โรคดัมพ์ซินโดรม

โรคดัมพ์ปิ้งซินโดรมเป็นภาวะทางการแพทย์ที่อาจเกิดขึ้นได้หลังการผ่าตัดบางประเภท เช่น การผ่าตัดตัดกระเพาะอาหาร (การเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารออก) หรือการตัดกระเพาะอาหาร และเมื่อรักษาโรคกรดไหลย้อน (GERD) ด้วยวิธีการแก้ไขด้วยการผ่าตัด เช่น การอุดฟันโดพลิเคชั่นแบบนิสเซน

อาการดัมพ์ซินโดรมมักเกิดขึ้นเนื่องจากอาหารเคลื่อนตัวอย่างรวดเร็วจากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้ หรือเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคของกระเพาะอาหารหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หลายประการ เช่น

1. ความรู้สึกอิ่ม คลื่นไส้ อาเจียน
2. อาการปวดท้องและตะคริวในลำไส้
3. ท้องเสีย.
4. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) ซึ่งอาจนำไปสู่อาการอ่อนแรง เวียนศีรษะ และหมดสติได้

อาการของภาวะดัมพ์ซินโดรมอาจเกิดขึ้นทันทีหลังรับประทานอาหารหรือหลายชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร ขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะดัมพ์ซินโดรม (รวดเร็วหรือล่าช้า)

การรักษาอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรมได้แก่ การเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารเพื่อบรรเทาอาการ และในบางกรณี อาจใช้ยาที่ช่วยควบคุมอาการได้ หากคุณสงสัยว่ามีอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรม สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและวางแผนการรักษาที่ดีที่สุด

ระบาดวิทยา

คาดว่าผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดกระเพาะอาหารร้อยละ 20-50 จะมีอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรม ผู้ป่วยจะมีอาการรุนแรงประมาณร้อยละ 1 ถึง 5 อาการดัมพ์ปิ้งในช่วงต้นดูเหมือนจะพบได้บ่อยกว่าอาการดัมพ์ปิ้งในภายหลัง [ 1 ]

สาเหตุ ของโรคดัมพ์ซินโดรม

กลุ่มอาการดัมพ์ปิ้งเกิดจากการเปลี่ยนแปลงในระบบย่อยอาหาร ซึ่งมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือทางเดินอาหาร ความรุนแรงของกลุ่มอาการดัมพ์ปิ้งสัมพันธ์กับขอบเขตของการผ่าตัดกระเพาะอาหาร สาเหตุทางการผ่าตัด ได้แก่ การเปิดหน้าท้อง การผ่าตัดแอนเทรกโตมี การผ่าตัดไพโลเรกโตมี การผ่าตัดไพโลโรพลาสตี การผ่าตัดหลอดอาหาร การผ่าตัดวาโกโตมี การทำบายพาสรูซ์ และการทำนิชเซนฟันโดพลิเคชัน [ 2 ], [ 3 ] สาเหตุหลัก ได้แก่:

1. การผ่าตัดตัดกระเพาะอาหาร: การผ่าตัดเอากระเพาะอาหารออก (การผ่าตัดตัดกระเพาะอาหาร) หรือบางส่วนของกระเพาะอาหาร อาจทำให้กายวิภาคของระบบย่อยอาหารเปลี่ยนแปลงไปอย่างรุนแรง และอาจทำให้เกิดภาวะดัมพ์ปิ้งซินโดรมได้
2. การผ่าตัดตัดกระเพาะอาหาร: การผ่าตัดตัดกระเพาะอาหารซึ่งเป็นการผ่าตัดส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารเนื่องจากปัญหาทางการแพทย์ต่างๆ เช่น แผลในกระเพาะ มะเร็ง หรือโรคอื่นๆ ก็สามารถทำให้เกิดอาการดัมพ์ซินโดรมได้เช่นกัน
3. การผ่าตัดลดน้ำหนัก: ขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อควบคุมน้ำหนัก เช่น การตัดท่อน้ำดีและตับอ่อนออก (biliopancreatic resection) การผ่าตัดแบบ ruis-en-UWT (Roux-en-UWT) หรือการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะแนวตั้ง อาจทำให้เกิดภาวะดัมพ์ซินโดรมได้
4. การระบายกระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว: หลังจากผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารออก กระเพาะอาหารที่เหลือจะระบายออกอย่างรวดเร็วในลำไส้ ทำให้อาหารเข้าไปในลำไส้เล็กอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจทำให้เกิดภาวะดัมพ์ซินโดรมก่อนกำหนดได้
5. การเปลี่ยนแปลงในการหลั่งอินซูลิน: โรคดัมพ์ปิ้งอาจเกี่ยวข้องกับการหลั่งอินซูลินที่เพิ่มขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการบริโภคน้ำตาลในลำไส้ ส่งผลให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) และอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้อง
6. การเปลี่ยนแปลงความเร็วในการเคลื่อนตัวของอาหาร: การผ่าตัดสามารถเปลี่ยนความเร็วในการเคลื่อนตัวของอาหารผ่านกระเพาะอาหารและลำไส้ ซึ่งอาจทำให้เกิดการระคายเคืองและอาการของโรคดัมพ์ซินโดรมได้

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพ (กลไกการพัฒนา) ของดัมพ์ปิ้งซินโดรมเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นในระบบย่อยอาหารหลังจากขั้นตอนการผ่าตัด เช่น การตัดกระเพาะอาหารออก (การเอากระเพาะอาหารออก) หรือการตัดกระเพาะอาหารออก การเปลี่ยนแปลงในสรีรวิทยาของระบบทางเดินอาหารนำไปสู่ผลที่ไม่พึงประสงค์สำหรับผู้ป่วย ซึ่งเป็นผลมาจากการเคลื่อนตัวอย่างรวดเร็วของไคม์ไฮเปอร์ออสโมลาร์จากกระเพาะอาหารไปยังลำไส้เล็ก [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ] ซินโดรมดัมพ์ปิ้งมักเกิดขึ้นเนื่องจากกลไกหลักสองประการ ได้แก่ ในระยะเริ่มต้นและระยะท้าย

