Kyphosis ที่เริ่มเกิดขึ้น

ความไม่ชอบมาพากลของ kyphosis ที่มีมา แต่กำเนิดนั้นทำให้เราต้องพิจารณาความผิดปกติของกระดูกสันหลังชนิดนี้แยกต่างหาก ตามเนื้อผ้ากลุ่ม kyphosis ที่มีมา แต่กำเนิดไม่เพียง แต่มีความพิกลพิการด้านเดียวของระนาบเดียวหรือที่เรียกว่าพิกัดทางตาชั่ง "เพียว" (ภาษาอังกฤษ "rigue") kyphosis แต่ยังมีการเปลี่ยนรูป kyphoscoliotic ด้วยองค์ประกอบ kyphotic ชั้นนำ ในเวลาเดียวกันเกือบทั้งหมดผู้เขียนชี้ให้เห็นความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญภายใน kyphoscoliosis สุทธิ kyphosis รวมกันและ scoliotic เชื่อว่าการปรากฏตัวขององค์ประกอบองค์ประกอบของค่าตอบแทนตำหนิที่จะ "ช่วย" ร่างกายจากการพัฒนา vertebrobasilar ความขัดแย้งและการพัฒนาของ myelopathy กระดูกสันหลัง จำนวนการสังเกตของ kyphosis ที่มีมา แต่กำเนิดที่ "บริสุทธิ์" เพียงอย่างเดียวหายากในทางปฏิบัติมากกว่า 30 กรณี

ปัจจุบัน "ฐาน" คือการจำแนกประเภทของ kyphosis ที่มีมา แต่กำเนิดโดย R.V. Winter (1973) โดยปราศจากการอ้างอิงถึงสิ่งพิมพ์ ในปัจจุบันแผนการจัดประเภทก่อนหน้านี้ไม่ได้ใช้ด้วยตัวเอง อาร์บีฤดูหนาวระบุสามประเภทของ kyphosis แต่กำเนิด: kyphosis ประเภท I-TH ของการก่อตัวที่ผิดปกติร่างกายของกระดูกสันหลัง kyphosis ชนิด II-TH ที่ผิดปกติการแบ่งส่วนของร่างกายและกระดูกสันหลัง kyphosis ประเภท III-TH ความผิดปกติเมื่อผสม

ในปีพ. ศ. 2516 Ya.L. Tsivyan ยังระบุสามสายพันธุ์ kyphosis แต่กำเนิด: kyphosis เมื่อลิ่ม (สมบูรณ์หรือเสริม) กระดูก kyphosis เมื่อร่างกาย aplasia (ร่าง) กระดูกสันหลัง (กระดูกสันหลัง) และ kyphosis เมื่อ konkrestsentsii ร่างกายกระดูกสันหลัง

โครงการรายละเอียดของ kyphosis ที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งอาศัยประสบการณ์ของ Novosibirsk Center for Spinal Pathology ได้รับจาก M.V. Mikhailovsky (1995) อย่างไรก็ตามผู้เขียนวิเคราะห์ไม่ได้มากว่า "kyphosis" แต่กำเนิด แต่กำเนิด แต่กำเนิดของกระดูกสันหลังซึ่งมาพร้อมกับองค์ประกอบของ kyphotic นั่นคือเหตุผลที่กลุ่มที่จำแนกประเภทนี้ประกอบด้วย kyphoscoliosis ซึ่งคิดเป็น 75% ของการเสียรูปทั้งหมดที่ผู้เขียนพิจารณา

