โรคสตีเวนส์-จอห์นสัน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันเป็นโรคเฉียบพลันที่มีอาการรุนแรงและทำให้เกิดตุ่มน้ำบนผิวหนังและเยื่อเมือก กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันมักเกิดกับคนหนุ่มสาว โดยผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง

อะไรทำให้เกิดอาการสตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม?

สาเหตุที่แน่ชัดของโรคสตีเวนส์-จอห์นสันยังไม่ทราบแน่ชัด แต่มีแนวโน้มว่าจะเป็นการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติ ปัจจัยที่พบบ่อยที่สุดและส่งผลอย่างรวดเร็วคืออาการแพ้ยาหรือการติดเชื้อไวรัส อาการหลักของโรคสตีเวนส์-จอห์นสันคือหลอดเลือดอักเสบเฉียบพลัน ซึ่งทำลายผิวหนังและเยื่อเมือกในผู้ป่วยทุกราย และเยื่อบุตาในผู้ป่วย 90% โรคสตีเวนส์-จอห์นสันเป็นกระบวนการที่หายได้เอง เมื่อระยะเฉียบพลันผ่านไป ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะฟื้นตัว และเนื้อเยื่อที่เสียหายจะกลับคืนสู่สภาพปกติ

อาการของโรคสตีเวนส์-จอห์นสัน

กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสันมีอาการไข้ อ่อนเพลีย เจ็บคอ อาจไอและปวดข้อได้ โดยอาการจะคงอยู่นานถึง 2 สัปดาห์ เปลือกตาตกสะเก็ดและเยื่อบุตาอักเสบแบบมีปุ่มเนื้อซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน

เยื่อบุตาอักเสบชนิดมีเยื่อหรือมีเยื่อเทียมรุนแรงที่มีอาการเยื่อบุตาอักเสบแบบเนื้อตายจำกัดและมีพังผืดปรากฏให้เห็นเป็นปื้นนั้นพบได้น้อย

หลังจากระยะเฉียบพลันของโรคสตีเวนส์-จอห์นสันจะไม่เกิดแผลเป็น

ภาวะแทรกซ้อนของโรคสตีเวนส์-จอห์นสัน

• ซิมเบิลฟารอนและการสร้างเคราติน
• ภาวะน้ำตาไหลเกิดจากการอุดตันของจุดน้ำตา
• “ตาแห้ง” เป็นผลจากต่อมน้ำตาทำงานผิดปกติหรือท่อน้ำตาอุดตัน
• โรคกระจกตาที่เกิดขึ้นตามมาอันเนื่องมาจากการพับตัวของแผลเป็นบนเปลือกตา การเจริญเติบโตผิดปกติของขนตา หรือการสร้างเคราตินในเยื่อบุตา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การรักษาอาการสตีเวนส์-จอห์นสันซินโดรม

การรักษาโรคสตีเวนส์-จอห์นสันเกี่ยวข้องกับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์แบบระบบ อะไซโคลเวียร์จะถูกกำหนดหากสาเหตุของโรคสตีเวนส์-จอห์นสันคือไวรัสเริม

เริ่มใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เฉพาะที่ในระยะเริ่มต้นและใช้ตลอดช่วงโรคเพื่อรักษาหลอดเลือดอักเสบและป้องกันการเกิดบริเวณเนื้อเยื่อเยื่อบุตาตาย

วงแหวนสเกลอรัลซึ่งประกอบด้วยคอนแทคเลนส์ขนาดใหญ่ที่ไม่มีโซนตรงกลาง สามารถนำมาใช้ป้องกันการเกิดซิมเบิลฟารอนในระยะเฉียบพลันของโรคได้สำเร็จ การรักษาอื่นๆ สำหรับกลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน ได้แก่ กรดเรตินอยด์แบบทาเพื่อป้องกันการเกิดเคราติน สารทดแทนน้ำตา คอนแทคเลนส์เพื่อการรักษา รวมถึงการอุดตันของจุดวุ้นตาและการแก้ไขความผิดปกติถาวรด้วยการผ่าตัด