กลุ่มอาการของสงครามเวียดนาม

ในตอนท้ายของสงครามในประเทศเวียดนามเป็นเวลาหลายปีหลายคนมีโรคทางจิตเช่นโรคเวียดนามเป็นโรคเครียดหลังบาดแผลที่มักจะได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่อยู่ในภาวะสงคราม ในความเป็นจริงความผิดปกติทางจิตเช่นนี้เรียกว่าอัฟกานิสถานเชเชนซินโดรม - ขึ้นอยู่กับการกระทำของทหารที่มีผลต่อการปรากฏตัวของการละเมิด

ระบาดวิทยา

ตามรายงานบางอย่างอย่างน้อย 12% ของผู้เข้าร่วมในอดีตของความขัดแย้งในท้องถิ่นได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคเวียดนามในบางส่วน (ตามแหล่งข้อมูลอื่น ๆ 25-80%) โรคความเครียดที่คล้ายกันได้รับการวินิจฉัยใน 1% ของประชากรโลกในขณะที่ 15% มีบางส่วนของสัญญาณของแต่ละบุคคล

ในช่วงหลายสิบปีที่ผ่านมาโรคดังกล่าวได้รับการเติมเต็มด้วยอัฟกานิสถานคาราบาคห์ Transnistrian Abkhaz Chechen และตอนนี้ Donbas syndrome และประเภทของโรคเช่นนี้กลายเป็นเรื่องที่ยากขึ้นเรื่อย ๆ

กลุ่มอาการของโรคในเวียดนามสามารถใช้งานได้หลายสัปดาห์ แต่สามารถใช้งานได้นานหลายสิบปี

ขออภัยไม่มีสถิติที่แน่นอนของกรณีดังกล่าว อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญชี้ให้เห็นว่าอัตราอุบัติการณ์ได้เพิ่มขึ้นเพียงในช่วงหลายปี

[1], [2], [3], [4], [5],

สาเหตุ โรคของชาวเวียดนาม

ประเภทของโรคความเครียดหลังถูกทารุณกรรม - โรคของชาวเวียดนาม - เป็นโรคจิตเภทที่ซับซ้อนโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่โดดเด่นด้วยความหงุดหงิดและการรุกรานด้วยความอยากทำลายและแม้แต่การฆ่า

สาเหตุของการเกิดโรคดังกล่าวอาจแตกต่างออกไป: เป็นช่วงที่มีประสบการณ์ในการใช้ความรุนแรงการไตร่ตรองการถูกกลั่นแกล้งทางร่างกายความพิการของตัวเองและความใกล้ชิดกับความตาย เพื่อให้มีคุณสมบัติในการเป็นโรคในเวียดนามไม่จำเป็นต้องเป็นทหารผ่านศึกในเวียดนาม: ในกรณีส่วนใหญ่โรคดังกล่าวอาจใช้กับผู้ที่มีส่วนร่วมในสงครามอื่น ๆ ในประเทศอื่น ๆ

[6], [7], [8], [9], [10],

ปัจจัยเสี่ยง

• การมีส่วนร่วมในการสู้รบการพิจารณาความรุนแรงการเสียชีวิตความเศร้าโศก
• ประสบการณ์ส่วนตัวและความกลัวมักเกิดจากการเสียชีวิตของเพื่อนหรือคนที่คุณรัก
• ถูกบังคับให้เสี่ยงชีวิตของตัวเอง
• การมีส่วนร่วมในอุบัติเหตุภัยพิบัติ
• การบาดเจ็บทางกายภาพการถูกกระทบกระแทกการบาดเจ็บของกะโหลกศีรษะ

[11], [12], [13], [14], [15]

กลไกการเกิดโรค

ตามกฎแล้วกลุ่มอาการของโรคในเวียดนามจะพัฒนาขึ้นเนื่องจากผลกระทบจากบาดแผลทางจิตวิทยาที่รุนแรง เป็นกฎเหล่านี้เป็นเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับสงครามซึ่งยากที่จะยอมรับและตระหนักถึง ในกรณีส่วนใหญ่ลักษณะที่ปรากฏของโรคจะถูกกระตุ้นโดยความโหดร้ายความตายของผู้คนความรุนแรงและความเจ็บปวด ภาพลักษณ์เกี่ยวข้องกับความรู้สึกกลัวและสยองขวัญด้วยความรู้สึกถึงความจำเป็นและความไร้อำนาจ

