การระบายน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ

การระบายน้ำเยื่อหุ้มหัวใจหมายถึงเทคนิคการผ่าตัดที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อเอาของเหลวที่อยู่ภายในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจออก ในขั้นตอนการระบายน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ แพทย์จะทำการกรีดแผล ผ่าโพรงเยื่อหุ้มหัวใจออก และนำของเหลวที่อยู่ภายในออก ในระหว่างการผ่าตัด มักจะติดตั้งท่อระบายน้ำเพื่อให้ของเหลวไหลออกจากโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ

การผ่าตัดจะทำในโรงพยาบาล ไม่จัดอยู่ในกลุ่มการผ่าตัดที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดใดๆ ในโพรงหัวใจถือเป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงพอสมควร ดังนั้น ผู้ป่วยจึงต้องได้รับการฟื้นฟู การดูแลที่เหมาะสม และการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญ

ภาษาไทยบ่อยครั้งที่จำเป็นต้องระบายน้ำออกในช่วงหลังการผ่าตัดในกรณีที่เกิดการบาดเจ็บที่หัวใจหรืออวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ติดกัน การแตกและการบาดเจ็บของช่องท้องและทรวงอกมักมาพร้อมกับการบาดเจ็บที่เยื่อหุ้มหัวใจ ซึ่งทำให้มีของเหลวสะสมในโพรง ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องระบายน้ำออกอย่างเร่งด่วนเพื่อกำจัดเนื้อหาทางพยาธิวิทยา เยื่อหุ้มหัวใจมักได้รับความเสียหายจากอุบัติเหตุร้ายแรง ภัยพิบัติ ในสถานการณ์ฉุกเฉินจากธรรมชาติหรือที่มนุษย์สร้างขึ้น ในกรณีเช่นนี้ การผ่าตัดจะดำเนินการโดยตรงที่เกิดเหตุ หรือในรถยนต์ รถพยาบาล ในกรณีนี้ การผ่าตัดควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ซึ่งไม่เพียงแต่รู้ลักษณะเฉพาะของการผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการเอาชนะอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้นได้ด้วย

การระบายเลือดจากโพรงเยื่อหุ้มหัวใจจะดำเนินการในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บซึ่งมาพร้อมกับการเสียเลือดอย่างรุนแรง เลือดไหลเข้าไปในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ ขั้นตอนนี้ต้องใช้ห้องผ่าตัดในสภาวะปลอดเชื้อ ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตามขั้นตอนที่วางแผนไว้หรือขั้นตอนฉุกเฉิน ขั้นตอนผู้ป่วยนอกสามารถทำได้หากเกิดภาวะเลือดออกที่เยื่อหุ้มหัวใจ และหากไม่สามารถให้ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์หัวใจ

เทคนิคการทำหัตถการค่อนข้างง่าย ดังนั้นผู้ป่วยจะนอนหงายโดยให้ส่วนใต้กระดูกสันหลังคด ในกรณีฉุกเฉิน ผู้ป่วยอาจนั่งได้ แต่ควรเอียงศีรษะ การปฏิบัติตามกฎของภาวะปลอดเชื้อและยาฆ่าเชื้อมีบทบาทสำคัญ ดังนั้น ก่อนที่จะเจาะ แพทย์จะรักษาผิวหนังด้วยสารฆ่าเชื้อ โดยส่วนใหญ่มักใช้เอธานอลและไอโอดีน แต่สารฆ่าเชื้อที่ซับซ้อนอื่นๆ ก็สามารถใช้ได้เช่นกัน สำหรับการเจาะ แพทย์จะใช้เข็มขนาดเล็ก ไซริงค์ขนาด 20 มล. เพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการดมยาสลบเฉพาะที่ แพทย์จะฉีดยาชาเข้าไปในโพรงหัวใจ โดยส่วนใหญ่มักใช้โนโวเคนและลิโดเคน

