Escherichia coli ในวัฒนธรรมสเมียร์: อาการ วิธีการรักษา

จุลินทรีย์รูปแท่งที่เรียกว่าอีโคไล (หรืออีโคไล) เป็นจุลินทรีย์ในกลุ่มจุลินทรีย์ที่ไม่ต้องการออกซิเจน แบคทีเรียชนิดนี้เป็นจุลินทรีย์ชนิดหนึ่งที่มีอยู่ในลำไส้ของมนุษย์ มีหน้าที่สำคัญในการป้องกันการแพร่กระจายของจุลินทรีย์ก่อโรคและส่งเสริมการสังเคราะห์วิตามินเคและสารที่มีประโยชน์อื่นๆ เป็นที่ชัดเจนว่าลำไส้เป็นสภาพแวดล้อมที่คุ้นเคยสำหรับแบคทีเรียเหล่านี้ แต่อีโคไลควรอยู่ในสเมียร์หรือไม่

ค่าปกติของเชื้ออีโคไลในสเมียร์

ในสิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดี อีโคไลจะแสดงเป็นสายพันธุ์ที่ปลอดภัย โดยจำนวนเฉลี่ยของสายพันธุ์ดังกล่าวจะผันผวนระหว่าง 10 ⁶ถึง 10 ⁸ CFU/g ของเนื้อหาในส่วนปลายของลำไส้ ความเข้มข้นของอีโคไลในส่วนอื่นๆ ของลำไส้ไม่ควรเกิน 1%

โดยปกติแบคทีเรียชนิดนี้จะทำหน้าที่ที่จำเป็นในลำไส้ มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์วิตามินเคและวิตามินบี แบคทีเรียชนิดแท่งแล็กโทสลบไม่ควรมีปริมาณเกิน 10 ⁵ CFU/g และไม่ควรมีแบคทีเรียชนิดแท่งที่ทำให้เม็ดเลือดแดงแตกเลย

เชื้ออีโคไลสามารถอยู่ในช่องคลอดได้ตามปกติ แต่จะมีปริมาณเพียงเล็กน้อย เนื่องจากการเจริญเติบโตของเชื้อจะถูกยับยั้งโดยแลคโตบาซิลลัสที่อาศัยอยู่ในช่องคลอด หากปริมาณแลคโตบาซิลลัสลดลงด้วยเหตุผลต่างๆ เชื้ออีโคไลก็จะสามารถขยายพันธุ์ได้สำเร็จ และยังสามารถขยายพันธุ์จุลินทรีย์ชนิดอื่นๆ (สแตฟิโลค็อกคัส แคนดิดา เป็นต้น) ได้ด้วย

สาเหตุ ของเชื้ออีโคไลในสเมียร์

ควรสังเกตว่าในความเข้มข้นขั้นต่ำนั้นไม่สามารถตรวจพบเชื้ออีโคไลในสเมียร์ได้ หากตรวจพบแบคทีเรียดังกล่าว ในกรณีส่วนใหญ่ แบคทีเรียดังกล่าวจะมีอยู่ในปริมาณมากอยู่แล้ว จะพบเชื้ออีโคไลในสเมียร์ช่องคลอดได้อย่างไร ต่อไปนี้คือสาเหตุที่เป็นไปได้หลายประการ:

• โดยมีการรักษาสุขอนามัยบริเวณอวัยวะเพศไม่ดีพอ;
• เมื่อเปลี่ยนชุดชั้นในไม่บ่อยนัก;
• ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์แบบผสม (การสัมผัสทางทวารหนัก-ช่องคลอด)
• ในขณะมีเพศสัมพันธ์บนชายหาด ในน้ำ ฯลฯ
• เมื่อใช้ผ้าเช็ดตัว ผ้าปูที่นอน และผ้าเช็ดตัวของผู้อื่น

เชื้อ E. coli อาจปรากฏในปัสสาวะและรอยเปื้อนเนื่องจากสาเหตุต่อไปนี้:

• ขณะมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักในผู้ชาย (แบคทีเรียเข้าสู่ช่องท่อปัสสาวะ)
• ที่ค่า pH ของของเหลวปัสสาวะต่ำ
• ในกรณีปัสสาวะลำบาก (ในกรณีของโรคไต เนื้องอกต่อมลูกหมาก ฯลฯ)
• ในกระบวนการอักเสบในอวัยวะใกล้เคียง (การติดเชื้อสามารถแพร่กระจายได้ผ่านหลอดน้ำเหลือง ฯลฯ)
• หากไม่ปฏิบัติตามกฏระเบียบด้านสุขอนามัยอย่างถูกต้อง;
• ในระหว่างตั้งครรภ์ (เนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอและการเปลี่ยนแปลงของกิจกรรมฮอร์โมน)