สงครามมีผลกระทบเชิงลบอย่างมากต่อสภาพจิตใจของบุคคลนั้น การมีส่วนร่วมเชิงลบของเขาเกิดขึ้นจากความรู้สึกกลัวและอารมณ์ตลอดเวลาความตึงเครียดประสาทหลอนการพิจารณาฆาตกรรมและความเศร้าโศกของคนอื่นไม่สามารถผ่านไปได้

ในเวลาเดียวกันกลุ่มอาการของโรคในเวียดนามสามารถพบได้ไม่เพียง แต่ในบรรดาพลรบในทันที แต่ยังรวมถึงครอบครัวของพวกเขาจากอาสาสมัครนักข่าวแพทย์ผู้ช่วยชีวิตและผู้คนที่อาศัยอยู่ในดินแดนแห่งความขัดแย้งทางทหาร

[16], [17], [18], [19]

รูปแบบ

ผู้ป่วยที่มีอาการของโรคในเวียดนามสามารถมีชีวิตอยู่ได้หลายขั้นตอน

1. มีการสูญเสียความสุขที่สำคัญนอนไม่หลับสูญเสียความอยากอาหารและความปรารถนาทางเพศการเปลี่ยนแปลงในความนับถือตนเอง
2. มีความปรารถนาที่จะแก้แค้นความคิดของการฆ่าตัวตายเกิดขึ้นซึ่งมักอธิบายโดยการสูญเสียความหมายของชีวิต
3. ข้อสรุปของผู้ป่วยจะกลายเป็นแบบถาวรเขาไม่ได้สัมผัสและไม่ยอมเชื่อฟัง
4. พัฒนารัฐบ้า, ผู้ป่วยโทษตัวเองสำหรับเกือบทุกปัญหา

ในขั้นตอนร้ายแรงร่างกายของผู้ป่วยหมดลงความผิดปกติของหัวใจเกิดขึ้นการเปลี่ยนแปลงความดันโลหิต

นอกจากนี้หลายขั้นตอนของปฏิกิริยาความเครียดของบุคคลจะถูกแบ่งออก:

• ขั้นตอนของปฏิกิริยาทางอารมณ์เริ่มแรก
• ขั้นตอนของ "negations" (ข้อ จำกัด ทางอารมณ์การปราบปรามของความคิดเกี่ยวกับเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ);
• เฟสไม่ต่อเนื่องกับการปรากฏตัวเป็นระยะ ๆ ของ "negations" และ "intrusions" (นอกเหนือจากจะคิดความฝันความคิดสร้างสรรค์)
• ขั้นตอนของการทำรายละเอียดอย่างค่อยเป็นค่อยไปของข้อมูลซึ่งโดยปกติจะจบลงด้วยการดูดซึมหรือการปรับตัวของบุคคล

กลุ่มอาการของโรคในเวียดนามสามารถมีลักษณะพยาธิวิทยาได้เช่น

• อาการเฉียบพลัน (สัญญาณแรกของโรคปรากฏภายในหกเดือนหลังจากการบาดเจ็บและมีไว้สำหรับ 5-6 เดือน)
• โรคเรื้อรัง (symptomatology ต่อเนื่องมานานกว่าหกเดือน)
• อาการที่ล่าช้า (อาการปรากฏหลังจากระยะแฝงตัวบางอย่าง - หลังจากหกเดือนหรือมากกว่าหลังจากเหตุการณ์บาดแผลและล่าสุดมากกว่าหกเดือน)

คนที่ได้ผ่านสงครามจะโดดเด่นด้วยขั้นตอนดังกล่าวของกลุ่มอาการของโรคในเวียดนาม:

• ขั้นตอนของผลกระทบหลัก
• ขั้นตอนของการปฏิเสธ (ปราบปราม) ของเหตุการณ์;
• ขั้นตอนของการชดเชย;
• ระยะฟื้นตัว

ตามความเห็นทั่วไปของผู้เชี่ยวชาญหลายคนการกู้คืนอาจไม่เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกรายและช้ากว่าที่ควรมาก

[20], [21], [22], [23]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

แน่นอนว่ากิจกรรมทางจิตที่เพิ่มขึ้นจะไม่สามารถมองข้ามไปสู่สุขภาพได้แสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่รุนแรงในอนาคต บ่อยครั้งที่ความทรงจำที่ไม่พึงประสงค์และวิสัยทัศน์ที่น่ากลัวเยี่ยมชมผู้ป่วยในความฝันซึ่งในที่สุดนำไปสู่การนอนไม่หลับ บ่อยครั้งที่คนมักกลัวที่จะนอนและถ้าเขาหลับไปการนอนหลับไม่สม่ำเสมอและไม่สม่ำเสมอมักตื่นขึ้นมาในเหงื่อเย็น เนื่องจากความฝันดังกล่าวไม่สามารถเรียกได้ว่าเป็นการพักผ่อนที่สมบูรณ์จิตใจของผู้ป่วยจะได้รับความอ้วนมากขึ้นซึ่งจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น

