Langerin

Langerin เป็นยาลดความอ้วนสำหรับใช้ในช่องปาก

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ตัวชี้วัด Langerina

ระบุเมื่อ:

• เบาหวานชนิดที่ 2 (ไม่ขึ้นกับระดับอินซูลิน) ถ้าการรักษาด้วยอาหารไม่ได้ผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับคนที่เป็นโรคอ้วน
• การรักษาด้วยยาเดี่ยวหรือการรักษาร่วมกับยาในกลุ่มอื่น ๆ สำหรับการกลืนกินหรือใช้อินซูลินผู้ใหญ่
• monotherapy หรือร่วมกับอินซูลินที่ใช้สำหรับเด็กอายุ 10 ปี

[7]

ปล่อยฟอร์ม

ผลิตในเม็ด 10 ชิ้นบนตุ่มที่ 1 ภายในแพ็คมี 3, 6 หรือ 9 แผ่นตุ่มด้วยเม็ด

Langerin 1000เม็ดที่ 1 ของ Langerin 1000 มีเมทฟอร์มไฮโดรคลอไร 1000 มิลลิกรัมซึ่งเท่ากับดัชนีเมทฟอร์มมิน 780 มิลลิกรัม

Langerin 500.ภายใน Langerin 500 เม็ดมีเมทิลซิลินไฮโดรคลอไร 500 มิลลิกรัม ตัวเลขนี้เท่ากับระดับของยา metformin 390 mg

Langerin 850 แท็บเล็ต Langerin 850 มีเมทฟอร์มไฮนอคลอไรด์ขนาด 850 มก. ซึ่งเป็นยา metformin 662.9 มิลลิกรัม

[8]

เภสัช

Metformin ช่วยลดภาวะน้ำตาลในเลือดสูง แต่ไม่ก่อให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ มันแตกต่างจาก sulfonylurea ในสิ่งที่มันไม่ได้ทำให้เกิดการหลั่งอินซูลินและยังไม่ได้กระตุ้นให้เกิดการลดระดับน้ำตาลในคนที่มีสุขภาพดี ลดทั้งดัชนีเริ่มต้นของน้ำตาลภายในพลาสม่าและระดับหลังจากรับประทานอาหาร

การกระทำของสารเกิดขึ้นได้ 3 วิธีคือ

• ก่อให้เกิดการลดลงของการผลิตน้ำตาลกลูโคสภายในตับ, การชะลอการเกิดการเผาผลาญอาหารและ gluconeogenesis;
• ช่วยเพิ่มการจับภาพด้วยการขจัดกลูโคสในกล้ามเนื้อรอบนอกเพิ่มความไวของร่างกายเทียบกับอินซูลิน
• ยับยั้งการดูดซึมกลูโคสในลำไส้เล็ก

Metformin กระตุ้นให้เกิดการรวมตัวของไกลโคเจนภายในเซลล์ส่งผลต่อ synthetase ไกลโคเจน นอกจากนี้ยังเพิ่มขนาดของชนิดของความจุของเมมเบรนผู้ขนส่งกลูโคส (GLUT)

ไม่คำนึงถึงผลกระทบต่อน้ำตาล metformin มีผลดีต่อการเผาผลาญไขมัน - ลดระดับรวมของคอเลสเตอรอลและนอกจากไตรกลีเซอไรด์และ lipoproteins ความหนาแน่นต่ำ

เพิ่มความไวเมื่อเทียบกับอินซูลินในปลายประสาทส่วนปลายเช่นเดียวกับการกำจัดเซลล์ของกลูโคส ช่วยชะลอการเกิด gluconeogenesis ในตับ ยับยั้งการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตภายในลำไส้

เภสัชจลนศาสตร์

Metformin หลังการใช้งานเกือบทั้งหมดถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารในขณะที่ประมาณ 20-30% ของสารถูกขับออกมาด้วยอุจจาระ ระยะเวลาสูงสุดคือ 2.5 ชั่วโมงระดับความสามารถในการใช้ประโยชน์ได้ถึงประมาณ 50-60% ถ้าการใช้ยาเสพติดเกิดขึ้นกับอาหารการดูดซึมสารที่ใช้งานช้าลงและอ่อนตัวลง