เชื้ออีโคไลในสำลีคอจะพบได้ผ่านทางช่องปากและอุจจาระ โดยเชื้อจะเข้าสู่แหล่งน้ำหรือดินเข้าสู่พืช จากนั้นจึงเกิดการติดเชื้อได้หลายทาง เช่น ผู้ป่วยอาจบ้วนปากด้วยน้ำสกปรก เคี้ยวผักหรือผักใบเขียวที่ไม่ได้ล้าง หรือรับประทานอาหารด้วยมือที่ไม่ได้ล้าง ดังนั้นเชื้ออีโคไลจึงไม่เพียงแต่ติดอยู่ในลำคอเท่านั้น แต่ยังติดในระบบย่อยอาหารด้วย

เชื้อ E. coli อาจปรากฏในสเมียร์ปากมดลูกด้วยเหตุผลเดียวกันและในลักษณะเดียวกันกับที่พบในช่องคลอด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ปัจจัยเสี่ยง

เป็นที่ทราบกันดีว่าอีโคไลเป็นจุลินทรีย์ที่จำเป็นต่อร่างกาย อย่างไรก็ตาม อีโคไลสามารถก่อโรคได้หากได้รับอิทธิพลจากปัจจัยเสี่ยงบางประการ ดังนี้

• ในกรณีที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงอย่างรวดเร็ว (เช่น เป็นหวัดบ่อย ติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน หลังการผ่าตัด หรือเป็นโรคเรื้อรังต่างๆ เป็นต้น)
• หลังจากการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวร่วมกับการใช้ยาที่มีฤทธิ์แรง (หรือยาปฏิชีวนะหลายชนิดรวมกัน)
• จากการรับประทานพืชผัก (ผักใบเขียว ผักผลไม้) ที่ไม่ได้ล้างบ่อยครั้ง
• เมื่อละเลยกฏสุขอนามัย

E. coli ถ่ายทอดสู่คู่ครองได้อย่างไร?

เชื้อ E. coli สามารถแพร่สู่คู่ของคุณได้ผ่านทางอุจจาระ-ปาก หรือจากการสัมผัสในบ้าน

วิธีการทางอุจจาระ-ปากเป็นกระบวนการที่แบคทีเรียเข้าไปในดินหรือน้ำพร้อมกับอุจจาระ จากนั้นจุลินทรีย์จะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ เช่น ในน้ำที่ปนเปื้อน เมื่อรับประทานอาหารจากพืชที่ไม่ได้ล้าง ด้วยมือที่ไม่ได้ล้าง เป็นต้น

เส้นทางการติดต่อของการติดเชื้อคือการใช้ผ้าขนหนู ผ้าปูที่นอน ฯลฯ ร่วมกัน อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่แล้วเชื้ออีโคไลจะติดต่อจากคู่นอนคนหนึ่งไปสู่อีกคนหนึ่งทางเพศสัมพันธ์ - ในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ ปัจจัยเสี่ยงในกรณีนี้ ได้แก่:

• การไม่ปฏิบัติตามกฎระเบียบสุขอนามัยส่วนบุคคล
• การติดต่อทางเพศทางทวารหนัก

มีบางกรณีที่ทราบกันดีว่าเชื้ออีโคไลได้รับการติดต่อจากคู่ครองระหว่างมีเพศสัมพันธ์กับผู้ชายที่เป็นโรคต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง อัณฑะอักเสบ หรืออัณฑะอักเสบ ซึ่งเชื้อก่อโรคนี้คือแบคทีเรียชนิดนี้ ในสถานการณ์นี้ เชื้ออีโคไลจะเข้าสู่ช่องคลอดพร้อมกับอสุจิ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อาการ ของเชื้ออีโคไลในสเมียร์

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การมีเชื้ออีโคไลในสเมียร์จะไม่มีอาการใดๆ ร่วมด้วย โดยจะตรวจพบแบคทีเรียได้ระหว่างการตรวจป้องกันตามปกติ อย่างไรก็ตาม เมื่อจุลินทรีย์ก่อโรคเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว กระบวนการอักเสบก็อาจเกิดขึ้นได้ โดยส่งผลต่ออวัยวะในระบบทางเดินปัสสาวะและระบบสืบพันธุ์

เชื้ออีโคไลมักเป็น "ตัวการ" ของโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ในกรณีนี้ เชื้อจะตรวจพบในปัสสาวะและท่อปัสสาวะ อาการอาจรวมถึง:

• ปัสสาวะบ่อย;
• อาการปัสสาวะบ่อยแม้จะมีปริมาณปัสสาวะในกระเพาะปัสสาวะเพียงเล็กน้อยก็ตาม
• อาการไม่สบายทั่วไป มีไข้ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ
• อาการปวดเวลาปัสสาวะ

หากตรวจพบเชื้ออีโคไลในสเมียร์ช่องคลอด ช่องคลอดอักเสบจะพัฒนาไปพร้อมกับการแพร่พันธุ์ของแบคทีเรีย โดยอาการส่วนใหญ่มักเป็นดังนี้:

• มีตกขาวแปลกปลอมออกมาจากช่องคลอด;
• อาการปวด คัน ระคายเคืองบริเวณเยื่อบุช่องคลอด
• ความรู้สึกไม่สบายขณะมีเพศสัมพันธ์;
• อาการบวมภายนอกบริเวณอวัยวะเพศภายนอก มีกลิ่นไม่พึงประสงค์