พยาธิวิทยาทำให้ตัวเองรู้สึกไม่เพียง แต่ในเวลากลางคืน ในเวลากลางวันภาพหลอนอาจเกิดขึ้นได้ - คนเห็นภาพที่น่าเศร้าและในเวลาจริงการระบุตัวตนด้วยความเป็นจริง นี้สามารถมีบทบาทเชิงลบและนำไปสู่การแยกออกจากสังคม

ภาวะแทรกซ้อนอื่นคือความรู้สึกที่เพิ่มขึ้นของความรู้สึกผิดที่มีอยู่ในตัวบุคคลถ้าพวกเขารอดชีวิตในบางกรณีและเพื่อนหรือญาติของพวกเขาเสียชีวิต คนเหล่านี้มีการตีราคาค่านิยมสำคัญ: พวกเขาสูญเสียความสามารถในการเพลิดเพลินไปกับชีวิตและแม้กระทั่งอยู่ในโลกสมัยใหม่

ผลที่รุนแรงที่สุดของโรคเวียดนามคือความคิดของการฆ่าตัวตายซึ่งหลายคนสามารถที่จะใช้

ในบรรดาอดีตทหารผู้มีส่วนร่วมในการสู้รบในเวียดนามในช่วง 20 ปีหลังจากสิ้นสุดสงครามการฆ่าตัวตายได้ก่อให้เกิดทหารมากกว่าที่พวกเขาเสียชีวิตในปีแห่งความขัดแย้งทางทหาร ในบรรดาผู้ที่รอดชีวิตประมาณ 90% ของครอบครัวสลายตัว - ส่วนใหญ่เป็นเพราะความหดหู่ถาวรการพัฒนาของการติดยาเสพติดแอลกอฮอล์และยา ฯลฯ

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

การวินิจฉัย โรคของชาวเวียดนาม

การวินิจฉัยดังกล่าวเป็น "โรคเวียดนาม" เมื่อมีเกณฑ์ที่เหมาะสมสำหรับโรคนี้:

1. ความเป็นจริงของการคุกคามต่อชีวิตหรือสุขภาพสถานการณ์ความตึงเครียดที่เกี่ยวข้องกับสงคราม (ความห่วงใยอารมณ์ความห่วงใยในชีวิตของผู้อื่นการบาดเจ็บทางศีลธรรมจากการพิจารณาความทุกข์ของผู้อื่น)
2. "การเลื่อน" ในช่วงเวลาที่มีประสบการณ์ฝันร้ายในระหว่างการนอนหลับปฏิกิริยาของพืชเมื่อกล่าวถึงสงคราม (ความอิ่มตัวของไอ, การขับเหงื่อการหายใจเร็วขึ้น ฯลฯ )
3. ความปรารถนาที่จะ "ลืม" เกี่ยวกับช่วงเวลาของสงครามซึ่งมีการวิเคราะห์ในระดับจิตใต้สำนึก
4. การปรากฏตัวของสัญญาณของความเครียดของระบบประสาทส่วนกลาง (นอนไม่หลับการโจมตีของความหงุดหงิดและอารมณ์ความอ่อนแอของความสนใจปฏิกิริยาบิดเบี้ยวต่อสิ่งเร้าจากภายนอก)
5. การปรากฏตัวเป็นเวลานานของอาการของโรค (มากกว่าหนึ่งเดือน)
6. เปลี่ยนทัศนคติต่อสังคม (การสูญเสียความสนใจในงานอดิเรกที่มีอยู่แล้วในกิจกรรมวิชาชีพการแยกออกจากกัน)

เมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยอาจมีการพึ่งพากันหลายประเภท (รวมถึงแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด) ซึ่งจะต้องนำมาพิจารณาเมื่อทำการวินิจฉัย

เครื่องมือและการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการไม่ได้ให้ผลลัพธ์สำหรับการยืนยันกลุ่มอาการของโรคในเวียดนาม

[31]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เมื่อทำการวินิจฉัยโรคของชาวเวียดนามคุณต้องระมัดระวังเนื่องจากโรคนี้สามารถเกิดความสับสนกับพยาธิสภาพอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นเพื่อตอบสนองต่อการบาดเจ็บทางจิตวิทยา เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะสามารถระบุโรคของร่างกายหรือระบบประสาทที่สามารถรักษาได้ดีถ้ามันจะเริ่มต้นในเวลาที่เหมาะสม