การจำแนกความผิดปรกติที่เกิดจากกระดูกสันหลังมาพร้อมกับส่วนประกอบของไครัมย์

คุณลักษณะการจำแนกประเภท	พารามิเตอร์โดยประมาณ
I. ประเภทของความผิดปกติบนพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงรูปแบบที่พัฒนาขึ้น	กระดูกสันหลัง (posterolateral) กระดูกสันหลัง (semi-vertebrae); การขาดกระดูกสันหลัง (asomia); Mikrospon เลีย; การเรียงตัวของกระดูกสันหลัง - บางส่วนหรือสมบูรณ์; ความผิดปกติหลาย ความผิดปกติแบบผสม
ครั้งที่สอง ประเภทการเปลี่ยนรูป	Kyphosis; Kyphoscoliosis
III การแปลความหมายของจุดสุดยอดของการเปลี่ยนรูป	ปากมดลูก-ทรวงอก; บนหน้าอก; กลางหน้าอก; ต่ำกว่าหน้าอก; Thoracolumbar; เกี่ยวกับเอว
IV ค่าของการเปลี่ยนรูปร่างของ kyphotic (ระดับการเปลี่ยนรูป)	ฉันองศา - สูงถึง 20 °; II st. - ถึง 55 °; ศตวรรษที่ III - ถึง 90 "; IVct - มากกว่า 90 °
V. ประเภทของความคืบหน้าการเปลี่ยนรูป	ค่อยๆก้าวหน้า (ได้ถึง 7 °ต่อปี); ก้าวหน้าอย่างรวดเร็ว (มากกว่า 7 °ต่อปี)
พระมงกุฎเกล้าเจ้าอยู่หัว อายุของการตรวจพบการเปลี่ยนรูปเบื้องต้น	เด็กทารก kyphosis; Kyphosis ของเด็กเล็ก; Kyphosis ของวัยรุ่นและชายหนุ่ม; Kyphosis ของผู้ใหญ่
ปกเกล้าเจ้าอยู่หัว การมีส่วนร่วมของเนื้อหาของคลองกระดูกสันหลัง	Kyphosis ที่มีภาวะขาดระบบประสาท Kyphosis ที่ไม่มีภาวะขาดระบบประสาท
VIII ความสัมพันธ์ที่ผิดปกติของคลองกระดูกสันหลัง	Diastematomieliya; การศึกษาด้านการทูต ถุงน้ำดี ซีสต์เกี่ยวกับระบบประสาทและ enteral; dermalnyesinusy; การหดตัวของเส้นใย รากฟันเทียมผิดปกติ
ทรงเครื่อง ความผิดปกติแบบเดียวกันของการแปลเฉพาะภายนอก	ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด ความผิดปกติของผนังทรวงอกและหน้าท้อง ความผิดปรกติของระบบปัสสาวะ ความผิดปกติของแขนขา
X. การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมทุติยภูมิในกระดูกสันหลัง	ไม่มี เปิดเผยในรูปแบบ: โรคเสื่อมแผ่นดิสก์; Spondileza; Spondyloarthrosis

ในการศึกษาในปัจจุบันเรามีการจัดการที่จะรวมความเชี่ยวชาญของคลินิกโลกหลาย - เมืองแฝดกระดูกสันหลังศูนย์, มินนิโซตา, ประเทศสหรัฐอเมริการัฐกุมารสถาบันการศึกษาการแพทย์และการวิจัยสถาบัน Phthisiopulmonology เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กรัสเซียมีจำนวนผู้ป่วยที่มี kyphosis แต่กำเนิดบริสุทธิ์เกิน 80 คน นี้ช่วยให้เราสามารถดูรายละเอียดการจำแนกทางกายวิภาคและรังสีของ RBWinter การศึกษาเอาเข้าบัญชีไม่เพียง แต่ข้อมูลที่ x-ray แต่ยังผลของวิธีการที่ทันสมัยของการวินิจฉัยรังสีครั้งแรกของทุกคน - ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก เราทราบดีว่าในรูปแบบนี้การจัดประเภทข้างต้นไม่สามารถถือว่าสมบูรณ์ได้ RB ฤดูหนาวอธิบายผล "ฟิวชั่นที่เกิดขึ้นเอง" ของร่างกายของกระดูกสันหลังในระหว่างการเรียนธรรมชาติของการเสียรูปประกอบร่างกระดูกสันหลัง konkrestsentsii ซึ่งจะมองเห็นครั้งแรกในการถ่ายภาพรังสีเป็นหมวดหมู่ ประสบการณ์ของเราได้แสดงให้เห็นว่าการศึกษา MRI ของผู้ป่วยที่มีการควบรวมกิจการที่เกิดขึ้นเองอยู่แล้วในการรักษาหลักก็ถูกเปิดเผย hypoplasia ของแผ่น intervertebral ในรูปแบบของการขาดการเรืองแสงนิวเคลียส pulpose ในขั้นตอนของการเจริญเติบโตในระดับของแผ่น hypoplastic ในผู้ป่วยบางรายที่ได้รับการพัฒนาความเสื่อมรองกับความไม่แน่นอนปล้องของกระดูกสันหลังในขณะที่คนอื่น ๆ - บล็อกกระดูกจริง

