โรคช่องแคบ

โรคช่องโพรงเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นจากแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นภายในพื้นที่จำกัดบางแห่ง อาจมีสาเหตุได้หลายประการ แต่สาระสำคัญก็คือภายในโพรงโพรงหนึ่งๆ จะมีแรงกดดันบางส่วนที่เพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้แรงกดดันถูกกระทำกับผนังโพรงโพรง ทำให้เกิดการยืดตัวของเยื่อหุ้มและชั้นกล้ามเนื้อ มีอาการปวด และมีความผิดปกติทางการทำงานและโครงสร้างต่างๆ ในระยะเริ่มแรก ผู้ป่วยจะรู้สึกกดดันและยืดตัวในบริเวณโพรงโพรง จากนั้นอาการทางพยาธิวิทยาอื่นๆ จะเริ่มตามมา มักต้องได้รับการผ่าตัด อย่างไรก็ตาม ยังมีวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมอีกด้วย [ 1 ]

อาการบีบรัดช่องท้องในการผ่าตัด

เป็นชุดของปัจจัยรวมถึงกระบวนการทางโครงสร้างและสรีรวิทยาที่ผิดปกติในร่างกาย ซึ่งเกี่ยวข้องกับความดันที่เพิ่มขึ้นในบริเวณช่องท้อง อาการที่รุนแรงที่สุดถือเป็นความดันภายในช่องท้องที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะรู้สึกถึงแรงกดดันที่เพิ่มขึ้นบนผนังช่องท้องและอวัยวะภายใน ในตอนแรกมีเพียงแรงกดดันและความรู้สึกไม่สบายที่เกี่ยวข้อง แต่ค่อยๆ อาการเพิ่มขึ้นและความเจ็บปวดปรากฏขึ้น

อาการดังกล่าวเป็นอันตรายเนื่องจากโพรงอาจแตกได้ รวมถึงความผิดปกติของระบบไหลเวียนเลือดและความดันโลหิต ซึ่งอาจถึงขั้นเป็นอัมพาตและเนื้อตายได้ อาการดังกล่าวในการผ่าตัดเรียกว่ากลุ่มอาการกดทับช่องท้อง เนื่องจากพยาธิสภาพจะอยู่ที่ช่องท้อง คุณสามารถลองใช้วิธีการรักษาแบบดั้งเดิมได้ แต่ส่วนใหญ่มักจะไม่ได้ผล ดังนั้นคุณต้องหันไปใช้วิธีการรักษาที่รุนแรง [ 2 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติ พบว่ากลุ่มอาการพังผืดและช่องท้องได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุด โดยกลุ่มอาการแรกพบได้ประมาณ 45% ของกรณี และกลุ่มอาการที่สองพบได้ประมาณ 50% นักวิจัยและแพทย์บางคนแยกแยะกลุ่มอาการช่องอื่นๆ ออกได้ แต่ไม่เกิน 5% ในกรณีประมาณ 30% สาเหตุเกิดจากโรคภายในต่างๆ ปัจจัยกระตุ้น ใน 15% สาเหตุเกิดจากเนื้องอก เลือดออก อาการบวมน้ำรุนแรง ประมาณ 40% ของพยาธิสภาพเกิดจากบาดแผล การบาดเจ็บ การกดทับทางกลของโพรงหรือกล้ามเนื้อ ส่วนที่เหลืออีก 15% เกิดจากสาเหตุอื่นๆ ซึ่งอาจมีหลายสาเหตุ เช่น ความดันที่เพิ่มขึ้นจากความดันโลหิตสูง ความผิดปกติของสภาพการทำงานของไต ตับ ม้าม หัวใจ [ 3 ]

สถิติแสดงให้เห็นว่าประมาณ 40% ของพยาธิวิทยาจะจบลงด้วยภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ใน 10% ของกรณีจะเกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบและความผิดปกติที่รุนแรงของสถานะการทำงานของตับและทางเดินอาหาร ใน 9% ของกรณีพยาธิวิทยาของตับและไตจะพัฒนาขึ้นซึ่งมักจะดำเนินต่อไปและจบลงด้วยการเสียชีวิต ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังจะเกิดขึ้นในประมาณ 11% ของกรณี ประมาณ 12% เป็นพยาธิวิทยาของตับ 8% เป็นพยาธิวิทยาของม้าม 10% เป็นไตวาย พยาธิวิทยาเหล่านี้มักจะพัฒนาในลักษณะที่ซับซ้อน ในทุกกรณี 100% จะพัฒนาการละเมิดภาวะธำรงดุลของการทำงานของเยื่อเมือก [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ ของโรคช่องแบ่ง

มีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการช่องช่องท้องได้ค่อนข้างมาก ประการแรกคือขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยา ดังนั้น รูปร่างของช่องท้องจึงเกิดขึ้นส่วนใหญ่เป็นผลมาจากอัมพาตของลำไส้ การพัฒนาของการอุดตัน การละเมิดสถานะการทำงาน อะโทนี มักเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงหลังจากขั้นตอนการรักษาและการวินิจฉัยแบบรุกรานต่างๆ เช่น การส่องกล้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากดำเนินการในกรณีฉุกเฉินโดยไม่ได้เตรียมผู้ป่วยไว้ก่อน นอกจากนี้ยังมักเกิดจากการบำบัดด้วยการให้น้ำเกลือมากเกินไป ซึ่งนำไปสู่ปริมาณของเหลวในเนื้อเยื่อระหว่างช่องเพิ่มขึ้น

สาเหตุของการเกิดกลุ่มอาการช่องหน้าท้องมักเกิดจากการบาดเจ็บ โดยเฉพาะการบาดเจ็บซ้ำๆ ในช่องท้องอันเป็นผลจากการบาดเจ็บ การกดทับของผนังช่องท้อง อุบัติเหตุทางรถยนต์และอุตสาหกรรมมักทำให้ของเหลวสะสมในช่องท้องส่วนหลังและเกิดแรงดันเพิ่มขึ้น ความเสียหายต่อกะบังลม กระดูกสันหลัง อวัยวะภายในโดยรอบ และบริเวณอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เกิดกลุ่มอาการช่องหน้าท้องได้ นอกจากนี้ยังมีปัจจัยทางกายวิภาคแต่กำเนิดอีกหลายประการที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ

ในกลุ่มอาการช่องกล้ามเนื้อแบบไมโอฟาสเซีย (กล้ามเนื้อ) สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากการรับน้ำหนักของกล้ามเนื้อที่ไม่เหมาะสม การบาดเจ็บ ความเสียหายทางกล นอกจากนี้ ความเสียหายอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม แนวโน้ม การบาดเจ็บแต่กำเนิด การรัดสาย พันผ้าพันแผล เฝือก มักทำให้แรงดันภายในกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ควรคำนึงว่าแรงดันอาจเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องได้จนถึงระดับจำกัดบางประการ หลังจากนั้นโพรงจะแตก เพื่อลดผลกระทบจากการบาดเจ็บ จะใช้ยาพิเศษ หากไม่ได้ผล จะต้องใช้วิธีการผ่าตัด

เนื้องอก เลือดออก เนื้อเยื่อโดยรอบที่เสียหาย กระดูกที่เคลื่อนหรือหลุด และอาการบวมอย่างรุนแรงอาจทำให้เกิดแรงกดดันได้เช่นกัน [ 6 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยทั้งหมดที่สามารถกดดันร่างกายมนุษย์ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงหลัก ได้แก่ ปัจจัยทางกลที่สัมผัสกับโครงสร้างของร่างกายมนุษย์โดยตรง (สายรัด เสื้อรัดตัว ผ้าพันแผล กระดูกเคลื่อน)

ปัจจัยภายนอกที่ทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นและความดันของของเหลวอื่นๆ ในร่างกายสูงขึ้นก็เป็นปัจจัยเสี่ยงได้เช่นกัน อาจเป็นความดันใต้น้ำ (มักพบในนักดำน้ำ นักดำน้ำ เจ้าหน้าที่กู้ภัย ผู้ที่ดำน้ำในระดับความลึกที่ค่อนข้างมาก) มักพบพยาธิสภาพดังกล่าวในผู้ที่ดำน้ำในทะเลลึก ดำน้ำในระดับความลึกมาก หรือเล่นกีฬาผาดโผน

ที่น่าสังเกตก็คือ ความดันบางส่วนของของเหลวอาจเพิ่มขึ้นในสภาพอากาศที่ระดับความสูง อากาศเบาบาง ในสภาวะไร้น้ำหนัก อาจเรียกได้ว่าเป็นโรคจากการทำงานของนักบิน นักบินขับไล่ นักปีนเขา นักบินอวกาศ นักทดสอบต่างๆ มักเกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมห้องปฏิบัติการในพนักงานของโรงไฟฟ้านิวเคลียร์และโรงไฟฟ้าพลังความร้อน

ผู้ที่เพิ่งได้รับการผ่าตัดช่องท้องหรือกล้ามเนื้อ เช่น การผ่าตัด การวินิจฉัยหรือการรักษาด้วยการส่องกล้อง ก็มีความเสี่ยงเช่นกัน ยาและเวชภัณฑ์บางชนิดที่มีฤทธิ์แรงอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงได้ นอกจากนี้ ผู้ที่ได้รับเคมีบำบัด ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกในระบบย่อยอาหาร ความผิดปกติของโทนของหลอดเลือด ความดันโลหิต โรคหัวใจ โรคไต และอาการบวมน้ำ ยังมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ [ 7 ]

กลไกการเกิดโรค

ปัจจุบันเชื่อกันว่าพยาธิสภาพมีพื้นฐานมาจากการผิดปกติของความดันโลหิต รวมถึงความดันในโพรงของอวัยวะบางส่วนที่มากเกินไป ขึ้นอยู่กับรูปแบบของพยาธิวิทยา ดังนั้น ในรูปแบบช่องท้อง ความผิดปกติจะเกิดขึ้นในช่องท้อง ในรูปแบบไมโอฟาสเซีย ความดันของของเหลวในกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้น กระบวนการเริ่มต้นจากความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างน้อย 15 หน่วย หลังจากนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเพิ่มขึ้นเท่านั้นและดำเนินต่อไป สภาพจะแย่ลง

ความดันที่เพิ่มขึ้นเกิน 30 หน่วยเป็นอันตรายอย่างยิ่งเนื่องจากอาจเกิดความผิดปกติเพิ่มเติมได้จนถึงภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว การรักษาความดันในช่องท้องที่สูงเป็นเวลาหนึ่งวันเป็นอันตรายเนื่องจากจะส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะต่างๆ รวมถึงการตายของอวัยวะ การหยุดชะงักของการไหลเวียนเลือดทั่วร่างกาย เลือดไปเลี้ยงอวัยวะไม่เพียงพอ ปรากฏการณ์ดังกล่าว เช่น ACS และ IAH ก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ในร่างกายหลายประการซึ่งส่งผลต่อร่างกายทั้งหมดและระบบอวัยวะทั้งหมด ตามกฎแล้วอาการจะค่อยๆ แย่ลงเมื่อความดันเพิ่มขึ้นและกระบวนการเผาผลาญเสื่อมลง

ดังนั้น ก่อนอื่นเลย ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในระดับท้องถิ่นนั้นอาจเกิดขึ้นได้ เช่น การรบกวนในชั้นกล้ามเนื้อหรือในช่องท้อง ความดันเพิ่มขึ้น การไหลเวียนของเลือดในบริเวณนั้นลดลง การแลกเปลี่ยนระหว่างของเหลวในเนื้อเยื่อกับเลือดและน้ำเหลืองลดลง ส่งผลให้เมแทบอไลต์ยังคงอยู่ในของเหลวในเนื้อเยื่อ ส่งผลให้ร่างกายเป็นพิษ ภาวะพร่องออกซิเจนยังเพิ่มขึ้น และในเวลาเดียวกันก็เกิดภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง (ส่งผลให้ระดับออกซิเจนลดลงอย่างรวดเร็วและระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในของเหลวในเนื้อเยื่อเพิ่มขึ้นก่อน จากนั้นจึงเพิ่มขึ้นในเลือดและในกระแสเลือดทั่วร่างกาย)

