กลุ่มอาการความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจตาย

ภายใต้อาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจมักจะเข้าใจกระบวนการอักเสบในพื้นที่ของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งมาพร้อมกับการสะสมของปริมาณของเหลวที่รุนแรง นี่อาจเป็น transudate, เลือด, exudate หรือแทรกซึมใด ๆ

อาจมีสาเหตุหลายประการสำหรับการเกิดขึ้นของเงื่อนไขดังกล่าว ประการแรกมันเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การสังเกตบทบาทของตัวแทนติดเชื้อในการพัฒนาพยาธิสภาพ การติดเชื้อใด ๆ ไม่ว่าจะเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียการติดเชื้อไวรัสหรือการบุกรุกของกาฝากสามารถกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของพยาธิสภาพการเต้นของหัวใจเมื่อเจาะเข้าไปในโพรงหัวใจ ค่อนข้างอันตรายถือเป็นรอยโรครูมาติกของเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งพัฒนาเป็นผลมาจากกระบวนการรูมาตอยด์และ autoimmune ที่เกิดขึ้นในร่างกายมนุษย์ บ่อยครั้งที่เงื่อนไขดังกล่าวพัฒนาขึ้นกับพื้นหลังของภูมิคุ้มกันบกพร่องที่คมชัดการละเมิดสถานะการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและการป้องกันที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกาย วัณโรคสามารถทำให้เกิดแผลที่รุนแรงของเยื่อหุ้มหัวใจ Rickettsia, protozoa, prions ซึ่งเป็นปรสิตภายในเซลล์สามารถนำไปสู่การพัฒนาของโรคที่เป็นปัญหา

ในฐานะที่เป็นแผลปลอดเชื้อของเยื่อหุ้มหัวใจถือว่าเป็นกระบวนการอักเสบที่หลากหลายซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรียและไวรัส ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงโรคที่เกิดจากโรคไขข้ออักเสบ เงื่อนไขดังกล่าวสามารถพัฒนากับพื้นหลังของโรคของระบบไหลเวียนโลหิตหลังจากหัวใจวายโดยมีการละเมิดกระบวนการเผาผลาญอย่างมีนัยสำคัญในร่างกาย สาเหตุอาจได้รับการบาดเจ็บและบาดแผลของเยื่อหุ้มหัวใจ ความสนใจถูกดึงไปสู่ความจริงที่ว่ากลุ่มอาการของโรคเยื่อหุ้มหัวใจสามารถพัฒนาได้ภายใต้อิทธิพลของยาบางชนิดเช่นยา antituberculosis ยาเสพติดสำหรับการรักษา uremia, โรคเกาต์ Glucocorticoids ฮอร์โมนอื่น ๆ และการขาดวิตามินซียังส่งผลเสียต่อเยื่อหุ้มหัวใจ

เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบไม่ทราบสาเหตุที่มาซึ่งยังไม่ทราบสามารถแยกแยะได้ในหมวดหมู่แยกต่างหาก

เมื่อพูดถึงโรคแผลเยื่อหุ้มหัวใจมันสามารถสังเกตได้ว่ามันมักจะเกิดขึ้นในสองรูปแบบ: เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแห้งหรือ exudative รูปแบบแห้งเรียกอีกอย่างว่าไฟบรินเพราะมันเกี่ยวข้องกับกระบวนการของการสะสมของเกลียวไฟบรินบนแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจ ดังนั้นเยื่อหุ้มหัวใจดูเหมือนจะได้รับ "ผมปก" ไม่พบของเหลวจำนวนมากในเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแห้ง (จากนั้นชื่อเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบแห้ง) เนื่องจากอาการทางคลินิกหลักของอาการนี้สามารถเรียกได้ว่าเจ็บปวดในพื้นที่หัวใจของการแปลและความรุนแรงที่แตกต่างกัน ในเวลาเดียวกันความเจ็บปวดไม่ได้ถูกควบคุมด้วย nitroglycerin เมื่ออาการประกอบกันอาจเป็นโรคสะอึกที่แตกต่าง, คลื่นไส้, อาเจียน, ความผิดปกติของความอยากอาหาร อุณหภูมิของร่างกายอาจเพิ่มขึ้น (สูงถึงตัวบ่งชี้ subfebrile) มีการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการเหงื่อออก ในฐานะที่เป็นอาการชั้นนำโดยใช้วิธีที่เป็นไปได้ที่จะรับรู้เงื่อนไขนี้มีการบ่นของแรงเสียดทานเยื่อหุ้มหัวใจ มีการเปลี่ยนแปลงที่ทำเครื่องหมายไว้ในพารามิเตอร์ ECG ซึ่งมีอายุอย่างน้อย 10-15 วัน ความหนาของแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจเป็นสิ่งสำคัญ

