กลูโคเบย์

กลูโคเบย์ (อะคาร์โบส) เป็นยาที่ใช้ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 Acarbose อยู่ในกลุ่มยาที่เรียกว่า alpha-glucosidase inhibitors มันทำงานโดยการชะลอหรือปิดกั้นเอนไซม์ที่ปกติสลายคาร์โบไฮเดรตในอาหาร จึงชะลอการดูดซึมน้ำตาลจากอาหารเข้าสู่กระแสเลือด ซึ่งจะช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร

กลูโคเบย์มักรับประทานพร้อมหรือก่อนมื้ออาหาร ผู้ป่วยโรคเบาหวานประเภท 2 สามารถใช้กลูโคเบย์ร่วมกับยาควบคุมน้ำตาลในเลือดอื่นๆ หรือใช้เป็นการบำบัดเดี่ยวได้

ตัวชี้วัด กลูโคเบย์

กลูโคเบย์ใช้ในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 มีการกำหนดไว้เป็นส่วนเสริมสำหรับการรับประทานอาหาร การออกกำลังกาย และวิธีการอื่นๆ ในการรักษาโรคเบาหวาน

ปล่อยฟอร์ม

กลูโคเบย์ (อะคาร์โบส) มักมีจำหน่ายในรูปแบบแท็บเล็ตสำหรับการบริหารช่องปาก

เภสัช

1. ฤทธิ์ยับยั้ง: อะคาร์โบสยับยั้งการทำงานของ α-glucosidase ในลำไส้ ซึ่งนำไปสู่ความล่าช้าในการไฮโดรไลซิสของคาร์โบไฮเดรต ดังนั้นจึงเกิดความล่าช้าในการดูดซึม ซึ่งส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงทีละน้อยหลังการบริโภคคาร์โบไฮเดรต
2. การลดระดับน้ำตาลในเลือดสูงสุด: การยับยั้ง α-กลูโคซิเดสจะช่วยลดอัตราการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจากอาหาร ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูงสุดลดลงหลังมื้ออาหาร
3. การลดภาวะน้ำตาลในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวัน: กลูโคเบย์ช่วยลดระดับน้ำตาลในเลือดหลังรับประทานอาหาร ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือผู้ที่มีแนวโน้มที่จะมีน้ำตาลในเลือดสูง
4. การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ดีขึ้น: เนื่องจากกลูโคเบย์ลดอัตราการดูดซึมคาร์โบไฮเดรตจากอาหาร จึงช่วยปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน
5. การปรับความต้านทานต่ออินซูลิน: แม้ว่ากลไกต่างๆ จะยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ แต่การศึกษาบางชิ้นแนะนำว่าอะคาร์โบสอาจปรับปรุงความไวของอินซูลินและลดความต้านทานต่ออินซูลิน
6. การปราบปรามภาวะอินซูลินในเลือดสูงภายหลังตอนกลางวัน: เนื่องจากคาร์โบไฮเดรตถูกดูดซึมได้ช้ากว่า ระดับอินซูลินที่สูงซึ่งมักพบหลังจากรับประทานคาร์โบไฮเดรตจึงอาจลดลง

เภสัชจลนศาสตร์

ข้อมูลเกี่ยวกับเภสัชจลนศาสตร์ของอะคาร์โบสยังมีจำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทของเมแทบอลิซึม การกระจาย และการขับถ่ายออกจากร่างกาย มีแนวโน้มว่าอะคาร์โบสส่วนใหญ่จะยังคงอยู่ในลำไส้และออกฤทธิ์ที่ระดับระบบทางเดินอาหาร

การให้ยาและการบริหาร

ขนาดและวิธีการใช้ยากลูโคเบย์ (อะคาร์โบส) มักจะพิจารณาเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำที่มาพร้อมกับยา มักรับประทานกลูโคเบย์ระหว่างมื้ออาหารหรือหลังมื้ออาหารทันที ปริมาณอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับระดับน้ำตาลในเลือดสูงและปัจจัยอื่น ๆ ขอแนะนำให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และคำแนะนำสำหรับยาอย่างเคร่งครัด

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ กลูโคเบย์

1. ข้อมูลทั่วไป:

   • มีข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของอะคาร์โบสในระหว่างตั้งครรภ์ การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นความเสี่ยงบางประการ แต่การขาดการศึกษาในมนุษย์อย่างเพียงพอ หมายความว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดต่อพัฒนาการของทารกในครรภ์ยังไม่ได้รับการระบุอย่างครบถ้วน

2. หลักเกณฑ์ด้านการดูแลสุขภาพ:

   • หลักเกณฑ์ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าไม่แนะนำให้ใช้อะคาร์โบสในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากมีข้อมูลด้านความปลอดภัยไม่เพียงพอ สิ่งนี้ใช้ได้กับทุกภาคการศึกษาของการตั้งครรภ์

3. การรักษาทางเลือก:

   • โดยทั่วไปแนะนำให้ใช้อินซูลินในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากถือว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพมากกว่า อินซูลินไม่ส่งผลต่อทารกในครรภ์ในลักษณะเดียวกับยาลดน้ำตาลในเลือดในช่องปากบางชนิด

ข้อห้าม

1. ปฏิกิริยาการแพ้ที่ทราบ: ผู้ป่วยที่มีการแพ้สารออกฤทธิ์ (อะคาร์โบส) หรือส่วนประกอบอื่นใดของยาควรหลีกเลี่ยงการใช้
2. โรคเกี่ยวกับลำไส้: ในผู้ป่วยที่เป็นโรคเกี่ยวกับลำไส้ เช่น แผลในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ ลำไส้ใหญ่อักเสบ หรืออาการลำไส้แปรปรวน การใช้ Glucobay อาจมีข้อห้ามหรือต้องใช้ความระมัดระวัง
3. การด้อยค่าของตับ: ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับอย่างรุนแรงอาจมีปัญหาในการเผาผลาญอะคาร์โบส ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียง ดังนั้น Glucobay อาจมีข้อห้ามหรือต้องการความระมัดระวังในผู้ป่วยดังกล่าว
4. ภาวะไตวาย: ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง แนะนำให้ใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Glucobay เนื่องจากประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาอาจลดลงเนื่องจากอัตราการกำจัดยาออกจากร่างกายลดลง
5. การตั้งครรภ์และให้นมบุตร: ข้อมูลความปลอดภัยของอะคาร์โบสในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรนั้นมีจำกัด ดังนั้นการใช้กลูโคเบย์ในกรณีดังกล่าวจึงจำเป็นต้องมีความระมัดระวังเป็นพิเศษและคำปรึกษาจากแพทย์

ผลข้างเคียง กลูโคเบย์

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เช่น ท้องอืด มีลมในท้อง ท้องร่วง ปวดท้อง และคลื่นไส้
2. อาจเกิดปฏิกิริยาทางผิวหนังได้ไม่บ่อยนัก เช่น ผื่นหรือคัน
3. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (น้ำตาลในเลือดต่ำ) อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่รับประทานกลูโคเบย์ร่วมกับยารักษาโรคเบาหวานอื่นๆ

ยาเกินขนาด

1. ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: อาการอาจรวมถึงอาการปวดหรือไม่สบายท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องอืด และมีแก๊สในท้อง
2. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ: ในบางกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด อาจมีอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ระดับน้ำตาลในเลือดต่ำ) เช่น หิว เหงื่อออก ตัวสั่น อ่อนแรง เวียนศีรษะ ความดันโลหิตตก ง่วงนอน และอาจถึงขั้นหมดสติได้ สิ่งนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ใช้ยาอินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดอื่น
3. อาการอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้น: อาจมีอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงของอะคาร์โบส เช่น ปวดหัว อีสุกอีใส ปวดหลัง และปวดกล้ามเนื้อ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

1. ยาลดน้ำตาลในเลือด: กลูโคเบย์อาจเพิ่มฤทธิ์ลดน้ำตาลในเลือดของอินซูลินและซัลโฟนิลยูเรีย ซึ่งอาจนำไปสู่ความเสี่ยงต่อภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ
2. ยาที่ส่งผลต่อการย่อยอาหาร: เนื่องจากกลูโคเบย์ชะลอการดูดซึมคาร์โบไฮเดรต การใช้ร่วมกับยาอื่นที่ส่งผลต่อการย่อยอาหารอาจทำให้อัตราการดูดซึมของยาอื่นเปลี่ยนแปลงได้
3. สารต้านการแข็งตัวของเลือด: การใช้กลูโคเบย์ร่วมกับสารต้านการแข็งตัวของเลือด เช่น วาร์ฟาริน ร่วมกัน อาจส่งผลให้มีผลเพิ่มขึ้นเนื่องจากการดูดซึมอาหารล่าช้า
4. ยาสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง: กลูโคเบย์อาจเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาสำหรับรักษาความดันโลหิตสูง ซึ่งต้องมีการควบคุมความดันโลหิต
5. ยาสำหรับการรักษาโรคไตจากโรคเบาหวาน: การใช้กลูโคเบย์ร่วมกับยาที่ใช้ในการรักษาโรคไตจากเบาหวานอาจเพิ่มประสิทธิภาพได้