ด้วยโปรตีนพลาสม่าจะสังเคราะห์ขึ้นอย่างอ่อน ส่วนเล็ก ๆ ของเมทฟอร์มินเข้าไปในเม็ดเลือดแดง ค่าสูงสุดในเลือดต่ำกว่าค่าเดียวกันภายในพลาสมาถึงค่าทั้งสองที่เกิดขึ้นในเวลาเดียวกัน เม็ดเลือดแดงมักเป็นวิธีแจกจ่ายยารอง ค่าเฉลี่ยของปริมาณการกระจายมักอยู่ในช่วง 63-276 ลิตร

การขับถ่ายของ metformin จะกระทำด้วยปัสสาวะสารจะถูกขับออกมาโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง ยาไม่ได้แสดงผลิตภัณฑ์ที่ผุพัง

ดัชนีความคลาดเคลื่อนของเมทบอริกในไตคือ> 400 มิลลิลิตร / นาทีซึ่งจะช่วยให้เราสรุปได้ว่าการขับถ่ายของเมทฟอร์มินเข้าไปในไตนั้นจะถูกกรองด้วย glomeruli และ secreting tubules ครึ่งชีวิตของสารจะไปถึงประมาณ 6.5 ชั่วโมง ในกรณีของโรคในการทำงานของไตระดับการกวาดล้างจะลดลงตามการกวาดล้าง creatinine ด้วยเหตุนี้ระยะเวลาครึ่งชีวิตจึงยืดเยื้อและดัชนีพลาสมาของ metformin จะเพิ่มขึ้น

การให้ยาและการบริหาร

สำหรับผู้ใหญ่วิธีการรักษาด้วย monotherapy หรือหลักสูตรที่ใช้ร่วมกับยาอื่น ๆ ในกลุ่มยาต้านโรคเบาหวานจะได้รับยาเริ่มแรก 500-850 มก. สองครั้ง / สามครั้งต่อวันพร้อมกับหรือหลังอาหารทันที

หลังจาก 10-15 วันควรปรับขนาดของยาโดยคำนึงถึงน้ำตาลในเลือด ในกรณีนี้การเพิ่มขึ้นของปริมาณยาที่ลดลงสามารถลดความถี่ของอาการไม่พึงประสงค์จากทางเดินอาหารได้

สำหรับวันจะได้รับอนุญาตให้บริโภคได้ไม่เกิน 3000 มก. โดยแบ่งเป็น 3 มื้อต่อวัน

เมื่อเปลี่ยนจากยาลดความอ้วนอื่นที่มีการบริหารช่องปากไปที่ Langerin จำเป็นต้องหยุดใช้ยาก่อนหน้านี้และเริ่มต้นการรักษาด้วย metformin ทันที

ร่วมกับอินซูลิน: ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดได้ดียิ่งขึ้นช่วยให้สามารถรวมอินซูลินกับเมทฟอร์มินได้ ในกรณีนี้ปริมาณ Langerin เริ่มต้นจะอยู่ที่ 500 หรือ 850 มก. ต่อวัน (2-3 ครั้ง) และปริมาณของอินซูลินจะถูกปรับโดยคำนึงถึงค่าน้ำตาล

เด็กโตกว่า 10 ปีในกรณีที่ใช้ยาเดี่ยวหรือใช้ร่วมกับอินซูลิน: ในตอนเริ่มแรกขนาด 500 หรือ 850 มก. วันละครั้งพร้อมรับประทานหรือหลังรับประทานอาหาร หลังจาก 10-15 วันจะมีการปรับขนาดยาโดยคำนึงถึงค่าน้ำตาล เพื่อลดอุบัติการณ์ของอาการไม่พึงประสงค์ในส่วนของระบบทางเดินอาหารขอแนะนำให้เพิ่มปริมาณยาอย่างช้าๆ

วันหนึ่งได้รับอนุญาตให้ใช้เวลาไม่เกิน 2000 mg ซึ่งแบ่งออกเป็น 2-3 ครั้ง

ระยะเวลาของหลักสูตรจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา 

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Langerina

ในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์และนอกจากนี้เมื่อตั้งครรภ์เกิดขึ้นในระหว่างการใช้ยาเสพติด - จะต้องยกเลิกการใช้งานและปรึกษาแพทย์ที่จะกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมกับอินซูลิน

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการกลืนกินยา metformin เข้าไปในนมแม่ซึ่งเป็นผลให้ห้ามใช้ยาระหว่างการให้นมบุตร หากจำเป็นต้องใช้ Langerin ก็จำเป็นต้องยกเลิกการเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นระยะเวลาของการรักษา

ข้อห้าม

ในข้อห้ามของยาเสพติด:

• การปรากฏตัวของความไม่สามารถทนต่อยา metformin หรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยาได้
• สถานะของอาการโคม่า, โรคเบาหวานรูปแบบของ ketoacidosis และอาการโคม่า;
• การทำงานของระบบประสาทผิดปกติ (คะแนน KC <60 mL / minute);
• อาการเฉียบพลันที่พัฒนากับความเสี่ยงของความผิดปกติของการทำงานของไตขั้นรุนแรงโรคติดเชื้อช็อตการคายน้ำและการใช้ยาในช่วงไอโซโทปรังสีหรือการทดสอบซึ่งในผู้ป่วยที่มีการบริหารงานองค์ประกอบความคมชัดที่มีไอโอดีนนั้น
• รูปแบบที่รุนแรงหรือเรื้อรังของโรคที่อาจทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจน (ในหมู่พวกเขาไม่เพียงพอของการหายใจหรือการทำงานของหัวใจ, รัฐช็อกและรูปแบบเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย)
• การผ่าตัดที่ร้ายแรง
• โรคในการทำงานของตับ, โรคพิษสุราเรื้อรังเช่นเดียวกับรูปแบบที่รุนแรงของการเป็นพิษแอลกอฮอล์;
• ภาวะไข้หรือภาวะออกซิเจน (กระบวนการออกซิเจนในไตโรคหลอดลมและปอดรวมทั้งแบคทีเรีย)
• การปรากฏตัวของกรดแลคติก (เช่นในประวัติศาสตร์);
• เด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี;
• อยู่ในอาหาร hypocaloric (กินน้อยกว่า 1000 แคลอรี่ต่อวัน)

นอกจากนี้คนที่อายุ 60 ปีที่มีส่วนร่วมในการใช้แรงงานหนักไม่ควรได้รับการแต่งตั้งเพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกรดแลคติค

ผลข้างเคียง Langerina

อันเป็นผลมาจากการใช้ยาผลข้างเคียงเหล่านี้อาจปรากฏขึ้น:

• อวัยวะของสมัชชาแห่งชาติ: มักมีความผิดปกติของความรู้สึกทางรสชาติ
• อวัยวะในระบบย่อยอาหาร: มักมีความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (อาเจียนท้องปวดท้องเสียคลื่นไส้ความกระหายท้องอืดท้องเฟ้อและตีโลหะในปาก) ปฏิกิริยาดังกล่าวมักจะปรากฏในช่วงเริ่มต้นของการใช้ยาเสพติดและส่วนใหญ่ทำงานด้วยตัวเองเพียงเล็กน้อยต่อมา เตือนความเสี่ยงของการละเมิดดังกล่าวอาจเป็นโดยการใช้ยา 2-3 ครั้งต่อวันพร้อมกับอาหารหรือหลังจากนั้นทันที วิธีการค่อยๆเพิ่มปริมาณก็ยังสามารถที่จะป้องกันไม่ให้การพัฒนาของปัญหาที่มีระบบทางเดินอาหาร;
• ระบบโลหิตจาง: เป็นรูปแบบของโรคโลหิตจาง
• เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนัง: บางครั้งมีอาการคัน, อาการแพ้เช่นเดียวกับลมพิษและแดง;
• ทางเดินอาหารเช่นเดียวกับความผิดปกติของการเผาผลาญ: lactoacidosis พัฒนาเป็นระยะ ๆ ในกรณีที่ใช้ metformin เป็นเวลานานการดูดซึมของ cyanocobalamin จะลดลงและดัชนีภายในพลาสม่าลดลง มีความจำเป็นต้องคำนึงถึงปัจจัยเหล่านี้ในการรักษาคนที่มีรูปแบบของโรคโลหิตจาง
• ตับ: เดี่ยวสามารถสังเกตการเบี่ยงเบนจากค่าปกติของการทำงานของตับเช่นเดียวกับการพัฒนาตับอักเสบ; อาการเหล่านี้เกิดขึ้นพร้อมกับการยกเลิกยา metformin