ในอาการหลั่ง (ไหล) ของรอยโรคเยื่อหุ้มหัวใจมีการสะสมของของเหลวในบริเวณเยื่อหุ้มหัวใจอย่างรุนแรง ในกรณีนี้เยื่อหุ้มสมองหัวใจยืดออกอย่างมีนัยสำคัญซึ่งจะขัดขวางกระบวนการยืดหัวใจในระหว่าง diastole การบีบอัดหลอดเลือดดำเกิดขึ้น

อาการหลักคือหายใจถี่อย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยไม่ได้รับตำแหน่งร่างกายที่ถูกบังคับตามธรรมชาติเพื่อบรรเทาอาการ ตำแหน่งอาจแปลกมากขึ้นไปถึงความจริงที่ว่าผู้ป่วยคุกเข่าลงและกดใบหน้าของเขาลงไปที่พื้น (หมอน) สิ่งนี้ช่วยให้คุณสามารถบรรเทาอาการลดภาระในหัวใจให้การไหลออกของของเหลว นอกจากนี้ยังเป็นที่น่าสังเกตว่าบ่อยครั้งที่มีพื้นหลังของโรคแผลเยื่อหุ้มหัวใจความเจ็บปวดพัฒนาขึ้นในบริเวณตับและยังมีอาการบวมน้ำ อาการบวมน้ำดังกล่าวเป็นที่รู้จักกันในชื่อคอปกสโตกส์ซึ่งคอหน้าบวมใบหน้าของหลอดเลือดดำบวม ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาการบวมน้ำจะพัฒนาขา กระดูกอกในบริเวณหัวใจมีรูปร่างที่ผิดปกติกลายเป็นนูน พื้นที่ของความทื่อของการเต้นของหัวใจขยายตัว ในการตรวจคนไข้น้ำเสียงกลายเป็นคนหูหนวกสัญญาณของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะมีการพัฒนามีเสียงรบกวนของเยื่อหุ้มหัวใจ ชีพจรและความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว ในภาพรังสีเงาในพื้นที่ของหัวใจเพิ่มขึ้น Hydrothorax อาจพัฒนา

น้ำเยื่อหุ้มหัวใจ

การไหลของเยื่อหุ้มหัวใจ หมายถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาของการสะสมของของเหลวในปริมาณมากเกินไปในเยื่อหุ้มหัวใจ การไหลออกมาเรียกอีกอย่างว่าสารหลั่งการสะสมในโพรงนั้นมาพร้อมกับการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ มีเหงื่อออกของเยื่อหุ้มหัวใจผ่านแผ่น ในกระบวนการของการพัฒนาการอักเสบและการสะสมของของเหลวในเยื่อหุ้มหัวใจของหัวใจมีการปลดปล่อยส่วนประกอบที่ใช้งานทางชีวภาพผู้ไกล่เกลี่ยที่ทำให้เกิดและสนับสนุนกระบวนการอักเสบ สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการดึงดูดเซลล์เม็ดเลือดไปยังจุดสนใจของการอักเสบ ของเหลวจะถูกปล่อยออกมาผ่านเส้นเลือดฝอย หากเราพูดถึงบรรทัดฐานก็สามารถสังเกตได้ว่าด้วยโพรงเยื่อหุ้มหัวใจได้รับอนุญาตให้มีของเหลวจำนวนเล็กน้อย (ไม่เกิน 50 มล.) ปริมาณของเหลวนี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับหัวใจในการรักษาการทำงานตามปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งของเหลวให้การเคลื่อนไหวของแผ่นเยื่อหุ้มหัวใจอย่างอิสระและลดแรงเสียดทานระหว่างพวกเขาซึ่งช่วยลดภาระในหัวใจและป้องกันการสึกหรอของมันความเสียหายทางกล หากปริมาณของของเหลวเกินพารามิเตอร์ทางสรีรวิทยากระบวนการจะกลายเป็นพยาธิวิทยา โหลดที่เพิ่มขึ้นในหัวใจถูกสร้างขึ้นความแออัดและอาการบวมน้ำพัฒนา