ที่น่าสังเกตคือเมื่อความดันโลหิตสูงขึ้น ความดันโลหิตก็จะสูงขึ้นด้วย และอาการปวดจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น กระบวนการดังกล่าวจะแพร่กระจายออกไปนอกโพรงที่ได้รับผลกระทบผ่านหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่อยู่ใกล้เคียง การไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบจะผิดปกติ สภาพของเยื่อเมือกจะผิดปกติ และออกซิเจนในเลือดจะลดลง

เป็นอันตรายอย่างยิ่งสำหรับช่องท้องเนื่องจากเกิดการบีบตัวของลำไส้ทันที การเคลื่อนไหวของลำไส้ถูกรบกวน เกิดการคั่งค้าง ระดับความเป็นกรดลดลงทั้งในช่องท้องและในเยื่อเมือกโดยตรง ทำให้การตอบสนองของลำไส้ ตัวรับลดลง และขัดขวางกระบวนการย่อยอาหาร แม้ว่าจะยังไม่สังเกตเห็นพยาธิสภาพที่เด่นชัด และสุขภาพยังไม่เสื่อมลง แต่ในระดับของเนื้อเยื่อวิทยา พยาธิสภาพก็เด่นชัดมากแล้ว

ประการแรก ต้องให้ความสนใจกับข้อเท็จจริงที่ว่าเมื่อความเป็นกรดลดลง ความเสี่ยงของกระบวนการมะเร็งจะเพิ่มขึ้นซ้ำแล้วซ้ำเล่า ตามลำดับ เนื้องอกมะเร็งสามารถพัฒนาได้ ซึ่งมักจะไม่สามารถผ่าตัดได้ โดยเฉพาะเมื่ออยู่ในบริเวณกระเพาะอาหาร การเคลื่อนไหวและการบีบตัวที่ลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไป การเกิดการคั่งของน้ำคร่ำ ทำให้เกิดความเสี่ยงของการคั่งน้ำคร่ำเพิ่มขึ้น ซึ่งจะทำให้สถานการณ์เลวร้ายลง และส่งผลให้ความดันภายในช่องท้องเพิ่มขึ้นอีกด้วย

กระบวนการติดเชื้อหนองและหนองพัฒนาขึ้น ซึ่งอาจลุกลามไปสู่เนื้อเยื่อตายและกลายเป็นเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การเกิดโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบเกี่ยวข้องกับการอักเสบ ซึ่งช่องท้องทั้งหมดจะติดเชื้อ มักจบลงด้วยภาวะเลือดเป็นพิษ และทำให้เนื้อเยื่อโดยรอบตาย ร่วมกับอาการพิษรุนแรง ซึ่งเอ็นโดทอกซินและเอ็กโซทอกซินจะแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

ต่อมามีการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลต่อทุกส่วนของลำไส้ รวมทั้งลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ ทั้งหมดนี้ส่งผลให้ตับต้องทำงานหนักขึ้น เนื่องจากตับไม่สามารถรับมือกับปริมาณเอนโดทอกซินที่เพิ่มขึ้นได้อีกต่อไป เนื่องจากมีกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดการติดเชื้อและการติดเชื้อหนอง-ติดเชื้อ ภาวะพิษเพิ่มขึ้น ทำให้ตับและระบบอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการทำให้สารพิษเป็นกลางต้องทำงานหนักขึ้น

ที่น่าสังเกตคือมีการพัฒนาของโรคตับ โรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง ตับโต ม้ามโตร่วมด้วย ในผู้ป่วยจำนวนมาก การพัฒนาของตับโตและม้ามโตร่วมกัน ระยะสุดท้ายของการเกิดโรคอาจเป็นภาวะไตและตับเสื่อมอย่างรุนแรง ซึ่งส่งผลให้การทำงานของหัวใจลดลง หัวใจล้มเหลว และความผิดปกติของอวัยวะหลายส่วน และสิ่งนี้ถือเป็นเกณฑ์การพยากรณ์โรคเชิงลบ ซึ่งจะส่งผลให้เสียชีวิตได้หากไม่ดำเนินการที่เหมาะสม [ 8 ]

อาการ ของโรคช่องแบ่ง

ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาของภาวะช่องเปิด ผู้ป่วยจะรู้สึกกดดันจากภายใน ซึ่งเกิดขึ้นในโพรงของอวัยวะภายใน โดยส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยาจะส่งผลต่อทางเดินอาหารและกล้ามเนื้อ เมื่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไป ความรู้สึกตึงเครียดจากภายในจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น หลายคนสังเกตว่าตนเองรู้สึกเหมือนกำลังจะ "แตก" จากภายใน หรือ "แตกเหมือนลูกโป่ง" จากนั้นจึงเกิดความเจ็บปวด ซึ่งอาจแพร่กระจายไปทั่วบริเวณที่ได้รับผลกระทบ มักมีความเสียหายต่อระบบหลอดเลือดและความดันโลหิตและความดันในหลอดเลือดดำโดยทั่วไปจะสูงขึ้น

อาการทั่วไปอย่างหนึ่งของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะคือจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ อาการนี้แสดงออกโดยรู้สึกหายใจลำบากร่วมกับความรู้สึกความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นเร็ว และไม่ค่อยพบบ่อยนักคือหัวใจเต้นช้า อาจมีอาการปวดบริเวณไต ตับ หัวใจ การทำงานของระบบทางเดินหายใจผิดปกติ โดยเฉพาะเมื่อหายใจออกได้ยาก อาจมีอาการหายใจลำบาก ความถี่ในการหายใจอาจลดลง การเปลี่ยนแปลงหลักเกิดขึ้นในระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือด ความดันในช่องทรวงอกจะเพิ่มขึ้น

อาการแรกที่บ่งบอกว่าเป็นโรคคือความรู้สึกกดดันที่ผนังอวัยวะกลวงจากภายใน ทำให้เกิดความไม่สบายตัวเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ และมีอาการไม่พึงประสงค์ต่างๆ ตามมา จนอาจถึงขั้นเป็นโรคปวด

