ่มความดันโลหิตเพิ่มขึ้นไขมันในพลาสมาและเบาหวาน;
• โรคหอบหืดหลอดลม;
• โรค Libmann-Sachs;
• มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก

[22], [23], [24], [25], [26]

ผลข้างเคียง Larfiksa

ในกรณีส่วนใหญ่ใช้ส่วนตัวเกิดขึ้นอาการไม่พึงประสงค์ที่มียาแก้ปวดทั่วไปประเภทยาเสพติด - ตัวอย่างเช่นอาจปรากฏอาเจียน (บางครั้งเลือด) เปื่อยอาการอาหารไม่ย่อยแผลชนิด melena ท้องอืดปัญหากับเก้าอี้และนอกจากทำให้รุนแรงขึ้นในระดับภูมิภาคและลำไส้ลำไส้ . แสดงบางคนอาจจะเป็นอาการของการเจาะระบบทางเดินอาหารภายใน - ในกรณีนี้ต้องการการดูแลอย่างเร่งด่วนทางการแพทย์ (เช่นอาการปวดท้องเฉียบพลันอาเจียนและเลือดเมลัน)

นอกจากนี้เมื่อใช้ Larix การละเมิดต่อไปนี้ถูกตั้งข้อสังเกต:

• กระบวนการติดเชื้อ: การพัฒนาของ pharyngitis;
• ความผิดปกติของการทำงานของระบบเม็ดเลือด: ลักษณะของโรคโลหิตจาง (hemolytic บางครั้งพิมพ์) trombotsito-, neutropenia, เม็ดเลือดขาวหรือ pancytopenia, agranulocytosis และการเพิ่มหรือ ecchymosis และความผิดปกติของการแข็งตัว;
• ความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญอาหาร: การเกิดภาวะ hyponatremia ปัญหาเกี่ยวกับความอยากอาหารและการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก
• แผลของระบบประสาทส่วนกลาง: ความรู้สึกของความวิตกกังวลง่วงนอนหรือความตื่นเต้นการพัฒนาของโรคนอนไม่หลับความบกพร่องทางสติปัญญาความหดหู่ปวดหัวไมเกรนและการสั่นสะเทือน นอกจากนี้ยังมีความผิดปกติของสติและปัญหาเกี่ยวกับความเข้มข้นของความสนใจอาการวิงเวียนศีรษะและความบกพร่องทางสติปัญญารวมทั้ง hyperkinesia และ dysgeusia เป็นครั้งคราวรูปแบบที่ไม่สะอาดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกิดขึ้น (ในคนที่มีโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน);
• ความผิดปกติของการทำงานของ SSS: การปรากฏตัวของอาการกระตุก, edemas, hyperemia ใบหน้า, ร้อนวูบวาบ, vasculitis และ hematomas และนอกจากนี้การเก็บน้ำ, หัวใจเต้นผิดปกติ, หัวใจล้มเหลวและความดันเพิ่มขึ้น;
• ปัญหาเกี่ยวกับความรู้สึก: สายตาเบลอ, การมองเห็นภาพ, ปัญหาการรับรู้สี, โรคตาแดง, สายตาสั้น, scotoma, ตาขี้เกียจเช่นเดียวกับโรคไขข้อหน้าอกเวียนศีรษะและหู
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาการคลื่นไส้, ช่องท้อง, การพัฒนาแผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้หรือโรคกระเพาะและการแห้งหรือแผลเปื่อยของเยื่อเมือกในช่องปาก โรคกระวาบกระซาบโรคกรดไหลย้อนโรคหลอดอาหารและ glossitis อาจปรากฏขึ้นและนอกจากริดสีดวงทวารหรือ stomatitis ชนิด aphthous;
• แผลของระบบตับและไต: มึนตับ, cholestasis และโรคดีซ่านและนอกจากนี้ยังมีความไม่เพียงพอต่อตับ, โรคตับอักเสบและการเพิ่มขึ้นของ ALT และ AST;
• อาการแพ้: ผื่นลมพิษเพิ่มขึ้นเหงื่อและ hyperthermia บางทีลักษณะของการร่วง, หนาวสั่น, ผื่น, angioedema, anaphylaxis เช่นเดียวกับหายใจลำบาก, หลอดลมหดเกร็งและอาการน้ำมูกไหล ร่วมกับเรื่องนี้อาจเกิด TEN, Stevens-Johnson syndrome, purpura และ bullous rash