1. อาการดัมพ์เร็วผิดปกติ:

   • อาการถ่ายอุจจาระเร็วเกินไปมักเกิดจากการที่ของเสียในกระเพาะถูกขับออกสู่ลำไส้เล็กอย่างรวดเร็วหลังรับประทานอาหาร กระบวนการนี้เกิดจากการสูญเสียหน้าที่ของแหล่งกักเก็บในกระเพาะหรือส่วนหนึ่งของกระเพาะหลังการผ่าตัด
   • การที่อาหารที่ไม่ย่อยเคลื่อนเข้าสู่ลำไส้เล็กอย่างรวดเร็วอาจทำให้ตับอ่อนหลั่งอินซูลินมากขึ้น ซึ่งจะช่วยรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้สมดุล
   • ซึ่งอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดลดลงกะทันหัน (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ทำให้เกิดอาการต่างๆ เช่น หมดสติ เวียนศีรษะ และรู้สึกอ่อนแรงอย่างรุนแรง

2. อาการดัมพ์ช้า:

   • อาการดัมพ์ช้ามักเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของน้ำตาลในเลือดที่สูงผิดปกติหลังรับประทานอาหาร
   • โรคดัมพ์ซินโดรมประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการดูดซึมน้ำตาลจากลำไส้เข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว ซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการทำงานของกระเพาะอาหารไม่ปกติในการควบคุมอัตราการผ่านอาหาร
   • ระดับน้ำตาลที่สูงเกินไปอาจทำให้มีการปล่อยอินซูลินออกมาในปริมาณมาก ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องได้

อาการดัมพ์ซินโดรมทั้งสองประเภทอาจทำให้เกิดอาการไม่สบายตัว เช่น รู้สึกแน่นท้อง อาเจียน ท้องเสีย เวียนศีรษะ และอื่นๆ [ 7 ]

นอกจากนี้ การกระจายของเหลวใหม่ยังส่งเสริมการขยายตัวของลำไส้เล็กส่วนต้น ส่งผลให้ลำไส้บีบตัว ท้องเสีย และท้องอืด [ 8 ] ในทางกลับกัน การระบายของเหลวออกในภายหลังเกิดจากภาวะอินซูลินสูงหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำแบบตอบสนอง [ 9 ] การขนส่งสารอาหารที่ยังไม่ย่อยอย่างรวดเร็วเข้าไปในลำไส้ทำให้มีการปล่อยอินซูลินจำนวนมากเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตเพื่อตอบสนองต่อความเข้มข้นของกลูโคสที่สูงของคาร์โบไฮเดรตที่ยังไม่ย่อย

อาการ ของโรคดัมพ์ซินโดรม

อาการดัมพ์ปิ้งซินโดรมอาจทำให้เกิดอาการต่างๆ มากมายที่อาจเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรม ได้แก่ การดัมพ์ปิ้งอย่างรวดเร็วหรือล่าช้า และลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย [ 10 ] อาการทั่วไปของอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรมมีดังนี้

โรคดัมพ์ปิ้งซินโดรมชนิดรวดเร็ว:

1. ความรู้สึกอิ่มและกดดันในช่องท้องหลังรับประทานอาหาร
2. อาการอาเจียนและคลื่นไส้
3. แก๊สและอาการท้องอืด
4. ท้องเสีย.
5. อาการวิงเวียนและอ่อนแรง
6. ภาวะหัวใจเต้นเร็วมากขึ้น (tachycardia)
7. การสูญเสียสติ (พบได้น้อย)

อาการดัมพ์ซินโดรมชนิดล่าช้า:

1. รู้สึกหิวและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia) หลายชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
2. รู้สึกอ่อนแรง สั่น เวียนศีรษะ และหมดสติ
3. เพิ่มอัตราการเต้นหัวใจ
4. อาการเหงื่อออกและความกังวล

รูปแบบต่างๆ ของหลักสูตรทางคลินิกของโรคดัมพ์ปิ้ง

โรคดัมพ์ปิ้งซินโดรมมี 4 ประเภทหลักๆ คือ ประเภทวาโกโทนิกและประเภทฟังก์ชันนัล

โรคดัมพ์ปิ้งประเภทวาโกโทนิก

• อาการดัมพ์ซินโดรมประเภทนี้สัมพันธ์กับการปล่อยอินซูลินเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็วและมากเกินไปหลังรับประทานอาหาร
• อาการทางคลินิกของกลุ่มอาการดัมพ์ปิ้งวาโกโทนิกอาจมีอาการดังต่อไปนี้:
  • หัวใจเต้นเร็ว (ชีพจรเต้นเร็ว)
  • อาการเวียนศีรษะและเป็นลม
  • เหงื่อออก โดยเฉพาะเหงื่อเย็น
  • หัวใจเต้นไม่สม่ำเสมอ
  • รู้สึกอ่อนแรงและรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป
  • อาการท้องเสียและปวดท้อง
  • อาการทางระบบประสาทอื่น ๆ อาจเกิดขึ้นได้