ด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์และเนื้อเยื่อวิทยาของของเหลวที่สะสมอยู่ในเยื่อหุ้มหัวใจของหัวใจจึงเป็นไปได้ที่จะสังเกตความจริงที่ว่ามันมีความหนาแน่นค่อนข้างต่ำตัวชี้วัดที่แตกต่างกันจาก 1,200 ถึง 1800 สารหลั่งมีโปรตีนค่อนข้างมากกรดอะมิโนแต่ละตัว ตามเงื่อนไขเป็นไปได้ที่จะแยกแยะเนื้อหาปานกลางและของเหลวสูงในเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งมีความสัมพันธ์ตามลำดับโดยมีสถานะของความรุนแรงปานกลางและเส้นทางที่รุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ในกรณีแรกอาการปวดเล็กน้อยหายใจถี่ โดยทั่วไปเงื่อนไขสามารถเรียกได้ว่าเป็นที่น่าพอใจ อย่างไรก็ตามด้วยสภาพที่รุนแรงความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในพื้นที่หัวใจพัฒนาขึ้นความอ่อนแอจะปรากฏขึ้นหายใจลำบากรุนแรง ปริมาณปานกลางของการไหล - สูงถึง 500 มล. ภายใต้เงื่อนไขที่รุนแรงเป็นที่เข้าใจการสะสมของของเหลวในปริมาณสูงสุดถึง 2,000 มล. และอื่น ๆ ในสภาพนี้เงื่อนไขอาจลดลงอย่างรวดเร็วอาจมีการโจมตีด้วยการลดลงอย่างรวดเร็วของชีพจรและความดันโลหิตจนถึงการสูญเสียสติและอาการโคม่า บุคคลสามารถเคลื่อนที่ไม่ได้อย่างสมบูรณ์ซึ่งทำให้สถานการณ์แย่ลงเนื่องจากอาการบวมน้ำความซบเซาของของเหลวการไหลเวียนโลหิตและกระบวนการทางโภชนาการได้รับการพัฒนาอย่างเข้มข้น ในความเป็นจริงเงื่อนไขที่ปริมาณของของเหลวในหัวใจอยู่ภายใน 2,000 มล. หรือมากกว่านั้นเป็นเงื่อนไขที่สำคัญที่แสดงถึงการเต้นของหัวใจ

Tamponade เยื่อหุ้มหัวใจ

ภายใต้ tamponade เยื่อหุ้มหัวใจ เข้าใจสภาพทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับเนื้อหาที่เพิ่มขึ้นของของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ ในกรณีนี้ตัวบ่งชี้สูงมาก - 2,000 มล. หรือมากกว่า นี่เป็นภาวะวิกฤติที่รุนแรงมากซึ่งมีความแออัดอย่างรุนแรงความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตบวมน้ำที่ลดลงของชีพจรและความดันโลหิตการสูญเสียสติ เงื่อนไขดังกล่าวใช้เวลาค่อนข้างนาน - สูงสุด 6 สัปดาห์และอีกมากมาย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับแบบฟอร์ม ตามกฎแล้วรูปแบบเฉียบพลันผ่านใน 5-7 สัปดาห์ในขณะที่รูปแบบกึ่งเฉียบพลันสามารถใช้งานได้ตั้งแต่ 2 ถึง 6 เดือน ในกรณีนี้มีหลักสูตรหยักที่มีสถานะสลับการให้อภัยและอาการกำเริบ