ตัวอย่างเช่นการใช้ยาบางชนิดอาการถอนตัวและการบาดเจ็บที่ศีรษะอาจทำให้เกิดอาการ "ล่าช้า" ซึ่งจะตรวจพบเฉพาะหลังจากไม่กี่สัปดาห์ เพื่อที่จะตรวจจับและรับรู้ถึงความผิดปกติของร่างกายและระบบประสาทจำเป็นต้องรวบรวมรายละเอียดเกี่ยวกับ anamnesis รวมทั้งการตรวจสอบผู้ป่วยไม่เพียง แต่ทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการใช้วิธีการ neuropsychological

ระหว่างกลุ่มอาการของโรคในเวียดนามไม่มีความผิดปกติใด ๆ จากความรู้สึกและการปฐมนิเทศของผู้ป่วย หากมีการเปิดเผยสัญญาณดังกล่าวควรดำเนินการวินิจฉัยเพิ่มเติมเพื่อยกเว้นพยาธิวิทยาสมองอินทรีย์

ภาพทางคลินิกของโรคเวียดนามมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการตกใจหรือในโรควิตกกังวลทั่วไป ในกรณีนี้ความวิตกกังวลและความเครียดที่เกิดจากพืชอาจกลายเป็นอาการที่พบบ่อย

สำหรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญในการสร้างการเชื่อมต่อชั่วคราวระหว่างการปรากฏตัวของสัญญาณแรกและตรงกับช่วงเวลาที่มีเหตุการณ์โรคจิต นอกจากนี้อย่างต่อเนื่อง "เลื่อน" ในระหว่างที่ผู้ป่วยดาวน์ซินโดรเวียดนามหัวตอนบาดแผลและในเวลาเดียวกันพยายามที่จะป้องกันตัวเองจากการแจ้งเตือนของพวกเขาใด ๆ - พฤติกรรมดังกล่าวจะไม่ถือว่าเป็นเรื่องปกติสำหรับความหวาดกลัวและความผิดปกติของความวิตกกังวลทั่วไป

ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์มักจะต้องแยกแยะกลุ่มอาการของโรคเวียดนามจากภาวะซึมเศร้าที่สำคัญจากความผิดปกติของบุคลิกภาพตามแนวชายแดนจากความผิดปกติทางพันธุกรรมและจากการเลียนแบบความผิดปกติของระบบประสาททางจิต

[32], [33], [34], [35]

การรักษา โรคของชาวเวียดนาม

ในกรณีดังกล่าวจะต้องมีการรักษาทางการแพทย์ของโรคในประเทศเวียดนาม:

• ถ้าผู้ป่วยอยู่ในสถานะของ hypervoltage ประสาทอย่างต่อเนื่อง;
• ถ้าคนมีการตอบสนอง hypertrophied;
• กับการครอบงำความคิดครอบงำบ่อยพร้อมกับความผิดปกติของระบบอัตโนมัติ;
• กับภาพลวงตาที่เกิดขึ้นประจำและภาพหลอน

การรักษาด้วยยามีการกำหนดร่วมกับวิธีต่างๆเช่นจิตบำบัดและการบำบัดด้วยจิต - และไม่ผิดพลาด

ถ้าอาการทางคลินิกในกลุ่มอาการของผู้ป่วยชาวเวียดนามในผู้ป่วยจะแสดงออกเล็กน้อยจากนั้นคุณสามารถใช้ยาระงับประสาทตามราก valerian motherwort ดอกโบตั๋นกรวยของ hops

ถ้าอาการแสดงออกมาอย่างมากการใช้ยา sedatives เท่านั้นจะไม่ทำให้เกิดผลในการรักษา ในกรณีที่มีความซับซ้อนควรให้ antidepressants จากตัวยับยั้ง reuptake serotonin selective - ตัวอย่างเช่น Prozac (Fluoxetine), Fevarin (Fluvoxamine), Zoloft (Sertraline)

ยาเสพติดเหล่านี้ปรับปรุงคุณภาพชีวิตอารมณ์ขจัดความวิตกกังวลปกติรัฐของระบบ vegetative ลดความคิดครอบงำ weakening aggressiveness และหงุดหงิดลด cravings สำหรับชนิดต่าง ๆ ของการเสพติด