จากภาวะช่องคลอดอักเสบ อาจทำให้เกิดโรคอักเสบอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะในอุ้งเชิงกรานได้ (เช่น ท่อนำไข่อักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ เยื่อบุปากมดลูกอักเสบ) อาการต่างๆ ที่ระบุไว้จะแสดงออกมาเป็นอาการปวดท้องน้อย มีตกขาวผิดปกติ รอบเดือนผิดปกติ และมีปัญหาในการตั้งครรภ์

ในกรณีของการติดเชื้อแบบเพิ่มขึ้น E. coli อาจทำให้เกิดภาวะไตอักเสบได้

ในผู้ชาย แบคทีเรียมักกระตุ้นให้เกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบ อาการเริ่มแรกของโรคนี้คือ:

• การปรากฏของการระบายปัสสาวะ;
• ปัสสาวะลำบาก;
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์;
• อาการแดงบริเวณรอบ ๆ ช่องเปิดท่อปัสสาวะด้านนอก

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

อีโคไลในสเปรดและสารคัดหลั่ง

เมื่อกระบวนการอักเสบเกิดขึ้น ลักษณะของตกขาวจะเปลี่ยนแปลงไปอย่างเห็นได้ชัด หากการหลั่งปกติมีปริมาณน้อย ใส ไม่มีกลิ่น และไม่มีอาการเจ็บปวดหรือไม่สบายตัว ตกขาวที่ผิดปกติจะมีลักษณะขุ่นและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ สีของตกขาวอาจมีสีเหลืองหรือเขียว กลิ่นไม่พึงประสงค์รุนแรง และไม่สามารถขจัดออกได้ด้วยวิธีการรักษาสุขอนามัยทั่วไป

การตกขาวผิดปกติมักจะมาพร้อมกับอาการเจ็บปวดอื่น ๆ เช่น:

• มีรอยแดง คันบริเวณอวัยวะเพศ
• อาการปวดแปลบๆ บริเวณท้องน้อย;
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์;
• อาการอ่อนแรงทั่วไป
• ความรู้สึกไม่สบายตัวเวลาปัสสาวะ

หากคุณพบอาการใดๆ ข้างต้น คุณควรไปพบแพทย์โดยด่วน

[ 15 ]

อีโคไลและสแตฟิโลค็อกคัสในสเมียร์

ทั้งเชื้ออีโคไลและสแตฟิโลค็อกคัสในสเมียร์ไม่ได้หมายความว่ามีการติดเชื้อเสมอไป ในกรณีที่ปริมาณจุลินทรีย์เหล่านี้ไม่เกิน 1% ของจุลินทรีย์ทั้งหมด ก็ไม่จำเป็นต้องกำหนดการรักษา

อย่างไรก็ตาม ภายใต้สถานการณ์ที่เอื้ออำนวย ทั้งเชื้อ E. coli และเชื้อ Staphylococci ต่างก็มีความสามารถในการเจริญเติบโตอย่างรวดเร็ว ซึ่งจะเห็นได้จากอาการต่างๆ ดังต่อไปนี้:

• อาการปรากฏของตกขาวที่เจ็บปวดและไม่พึงปรารถนา
• อาการคันไม่สบาย
• ความรู้สึกไม่สบายขณะมีเพศสัมพันธ์;
• สุขภาพโดยทั่วไปเสื่อมโทรม หงุดหงิดง่าย
• เยื่อบุบริเวณอวัยวะเพศมีสีแดงบวม

หากมีอาการดังกล่าว จำเป็นต้องทำการรักษา เพื่อชี้แจงลักษณะเฉพาะของโรค แพทย์อาจกำหนดให้ทำการวินิจฉัยเพิ่มเติมโดยใช้เทคนิค PCR โดยจะเลือกวิธีการรักษาเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับลักษณะของโรค

[ 16 ], [ 17 ]

อีโคไลในสเมียร์ในสตรี

เมื่อเชื้ออีโคไลเข้าไปในช่องคลอดและท่อปัสสาวะ ในบางกรณีอาจทำให้เกิดภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบเฉียบพลันหรือท่อปัสสาวะอักเสบ หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที แบคทีเรียจะเกาะอยู่บนเนื้อเยื่อเมือก ทำให้โรคกำเริบซ้ำได้ นอกจากนี้ กลไกของการติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นก็ยังไม่ถูกตัดออกเช่นกัน เนื่องจากมีความเป็นไปได้สูงที่จะเกิดโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ โรคไตอักเสบ โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ และโรครังไข่อักเสบ จากสถิติ พบว่าผู้ป่วยหญิงร้อยละ 80 เป็นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบจากเชื้ออีโคไล โดยพบเชื้ออีโคไลในโรคไตอักเสบและการติดเชื้อในปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ในอัตราใกล้เคียงกัน