[9]

ยาเกินขนาด

ในกรณีที่ใช้ metformin ในปริมาณ 85 กรัมไม่มีการพัฒนาภาวะน้ำตาลในเลือดแม้ว่าจะเริ่มเป็น lactatacidosis

หากมีการละเมิดดังกล่าวเกิดขึ้นจำเป็นที่จะต้องยกเลิกการใช้ยาเสพติดทันทีทันใดคนไข้ในโรงพยาบาลและหลังจากนั้นให้ชี้แจงระดับแลคเตทเพื่อชี้แจงการวินิจฉัย metformin และ lactate มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการขับกลูโคส นอกจากนี้จำเป็นต้องมีการบำบัดเพื่อขจัดสัญญาณบ่งบอกการด้อยค่า

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ส่วนผสมที่ไม่แนะนำคือแอลกอฮอล์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงในการเกิดโรคกรดในน้ำนมจะมีความรุนแรงสูงในระหว่างการติดเชื้อแอลกอฮอล์เฉียบพลันซึ่งรวมกับความล้มเหลวของตับความอดอยากหรือภาวะทุพโภชนาการ ในช่วงของการรักษา Langerin ต้องละทิ้งเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาที่มีแอลกอฮอล์

ยาที่มีสารไอโอดีนในทางตรงกันข้าม - ในกรณีของการผสมกับพวกเขาความน่าจะเป็นของการพัฒนาความล้มเหลวของตับมีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นซึ่งจะส่งผลให้เกิดการสะสมของยา metformin และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกรดแลคติค

ควรยุติการใช้ metformin 48 ชั่วโมงก่อนการตรวจและไม่ได้รับการต่ออายุใหม่อย่างน้อย 48 ชั่วโมงหลังจากสิ้นสุดขั้นตอนและเริ่มต้นหลังจากได้รับการประเมินการทำงานของไต

มีความจำเป็นที่จะต้องหลีกเลี่ยงการใช้ Danazolum ร่วมกับ Danazolum เพื่อป้องกันผลกระทบจากการใช้น้ำตาลในเลือดสูง ถ้าคุณปฏิเสธที่จะใช้ danazol เป็นไปไม่ได้คุณจำเป็นต้องปรับปริมาณยา metformin ในระหว่างการรักษาและเมื่อสิ้นสุดการตรวจด้วยและตรวจสอบค่า glycemic ด้วย

ฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดมีฤทธิ์ขับปัสสาวะ SCS ที่มีผลต่อระบบในร่างกายและในระบบรวมทั้งβ-2-sympathomimetics จำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับเรื่องนี้และประเมินระดับน้ำตาลในเลือดได้บ่อยเท่าที่เป็นไปได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มแรกของการใช้ยาเหล่านี้ ในช่วงระยะเวลารวมกันและเมื่อเสร็จสิ้นแล้วก็จำเป็นต้องปรับขนาดยาของ Langerin โดยคำนึงถึงค่าของกลูโคส

สารยับยั้ง ACE สามารถลดดัชนีน้ำตาลได้ ถ้าจำเป็นต้องปรับขนาดยาในกรณีที่ใช้ร่วมกับยานี้หรือเมื่อยายกเลิก

ปริมาณสูงของ chlorpromazine (100 มก. ต่อวัน) ช่วยเพิ่มดัชนีน้ำตาลซึ่งจะทำให้การปล่อยอินซูลินลดลง ในกรณีที่ใช้ยาแก้ประสาทและนอกจากนี้หลังจากเลิกใช้ยาเหล่านี้แล้วคุณต้องปรับปริมาณ Langerin ในการควบคุมดัชนีน้ำตาลในเลือด

[10], [11]

สภาพการเก็บรักษา

ยาไม่จำเป็นต้องมีสภาวะการเก็บรักษาเป็นพิเศษ ไม่ควรเข้าถึงเด็กเล็ก ๆ

[12]

อายุการเก็บรักษา

Langerin สามารถใช้ได้ภายใน 5 ปีนับจากวันที่ได้รับยา

[13]