ขั้นตอน

กระบวนการทางพยาธิวิทยาดำเนินไปในหลายขั้นตอน ในระยะแรก อาการเบื้องต้นและอาการแสดงเริ่มแรกจะพัฒนาขึ้น ซึ่งบ่งชี้ถึงความดันโลหิตสูงขึ้น มีของเหลวในโพรงร่างกาย (ขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ) ในขณะเดียวกัน ความรู้สึกไม่สบายตัวและไม่น่าพอใจนัก มีแนวโน้มที่จะเพิ่มขึ้นและรุนแรงขึ้น

ในระยะที่สองของภาวะช่องเปิด ภาวะธำรงดุลจะถูกรบกวนและกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเริ่มแพร่กระจาย อาจยังไม่ชัดเจนและรับรู้ได้ชัดเจนพอ และอาการเดียวที่อาจยังเป็นความดันอยู่ก็คืออาการ แต่ในพารามิเตอร์ของห้องปฏิบัติการ มีสัญญาณของความผิดปกติทางชีวเคมีในเลือด ซึ่งเป็นสัญญาณเริ่มต้นของภาวะพิษในเลือด

เมื่อตรวจดูด้วยสายตา จะสังเกตเห็นอาการบวมและเลือดคั่งอย่างเห็นได้ชัดในเนื้อเยื่อ นอกจากนี้ เมื่อคลำ จะพบต่อมน้ำเหลืองหนาขึ้นและอักเสบ มีอาการปวด การไหลเวียนของเลือดจะเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย 10 ถึง 20 หน่วย ซึ่งค่อนข้างเป็นอันตรายต่อร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่ง จะทำให้ตับทำงานหนักเกินไป และทำให้ตับเสียหายแบบเนื้อตาย ประมาณ 15% ของเซลล์ตับจะตาย ซึ่งค่อนข้างเป็นอันตรายต่อตับ ซึ่งสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในการวิเคราะห์ทางชีวเคมี และสามารถวินิจฉัยได้จากระดับของ AlAT และฟอสฟาเตสอัลคาไลน์ที่เพิ่มขึ้นเป็นอันดับแรก

หากไม่ได้รับการรักษา ระยะที่สามของกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะเกิดขึ้น หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที ให้ลดแรงกดดันให้เหลือเพียงตัวบ่งชี้มาตรฐานทางสรีรวิทยาของบุคคลนั้น สภาวะมักจะกลับสู่ภาวะปกติ แต่ในกรณีที่เซลล์ตับตาย การฟื้นฟูจะไม่เกิดขึ้น เซลล์ตับที่เสียหายจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงต่อตับแข็งอย่างมีนัยสำคัญ และสร้างภาระเพิ่มเติมให้กับไต หัวใจ และระบบทางเดินหายใจ

ระยะที่สามของภาวะช่องเปิดเกี่ยวข้องกับภาวะการทำงานของไต ตับ หัวใจ ปอดบกพร่อง ดังนั้น โอกาสที่อวัยวะเหล่านี้จะทำงานไม่เพียงพอจึงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เซลล์หัวใจ เซลล์ตับ เซลล์ไตก็เริ่มตายเช่นกัน การตายของเซลล์จำนวนมากมาพร้อมกับภาวะสรีรวิทยาตามธรรมชาติของอวัยวะเหล่านี้บกพร่อง ควรสังเกตด้วยว่าในกรณีส่วนใหญ่ ระยะที่สามจะสิ้นสุดลงด้วยภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว

ระยะที่สี่เป็นระยะที่รุนแรงที่สุดและมักจะจบลงด้วยการเสียชีวิต ดังนั้นตับจึงไม่สามารถรับมือกับสารพิษได้ อาการของพิษจะเพิ่มมากขึ้น ความดันโลหิตยังคงเพิ่มขึ้น อาการแย่ลง ภาพทางคลินิกของพิษยังคงเพิ่มขึ้น เนื้อเยื่อตาย ภาระของเนื้อเยื่อที่ยังมีชีวิตอยู่เพิ่มขึ้นอย่างมาก ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อความล้มเหลวเพิ่มขึ้น ในไต การกรองของท่อไตถูกรบกวน กระบวนการเน่าเปื่อยเกิดขึ้นในไต ส่งผลให้ไตล้มเหลวได้ พยาธิสภาพจะค่อยๆ เพิ่มขึ้น และทำให้เกิดความล้มเหลวของหลายอวัยวะ เนื่องจากการควบคุมฮอร์โมนก็ถูกรบกวนเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระบบเรนิน-อัลโดสเตอโรนถูกรบกวน การทำงานของระบบอัลโดสเตอโรนก็ถูกรบกวนเช่นกัน ภาวะขับปัสสาวะลดลงและบางครั้งอาจหายไปหมด ผู้ป่วยอาจโคม่าหรือเสียชีวิตได้

ระยะที่ 5 ของโรคช่องเปิดนั้นไม่มีอยู่จริง แต่แพทย์บางคนแยกโรคนี้ออก ระยะนี้มักจะรุนแรงและไม่สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้ โดยมีอาการมึนเมาอย่างรุนแรงและอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ผู้ป่วยอาจหมดสติและอยู่ในอาการโคม่า สมองบวม ปอดบวม และทุกอย่างจบลงด้วยความตาย หากผู้ป่วยอยู่ในระยะที่ 5 นี้ จะไม่มีกรณีที่ผู้ป่วยฟื้นตัว หากไม่นับกรณีที่ผู้ป่วยต้องใช้เครื่องช่วยชีวิต [ 9 ]

รูปแบบ

กลุ่มอาการช่องเปิดมีหลายประเภท โดยส่วนใหญ่แล้ว การแบ่งกลุ่มอาการจะพิจารณาจากภาพทางคลินิกและอาการพื้นฐานที่เป็นข้อร้องเรียนหลักของผู้ป่วย โดยพิจารณาจากลักษณะเฉพาะของการเกิดโรคและอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