ในผู้หญิง กระบวนการอักเสบที่เกิดจากเชื้ออีโคไลจะคงอยู่เป็นเวลานานและมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเรื้อรัง โรคเรื้อรังนั้นรักษาได้ยากกว่ามาก ดังนั้นจึงควรไม่ละเลยโรคนี้และปรึกษาแพทย์โดยเร็วที่สุด

อีโคไลในสเมียร์ของผู้ชาย

หากเชื้ออีโคไลเข้าไปในท่อปัสสาวะ เช่น หลังจากมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก หรือไม่ปฏิบัติตามกฎสุขอนามัย ก็อาจเกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบเฉียบพลันได้ ซึ่งมีโอกาสสูงที่จะกลายเป็นเรื้อรังได้หากไม่ได้รับการรักษา ในท่อปัสสาวะ แบคทีเรียจะเกาะติดกับเยื่อเมือกอย่างแน่นหนา ดังนั้นการปัสสาวะเป็นประจำหรือบ่อยครั้งจึงไม่สามารถ "ชะล้าง" แบคทีเรียออกจากท่อปัสสาวะได้

เมื่อกระบวนการดังกล่าวกลายเป็นเรื้อรัง E. coli จะเคลื่อนตัวเข้าไปในโครงสร้างที่อยู่เหนือขึ้นไป ซึ่งได้แก่ กระเพาะปัสสาวะ ไต ต่อมลูกหมาก อัณฑะ กระตุ้นให้เกิดการอักเสบในโครงสร้างเหล่านี้ด้วย

โดยทั่วไปแล้ว การติดเชื้อในผู้ชายมักส่งผลต่อระบบสืบพันธุ์มากกว่าระบบทางเดินปัสสาวะ ดังนั้น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบหรือไตอักเสบในผู้ชายจึงเกิดขึ้นน้อยกว่า ในทางกลับกัน คนส่วนใหญ่มักจะป่วยเป็นต่อมลูกหมากอักเสบหรืออัณฑะอักเสบซึ่งรักษาได้ยาก ตามสถิติ พบว่าผู้ป่วยชายอายุมากกว่า 40 ปี ประมาณ 2 ใน 3 รายที่เป็นต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรังมีสาเหตุมาจากเชื้ออีโคไล

แม้จะไม่มีอาการเจ็บปวดใดๆ ก็ตาม ผู้ชายก็อาจเป็นพาหะของเชื้ออีโคไลได้ ภายใต้สภาวะที่เอื้ออำนวย เช่น ความเครียด อุณหภูมิร่างกายต่ำ การติดเชื้ออาจรุนแรงขึ้นและรุนแรงขึ้น

[ 18 ], [ 19 ]

อีโคไลในสเมียร์ของเด็ก

ในเด็กเล็ก เชื้ออีโคไลในสเมียร์สามารถตรวจพบได้ 2 สายพันธุ์ คือ แบคทีเรียที่ทำให้เกิดการแตกของเม็ดเลือดและแบคทีเรียที่ทำให้เกิดแล็กโทสเป็นลบ ตามทฤษฎีแล้ว แบคทีเรียที่ทำให้เกิดการแตกของเม็ดเลือดไม่ควรมีอยู่ในร่างกายของทารก เนื่องจากเป็นจุลินทรีย์ก่อโรคที่สามารถทำให้เกิดกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบได้

แต่หากพบเชื้ออีโคไลดังกล่าว ไม่ควรให้ยาปฏิชีวนะกับเด็กทันที หากเด็กไม่บ่นอะไรเลย ถ่ายอุจจาระได้ปกติ เจริญอาหารเพียงพอ และมีสุขภาพดี ก็ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ แต่หากมีอาการ เช่น ท้องเสีย น้ำหนักลด เจริญอาหาร จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

การมีอยู่ของแบคทีเรียแล็กโทสเชิงลบไม่ถือเป็นโรค เนื่องจากแบคทีเรียนี้ควรเป็นส่วนหนึ่งของจุลินทรีย์ปกติ อย่างไรก็ตาม จุลินทรีย์ชนิดนี้สามารถทำให้เกิดโรคได้เช่นกันหากมีปริมาณมากเกินไป ในกรณีดังกล่าว เด็กจะมีอาการไม่พึงประสงค์ที่บ่งบอกถึงการเริ่มต้นของกระบวนการอักเสบ หากเกิดขึ้น จำเป็นต้องเข้ารับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อีโคไลมีประโยชน์ต่อร่างกายมนุษย์อย่างมาก แต่ในบางกรณี แบคทีเรียชนิดนี้สามารถกระตุ้นให้เกิดโรค ทำให้เกิดอาการมึนเมา และทำให้ภูมิคุ้มกันของร่างกายอ่อนแอลงได้ การกระตุ้นแบคทีเรียชนิดนี้เป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อร่างกายของเด็ก เนื่องจากร่างกายของเด็กจะอ่อนแอต่อปัจจัยที่เป็นอันตรายจากสภาพแวดล้อมภายนอกที่เป็นพิษเป็นระยะเวลาหนึ่ง