การปรับเปลี่ยนการจำแนกชนิดของ kyphosis ที่กำเนิดมาจากกรรมพันธุ์

ประเภทของ kyphosis

รูปแบบของการเปลี่ยนรูป

ฉันพิมพ์ - kyphosis พิการ แต่กำเนิดที่เกิดจากการละเมิดการก่อตัวของกระดูกสันหลัง ประเภทที่สอง - kyphosis พิการ แต่กำเนิดที่เกิดจากการหยุดชะงักของการ แบ่งส่วนของกระดูกสันหลัง ประเภทที่สาม - kyphosis พิการ แต่กำเนิดที่เกิดจาก ความบกพร่องในการพัฒนาแบบผสมผสาน หรือไม่แตกต่างกัน

A - agenesis ของร่างกาย, B - hypogenesis ของร่างกาย, ส่วนที่เก็บไว้ของร่างกายมีค่าน้อยกว่า 1/2 ของขนาดปกติ, C - hypoplasia ของร่างกายส่วนที่เก็บไว้ในร่างกายมีขนาดปกติมากกว่า 1/2 A - ฟิวชั่นที่แท้จริงของเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังซึ่งได้รับการยืนยันโดยข้อมูล roentgenologic และ MRI B - hypogenesis ของแผ่นดิสก์: การปรากฏตัวของสัญญาณรังสีเอกซ์ของการรวมตัวของกระดูกสันหลังในขณะที่รักษาภาพของแผ่นดิสก์ตาม MRI; เยื่อหุ้มปอดเป็นนิวเคลียส hypoplastic; C - Hypoplasia ของแผ่นดิสก์: แผ่นดิสก์มีการรักษารังสี แต่ต่ำกว่าความสูง; ใน MRI ดิสก์ปราศจากแกนเยื่อกระดาษ

ตารางนี้มีข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะของกระดูกสันหลังที่มีรูปแบบต่างๆของ kyphosis ที่มีมา แต่กำเนิดและความถี่ของภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาททุติยภูมิ (myelopathies) กับพวกเขา

การตีบของกระดูกสันหลังส่วนช่องคลอดและความถี่ของความผิดปกติทางระบบประสาทในโรคคิฟิสที่มีมา แต่กำเนิด

ประเภทของ kyphosis	ค่าเฉลี่ยของการคลองกระดูกสันหลังส่วนล่าง (%)	ความถี่ของความผิดปกติทางระบบประสาท (%)
1tip:
IA	53	64
ONE	36	30
1C	13	17
ประเภทที่สอง	10	-
III ประเภท	25	36

ถ้าความสัมพันธ์ระหว่างความถี่และความรุนแรง myelopathy ข้อบกพร่องที่มีประเภท kyphosis ฉันดูเหมือนจะเราคาดการณ์การขาดของความผิดปกติทางระบบประสาทที่มีชนิด II kyphosis ไม่คาดคิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งตั้งแต่ในกลุ่มนี้เป็นผู้ป่วยที่มีรูปร่าง IV ขอบเขต นี่แสดงให้เห็นถึงความเห็นเกี่ยวกับค่านิยมชั้นนำของขนาดของการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของ kyphotic ในการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทของ kyphosis ที่มีมา แต่กำเนิด

ข้อมูลจากการศึกษาแสดงให้เห็นว่าบทบาทหลักในการพัฒนาของพวกเขาคือการเล่นโดยการตีบของกระดูกสันหลังคลอง

นอกจากนี้ควรสังเกตว่าในเกือบ 20% ของผู้ป่วยที่มี kyphosis พิการ แต่กำเนิดเราได้ระบุรูปแบบต่างๆของ myelodysplasia และในเกือบครึ่งหนึ่งของกรณีที่เป็นไปไม่ได้

[1], [2], [3], [4], [5], [6]