แท็บเล็ตส่งผลให้อาจจะพัฒนาโรคชั่วโมง ODA (อาการปวดกล้ามเนื้อและปวด, ปวดหลัง, ข้อต่อหรือกระดูกและ myasthenia gravis) นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงของการเกิดโรคระบบทางเดินปัสสาวะ (ปัญหากับปัสสาวะ Nocturia หรือ hyperuricemia เช่นเดียวกับรูปแบบเฉียบพลันของโรคไตวาย (ถ้ามีพยาธิสภาพใด ๆ ในอวัยวะปัสสาวะ) hypercreatininemia, โรคไต, necrotizing papillitis และหยก)

[27], [28], [29], [30], [31],

ยาเกินขนาด

เป็นผลจากการเป็นพิษ, Larixx พัฒนาอาการสมอง (เวียนศีรษะและการรบกวนทางสายตา), ชัก, คลื่นไส้อาเจียนเช่นเดียวกับ ataxia และโคม่า นอกจากนี้เนื่องจากการให้ยาเกินขนาดการไหลเวียนโลหิตอาจถูกรบกวนและอาจมีการสลายตัวในตับ

ในกรณีที่เป็นพิษคุณต้องยกเลิกการใช้ยา เนื่องจากยาเสพติดมีครึ่งชีวิตสั้น ๆ จึงขับออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็ว ขั้นตอนการฟอกไตไม่ลดค่าซีรั่มของสาร

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการดำรงอยู่ของยาแก้พิษชนิดใดชนิดหนึ่ง ในตอนท้ายของมึนเมาน้อยกว่า 20 นาทีคุณสามารถทำการล้างกระเพาะอาหารและให้ sorbents เหยื่อ

นอกจากนี้ยังสามารถกำหนดวิธีการรักษาซึ่งออกแบบมาเพื่อลดอาการของพิษ

[34], [35], [36]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ด้วยการใช้ยาร่วมกับ cimetidine พร้อมกันค่า lornoxicam ในซีรัมจะเพิ่มขึ้น

Larfix สามารถเพิ่มสมบัติของ anticoagulants และยืดเวลาในการตกเลือดในกรณีที่รวมยาเหล่านี้

ยาลดผลของยา fenprocoumone, ยาขับปัสสาวะ, ยา ACE inhibitors, ยาที่สกัดกั้น angiotensin II และนอกจากยาβ-blockers

อันเป็นผลมาจากการระงับความรู้สึกในช่องท้องหรือไขสันหลังอักเสบสำหรับผู้ที่ใช้เฮปารินก็เป็นไปได้ที่จะเพิ่มความน่าจะเป็นของการเกิดเม็ดเลือด

การรวมกันของ Larfix กับ digoxin จะทำให้การขับถ่ายของไตผ่านทางไตลดลง

GCS ที่ถ่ายด้วย Larix ช่วยเพิ่มโอกาสในการมีเลือดออกและแผลในทางเดินอาหาร

การรวมกันของยาด้วยเงินจาก quinolones เพิ่มความเป็นไปได้ในการพัฒนาชัก

ยาลดความดันโลหิตยาเสพติดสารยับยั้งการจับตัว serotonin แบบย้อนกลับรวมทั้งยาแก้ปวดที่ไม่ใช้ยาเสพติดร่วมกับ Larix ทำให้โอกาสในการตกเลือดในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น

Lornoxicam ช่วยเพิ่มสมบัติที่เป็นพิษของ cyclosporine ด้วย methotrexate ตลอดจนยา lithium และ pemetrexed

ยานี้สามารถเพิ่มสมบัติของยาต้านอนุพันธ์ของยา sulfonylurea ได้

เราควรคาดหวังว่าจะมีการพัฒนาปฏิสัมพันธ์ระหว่าง lornoxicam ตลอดจนตัวเหนี่ยวนำหรือตัวยับยั้งขององค์ประกอบ CYP2 C9

ยาที่ใช้ร่วมกับยาทาโคลาลิมัสสามารถเพิ่มความเป็นพิษต่อไต (ลดการขับถ่าย prostacyclin ในไต)

[37], [38], [39]

สภาพการเก็บรักษา

Larfix ต้องอยู่ในมาตรฐานสำหรับเงื่อนไขยา ระดับอุณหภูมิสูงสุด 25 องศาเซลเซียส

[40], [41], [42]

คำแนะนำพิเศษ

ความคิดเห็น

Larix ได้รับการทบทวนในเชิงบวกเป็นส่วนใหญ่ซึ่งพูดถึงประสิทธิภาพที่ค่อนข้างสูงของยาตัวนี้

[43], [44], [45]

อายุการเก็บรักษา

2 ปี

[46], [47], [48], [49]