ประเภทการทำงานของดัมพ์ซินโดรม

• อาการดัมพ์แบบฟังก์ชันนัลซินโดรมอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ผ่าตัดกระเพาะและลำไส้ แต่จะไม่มีความเชื่อมโยงโดยตรงกับการทำงานของเส้นประสาทเวกัสที่มากเกินไปหรือการปล่อยอินซูลินมากเกินไป
• อาการทางคลินิกอาจรวมถึงอาการ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย และความรู้สึกไม่สบายโดยทั่วไป แต่อาการเหล่านี้อาจไม่รุนแรงและมีความเฉพาะเจาะจงน้อยกว่าอาการในคนประเภทวาโกโทนิก

อาการดัมพ์ดาวน์เร็ว

โรคดัมพ์ปิ้งซินโดรมแบบเร็ว (Early dumping syndrome) เป็นหนึ่งในสองโรคหลักที่มักเกิดขึ้นภายใน 30 นาทีหลังรับประทานอาหารในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือทางเดินอาหาร เช่น การผ่าตัดเอากระเพาะอาหารออก หรือการผ่าตัดกระเพาะอาหารออก โรคดัมพ์ปิ้งซินโดรมแบบเร็วเกี่ยวข้องกับการที่อาหารในกระเพาะอาหารถูกขับออกอย่างรวดเร็วสู่ลำไส้เล็ก ส่งผลให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์หลายประการ โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้ในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกันในผู้ป่วยแต่ละราย

อาการหลักของกลุ่มอาการดัมพ์เร็ว ได้แก่:

1. รู้สึกอิ่มเกินไป: ผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าท้องอิ่มเร็วเกินไปหลังรับประทานอาหาร
2. อาการอาเจียน: อาจรวมถึงอาการคลื่นไส้และอาเจียนหลังรับประทานอาหาร
3. อาการท้องเสีย: ผู้ป่วยอาจมีอาการอุจจาระเหลวหลังรับประทานอาหาร
4. อาการปวดท้อง: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดหรือไม่สบายบริเวณหน้าท้อง
5. เหงื่อออกมากขึ้น: ผู้ป่วยอาจเริ่มมีเหงื่อออกและรู้สึกตัวร้อนมากขึ้นหลังรับประทานอาหาร
6. อาการใจสั่น: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการใจสั่นหรือใจสั่นรัว
7. อาการเวียนศีรษะ: อาจจะรู้สึกเวียนศีรษะหรือเป็นลมได้

อาการทางระบบไหลเวียนโลหิต ได้แก่ อ่อนล้า อยากนอนลงหลังรับประทานอาหาร ใบหน้าแดงก่ำ ใจสั่น เหงื่อออกมาก หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำ และเป็นลม อาการทางระบบไหลเวียนโลหิตในระยะหลัง ได้แก่ น้ำตาลในเลือดต่ำ เหงื่อออก ใจสั่น หิว อ่อนล้า สับสน ก้าวร้าว ตัวสั่น และเป็นลม [ 11 ]

จัดประเภทด้วยเช่นกัน:

• อาการถ่ายอุจจาระเร็วเล็กน้อย: ผู้ป่วยอาจรู้สึกอิ่ม มีแก๊สในท้อง มีอาการอาหารไม่ย่อย และรู้สึกไม่สบายท้องหลังรับประทานอาหาร อาการเหล่านี้อาจเป็นเพียงอาการเล็กน้อยและเป็นระยะสั้น
• อาการซึมเร็วอย่างรุนแรง: ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น ผู้ป่วยอาจมีอาการอาเจียน ท้องเสีย หมดสติ และใจสั่น อาการเหล่านี้อาจรุนแรงมากและอาจต้องพบแพทย์

อาการดัมพ์ก่อนเวลาอันควรเกี่ยวข้องกับการดูดซึมน้ำตาลและสารอื่นๆ จากอาหารเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงระดับน้ำตาลในเลือดและปฏิกิริยาทางสรีรวิทยาอื่นๆ [ 12 ]

อาการดัมพ์ช้า

โรคดัมพ์ปิ้งระยะหลังเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคดัมพ์ปิ้งที่เกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร โดยปกติจะเกิดหลังรับประทานอาหาร 1-3 ชั่วโมง โรคนี้มักเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกระเพาะอาหาร เช่น การผ่าตัดกระเพาะอาหาร (การเอาส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารออก) หรือการตัดกระเพาะอาหารออก และขั้นตอนการรักษาโรคกรดไหลย้อน (GERD) เช่น การทำ Nissen fundoplication [ 13 ]

อาการของโรค Tardive dumping syndrome อาจรวมถึง:

1. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (hypoglycemia): อาการนี้เป็นหนึ่งในอาการหลัก ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจทำให้รู้สึกอ่อนแรง เวียนศีรษะ เหงื่อออก และตัวสั่น
2. อาการปวดท้อง ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดและไม่สบายท้อง
3. อาการท้องเสีย: อาการท้องเสียอาจเกิดขึ้นหลังรับประทานอาหาร
4. ความรู้สึกไม่สบาย: ผู้ป่วยอาจรู้สึกเหนื่อยล้า กระสับกระส่าย และอาจถึงขั้นเป็นลมได้ในรายที่อาการรุนแรงมาก

จัดประเภทด้วยเช่นกัน:

• อาการอ่อนแรงเล็กน้อยหลังรับประทานอาหาร: ผู้ป่วยอาจรู้สึกอ่อนแรงเล็กน้อย เหงื่อออก และหัวใจเต้นผิดจังหวะหลังรับประทานอาหาร อาการเหล่านี้อาจไม่สบายตัวแต่ไม่รุนแรงมาก
• การดัมพ์ช้าอย่างรุนแรง: ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น ผู้ป่วยอาจหมดสติ (รู้สึกอ่อนแรงมากก่อนหน้านี้) มีอาการเวียนศีรษะรุนแรงและหัวใจเต้นแรง ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการรักษาจากแพทย์