อาการที่เกี่ยวข้องคือการหายใจอย่างรวดเร็วปวดไข้และความดันโลหิตลดลง ของเหลวอาจสร้างแรงกดดันต่ออวัยวะของ mediastinal ส่งผลให้เกิดอาการไอรุนแรงและอาการปวดที่อาจเกิดขึ้นเมื่อกลืน ในกรณีที่รุนแรงการกลืนและแม้แต่การหายใจก็เป็นเรื่องยาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสภาพแย่ลงหากบุคคลยืนอยู่เป็นเวลานาน บ่อยครั้งที่บุคคลมีประสบการณ์และปฏิกิริยาที่สอดคล้องกันจากระบบประสาท: อาการแพ้และหงุดหงิดนอนไม่หลับ, ตะคริวเพราะมีการระคายเคืองของเส้นประสาทใกล้เคียง เงื่อนไขนี้เป็นอันตรายเนื่องจากการยึดเกาะที่หนาแน่นสามารถเกิดขึ้นได้การทำให้เป็นแร่ของเนื้อเยื่อสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งป้องกันการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจปกติ

เลือดในเยื่อหุ้มหัวใจ

การปรากฏตัวของ เลือดในเยื่อหุ้มหัวใจ เป็นสัญญาณที่ค่อนข้างไม่เอื้ออำนวยซึ่งส่วนใหญ่มักจะปรากฏในความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจต่อเยื่อหุ้มหัวใจเช่นเดียวกับความผิดปกติของการทำงานของเม็ดเลือดในการพัฒนาของเลือดออกบนพื้นหลังของฮีโมฟีเลีย บางครั้งเลือดในเยื่อหุ้มหัวใจมาพร้อมกับเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ การสะสมของเลือดในเยื่อหุ้มหัวใจขัดขวางการทำงานปกติของกล้ามเนื้อหัวใจนำไปสู่การละเมิดถ้วยรางวัลกระบวนการเผาผลาญอาหารเลือดของเยื่อหุ้มหัวใจเอง ในอนาคตเงื่อนไขอาจแย่ลงไปถึงการพัฒนาของเนื้อร้าย, เนื้อเยื่อ appoptosis

การวินิจฉัยเลือดในเยื่อหุ้มหัวใจค่อนข้างง่าย บ่อยครั้งที่มีเงื่อนไขเช่นนี้ผู้ป่วยรู้สึกไม่ดีและพยายามช่วยเหลือตัวเอง บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยต้องการการดูแลฉุกเฉินมาตรการการช่วยชีวิตเนื่องจากการสะสมของเลือดอย่างรวดเร็วอัตราการเต้นของชีพจรและความดันโลหิตอาจลดลงอย่างรวดเร็วจนถึงการกระแทกอาการโคม่าการสูญเสียสติ

บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยจะต้องปรึกษาศัลยแพทย์ทรวงอกเนื่องจากอาจต้องผ่าตัดฉุกเฉิน หากสภาพของผู้ป่วยทนได้และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินควรให้คำปรึกษาเกี่ยวกับโรคหัวใจ บ่อยครั้งที่อาการมีความคล้ายคลึงกับโรค pulmonologic ดังนั้นผู้ป่วยมักจะหันไปหานักปอด ควรสังเกตว่าการปรึกษาหารือกับนักปอดอาจจำเป็นต้องแยกโรคจำนวนมากของโพรงทรวงอกรวมถึงการแตกของปอด, ทรวงอก, pleura ซึ่งมีการไหลของเลือดเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ

ที่เพอร์คัชชันมักจะได้ยินการหายใจที่อ่อนตัวลงเสียงดังกึกก้องเสียงหลอดเลือดเสียงและเสียงเพิ่มเติมต่าง ๆ จะถูกบันทึกไว้ อย่างไรก็ตามเนื่องจากอาการหลักอาจเป็นอิศวร แต่นี่ไม่ใช่อาการที่เฉพาะเจาะจงจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะทำการวินิจฉัย มีผู้ป่วยบางรายที่ตรงกันข้ามมีหัวใจเต้นช้าและการลดลงของชีพจรและความดันโลหิต คลื่นไฟฟ้าหัวใจมักจะเปิดเผยการเปลี่ยนแปลงที่เฉพาะเจาะจง เป็นวิธีแรกและวิธีการวิจัยที่บังคับใช้คือการเอ็กซ์เรย์หน้าอก, การส่องกล้องของหัวใจ, โพรงที่ตัดกัน หากวิธีการเหล่านี้ไม่ได้ให้ข้อมูลเพียงพอมีความจำเป็นสำหรับ CT หรือ MRI ในกรณีที่มีเลือดสะสมจำนวนมากการเจาะและการระบายน้ำของโพรงเยื่อหุ้มหัวใจอาจจำเป็นต้องใช้