กลุ่มอาการช่องช่องท้องชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือกลุ่มอาการช่องท้องซึ่งมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นของความดันภายในช่องท้องเช่นเดียวกับความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกาย นอกจากนี้ยังควรสังเกตว่ารูปแบบของโรคนี้มักจบลงด้วยผลลัพธ์ที่ร้ายแรงเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการละเมิดระบบย่อยอาหารทั้งหมดและยังก่อให้เกิดการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งในกระเพาะอาหาร เกิดการคั่งซึ่งเป็นแหล่งที่มาของการติดเชื้อและสารพิษซึ่งมาพร้อมกับความมึนเมาของร่างกายกล้ามเนื้อฝ่ออัมพาตของลำไส้และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

รูปแบบที่สองซึ่งค่อนข้างพบได้ทั่วไปในทางการแพทย์ - รูปแบบไมโอฟาสเซีย ซึ่งมาพร้อมกับความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อ ความดันภายในกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น สภาพของเส้นใยกล้ามเนื้อถูกรบกวน ลักษณะเด่นคือกลุ่มอาการนี้มักมาพร้อมกับอาการปวดอย่างรุนแรงในบริเวณกล้ามเนื้อ และความเจ็บปวดจะค่อยๆ รุนแรงขึ้นจนถึงการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อโครงร่างทั้งหมด ลักษณะเด่นคือความกระชับของกล้ามเนื้อลดลงอย่างต่อเนื่อง ซึ่งอาจส่งผลให้กล้ามเนื้อเป็นอัมพาตในที่สุด และแขนขาล้มเหลวโดยสมบูรณ์

จุดที่อันตรายที่สุดคือการที่กล้ามเนื้อเรียบถูกทำลาย ซึ่งจะทำให้กล้ามเนื้อเรียบที่ทำหน้าที่สร้างอวัยวะภายใน เมือก และชั้นใต้เยื่อเมือกเสื่อมสภาพลง นอกจากนี้ ยังอาจถึงขั้นเสียชีวิตกะทันหันจากภาวะหัวใจหยุดเต้นหรือหยุดหายใจได้ เนื่องจากกล้ามเนื้อทางเดินหายใจหยุดทำงานโดยสมบูรณ์

ประเภทของโรคช่องแคบที่พบได้น้อยคือโรคในช่องทรวงอก ซึ่งความดันจะเพิ่มขึ้นในบริเวณกระดูกอก ในช่องเยื่อหุ้มปอด ผลเสียหลักคือความดันภายในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้น ซึ่งเกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นในช่องทรวงอก ส่งผลให้บริเวณระหว่างซี่โครง กระดูกสันหลังทรวงอก และไขสันหลังเกิดแรงกดเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ บนกระดูกสันหลังส่วนคอ ซึ่งเป็นโครงสร้างใต้ซี่โครง ดังนั้นความดันภายในกะโหลกศีรษะจึงเพิ่มขึ้นด้วย

นอกจากนี้ ยังพบกระบวนการย้อนกลับบ่อยครั้ง โดยการบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและสมองจะมาพร้อมกับความดันภายในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้น กระบวนการดังกล่าวจะมาพร้อมกับแรงกดบนโครงสร้างของก้านสมองและส่วนต่างๆ ของไขสันหลัง ภายในช่องทรวงอก ความดันจะเพิ่มขึ้นด้วย มีอาการบวมของสมองและไขสันหลัง มีการอุดตันของเปลือกสมอง และมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคในสมองจากการขาดเลือดเพิ่มขึ้น

เมื่อมีรอยโรคที่สมองและช่องท้องซึ่งเป็นอวัยวะภายในร่วมกัน ความดันในช่องอกจะเพิ่มขึ้น อาการบวมน้ำจะเพิ่มขึ้นและสมองจะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติต่อไป ความดันเริ่มสูงขึ้นทั้งในบริเวณสมองและเยื่อบุช่องท้อง ในเวลาเดียวกัน ความดันในบริเวณกระดูกอกก็จะเพิ่มขึ้นด้วย ซึ่งจะมาพร้อมกับรอยโรคทางหลอดเลือดหัวใจที่ชัดเจน ซึ่งอาการบวมน้ำจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ อาการบวมน้ำในปอดค่อนข้างอันตราย เนื่องจากมักจะจบลงด้วยการเสียชีวิต

โรคทางพยาธิวิทยาประเภทต่างๆ เช่น กลุ่มอาการช่องกระดูกแข้ง ต้นขา ก้น ปลายแขน ข้อศอก พบได้น้อยมาก ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้มักมาพร้อมกับโรคของระบบกล้ามเนื้อ นักวิจัยส่วนใหญ่ไม่แยกโรคเหล่านี้ออกเป็นประเภทใดประเภทหนึ่ง แต่จะเรียกโรคเหล่านี้ว่ากลุ่มอาการไมโอฟาสเซีย

กลุ่มอาการช่องท้อง

ภายใต้รูปแบบช่องท้องของกลุ่มอาการช่องหมายถึงแผลในช่องท้องซึ่งมาพร้อมกับความดันที่เพิ่มขึ้นอย่างรุนแรงในบริเวณเยื่อบุช่องท้อง มันมาพร้อมกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ความรู้สึกของความดันภายในช่องท้อง อาการนี้ค่อนข้างรุนแรงและอันตราย อันตรายอันดับแรกคือภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อตับไตหัวใจอย่างรวดเร็ว ภาวะหลายอวัยวะล้มเหลวเกิดขึ้นซึ่งจะมาพร้อมกับอาการโคม่าและเสียชีวิต

การรักษาส่วนใหญ่มักจะเป็นการใช้ยา ซึ่งเป็นวิธีการแบบดั้งเดิม แต่ก็มีการใช้วิธีการที่รุนแรงเช่นกัน แต่สิ่งเหล่านี้เป็นวิธีการที่รุนแรงเกินไป ซึ่งจะใช้ในกรณีที่วิธีการอื่นไม่ได้ผล การรักษาส่วนใหญ่มุ่งเป้าไปที่การลดความดันในช่องท้อง ลดอาการบวมน้ำ และบรรเทาอาการปวด [ 10 ]

