การระบายน้ำเยื่อหุ้มหัวใจ

การระบายน้ำเยื่อหุ้มหัวใจหมายถึงเทคนิคการผ่าตัดสาระสำคัญซึ่งคือการกำจัดเนื้อหาของเหลวออกจากโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ ในกระบวนการระบายน้ำเยื่อหุ้มหัวใจแพทย์ทำแผลตัดช่องเยื่อหุ้มหัวใจและกำจัดเนื้อหาของมัน ในระหว่างการดำเนินการท่อระบายน้ำมักจะถูกติดตั้งผ่านการไหลออกของของเหลวจากโพรงเยื่อหุ้มหัวใจจะดำเนินการ

การดำเนินการจะดำเนินการในการตั้งค่าผู้ป่วยใน มันไม่ได้อยู่ในจำนวนการดำเนินงานที่ซับซ้อน อย่างไรก็ตามการแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ ในโพรงหัวใจนั้นเป็นขั้นตอนที่ร้ายแรงพออยู่แล้ว ดังนั้นผู้ป่วยจึงต้องการการฟื้นฟูสมรรถภาพการดูแลที่เหมาะสมและการกำกับดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญ

บ่อยครั้งที่ความต้องการการระบายน้ำเกิดขึ้นในช่วงหลังการผ่าตัดในการบาดเจ็บที่บาดแผลของหัวใจอวัยวะอื่น ๆ ที่อยู่ติดกัน การแตกและการบาดเจ็บของช่องท้องและช่องทรวงอกมักจะมาพร้อมกับการบาดเจ็บที่เยื่อหุ้มหัวใจเนื่องจากมีการสะสมของของเหลวในโพรง ในสถานการณ์เช่นนี้จำเป็นต้องมีการระบายน้ำอย่างเร่งด่วนโดยมีจุดประสงค์เพื่อกำจัดเนื้อหาทางพยาธิวิทยา บ่อยครั้งที่เยื่อหุ้มหัวใจได้รับความเสียหายจากอุบัติเหตุครั้งใหญ่ภัยพิบัติในสถานการณ์ฉุกเฉินของธรรมชาติหรือธรรมชาติที่มนุษย์สร้างขึ้น ในกรณีเช่นนี้การดำเนินการจะดำเนินการโดยตรงในที่เกิดเหตุหรือในรถ Reanimobile รถพยาบาล ในกรณีนี้การจัดการควรดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์ซึ่งไม่เพียง แต่จะรู้ถึงลักษณะเฉพาะของการจัดการเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีที่จะเอาชนะอุปสรรคที่อาจเกิดขึ้นได้

การระบายน้ำของโพรงเยื่อหุ้มหัวใจจะดำเนินการในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บที่มาพร้อมกับการสูญเสียเลือดอย่างรุนแรงเลือดไหลเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มหัวใจ ขั้นตอนนี้ต้องใช้ห้องผ่าตัดเงื่อนไขที่ผ่านการฆ่าเชื้อ ดังนั้นผู้ป่วยจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในขั้นตอนที่วางแผนไว้หรือฉุกเฉิน ขั้นตอนผู้ป่วยนอกสามารถดำเนินการได้หากฮีโมนามอนเนดพัฒนาขึ้นและหากไม่สามารถรักษาโรงพยาบาลผู้ป่วยในโรงพยาบาลได้ ขั้นตอนนี้ดำเนินการโดยศัลยแพทย์หัวใจ

เทคนิคการดำเนินการตามขั้นตอนนั้นค่อนข้างง่าย ดังนั้นผู้ป่วยจึงอยู่ในตำแหน่งหงายด้วยม้วนใต้ภูมิภาคเอว ในกรณีฉุกเฉินผู้ป่วยสามารถอยู่ในตำแหน่งนั่งได้ แต่ควรเอียงศีรษะ มีบทบาทสำคัญในการปฏิบัติตามกฎของ asepsis และ antisepsis ดังนั้นก่อนที่จะทำการเจาะผิวหนังจะได้รับการรักษาด้วยสารฆ่าเชื้อ ส่วนใหญ่มักใช้เอทานอลไอโอดีน แต่ยังสามารถใช้สารฆ่าเชื้อที่ซับซ้อนอื่น ๆ ได้ สำหรับการเจาะใช้เข็มบาง ๆ จะใช้เข็มฉีดยาที่มีปริมาตร 20 มล. เพื่อให้แน่ใจว่ายาระงับความรู้สึกในท้องถิ่นสารยาชาจะถูกฉีดเข้าไปในโพรงหัวใจ ส่วนใหญ่มักจะใช้ Novocaine, lidocaine