เมื่อใช้ยาซึมเศร้าในขั้นตอนเริ่มต้นของการรักษาอาจทำให้อาการหงุดหงิดขึ้นได้ เพื่อให้ผลลัพท์นี้ดีขึ้นการรักษาจะเริ่มด้วยปริมาณยาที่น้อยที่สุดและค่อยๆเพิ่มปริมาณลง ถ้าผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับความตึงเครียดประสาทอย่างต่อเนื่อง Seduxen หรือ Phenazepam เป็นยาเสริมในช่วง 20 วันแรกของการรักษา

ในบรรดายาหลักที่มักใช้ในกลุ่มอาการของโรคในเวียดนามมียาเบต้า - บล็อคที่ช่วยในการปรับระบบประสาทอัตโนมัติ เหล่านี้เป็นเครื่องมือเช่น Anaprilin, Atenolol ฯลฯ

หากผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการพึ่งพายาเสพติดจากการโจมตีการรุกรานจะต้องมียาที่ใช้เกลือลิเธียมและ carbamazepine

ถ้าผู้ป่วยมีตอนภาพลวงตา-ประสาทหลอนบวกกับความวิตกกังวลอย่างต่อเนื่องผลดีสามารถทำได้การรักษาโรคจิต thioridazine, Chlorprothixenum, Levomenromazina ในปริมาณที่น้อย

ในกรณีที่มีความซับซ้อนด้วยภาพหลอนในตอนกลางคืนและการนอนไม่หลับมักใช้การได้รับการแต่งตั้งให้เป็นยา benzodiazepine เช่นเดียวกับ Haltsion หรือ Dormikum

ผลกระตุ้นทั่วไปในระบบประสาทมีให้โดยยาเสพติด - nootropics (Piracetam) - พวกเขาจะใช้ในการรักษาโรค asthenic กองทุนดังกล่าวจะดำเนินการในช่วงครึ่งแรกของวัน

องค์ประกอบที่จำเป็นสำหรับการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับกลุ่มอาการของโรคในเวียดนามควรเป็นจิตบำบัด ในกรณีส่วนใหญ่ฝึกจิตอายุรเวทเกี่ยวกับจิตบำบัดพฤติกรรมการประชุมดังกล่าวอาจเป็นช่วงของแต่ละบุคคลหรือกลุ่ม

ในฐานะวิธีการเพิ่มเติมคุณสามารถสมัครได้สำเร็จ:

• การสะกดจิต;
• autotraining;
• เทคนิคการผ่อนคลาย
• (การถ่ายโอนอารมณ์และความกลัวในภาพ)

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันอาการของโรคในเวียดนามได้เช่นเดียวกับที่ไม่สามารถป้องกันความโหดร้ายและความตายของผู้คนในระหว่างการปฏิบัติการทางทหารและความขัดแย้งได้

อย่างไรก็ตามการสนับสนุนทางจิตวิทยาที่ทันเวลามักจะช่วยให้การจัดการตนเองในช่วงต้นของความผิดปกติ นั่นเป็นเหตุผลที่สำคัญมากที่จะให้ความช่วยเหลือดังกล่าวแก่ทุกคนโดยไม่มีข้อยกเว้นคนที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ความผิดปกติทางจิต - ในกรณีนี้การกระทำของทหาร

[36], [37], [38]

พยากรณ์

กลุ่มอาการของโรคในเวียดนามไม่สามารถหายได้ในคราวเดียว: การรักษาโดยปกติจะมีความยาวและผลของมันขึ้นอยู่กับหลาย ๆ สถานการณ์ตัวอย่างเช่น

• จากความทันเวลาในการขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ
• จากการสนับสนุนของครอบครัวและคนใกล้ชิด;
• จากอารมณ์ของผู้ป่วยที่ประสบความสำเร็จ;
• จากการที่ไม่มีการบาดเจ็บทางจิตวิทยาอีกต่อไป

ตัวอย่างเช่นถ้าผู้ป่วยอยู่กับผู้เชี่ยวชาญในขั้นตอนของการกำเริบของอาการเบื้องต้นของโรคระยะเวลาในการรักษาและฟื้นฟูสิ่งมีชีวิตสามารถทำาได้จากครึ่งปีถึงหนึ่งปี ตัวแปรเรื้อรังของโรคจะได้รับการรักษาเป็นเวลาหนึ่งหรือสองปี หลักสูตรยืดเยื้อมากขึ้นมีโรคล่าช้า - การรักษาของเขาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาอย่างน้อยสองปี

ถ้าโรคเวียดนามมีความซับซ้อนโดยความผิดปกติทางพยาธิวิทยาใด ๆ แล้วมักจะมีความจำเป็นในการฟื้นฟูสมรรถภาพตลอดชีวิตและการรักษาจิตอายุรเวท