กลุ่มอาการช่องกระดูกแข้ง

มักพบอาการกล้ามเนื้ออักเสบบริเวณหน้าแข้งส่วนล่าง ซึ่งมักเกิดจากอาการกล้ามเนื้ออักเสบแบบไมโอฟาสเซีย ซึ่งจะมาพร้อมกับแรงกดที่เพิ่มขึ้นในกล้ามเนื้อที่สร้างข้อเท้า ข้อเท้ายังเกิดการผิดรูปอย่างมีนัยสำคัญ การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การลดแรงกด ขจัดความเจ็บปวดและอาการบวม ป้องกันอัมพาตและกล้ามเนื้ออ่อนแรง [ 11 ]

กลุ่มอาการช่องก้น

อาการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อก้นเป็นภาวะที่ความดันพังผืดภายในเส้นใยกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น เป็นผลจากปัจจัยหลายอย่างที่มาพร้อมการเปลี่ยนแปลงและปรากฏการณ์ทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในกล้ามเนื้อที่มีพื้นที่จำกัด โดยทั่วไปอาการจะเริ่มจากการบาดเจ็บเฉพาะที่ของกล้ามเนื้อเดียวและความดันในกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ซึ่งจะมาพร้อมกับภาวะขาดเลือดและความดันโลหิตสูง โดยจะมีอาการอัมพาตและอัมพาตอย่างช้าๆ

ภาวะนี้ค่อนข้างอันตรายเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไปยังกล้ามเนื้อทำให้เกิดอาการบวมน้ำอย่างรุนแรง ความดันโลหิตสูง กล้ามเนื้อบางส่วนโตเกินขนาด ในทางกลับกัน บางส่วนจะสูญเสียความกระชับอย่างรวดเร็ว ส่วนใหญ่แล้วกลุ่มอาการกล้ามเนื้อก้นมักเกิดจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและชั้นพังผืด

อาการทั่วไป ได้แก่ อาการบวมน้ำหลังการบาดเจ็บ ความดันโลหิตสูงรุนแรง เลือดออก บวมน้ำ และการกดทับตามตำแหน่ง เนื้องอกที่ลุกลามและเติบโตอย่างรวดเร็วมักจะกดทับกล้ามเนื้อ ส่งผลให้ความดันเลือดในกล้ามเนื้อสูงขึ้น กล่าวคือ พยาธิสภาพพื้นฐานคือกล้ามเนื้อถูกกดทับตามตำแหน่งอย่างช้าๆ แต่ในขณะเดียวกัน ปริมาตรของกล้ามเนื้อก็ยังคงเท่าเดิม กล้ามเนื้อสามารถทนต่อการหดตัวแบบค่อยเป็นค่อยไปนี้ได้เพียงในระดับหนึ่งเท่านั้น ในเวลาเดียวกัน ความดันโลหิตจะเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ จนกระทั่งกล้ามเนื้อแตกหรือเกิดเนื้อตาย

อาการหลักคือความเจ็บปวดซึ่งมาพร้อมกับความรู้สึกกดดัน ความกดทับ การเต้นเป็นจังหวะอย่างต่อเนื่องของลักษณะที่เพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดจะเพิ่มขึ้นในตอนเย็นและลดลงเล็กน้อยในตอนเช้า ข้อที่เสียหายยังได้รับความเสียหายอย่างมาก เคลื่อนไหวได้น้อยลง โภชนาการถูกรบกวน ปริมาณสารหล่อลื่นในข้อซึ่งรับผิดชอบต่อความปลอดภัยและความสมบูรณ์ของข้อลดลง ลักษณะเฉพาะอีกอย่างหนึ่งคือความเจ็บปวดลดลงอย่างมากด้วยการเคลื่อนไหวที่กระตือรือร้นของบริเวณที่ได้รับผลกระทบและเพิ่มขึ้นอย่างมากด้วยการเคลื่อนไหวแบบพาสซีฟ โดยเฉพาะเมื่อยืดกล้ามเนื้อ การกดทับ นอกจากนี้ หากตำแหน่งของเข่าที่สัมพันธ์กับก้นเปลี่ยนไป ความเจ็บปวดก็จะเพิ่มขึ้นด้วย ปรากฏการณ์ที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งที่ผู้ป่วยเรียกความตึงของลักษณะที่เพิ่มขึ้น อาการบวม การงอ อาการชา ความรู้สึกไวเกิน นอกจากนี้ยังมีความไวต่อความรู้สึกที่เพิ่มมากขึ้นบนผิวหนัง [ 12 ]

กลุ่มอาการช่องแขน

บ่อยครั้งหลังจากเกิดอุบัติเหตุและภัยพิบัติต่างๆ กลุ่มอาการกล้ามเนื้อตึงหรือปวดเมื่อยจะเกิดขึ้นที่ปลายแขน ซึ่งเป็นภาวะที่กล้ามเนื้อถูกกดทับหรือได้รับความเสียหายทางกลไก ซึ่งจะมาพร้อมกับแรงกดที่เพิ่มขึ้นในพังผืดของกล้ามเนื้อ ลักษณะเด่นของภาวะนี้คือความเจ็บปวดในระดับปานกลาง รวมถึงกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ดำเนินไปอย่างรวดเร็ว ซึ่งส่งผลต่อส่วนอื่นๆ ของร่างกายอย่างรวดเร็ว ตัวอย่างเช่น มักเกี่ยวข้องกับทั้งไหล่และเข็มขัดรัดของแขนส่วนบนในกระบวนการทางพยาธิวิทยา ดังนั้น กลุ่มอาการกล้ามเนื้อตึงหรือปวดเมื่อยที่ไหล่ กระดูกไหปลาร้า และบางครั้งอาจรวมถึงบริเวณทรวงอกด้วย จึงถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของพยาธิวิทยาปลายแขน [ 13 ]

โรคช่องช่องท้องในโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ

โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบมักมาพร้อมกับอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบเช่นเดียวกับโรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่มักเกิดขึ้น ดังนั้น เมื่อความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้น อาการคั่งค้างมักจะเกิดขึ้น การบีบตัวและการเคลื่อนไหวผิดปกติ ส่งผลให้เสียงลดลง และเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน เช่น กระบวนการอักเสบ กระบวนการติดเชื้อ เยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจเกิดขึ้นเมื่อเยื่อบุช่องท้องได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงในระยะสุดท้าย

นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีเยื่อบุช่องท้องอักเสบ (เช่น การอักเสบรุนแรง อุจจาระคั่ง อัมพาต ลำไส้อุดตัน) ในกรณีนี้ เยื่อบุช่องท้องอักเสบทำให้ความดันในช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างกะทันหัน ส่งผลให้เกิดกลุ่มอาการช่องเปิด ลักษณะเด่นคือกระบวนการนี้พัฒนาอย่างรวดเร็ว หากในกรณีแรกเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปและความดันเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในกรณีที่สอง กระบวนการนี้พัฒนาอย่างรวดเร็วและรวดเร็ว ซึ่งมาพร้อมกับความดันในเยื่อบุช่องท้องที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว [ 14 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ภาวะแทรกซ้อนและผลเสียต่างๆ เกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว รุนแรง และมักจะจบลงด้วยการเสียชีวิต ตัวอย่างเช่น ในกลุ่มอาการช่องหน้าท้อง การลดลงของการบีบตัว การเคลื่อนไหว และความเป็นกรดลดลงจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว การทำงานของระบบย่อยอาหารทั้งหมดถูกรบกวน: เกิดการคั่งของเลือด ลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กทำงานไม่เต็มที่ กระบวนการอักเสบและติดเชื้อ และเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เมื่อเทียบกับความเป็นกรดที่ลดลง มักจะเกิดเนื้องอกร้าย เนื้องอกที่อันตรายที่สุดถือเป็นเนื้องอกในกระเพาะอาหาร เนื่องจากส่วนใหญ่ไม่สามารถผ่าตัดได้

ภาวะแทรกซ้อนของไมโอฟาสเซียคอมเพล็กต์ซินโดรมยังถือเป็นอันตรายอีกด้วย ภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมักเกิดจากความผิดปกติของโทนกล้ามเนื้อ ความดันที่เพิ่มขึ้นในพังผืด ดังนั้นภาวะที่โทนของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจลดลงจึงค่อนข้างอันตราย ซึ่งอาจส่งผลให้ศูนย์ทางเดินหายใจเป็นอัมพาต ไม่มีกระบวนการหายใจ หยุดหายใจ นอกจากนี้ ยังมักเกิดพยาธิสภาพของการทำงานของหัวใจ ไต ตับ ม้ามทำงานผิดปกติ การควบคุมฮอร์โมนของร่างกาย สถานะภูมิคุ้มกันผิดปกติ ความเข้มข้นของการเผาผลาญลดลง

โรคช่องแคบมักมาพร้อมกับอาการบวมน้ำในปอดและสมอง ผลที่ตามมาที่อันตรายที่สุดอาจเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว ระบบทางเดินหายใจ ไต ตับล้มเหลว ซึ่งในที่สุดจะพัฒนาไปสู่ภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว และนำไปสู่อาการโคม่า สับสน และเสียชีวิต

กลุ่มอาการช่องเปิดเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาพิเศษที่ความดันภายในช่องอวัยวะเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ ผนังของอวัยวะจะยืดออก ตัวรับจะระคายเคือง และเกิดพยาธิสภาพร่วมหลายอย่าง อาการหลักคือความรู้สึกกดดันอย่างต่อเนื่องซึ่งจะเพิ่มขึ้นอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้ เมื่อพยาธิสภาพดำเนินไป ความเจ็บปวดก็จะพัฒนาขึ้น ขึ้นอยู่กับรูปแบบของกลุ่มอาการ กระบวนการทางพยาธิวิทยาอาจส่งผลต่อกล้ามเนื้อหรือช่องท้อง สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการกระทบกระเทือนหรือความเสียหายทางกลไก การกดทับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ แต่ก็อาจมีสาเหตุอื่นๆ ได้เช่นกัน

พยาธิสภาพนั้นเกิดจากความดันของของเหลวภายในผนังของอวัยวะกลวงที่เพิ่มขึ้น เช่น ความดันภายในช่องท้อง ช่องทรวงอก และเยื่อหุ้มปอดเพิ่มขึ้น ภาวะนี้จำเป็นต้องได้รับการวินิจฉัยและการรักษาทันที เนื่องจากมีความอันตรายจากภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนหลักประการหนึ่งคือ อัมพาตลำไส้ (ในรูปแบบช่องท้อง) อัมพาตกล้ามเนื้อ (ในรูปแบบไมโอฟาสเซีย) เยื่อบุช่องท้องอักเสบ พิษ โรคหลอดเลือดสมอง เนื้อเยื่อตาย ซึ่งส่งผลให้อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว โคม่า สมองและปอดบวม และเสียชีวิตได้ ซึ่งมักเกิดขึ้นบ่อย [ 15 ]

การวินิจฉัย ของโรคช่องแบ่ง

หากต้องการวินิจฉัยกลุ่มอาการช่องเปิด ควรปรึกษาแพทย์ทั่วไป ซึ่งจะส่งต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมต่อไป ในกรณีที่มีอาการรุนแรง ควรเรียกรถพยาบาล ยิ่งวินิจฉัยได้เร็วและได้รับการรักษาฉุกเฉินมากเท่าไร อาการก็จะยิ่งปลอดภัยมากขึ้น และมีความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตน้อยลงเท่านั้น ในกรณีของการบาดเจ็บ แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บจะเป็นผู้วินิจฉัย

วิธีการวินิจฉัยกลุ่มอาการช่องเปิดนั้นพิจารณาจากรูปแบบของพยาธิวิทยาเป็นหลัก ในรูปแบบไมโอฟาสเชียล การตรวจร่างกายมาตรฐานจะดำเนินการเพื่อวัตถุประสงค์ในการวินิจฉัย โดยระหว่างนั้นจะใช้การตรวจมาตรฐาน เช่น การฟังเสียง การคลำ การเคาะ วิธีนี้จะช่วยให้ระบุอาการบวม เลือดออก เลือดคั่ง การแตกที่อาจเกิดขึ้น เนื้อเยื่อหนาขึ้นได้ การติดตามอัตราการเกิดอาการบวมและการเพิ่มขึ้นของอาการถือเป็นสิ่งสำคัญ ในกลุ่มอาการช่องเปิดที่เกิดจากการบาดเจ็บ จะสังเกตเห็นอาการบวมสูงสุดหลังจากได้รับบาดเจ็บ 5-12 ชั่วโมง นอกจากนี้ ระยะของกลุ่มอาการช่องเปิดยังพิจารณาจากระยะเวลาที่ใช้สายรัด (หากมี)

