กลูโคเบย์

กลูโคเบย์ (อะคาร์โบส) เป็นยาที่ใช้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 อะคาร์โบสจัดอยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่าสารยับยั้งอัลฟากลูโคซิเดส ยานี้ออกฤทธิ์โดยการชะลอหรือปิดกั้นเอนไซม์ที่ปกติย่อยคาร์โบไฮเดรตในอาหาร จึงทำให้การดูดซึมน้ำตาลจากอาหารเข้าสู่กระแสเลือดช้าลง ซึ่งจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร

โดยปกติจะรับประทานกลูโคเบย์พร้อมหรือก่อนอาหาร ผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 สามารถรับประทานกลูโคเบย์ร่วมกับยาอื่นเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดหรือใช้เป็นยาเดี่ยว

ตัวชี้วัด กลูโคเบย์

กลูโคเบย์ใช้เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 โดยกำหนดให้ใช้ร่วมกับอาหาร การออกกำลังกาย และการรักษาโรคเบาหวานอื่นๆ

ปล่อยฟอร์ม

Glucobay (Acarbose) มักมีอยู่ในรูปแบบเม็ดสำหรับรับประทานทางปาก

เภสัช

1. การยับยั้ง: อะคาร์โบสยับยั้งการทำงานของอัลฟากลูโคซิเดสในลำไส้ ซึ่งทำให้กระบวนการไฮโดรไลซิสของคาร์โบไฮเดรตล่าช้าลง และส่งผลให้การดูดซึมล่าช้าลงด้วย ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปหลังจากรับประทานคาร์โบไฮเดรต
2. ระดับน้ำตาลในเลือดสูงสุดลดลง: การยับยั้งอัลฟากลูโคซิเดสจะลดอัตราการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจากอาหาร ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงสุดหลังรับประทานอาหารลดลง
3. การลดระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร: Glucobay ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร ซึ่งมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดสูง
4. การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้น: เนื่องจาก Glucobay ช่วยลดอัตราการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจากอาหาร จึงช่วยปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวานได้
5. การปรับเปลี่ยนความต้านทานต่ออินซูลิน: แม้ว่ากลไกต่างๆ จะยังไม่เข้าใจอย่างสมบูรณ์ แต่การศึกษาวิจัยบางกรณีชี้ให้เห็นว่าอะคาร์โบสอาจช่วยเพิ่มความไวต่ออินซูลินและลดการต้านทานอินซูลินได้
6. การระงับภาวะอินซูลินในเลือดสูงหลังรับประทานอาหาร: เนื่องจากคาร์โบไฮเดรตถูกดูดซึมช้าลง ระดับอินซูลินที่สูงซึ่งมักพบเห็นหลังจากรับประทานคาร์โบไฮเดรตอาจลดลง

เภสัชจลนศาสตร์

ข้อมูลเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ของอะคาร์โบสยังมีจำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของการเผาผลาญ การกระจาย และการขับถ่าย มีแนวโน้มว่าอะคาร์โบสส่วนใหญ่จะยังคงอยู่ในลำไส้และมีผลในระดับทางเดินอาหาร

การให้ยาและการบริหาร

โดยปกติแล้วขนาดยาและวิธีการใช้ยา Glucobay (Acarbose) จะถูกกำหนดเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำที่แนบมากับยา โดยปกติแล้ว Glucobay จะรับประทานทางปากระหว่างมื้ออาหารหรือหลังอาหารทันที ขนาดยาอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดสูงและปัจจัยอื่นๆ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำในการใช้ยาอย่างเคร่งครัด

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ กลูโคเบย์

1. ข้อมูลทั่วไป:

   • ข้อมูลด้านความปลอดภัยในการใช้อะคาร์โบสในระหว่างตั้งครรภ์มีไม่เพียงพอ การศึกษาในสัตว์พบความเสี่ยงบางประการ แต่เนื่องจากไม่มีการศึกษาในมนุษย์เพียงพอ จึงยังไม่สามารถระบุความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ได้อย่างชัดเจน

2. คำแนะนำจากองค์กรทางการแพทย์:

   • แนวทางส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าไม่แนะนำให้ใช้อะคาร์โบสในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีข้อมูลด้านความปลอดภัยไม่เพียงพอ โดยหลักเกณฑ์นี้ใช้ได้กับทุกไตรมาสของการตั้งครรภ์

3. การรักษาทางเลือก:

   • โดยทั่วไปแล้ว อินซูลินมักถูกใช้เพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากกว่า อินซูลินไม่มีผลต่อทารกในครรภ์ในลักษณะเดียวกับยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทานบางชนิด

ข้อห้าม

1. อาการแพ้ที่ทราบ: ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้สารออกฤทธิ์ (อะคาร์โบส) หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาดังกล่าว
2. โรคลำไส้: ในผู้ป่วยที่มีโรคลำไส้ เช่น แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ ลำไส้ใหญ่บวม หรือโรคลำไส้แปรปรวน การใช้ Glucobay อาจมีข้อห้ามหรือต้องใช้ความระมัดระวัง
3. การทำงานของตับบกพร่อง: ผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่องอย่างรุนแรงอาจมีปัญหาในการเผาผลาญอะคาร์โบส ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อผลข้างเคียงได้ ดังนั้น ผู้ป่วยดังกล่าวอาจต้องใช้ Glucobay อย่างระมัดระวังหรือห้ามใช้
4. การทำงานของไต: แนะนำให้ใช้ความระมัดระวังในการใช้ Glucobay ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องอย่างรุนแรง เนื่องจากประสิทธิผลและความปลอดภัยอาจลดลงเนื่องจากอัตราการกำจัดยาออกจากร่างกายลดลง
5. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: มีข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับความปลอดภัยของอะคาร์โบสในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ดังนั้นการใช้ Glucobay ในกรณีดังกล่าวต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษและปรึกษาแพทย์

ผลข้างเคียง กลูโคเบย์

1. อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องอืด ท้องเฟ้อ ท้องเสีย ปวดท้อง และคลื่นไส้
2. ในบางรายอาจเกิดอาการแพ้ทางผิวหนัง เช่น ผื่นหรืออาการคันได้
3. ในบางกรณีอาจเกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่รับประทาน Glucobay ร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานชนิดอื่น

ยาเกินขนาด

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาการอาจรวมถึงอาการปวดหรือไม่สบายท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องอืด และมีแก๊ส
2. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: ในบางกรณี หากใช้ขนาดยาที่สูงเกินไป อาจเกิดอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ เช่น หิว เหงื่อออก ตัวสั่น อ่อนแรง เวียนศีรษะ ความดันโลหิตต่ำ ง่วงนอน และอาจถึงขั้นหมดสติ ซึ่งสิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ใช้ยาอินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในเลือดอื่นๆ
3. อาการอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น: อาจเกิดอาการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของอะคาโบส เช่น ปวดศีรษะ อีสุกอีใส ปวดหลัง และปวดกล้ามเนื้อ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาลดน้ำตาลในเลือด: Glucobay อาจเสริมผลการลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลินและซัลโฟนิลยูเรีย ซึ่งอาจทำให้เกิดความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้
2. ยาที่ส่งผลต่อการย่อยอาหาร: เนื่องจาก Glucobay ทำให้การดูดซึมคาร์โบไฮเดรตช้าลง การใช้ร่วมกับยาอื่นที่ส่งผลต่อการย่อยอาหารอาจทำให้อัตราการดูดซึมของยาอื่นๆ เปลี่ยนไป
3. สารป้องกันการแข็งตัวของเลือด: การใช้ Glucobay ร่วมกับสารป้องกันการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน อาจส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงมากขึ้นเนื่องจากการดูดซึมอาหารล่าช้า
4. ยาความดันโลหิตสูง: Glucobay อาจช่วยเพิ่มผลการลดความดันโลหิตของยาความดันโลหิตสูงซึ่งต้องมีการตรวจวัดความดันโลหิต
5. ยาสำหรับรักษาโรคไตจากเบาหวาน: การใช้ยา Glucobay ร่วมกับยาที่ใช้รักษาโรคไตจากเบาหวานอาจช่วยเพิ่มประสิทธิผลได้