นอกจากนี้ควรพิจารณาเทคนิคของขั้นตอนด้วย ดังนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าการระบายน้ำของเยื่อหุ้มหัวใจจะทำการเจาะเหนือกระบวนการ mesoid เล็กน้อย ตามแนวการเจาะเข็มจะถูกชี้ขึ้นในทิศทางเฉียง ควรเจาะให้ลึกประมาณ 3 ซม. ความจริงที่ว่าเข็มเข้าไปในโพรงหัวใจจะระบุได้จากการไหลของของเหลวเข้าไปในเข็มฉีดยา หากเจาะได้อย่างถูกต้องเลือดหรือของเหลวที่สะสมอยู่ในโพรงหัวใจจะเริ่มไหลเข้าไปในเข็มฉีดยา ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นทันทีซึ่งบ่งชี้ว่าการจัดการดำเนินการอย่างถูกต้อง อาการของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในนาทีแรกหลังจากการระบายน้ำของโพรงหัวใจ เสียงหัวใจจะกลับสู่ปกติ ความดันโลหิตลดลง อัตราชีพจร จังหวะการเต้นของหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจจะกลับคืนมา ความรู้สึกส่วนตัว - ผู้ป่วยจะหายใจได้ง่ายขึ้น หัวใจหยุดเต้น "กระพือปีก" โดยปกติจะมีของเหลวจำนวนเล็กน้อยในโพรงเสมอ แต่ควรใช้เฉพาะเพื่อการหล่อลื่นผนังเพื่อป้องกันความเสียหายทางกล ของเหลวที่มากเกินไปจะนำไปสู่การพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้น หลังจากการระบายของเหลวออกจากเยื่อหุ้มหัวใจแล้ว ควรจะมีของเหลวเหลืออยู่เล็กน้อยตามปกติ ซึ่งจะทำให้หัวใจทำงานได้ตามปกติ

ขั้นตอนนี้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษาเท่านั้น หากมีข้อบ่งชี้ ขั้นตอนนี้ไม่ได้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการระบายน้ำเยื่อหุ้มหัวใจคือการสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มหัวใจ ของเหลวสามารถสะสมในโพรงหัวใจโดยได้รับความเสียหายจากการบาดเจ็บและการอักเสบที่เยื่อหุ้มหัวใจ รอยโรครูมาติกของหัวใจ โรคมะเร็งหลายชนิด และแม้กระทั่งการเกิดซีสต์ เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง ขั้นตอนนี้ระบุไว้สำหรับภาวะหัวใจและระบบทางเดินหายใจล้มเหลว หลังจากการผ่าตัดที่รุนแรง ในสภาวะที่รุนแรง เช่น การกดทับของหัวใจและอวัยวะที่อยู่ติดกัน หัวใจบีบรัดและเลือดคั่งในปอด การสะสมของของเหลวใดๆ ถือเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการระบายน้ำออกจากโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ ไม่ว่าจะเป็นหนอง เป็นเลือด หรือเป็นเลือดออก ในภาวะหัวใจบีบรัดเฉียบพลัน การระบายน้ำออกจากเยื่อหุ้มหัวใจเป็นมาตรการชั่วคราวเพื่อซื้อเวลาจนกว่าจะทำการผ่าตัดเต็มรูปแบบ

ควรทราบว่าการระบายน้ำออกจากโพรงหัวใจอาจมีข้อห้ามได้ภายใต้สถานการณ์บางอย่าง ดังนั้น จึงไม่สามารถดำเนินการได้ภายใต้เงื่อนไข เช่น ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เกล็ดเลือดต่ำ โรคฮีโมฟิเลีย ห้ามใช้ขั้นตอนนี้เมื่อรับประทานยาต้านการแข็งตัวของเลือด ยาละลายลิ่มเลือด การรักษาด้วยยาแก้ปวด นอกจากนี้ยังไม่คุ้มค่าที่จะทำขั้นตอนนี้หากเนื้อหาของโพรงเยื่อหุ้มหัวใจมีขนาดเล็ก เนื่องจากไม่สามารถกำจัดของเหลวออกจากหัวใจได้หมด เนื่องจากมีบทบาทสำคัญในการทำให้หัวใจทำงานได้ตามปกติ