แยกกันมันคุ้มค่าที่จะพิจารณาเทคนิคของขั้นตอน ดังนั้นเพื่อให้แน่ใจว่าการระบายของโพรงเยื่อหุ้มหัวใจทำให้เกิดการเจาะเล็กน้อยเหนือกระบวนการ mesoid เล็กน้อย ตามแนวการเจาะเข็มจะพุ่งขึ้นไปในทิศทางเอียง การเจาะควรทำในระดับความลึกประมาณ 3 ซม. ความจริงที่ว่าเข็มได้เข้าไปในโพรงหัวใจนั้นถูกระบุโดยการไหลของของเหลวลงในเข็มฉีดยา หากการเจาะถูกต้องอย่างถูกต้องเลือดหรือของเหลวที่สะสมในโพรงหัวใจเริ่มไหลลงสู่หลอดฉีดยา ผู้ป่วยรู้สึกดีขึ้นทันที: สิ่งนี้บ่งชี้ว่าการจัดการดำเนินการอย่างถูกต้อง สภาพของผู้ป่วยดีขึ้นอย่างชัดเจน ในนาทีแรกหลังจากการระบายน้ำของโพรงเยื่อหุ้มหัวใจมีการทำให้เป็นปกติของโทนเสียงหัวใจความดันโลหิตลดลงอัตราชีพจรจังหวะหัวใจและ HR จะถูกฟื้นฟู ความรู้สึกส่วนตัว - ผู้ป่วยจะหายใจได้ง่ายขึ้นหยุดหัวใจ "กระพือ" โดยปกติจะมีของเหลวจำนวนเล็กน้อยในโพรง แต่ควรใช้เฉพาะสำหรับการหล่อลื่นของผนังป้องกันความเสียหายทางกล ส่วนเกินนำไปสู่การพัฒนากระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้นหลังจากระบายโพรงเยื่อหุ้มหัวใจแล้วของเหลวในปริมาณเล็กน้อยควรจะยังคงอยู่ซึ่งจะช่วยให้แน่ใจว่าการทำงานของหัวใจปกติ

ขั้นตอนจะดำเนินการเพื่อจุดประสงค์ในการรักษาเท่านั้นหากระบุ ขั้นตอนไม่ได้ดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกันโรค ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการระบายน้ำเยื่อหุ้มหัวใจคือการสะสมของเหลวในโพรงเยื่อหุ้มหัวใจ ของเหลวสามารถสะสมในโพรงหัวใจด้วยความเสียหายที่กระทบกระเทือนจิตใจและการอักเสบต่อเยื่อหุ้มหัวใจด้วยรอยโรครูมาติกของหัวใจที่มีโรคมะเร็งหลายชนิดและแม้กระทั่งการพัฒนาของซีสต์เนื้องอกที่อ่อนโยน ขั้นตอนนี้แสดงให้เห็นในความไม่เพียงพอของการเต้นของหัวใจและระบบทางเดินหายใจหลังจากการผ่าตัดอย่างรุนแรงในสภาวะที่รุนแรงเช่นการบีบอัดของหัวใจและอวัยวะที่อยู่ติดกัน, tamponade หัวใจและ hemithamponade การสะสมของของเหลวใด ๆ เป็นข้อบ่งชี้สำหรับการระบายน้ำของช่องเยื่อหุ้มหัวใจไม่ว่าจะเป็นหนอง, เซรุ่มหรือเลือดออก ใน tamponade หัวใจเฉียบพลันการระบายน้ำเยื่อหุ้มหัวใจเป็นมาตรการชั่วคราวที่จะซื้อเวลาจนกว่าจะมีการทำงานเต็มรูปแบบ

ควรคำนึงถึงว่าแม้การระบายน้ำของโพรงหัวใจอาจมีข้อห้ามในบางสถานการณ์ ดังนั้นขั้นตอนไม่สามารถดำเนินการในสภาพเช่นความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด, thrombocytopenia, hemophilia ขั้นตอนที่ห้ามใช้เมื่อใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือด, ทินเนอร์ในเลือด, การรักษาด้วย analgin นอกจากนี้ยังไม่คุ้มค่าที่จะดำเนินการตามขั้นตอนหากเนื้อหาของโพรงเยื่อหุ้มหัวใจมีขนาดเล็ก นี่เป็นเพราะความจริงที่ว่ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะกำจัดของเหลวออกจากหัวใจอย่างสมบูรณ์เนื่องจากมันมีบทบาทสำคัญในการสร้างความมั่นใจในการทำงานตามปกติ