ระดับของอาการดัมพ์ซินโดรม

ระดับของอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรมอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ระดับเล็กน้อยไปจนถึงระดับรุนแรง และสามารถแบ่งระดับได้ตามความรุนแรงและความถี่ของอาการ การประเมินความรุนแรงของอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรมจะช่วยให้แพทย์สามารถวางแผนการรักษาที่ดีที่สุดได้

1. ระดับเล็กน้อย (minor dumping syndrome): ในรูปแบบนี้ อาการมักจะไม่รุนแรงและหายได้ภายในเวลาสั้นๆ ผู้ป่วยอาจรู้สึกแน่นท้องเล็กน้อย บางรายอาจมีอาการคลื่นไส้และท้องเสีย อาการของ rapid dumping syndrome อาจไม่รุนแรงในระยะแรก ในขณะที่อาการ delayed dumping syndrome อาจไม่รุนแรงและหายได้ช้า
2. ระดับกลาง: อาการจะชัดเจนขึ้นและอาจรบกวนการใช้ชีวิตประจำวันของผู้ป่วย ในกรณีของภาวะดัมพ์ปิ้งอย่างรวดเร็ว อาจรวมถึงความรู้สึกอิ่มมาก คลื่นไส้ และท้องเสียหลังรับประทานอาหาร ภาวะดัมพ์ปิ้งล่าช้าอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและรู้สึกไม่สบายตัวเป็นเวลานาน
3. รุนแรง: ในกลุ่มอาการดัมพ์ปิ้งประเภทนี้ อาการจะรุนแรงมากและอาจส่งผลต่อคุณภาพชีวิตได้อย่างมาก ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรง อาเจียน ท้องเสีย และเหงื่อออกมากขึ้น ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในกรณีของกลุ่มอาการดัมพ์ปิ้งล่าช้าอาจรุนแรงและอาจทำให้หมดสติได้

การวินิจฉัย ของโรคดัมพ์ซินโดรม

เพื่อวินิจฉัยโรคดัมพ์ปิ้ง แพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

1. การตรวจทางคลินิก: แพทย์จะระบุอาการต่างๆ เช่น คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ เหงื่อออก และวัดความดันโลหิตและอัตราชีพจร
2. อาการทางระบบทางเดินอาหาร ผู้ป่วยอาจบ่นว่าปวดท้องรุนแรง ท้องเสีย ท้องอืด และมีอาการสั่น
3. การทดสอบกลูโคส: โรคดัมพ์ปิ้งอาจทำให้ระดับกลูโคสในเลือดพุ่งสูงขึ้น ดังนั้นแพทย์ของคุณอาจสั่งให้ทำการทดสอบกลูโคสในเลือด
4. การตรวจระบบทางเดินอาหาร: ในบางกรณี อาจจำเป็นต้องมีการตรวจระบบทางเดินอาหาร เช่น การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร การเอกซเรย์ หรือการส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหารและลำไส้ เพื่อประเมินกระเพาะอาหารและลำไส้โดยละเอียดมากขึ้น
5. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ: แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือดและปัสสาวะทั่วไปเพื่อประเมินสุขภาพโดยรวมของคุณและระบุปัญหาอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้น

เพื่อวินิจฉัยและจัดการกับอาการดัมพ์ปิงได้อย่างแม่นยำ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ผู้มีประสบการณ์และทำการทดสอบตามคำแนะนำ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ปัจจัยต่อไปนี้และสาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของอาการต่างๆ ควรนำมาพิจารณาในการวินิจฉัยแยกโรคดัมพ์ปิ้ง:

1. ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังรับประทานอาหาร: กลุ่มอาการดัมพ์ปิ้งอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังรับประทานอาหาร อย่างไรก็ตาม อาการอื่นๆ เช่น เบาหวานหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจากภาวะอินซูลินสูงก็อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกันได้เช่นกัน
2. การผ่าตัด: หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดบริเวณกระเพาะอาหารหรือลำไส้ สิ่งสำคัญคือต้องพิจารณาว่าได้ทำการผ่าตัดใด และอาจมีภาวะแทรกซ้อนอะไรเกิดขึ้นได้บ้าง
3. สาเหตุอื่นๆ ของอาการ: อาการของโรคดัมพ์ซินโดรมอาจรวมถึงอาการคลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ เหงื่อออก อ่อนแรง ชีพจรเต้นเร็ว และอื่นๆ อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นพร้อมกับโรคอื่นๆ เช่น โรคกรดไหลย้อน (GERD) กลุ่มอาการลำไส้แปรปรวน (IBS) อาการแพ้อาหาร และอื่นๆ

เพื่อวินิจฉัยโรคดัมพ์ปิ้งซินโดรมและตัดสาเหตุอื่นๆ ที่อาจเกิดอาการออกไป ผู้ป่วยอาจต้องได้รับการตรวจต่างๆ เช่น การตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือด การทดสอบระบบทางเดินอาหาร (เช่น การส่องกล้องหลอดอาหาร กระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น) และการตรวจประวัติและอาการ หลังจากทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดแล้ว จึงจะสามารถวินิจฉัยและกำหนดการรักษาที่เหมาะสมได้

การรักษา ของโรคดัมพ์ซินโดรม

การรักษาอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรมขึ้นอยู่กับประเภทของอาการ (ในระยะเริ่มต้นหรือระยะท้าย) และความรุนแรงของอาการ การรักษามักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหาร การควบคุมปริมาณอาหารที่รับประทาน และในบางกรณีอาจใช้ยา ต่อไปนี้คือการรักษาและขั้นตอนในการจัดการกับอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรม:

1. ขั้นตอนที่ 1: ไลฟ์สไตล์และการรับประทานอาหาร:

   • ขั้นตอนแรกในการรักษาอาการดัมพ์ซินโดรมคือการให้ความรู้ผู้ป่วยเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงวิถีการดำเนินชีวิตและการรับประทานอาหาร
   • แนะนำให้คนไข้ปฏิบัติดังนี้:
     • รับประทานอาหารอย่างช้าๆ และเคี้ยวอาหารให้ดี
     • แบ่งมื้ออาหารออกเป็นมื้อย่อยๆ หลายมื้อตลอดทั้งวัน
     • หลีกเลี่ยงการดื่มของเหลวในระหว่างมื้ออาหารและช่วง 30-60 นาทีหลังอาหาร
     • ลดการรับประทานน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อน ซึ่งจะช่วยลดอาการได้
     • เพิ่มการบริโภคโปรตีนเพื่อให้รู้สึกอิ่มมากขึ้น

2. ระยะที่ 2: การใช้ยา:

   • ในบางกรณี แพทย์ของคุณอาจสั่งยาเพื่อควบคุมอาการของโรคดัมพ์ซินโดรม
   • ตัวอย่างของยาดังกล่าว ได้แก่ กรดอะซิติลซาลิไซลิก (แอสไพริน) หรืออ็อกเทรโอไทด์ (ยาที่สามารถลดการหลั่งอินซูลินและควบคุมอาการ)

3. ขั้นตอนที่ 3: ปรึกษาหารือกับผู้เชี่ยวชาญ:

   • ผู้ป่วยที่มีอาการดัมพ์ปิ้งอาจต้องปรึกษาผู้เชี่ยวชาญหลายท่าน เช่น นักโภชนาการ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อ แพทย์ระบบทางเดินอาหาร และศัลยแพทย์
   • การให้คำปรึกษาสามารถช่วยพัฒนาแผนการรักษาและการจัดการอาการเฉพาะบุคคลได้

4. ขั้นตอนที่ 4: การตรวจสุขภาพประจำปี:

   • แนะนำให้ผู้ป่วยที่มีอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรมไปพบแพทย์เป็นประจำและดูแลสุขภาพของตนเอง
   • แพทย์สามารถติดตามการเปลี่ยนแปลงของอาการและแนะนำการปรับการรักษาหากจำเป็น

การรักษาอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรมจะพิจารณาเป็นรายบุคคลและสามารถปรับให้เหมาะกับความต้องการและอาการเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย สิ่งสำคัญคือต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์และนักโภชนาการเพื่อจัดการกับอาการนี้และปรับปรุงคุณภาพชีวิตหลังการผ่าตัดระบบย่อยอาหาร

ยาสำหรับโรคดัมพ์ซินโดรม

ยาหลายชนิดสามารถใช้รักษาและควบคุมอาการของโรคดัมพ์ปิ้งได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิตไม่สามารถบรรเทาอาการได้เพียงพอ ต่อไปนี้เป็นยาบางชนิดที่ใช้รักษาอาการดัมพ์ปิ้งได้:

1. Octreotide เป็นอนาล็อกของโซมาโทสแตตินที่ยับยั้งฮอร์โมนในระบบทางเดินอาหารบางชนิด ผลการรักษาจะแสดงให้เห็นได้จากการที่การระบายของเสียในกระเพาะช้าลง การปล่อยฮอร์โมนในระบบทางเดินอาหารลดลง ระยะเวลาการเคลื่อนตัวผ่านลำไส้เล็กนานขึ้น การปล่อยอินซูลินลดลง และหลอดเลือดในช่องท้องหดตัว การศึกษาจำนวนมากแสดงให้เห็นว่า Octreotide ช่วยบรรเทาอาการของภาวะดัมพ์ปิ้งซินโดรมได้ด้วยการบำบัดทั้งในระยะสั้นและระยะยาว [ 14 ]
2. อะคาร์โบสเป็นสารยับยั้งการแข่งขันของอัลฟากลูโคซิเดสที่ขอบลำไส้ ซึ่งมีความสัมพันธ์กับเอนไซม์มากกว่าสารตั้งต้นปกติ อย่างไรก็ตาม เนื่องจากเป็นปฏิสัมพันธ์แบบกลับคืนได้ การสลายตัวของโอลิโกแซ็กคาไรด์เป็นโมโนแซ็กคาไรด์จึงล่าช้า การแปลงที่ล่าช้านี้ช่วยป้องกันผลเสียจากการดัมพ์ในภายหลัง การศึกษาวิจัยได้แสดงให้เห็นถึงการลดลงของอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหลังอาหาร [ 15 ]
3. การกระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร: ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับการกำหนดให้ใช้ยากระตุ้นการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร เช่น เมโทโคลพราไมด์หรือโดมเพอริโดน เพื่อปรับปรุงการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารและลำไส้
4. ยาฆ่าเชื้อ: บางครั้งอาจกำหนดให้ใช้ยาฆ่าเชื้อ เช่น เมโทรนิดาโซล เพื่อลดการเติบโตของแบคทีเรียในลำไส้และบรรเทาอาการ
5. ยาอื่น ๆ: ในบางกรณี อาจใช้ยาอื่น เช่น ยาควบคุมน้ำตาลในเลือด หากอาการดัมพ์ซินโดรมทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การรักษาด้วยยาควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ซึ่งจะเป็นผู้กำหนดแนวทางที่ดีที่สุดในการจัดการอาการดัมพ์ซินโดรมสำหรับแต่ละกรณี ควรปฏิบัติตามคำแนะนำและขนาดยาที่แพทย์ให้ไว้ และควรรายงานผลข้างเคียงหรือการเปลี่ยนแปลงสถานะสุขภาพใดๆ