จุลินทรีย์มีการเจริญเติบโตรวดเร็วและกระตือรือร้น ส่งผลให้การทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบผิดปกติ

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตก (สายพันธุ์หนึ่งของอีโคไล) จะผลิตเวโรทอกซินซึ่งอาจทำให้เกิดการอักเสบและเนื้อเยื่อตายได้ แบคทีเรียเหล่านี้จะส่งผลต่อเครือข่ายหลอดเลือด ทำให้การไหลเวียนของเลือดในอวัยวะเสียหาย

เมื่อเชื้อ E. coli เข้ามาจากสิ่งแวดล้อมภายนอก เชื้อจะเข้าไปทำลายเนื้อเยื่อของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในต่อมลูกหมาก อัณฑะ และอวัยวะที่ต่อพ่วงในผู้ชาย หรือช่องคลอดอักเสบ เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ และท่อนำไข่และรังไข่อักเสบในผู้หญิง

ในทารกแรกเกิด การสัมผัสกับเชื้อ E. coli อาจทำให้เกิดโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้

โรคที่แยกจากกันคือกลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตกและยูรีเมีย ซึ่งเกิดขึ้นจากภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ บทบาทพื้นฐานในการสร้างพยาธิสภาพนี้เป็นของแบคทีเรียในลำไส้ที่ทำให้เกิดเลือดออก ซึ่งผลิตเวโรทอกซินที่คล้ายชิกะโดยเฉพาะ ซึ่งมีคุณสมบัติในการทำลายเยื่อบุผิวหลอดเลือดในไตและสมอง พยาธิสภาพนี้อันตรายที่สุดสำหรับเด็กตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 3 ปี

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การรักษา ของเชื้ออีโคไลในสเมียร์

หากมีเชื้ออีโคไลในสเมียร์ แต่ไม่มีอาการอักเสบ ก็ไม่ต้องให้การรักษา แต่ถ้ามีอาการของโรคทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ก็ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

ขั้นแรก จะมีการเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อประเมินความไวของแบคทีเรียต่อยา เพื่อให้เข้าใจว่ายาปฏิชีวนะชนิดใดจะมีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย

กำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะเป็นเวลา 5-14 วัน หลังจากนั้นประมาณ 4-8 สัปดาห์ ควรตรวจสเมียร์ควบคุมอีกครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีเชื้อก่อโรคอยู่ หากกระบวนการอักเสบกลับมาเป็นอีก ให้ใช้ยาซ้ำอีกครั้ง

ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการทำให้เชื้อ E. coli เป็นกลางในสเมียร์อาจเป็นดังต่อไปนี้:

• เซฟาเล็กซินสำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่ถูกกำหนดให้รับประทานวันละ 1-4 กรัม ทุกๆ 6 ชั่วโมง ระยะเวลาการรักษาคือ 1-2 สัปดาห์ สำหรับเด็ก ควรรับประทานยาในขนาด 25-50 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น ท้องเสีย อ่อนแรง และแพ้
• ให้เซโฟแทกซิมเข้ากล้ามเนื้อ โดยละลายยา 0.5-1 กรัมในน้ำ 2-4 มิลลิลิตรเพื่อฉีด เซโฟแทกซิมให้ทุก 12 ชั่วโมง ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น อาการแพ้ ปวดศีรษะ และอาการอักเสบที่บริเวณที่ฉีด
• เซฟตาซิดีมให้ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 1-2 กรัมต่อวัน (ฉีด 2 ครั้ง) สำหรับเด็กตั้งแต่ 2 เดือนขึ้นไป ควรใช้ขนาดยา 25-50 มก./กก. ต่อวัน (ฉีด 2 ครั้ง) ผลข้างเคียง: มีอาการติดเชื้อรา อาเจียน ผื่นผิวหนัง และแสบร้อนเมื่อใช้ยา
• อิมิพีเนมให้ทางกล้ามเนื้อ 500-750 มก. ครั้งเดียวทุก 12 ชั่วโมง ผลข้างเคียงอาจรวมถึง: อาการแพ้ คลื่นไส้ ชัก และการติดเชื้อราในช่องคลอด
• อะมิคาซินให้ทางกล้ามเนื้อ สำหรับผู้ป่วยผู้ใหญ่และเด็ก ให้ใช้ขนาดยา 10 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมต่อวัน (แบ่งเป็น 2-3 ครั้ง) ระยะเวลาการรักษาคือ 7-10 วัน ยานี้อาจมีผลเป็นพิษต่อหูหรือไต (ทำให้คุณภาพการได้ยินและการทำงานของไตลดลง)
• รับประทานยาเลโวฟลอกซาซิน 60-30 นาทีก่อนอาหาร วันละครั้ง พร้อมน้ำ ขนาดยามาตรฐานสำหรับผู้ใหญ่: สำหรับต่อมลูกหมากอักเสบ - 500 มก./วัน เป็นเวลา 1 เดือน สำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะแบบไม่มีภาวะแทรกซ้อน - 250 มก./วัน เป็นเวลา 3 วัน ผลข้างเคียง: คลื่นไส้ ความดันโลหิตต่ำ นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ
• ไซโปรฟลอกซาซินรับประทานครั้งละ 0.125-0.5 กรัม วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 7-14 วัน การรักษาอาจมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้ นอนไม่หลับ การรับรู้รสเปลี่ยนไป และผิวหนังไวต่อแสงแดดมากขึ้น
• คอมเพล็กซ์แมคมิเรอร์ในรูปแบบยาเหน็บจะฉีดเข้าช่องคลอดวันละครั้งในตอนกลางคืน ระยะเวลาในการรักษาคือ 8 วัน (เว้นแต่แพทย์จะสั่งเป็นอย่างอื่น) ผู้ป่วยยอมรับยาเหน็บได้ดี มีเพียงบางกรณีเท่านั้นที่อาจเกิดอาการแพ้ (ผื่นผิวหนัง อาการคัน)

สตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์อาจได้รับยาต้านแบคทีเรียช่องคลอดในรูปแบบยาเหน็บและเจล:

• ควรให้เมโทรจิลฉีดเข้าช่องคลอด 1-2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 10 วัน ควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ระหว่างการรักษา
• คลีโอซินจะถูกสอดเข้าไปในช่องคลอดตอนกลางคืน โดยสอดครั้งละ 1 เม็ด การบำบัดนี้ใช้ระยะเวลา 3 วันติดต่อกัน ผลข้างเคียงอาจรวมถึง: ความผิดปกติของรอบเดือน โรคติดเชื้อราในช่องคลอด อาการคัน คลื่นไส้ ยาตัวอื่นที่คล้ายคลึงกันคือ Klindess

นอกจากนี้ เพื่อยับยั้งการพัฒนาของสายพันธุ์ที่ก่อโรคของเชื้อ E. coli แพทย์มักจะจ่ายยา Miramistin ซึ่งเป็นยาฆ่าเชื้อที่เสริมฤทธิ์ของยาปฏิชีวนะและกระตุ้นภูมิคุ้มกันในบริเวณนั้น

เพื่อฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่มีสุขภาพดีให้เป็นปกติหลังการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ จะมีการสั่งจ่ายยาต่างๆ เช่น โพรไบโอติก ยาต้านเชื้อรา วิตามิน และสารปรับภูมิคุ้มกัน:

• โปรไบโอติก (Vagilak, Laktogin, Ginoflor) – ปรับคุณภาพของสภาพแวดล้อมในช่องคลอดให้เป็นปกติ ทำให้จุลินทรีย์คงตัว
• สารกระตุ้นภูมิคุ้มกัน (Viferon, Likopid, Kagocel) – ช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน

นอกจากนี้ ควรรับประทานอาหารที่เน้นผลิตภัณฑ์นมเปรี้ยวเป็นหลัก งดของหวาน หากระบบทางเดินปัสสาวะเสียหาย ควรรับประทานอาหารตามหลักโภชนาการที่ 7

จำเป็นต้องรักษาเชื้อ E. coli ด้วยการตรวจสเมียร์หรือไม่?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่าเชื้ออีโคไลในสเมียร์ที่เก็บจากเยื่อบุช่องคลอดอาจมีอยู่เพียงเล็กน้อย ตัวอย่างเช่น หากค่าที่ได้เท่ากับ 10 ³ CFU/g ก็ไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เพียงแค่ปฏิบัติตามกฎอนามัยส่วนบุคคล รับประทานอาหารให้ถูกต้อง และรักษาภูมิคุ้มกันให้เพียงพอก็เพียงพอแล้ว

หากพบการพัฒนาแบคทีเรียอย่างรวดเร็ว พร้อมกับสัญญาณของกระบวนการอักเสบ จะต้องมีการกำหนดการรักษาทันที

แม้ว่าจำนวนแบคทีเรียจะไม่มาก เช่น พบ E. coli ในสเมียร์ยกกำลัง 10 6 แต่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมอย่างชัดเจน การรักษาจึงมีความจำเป็น

การรักษาคู่ครองเมื่อตรวจพบเชื้ออีโคไลในสเมียร์

หากตรวจพบเชื้อ E. coli ในคู่ครองระหว่างการตรวจ แต่ไม่พบอาการทางพยาธิวิทยา ก็ไม่จำเป็นต้องรักษาภาวะนี้ด้วยยาปฏิชีวนะ

หากชายคนหนึ่งป่วยเป็นต่อมลูกหมากอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ หรือโรคอักเสบอื่นๆ จะต้องได้รับการรักษาตามแนวทางการรักษาที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป

แบคทีเรียโฟจโคลิโปรตีอัส

โคลิโปรตีโอฟาจเป็นผลิตภัณฑ์ยาที่มีพื้นฐานมาจากจุลินทรีย์ที่มีชีวิตซึ่งสามารถทำให้จุลินทรีย์กลับสู่ภาวะปกติ ยานี้สามารถให้ทางทวารหนักหรือรับประทาน (สำหรับภาวะแบคทีเรียในลำไส้หรือท่อปัสสาวะทำงานผิดปกติ) หรือใส่เข้าไปในช่องคลอด (สำหรับภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด)

สารออกฤทธิ์หลักของโคลิโปรตีโอฟาจคือไวรัสชนิดพิเศษที่มีความสามารถในการยับยั้งกิจกรรมและการพัฒนาของจุลินทรีย์ก่อโรค ไวรัสดังกล่าวจะเข้าสู่ DNA ของจุลินทรีย์ ทำให้เกิดผลทำลายล้าง

นอกจากไวรัสแล้ว ยาตัวนี้ยังประกอบด้วยออกซิควิโนลีน ซึ่งเป็นสารต่อต้านแบคทีเรียที่ยับยั้งการพัฒนาของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค (เช่น การติดเชื้อรา)

สามารถใช้แบคทีเรียโฟจโคลิโพรเทียสในการตรวจหาโปรตีอุส วัลการิส โปรตีอุส มิราบิลิส และอีโคไลในสเมียร์ ข้อบ่งใช้ในการใช้แบคทีเรียโฟจ ได้แก่ โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ลำไส้ใหญ่อักเสบ ลำไส้อักเสบ ไตอักเสบ ท่อนำไข่และรังไข่อักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ และเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ นอกจากการรักษาแล้ว ยานี้ยังมีฤทธิ์ป้องกันได้อีกด้วย

ยานี้รับประทานวันละ 2 ครั้ง และในรูปแบบยาทางทวารหนักหรือช่องคลอด วันละครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 1 สัปดาห์

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การรักษาโรคที่มากับการปรากฏตัวของเชื้ออีโคไลในสเมียร์โดยใช้วิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน

สูตรอาหารที่แพทย์แผนโบราณแนะนำสามารถบรรเทาหรือลดอาการเจ็บปวดจากการติดเชื้อได้ อย่างไรก็ตาม วิธีการดังกล่าวไม่น่าจะกำจัดเชื้ออีโคไลได้หมดในสเมียร์

ในเวลาเดียวกัน สมุนไพรยังช่วยเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกายและฟื้นฟูสมดุลของจุลินทรีย์

การสวนล้างช่องคลอดมักใช้เพื่อรักษาสมดุลของจุลินทรีย์ในช่องคลอด ตัวอย่างเช่น การชะล้างช่องคลอดด้วยสารละลายบอริกหรือกรดแลกติกอ่อนๆ (2-3%) จะให้ผลดี ควรทำซ้ำทุกเย็นเป็นเวลา 7 วัน วิธีอื่นๆ ก็เหมาะสำหรับการสวนล้างช่องคลอดเช่นกัน:

• นำใบยี่หร่า 1 ช้อนโต๊ะและดอกคาโมมายล์ 1 ช้อนโต๊ะมาผสมกับน้ำเดือด 1 ลิตร ปิดฝาไว้ 30 นาที จากนั้นกรองน้ำออกแล้วใช้ล้างหรือสวนล้าง
• เทน้ำเดือด 1 ช้อนโต๊ะลงในกระติกน้ำร้อน ทิ้งไว้ 3 ชั่วโมง กรอง ฉีดล้างด้วยน้ำแช่อุ่นทุกคืนเป็นเวลา 1 สัปดาห์
• เทผลเชอร์รี่นก 1 ½ ช้อนโต๊ะลงในกระติกน้ำร้อนพร้อมน้ำเดือด 0.5 ลิตร ทิ้งไว้ 20-30 นาที กรอง ใช้แช่น้ำอุ่นเพื่อล้างและสวนล้าง ควรทำการรักษาทุกวันเป็นเวลา 1 สัปดาห์

การรักษาด้วยสมุนไพร

หากตรวจพบเชื้อ E. coli ในสเมียร์และปัสสาวะ คุณสามารถลองใช้วิธีพื้นบ้านที่มีประสิทธิภาพดังต่อไปนี้:

• เตรียมส่วนผสมโดยใช้เซนต์จอห์นเวิร์ต 2 ช้อนโต๊ะและหญ้าหวาน 4 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือด 1 ลิตรลงบนวัตถุดิบ ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมงครึ่ง กรอง ดื่ม 200 มล. วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 15 นาที
• รวบรวมดอกคาโมมายล์ ดอกคอร์นฟลาวเวอร์ ดอกหญ้าปากเป็ด ดอกไหมข้าวโพด และดอกเซนต์จอห์นในปริมาณเท่าๆ กัน เทน้ำเดือด (300 มล.) ลงบนน้ำที่รวบรวมได้ 1 ช้อนโต๊ะ ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง กรองและรับประทานครั้งละ 100 มล. วันละ 3 ครั้ง ระหว่างมื้ออาหาร
• เทน้ำเดือด (0.5 ลิตร) ลงในไวโอเล็ตแห้ง 2 ช้อนโต๊ะ ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง กรอง รับประทาน 1-2 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง

หากการปรากฏของเชื้อ E. coli ในสเมียร์มาพร้อมกับการเกิดโรคท่อปัสสาวะอักเสบ สูตรต่อไปนี้จะช่วยได้:

• นำดอกคอร์นฟลาวเวอร์ 2 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมง กรองแล้วดื่มระหว่างวัน โดยแบ่งเป็น 3-4 ส่วน

โฮมีโอพาธี

แพทย์จะสั่งยาโฮมีโอพาธีเพื่อตรวจหาเชื้ออีโคไลในสเมียร์ตามอาการเจ็บปวด ในระยะเฉียบพลัน (เว้นแต่แพทย์จะสั่งเป็นอย่างอื่น) ให้ใช้ยาในสารละลายเจือจาง 30C, 6X, 12X, 6C สามถึงสี่ครั้งต่อวัน

• อะโคนิตัม นาเปลลัส - รับประทานเพื่อบรรเทาอาการอักเสบอย่างรวดเร็ว ความวิตกกังวลทั่วไป และความรู้สึกไม่สบาย
• Arsenicum album - รับประทานเพื่อบรรเทาอาการแสบร้อนและระคายเคืองของเยื่อเมือก
• เบลลาดอนน่า - สามารถใช้รักษาอาการปวดด้านขวา มีไข้ และอาการเสื่อมโทรมโดยทั่วไป
• เฟอร์รัม ฟอสฟอรัสเป็นยาที่กำหนดเพื่อใช้บรรเทาอาการไม่พึงประสงค์ที่อวัยวะเพศ ในขณะที่สุขภาพทั่วไปยังปกติดีอยู่
• เฮปาร์ซัลฟูริสใช้รักษาอาการอ่อนแรงทั่วไปและหงุดหงิดท่ามกลางสัญญาณต่างๆ ของกระบวนการอักเสบ

การรักษาด้วยยาโฮมีโอพาธีถือว่าปลอดภัยและไม่มีผลข้างเคียงใดๆ อย่างไรก็ตาม ควรใช้ยาเหล่านี้ด้วยความระมัดระวัง โดยติดตามผลการทำงานของแบคทีเรียในห้องปฏิบัติการเป็นระยะๆ

การป้องกัน

แน่นอนว่าการป้องกันการปรากฏตัวของเชื้ออีโคไลในสเปรดนั้นง่ายกว่าการพยายามกำจัดแบคทีเรียในภายหลังมาก เพื่อป้องกัน จำเป็นต้องยึดตามกฎอนามัยที่ยอมรับกันโดยทั่วไป กฎดังกล่าวมีดังต่อไปนี้:

• ขั้นตอนการใช้น้ำประจำวันที่จำเป็น การซักล้าง การอาบน้ำ
• จำเป็นต้องเปลี่ยนชุดชั้นในทุกวัน
• การล้างมือเป็นประจำด้วยสบู่ (โดยเฉพาะก่อนรับประทานอาหาร และหลังเดินหรือเข้าห้องน้ำ) หากทำไม่ได้ ให้เช็ดมือให้สะอาดด้วยผ้าเปียกฆ่าเชื้อแบคทีเรีย
• การหลีกเลี่ยงการใช้ชุดชั้นในและของใช้ในชีวิตประจำวันของผู้อื่น
• การใช้ยาคุมกำเนิดแบบกั้นระหว่างมีเพศสัมพันธ์แบบไม่ผูกมัด

กฎเกณฑ์ที่ระบุไว้ไม่ซับซ้อนและสามารถปฏิบัติตามได้โดยไม่มีปัญหา อย่างไรก็ตาม หากมีอาการไม่พึงประสงค์ใดๆ จากระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ ไม่ควรใช้ยารักษาด้วยตนเอง คุณต้องไปพบแพทย์และทำการทดสอบวินิจฉัยที่จำเป็นทั้งหมด การเข้ารับการรักษาทางการแพทย์ตั้งแต่เนิ่นๆ ถือเป็นกุญแจสำคัญในการรักษาอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ

[ 29 ], [ 30 ]

พยากรณ์

หากรักษาเชื้อแบคทีเรียได้ทันท่วงที การพยากรณ์โรคจะออกมาดีในกรณีส่วนใหญ่ แต่ต้องปฏิบัติตามกฎเกณฑ์ที่จำเป็นทั้งหมดในการป้องกันโรคติดเชื้อด้วย หากพบเชื้ออีโคไลในสเมียร์ในปริมาณน้อยและไม่มีอาการทางพยาธิวิทยา การกำหนดยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันถือว่าไม่เหมาะสม เพียงแค่ไปพบแพทย์เพื่อตรวจสุขภาพเป็นประจำ ดำเนินชีวิตอย่างมีสุขภาพดี รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพและมีคุณภาพสูงก็เพียงพอแล้ว การใช้ยาเองจะทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงอย่างมาก

[ 31 ], [ 32 ]