การรักษาทางศัลยกรรมของโรคดัมพ์ปิ้ง

การรักษากลุ่มอาการดัมพ์ปิ้งด้วยการผ่าตัดอาจพิจารณาใช้ในกรณีที่วิธีการแบบอนุรักษ์นิยมไม่สามารถบรรเทาอาการได้อย่างเพียงพอ หรือเมื่อกลุ่มอาการดัมพ์ปิ้งเกิดจากความผิดปกติทางการผ่าตัดหรือภาวะแทรกซ้อน เช่น การตีบแคบของช่องต่อลำไส้ (ส่วนที่เชื่อมต่อลำไส้) หรือปัญหาทางกายวิภาคอื่นๆ อย่างไรก็ตาม การรักษาด้วยการผ่าตัดสำหรับกลุ่มอาการดัมพ์ปิ้งถือเป็นทางเลือกสุดท้ายและไม่ค่อยมีการดำเนินการมากนัก ต่อไปนี้คือการรักษาด้วยการผ่าตัดบางส่วนที่เป็นไปได้สำหรับกลุ่มอาการดัมพ์ปิ้ง:

1. การแก้ไขการเชื่อมต่อแบบต่อกัน: หากพบการตีบแคบหรือความผิดปกติอื่นๆ ในการเชื่อมต่อแบบต่อกัน (การเชื่อมต่อระหว่างส่วนต่างๆ ของลำไส้) อาจจำเป็นต้องทำการแก้ไขโครงสร้างและการทำงานของการเชื่อมต่อแบบต่อกันด้วยการผ่าตัด
2. การแก้ไขทางกายวิภาค: ในบางกรณี การผ่าตัดฟื้นฟูกายวิภาคของระบบย่อยอาหารอาจจำเป็นเพื่อขจัดปัจจัยที่ก่อให้เกิดอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรม
3. การตัดลำไส้ออก: ในบางกรณี อาจมีการผ่าตัดเพื่อตัดส่วนหนึ่งของลำไส้ออกเพื่อเปลี่ยนโครงสร้างของระบบย่อยอาหาร และลดอาการของโรคดัมพ์ปิ้งซินโดรม
4. การฝังบายพาสกระเพาะอาหารหรือลำไส้ เป็นขั้นตอนที่ต้องมีการสร้างบายพาสพิเศษหรือเส้นทางเพิ่มเติมสำหรับการเคลื่อนย้ายอาหารเพื่อลดความเสี่ยงของอาการดัมพ์ซินโดรม
5. การใช้อุปกรณ์ทางการแพทย์: ในบางกรณี อาจใช้เครื่องมือทางการแพทย์ เช่น ผ้าพันแผล เพื่อควบคุมความเร็วในการเคลื่อนตัวของอาหารผ่านทางเดินอาหาร

การรักษากลุ่มอาการดัมพ์ปิ้งด้วยการผ่าตัดต้องใช้แนวทางที่ครอบคลุมและการประเมินความเสี่ยงและประโยชน์สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย การตัดสินใจเลือกวิธีการผ่าตัดควรพิจารณาโดยแพทย์และผู้ป่วยเป็นรายบุคคลหลังจากปรึกษาหารือและประเมินประวัติการรักษาอย่างรอบคอบแล้ว

อาหารสำหรับผู้ป่วยดัมพ์ซินโดรม

อาหารมีบทบาทสำคัญในการจัดการอาการและบรรเทาอาการของผู้ป่วย โดยเฉพาะหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือทางเดินอาหาร อาหารมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดอัตราการระบายของเสียในกระเพาะอาหาร ป้องกันการดูดซึมน้ำตาลและส่วนประกอบอาหารอื่นๆ อย่างรวดเร็ว ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรม คำแนะนำด้านอาหารสำหรับอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรมมีดังนี้

1. รับประทานอาหารมื้อเล็กๆ หลายๆ มื้อ: แบ่งมื้ออาหารออกเป็นมื้อเล็กๆ 6-8 มื้อตลอดทั้งวันเพื่อลดปริมาณอาหารที่เข้าสู่กระเพาะอาหารในแต่ละครั้ง
2. การเคี้ยวอาหาร: เคี้ยวอาหารให้ดีและช้าๆ เพื่อช่วยในการย่อยอาหารขั้นเริ่มต้นในปาก
3. หลีกเลี่ยงการดื่มของเหลวร่วมกับอาหาร: หลีกเลี่ยงการดื่มของเหลวร่วมกับอาหารและหลังรับประทานอาหาร 30-60 นาที เพื่อป้องกันไม่ให้ท้องว่างเร็วและลดความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะดัมพ์ซินโดรม
4. ลดน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยว: จำกัดการบริโภคน้ำตาล ขนม เครื่องดื่มที่มีน้ำตาล และอาหารที่มีคาร์โบไฮเดรตเชิงเดี่ยวสูง เนื่องจากสิ่งเหล่านี้อาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มสูงขึ้นอย่างรวดเร็ว
5. เพิ่มการบริโภคโปรตีน: รวมอาหารที่มีโปรตีน เช่น เนื้อ ปลา ไข่ เต้าหู้ และผลิตภัณฑ์จากนมในอาหารของคุณเพื่อเพิ่มความรู้สึกอิ่ม
6. อาหารที่มีโปรตีนและไขมันสูง: ในบางกรณี การเพิ่มการบริโภคโปรตีนและไขมันสามารถช่วยชะลอการผ่านของอาหารผ่านทางเดินอาหารได้
7. หลีกเลี่ยงอาหารบางชนิด: อาหารบางชนิดอาจเพิ่มอาการของโรคดัมพ์ซินโดรมในแต่ละคนได้ ปรึกษาแพทย์หรือนักโภชนาการเพื่อระบุอาหารแต่ละชนิดที่ควรหลีกเลี่ยง
8. อาหารเสริม: แพทย์อาจแนะนำให้คุณรับประทานอาหารเสริมบางชนิด เช่น ธาตุเหล็กหรือวิตามิน เพื่อชดเชยการขาดสารอาหารที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบย่อยอาหาร

สิ่งสำคัญที่ต้องทราบคืออาหารสำหรับผู้ป่วยโรคดัมพ์ซินโดรมอาจแตกต่างกันไปในแต่ละคน ขึ้นอยู่กับความต้องการและความสามารถในการรับมือของแต่ละบุคคล ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการก่อนทำการเปลี่ยนแปลงอาหารอย่างมีนัยสำคัญ เพื่อวางแผนการบำบัดด้วยอาหารที่เหมาะสม

แนวปฏิบัติทางคลินิก

คำแนะนำทางคลินิกสำหรับการจัดการอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรมอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับสถานการณ์เฉพาะของผู้ป่วยและประเภทของอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรม (แบบรวดเร็วหรือแบบล่าช้า) อย่างไรก็ตาม ต่อไปนี้คือคำแนะนำทั่วไปบางประการสำหรับการจัดการอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรม:

1. การปรับเปลี่ยนการรับประทานอาหาร:

   • รับประทานอาหารในปริมาณน้อย: รับประทานอาหารมื้อเล็กเพื่อลดปริมาณอาหารที่จะเข้าสู่กระเพาะอาหารอย่างรวดเร็ว
   • หลีกเลี่ยงคาร์โบไฮเดรตและน้ำตาลอย่างรวดเร็ว: จำกัดการบริโภคน้ำตาลและคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย เช่น ขนมหวาน ขนมหวาน และผลิตภัณฑ์จากขนมปังขาว
   • รับประทานโปรตีนและไฟเบอร์: รวมอาหารที่มีโปรตีนและไฟเบอร์สูง เช่น ผักและผลิตภัณฑ์ธัญพืชไม่ขัดสีในอาหารของคุณ
   • ดื่มน้ำระหว่างมื้ออาหาร: หลีกเลี่ยงการดื่มของเหลวระหว่างมื้ออาหารเพื่อหลีกเลี่ยงการเร่งกระบวนการย่อยอาหาร

2. ยา:

   • แพทย์ของคุณอาจสั่งยา เช่น อ็อกเทรโอไทด์ เพื่อควบคุมอาการของโรคดัมพ์ปิ้ง โดยเฉพาะหากอาการยังคงรุนแรงและไม่ได้ดีขึ้นจากการรับประทานอาหาร

3. มื้ออาหารปกติ:

   • รับประทานอาหารให้ตรงเวลาและอย่าขาดอาหาร ซึ่งอาจช่วยลดอาการได้

4. สุขอนามัยอาหาร:

   • เคี้ยวอาหารอย่างช้าๆ และรับประทานอาหารในสภาพแวดล้อมที่ผ่อนคลายเพื่อให้ระบบย่อยอาหารดีขึ้น

5. ปรึกษาแพทย์:

   • การขอคำปรึกษาจากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินอาหารเป็นสิ่งสำคัญเพื่อพัฒนาแผนการรักษาเฉพาะบุคคลที่เหมาะสมกับสถานการณ์เฉพาะของคุณ

คำแนะนำเหล่านี้เป็นคำแนะนำทั่วไปและสามารถปรับแต่งได้เพื่อให้ตรงตามความต้องการเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย สิ่งสำคัญคือต้องติดตามอาการอย่างใกล้ชิดและทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อค้นหาแนวทางที่ดีที่สุดในการจัดการกับอาการดัมพ์ปิ้ง

การป้องกัน

การป้องกันโรคดัมพ์ซินโดรมทำได้หลายวิธี เช่น การแทรกแซงและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ซึ่งจะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคดังกล่าวหรือบรรเทาผลกระทบหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหารและลำไส้ ต่อไปนี้คือคำแนะนำบางประการ:

1. โภชนาการที่เหมาะสม:

   • การรับประทานอาหารควรทำอย่างช้าๆ และเคี้ยวอาหารให้ดี
   • แบ่งมื้ออาหารของคุณออกเป็นมื้อเล็กๆ หลายมื้อตลอดทั้งวันแทนที่จะแบ่งเป็นมื้อใหญ่หลายมื้อ
   • หลีกเลี่ยงการรับประทานคาร์โบไฮเดรตในปริมาณมากในคราวเดียว โดยเฉพาะคาร์โบไฮเดรตจำพวกเร็ว เช่น น้ำตาลและขนมหวาน

2. ออกกำลังกาย:

   • หลังรับประทานอาหาร คุณสามารถเดินเล่นระยะสั้นหรือทำกิจกรรมทางกายเบาๆ เพื่อช่วยระบบย่อยอาหารให้ดีขึ้น

3. หลีกเลี่ยงเครื่องดื่มในมื้ออาหาร:

   • เครื่องดื่มสามารถทำให้ของเหลวในกระเพาะเหลวและช่วยให้อาหารผ่านกระเพาะได้อย่างรวดเร็ว ควรดื่มของเหลวก่อนและหลังอาหารครึ่งชั่วโมง

4. การเลิกบุหรี่:

   • การสูบบุหรี่สามารถทำให้อาการของโรคดัมพ์ซินโดรมแย่ลงได้ ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยง

5. การควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด:

   • การรับประทานอาหารที่มีดัชนีน้ำตาลต่ำสามารถช่วยลดความเสี่ยงของระดับน้ำตาลในเลือดที่พุ่งสูงได้

6. การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์:

   • การปฏิบัติตามคำแนะนำและคำแนะนำของแพทย์หลังการผ่าตัดกระเพาะและลำไส้ถือเป็นสิ่งสำคัญ แพทย์สามารถให้คำแนะนำและแผนการรับประทานอาหารเฉพาะบุคคลได้

7. ปรึกษากับแพทย์ของคุณ:

   • หากคุณมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรมหรือมีอาการอยู่แล้ว ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์จะสามารถให้คำแนะนำและการรักษาที่เฉพาะเจาะจงยิ่งขึ้นได้

การป้องกันโรคดัมพ์ซินโดรมอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์และลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย สิ่งสำคัญคือต้องปรึกษาแพทย์เฉพาะทางเพื่อพัฒนากลยุทธ์ที่ดีที่สุดในการป้องกันและจัดการกับโรคนี้

รายชื่องานวิจัยที่มีชื่อเสียงที่เกี่ยวข้องกับการศึกษากลุ่มอาการดัมพ์ปิ้ง

1. Abell, TL & Minocha, A. “ภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินอาหารจากการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ: การวินิจฉัยและการบำบัด” (2006) บทความนี้กล่าวถึงภาวะแทรกซ้อนทางระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะ รวมถึงกลุ่มอาการดัมพ์ปิ้ง
2. Sigstad, H. “ดัชนีการวินิจฉัยทางคลินิกในการวินิจฉัยโรคดัมพ์ปิ้ง” (1970) - การศึกษาวิจัยพื้นฐานที่ให้ดัชนีการวินิจฉัยโรคดัมพ์ปิ้ง
3. Van der Kleij, FG, Vecht, J., Lamers, CB, & Masclee, AA "ค่าการวินิจฉัยของการยั่วยุทิ้งในผู้ป่วยหลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร" (1996) - การวิจัยแนวทางการวินิจฉัย Dumping Syndrome หลังการผ่าตัดกระเพาะอาหาร
4. Arts, J. และคณะ "ประสิทธิภาพของการกำหนดสูตรซ้ำออกฤทธิ์ยาวนานของอนาล็อกโซมาโทสแตติน ออกเทรโอไทด์ในการดัมพ์ปิ้งหลังการผ่าตัด" (2009) - การศึกษาเกี่ยวกับการรักษาอาการดัมพ์ปิ้งซินโดรมด้วยออกเทรโอไทด์
5. Lawaetz, O. และคณะ "โปรไฟล์ฮอร์โมนในลำไส้และอัตราการระบายของกระเพาะอาหารในกลุ่มอาการดัมพ์ปิ้ง" (1983) - การวิจัยที่สำรวจการเกิดโรคของกลุ่มอาการดัมพ์ปิ้งผ่านโปรไฟล์ฮอร์โมนในลำไส้และอัตราการระบายของกระเพาะอาหาร
6. Johnson, LP, Sloop, RD และ Jesseph, RE "ความสำคัญเชิงสาเหตุของระยะเริ่มแรกของอาการในกลุ่มอาการดัมพ์ปิ้ง" (พ.ศ. 2505) - การศึกษาในระยะเริ่มแรกเกี่ยวกับสาเหตุของกลุ่มอาการดัมพ์ปิ้ง

วรรณกรรม

• Saveliev, VS Clinical Surgery. ใน 3 เล่ม เล่มที่ 1: คู่มือแห่งชาติ / บก. โดย VS Saveliev. С. Savelyev, AI Kirienko. - มอสโก: GEOTAR-Media, 2008.
• Chissov, VI มะเร็งวิทยา / เอ็ด โดย VI Chissov, MI Davydov - มอสโก: GEOTAR-Media, 2008. I. Chissov, MI Davydov - มอสโก: GEOTAR-Media, 2008
• “Dumping syndrome (diagnosis, treatment, prevention)”: เอกสารวิชาการ - VP Akimov และผู้เขียนร่วม ตีพิมพ์ในปี 2010 เอกสารวิชาการนี้ครอบคลุมถึงประเด็นต่างๆ ของการวินิจฉัย การรักษา และการป้องกันโรคดัมพ์ปิ้ง
• กลุ่มอาการดัมพ์ปิ้ง: มุมมองสมัยใหม่เกี่ยวกับพยาธิสภาพ การวินิจฉัย และการรักษาการศึกษาครั้งนี้จะกล่าวถึงพยาธิสภาพของกลุ่มอาการดัมพ์ปิ้ง การจำแนกประเภท และอาการแสดงในระยะเริ่มต้นและระยะหลังของกลุ่มอาการ โดยอ้างอิงจากผลงานของ VP Akimov และคณะ ซึ่งศึกษาเกี่ยวกับกลไกการก่อตัวของกลุ่มอาการและวิธีการวินิจฉัยและการรักษาที่เสนอ รวมถึงการใช้ยาแอนติเซโรโทนินและอนุพันธ์ของโซมาโทสแตติน
• โรคดัมพ์ปิ้ง (การวินิจฉัย การรักษา การป้องกัน): เอกสารประกอบผู้แต่ง: VP Akimov และคนอื่นๆ เผยแพร่ภายใต้การอุปถัมภ์ของกระทรวงศึกษาธิการและวิทยาศาสตร์แห่งสหพันธรัฐรัสเซีย สถาบันการแพทย์เซนต์ปีเตอร์สเบิร์กเพื่อการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา และมหาวิทยาลัยแห่งรัฐ Yaroslav the Wise Novgorod ในปี 2010 เอกสารประกอบนี้มีจำนวน 151 หน้า และให้การวิเคราะห์โรคดัมพ์ปิ้งอย่างละเอียด รวมถึงการวินิจฉัย การรักษา และวิธีการป้องกัน