การวิเคราะห์

การทดสอบทางคลินิกมาตรฐานนั้นไม่มีข้อมูลและไม่ค่อยได้ใช้ อย่างไรก็ตาม การทดสอบทางคลินิกของปัสสาวะ เลือด และอุจจาระสามารถให้ข้อมูลมากมายแก่ผู้วินิจฉัยที่มีประสบการณ์ได้ ตัวอย่างเช่น การทดสอบเหล่านี้สามารถแสดงทิศทางโดยประมาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่สังเกตได้ในร่างกาย และจากการทดสอบเหล่านี้ เราสามารถตัดสินการเปลี่ยนแปลงเพิ่มเติมได้ สามารถทำนายผลลัพธ์ของโรค ประเมินประสิทธิผลของการรักษา และกำหนดรูปแบบการวิจัยเพิ่มเติมได้

การวินิจฉัยเครื่องมือ

ปัจจุบันมีวิธีการพิเศษในการวัดความดันใต้เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อซึ่งช่วยให้คุณกำหนดระดับความดันได้อย่างแม่นยำ โดยจะใช้เครื่องมือ Riva-Rocci ซึ่งเป็นมาโนมิเตอร์ปรอทชนิดพิเศษพร้อมเข็มฉีดยา การแพทย์สมัยใหม่มีวิธีการใหม่ๆ มากมายที่ช่วยให้สามารถติดตามความดันใต้เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อและภายในช่องท้องได้ในระยะยาว ไม่ต้องสงสัยเลยว่าวิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือยังคงเป็นวิธีการที่เชื่อถือได้มากที่สุด

ความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นเพียงครั้งเดียวหรือเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยยังไม่สามารถวินิจฉัยโรคความดันโลหิตสูงได้ เพื่อที่จะวินิจฉัยโรคนี้ได้ ความดันโลหิตจะต้องเพิ่มขึ้น 40 หน่วย ในกรณีนี้ควรให้การรักษาฉุกเฉินทันที เพราะหากความดันยังคงอยู่เป็นเวลา 5-6 ชั่วโมง กล้ามเนื้อจะเกิดภาวะขาดเลือดและเนื้อเยื่อจะตายในที่สุด

นอกจากนี้ยังมีวิธีการเปิดในการวัดความดันภายในช่องท้อง ซึ่งใช้ได้ในกรณีที่มีโพรงเปิด เช่น การบาดเจ็บสาหัส หรือขั้นตอนดังกล่าวจะทำระหว่างการส่องกล้องและขั้นตอนรุกรานอื่นๆ นอกจากนี้ ความเป็นไปได้ในการใช้การวัดโดยตรงปรากฏขึ้นเมื่อมีท่อระบายน้ำในระหว่างการฟอกไตทางช่องท้อง ไม่ต้องสงสัยเลยว่าวิธีการเหล่านี้มีความแม่นยำที่สุด แต่ก็เป็นอันตรายเช่นกัน ดังนั้นจึงไม่ค่อยใช้และเฉพาะในกรณีที่การใช้มีเหตุผลและเหมาะสมเท่านั้น สิ่งที่ควรค่าแก่การสังเกตคือขั้นตอนนี้ต้องการความแม่นยำสูงและทักษะของผู้เชี่ยวชาญที่จะดำเนินการ จำเป็นต้องคำนึงถึงความเสี่ยงสูงของภาวะแทรกซ้อนอยู่เสมอ ดังนั้น หากมีความเป็นไปได้ดังกล่าว การวินิจฉัยทางอ้อมจึงเกิดขึ้น

ในกรณีของกลุ่มอาการช่องท้อง การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับการวัดความดันของกระเพาะปัสสาวะ เนื่องจากความดันจะกระจายไปยังทุกจุดในช่องท้องโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลง (ตามกฎของปาสกาล) ดังนั้นความดันจะเท่ากันในกระเพาะปัสสาวะและทุกจุดในช่องท้องและหลังเยื่อบุช่องท้อง รวมถึงใน vena cava inferior การตรวจติดตามความดันของกระเพาะปัสสาวะทุกวันถือเป็นวิธีการตรวจที่มีประสิทธิผลและแม่นยำที่สุด นอกจากนี้ยังปลอดภัยและไม่เป็นอันตราย และไม่มีผลเสียต่อสุขภาพ

สำหรับวัตถุประสงค์ของการตรวจสอบดังกล่าวจะใช้เครื่องวัดปัสสาวะซึ่งเป็นระบบปิดที่มีอุปกรณ์วัดและตัวกรองแบบไม่ชอบน้ำในตัว แต่วิธีนี้มีข้อห้ามในตัวเอง ตัวอย่างเช่น ไม่สามารถใช้ในกรณีที่กระเพาะปัสสาวะได้รับความเสียหาย บีบด้วยเลือดคั่ง หรือเนื้องอก ในกรณีนี้ ให้ใช้ท่อกระเพาะเพื่อวัดความดันภายในกระเพาะอาหาร ในกรณีร้ายแรง เมื่อไม่สามารถใช้วิธีอื่นได้ ให้วัดความดันภายในช่องท้องโดยการใส่สายสวน vena cava inferior สายสวนจะถูกสอดผ่านหลอดเลือดดำต้นขา

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคนั้นขึ้นอยู่กับความจำเป็นในการแยกสัญญาณของอาการปวดจากอาการของภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกัน ความเจ็บปวดอาจเป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญ ลักษณะของโรคยังถูกตัดสินจากลักษณะหลายประการของพยาธิวิทยา การพัฒนาของอาการปวดนั้นบ่งชี้โดยความเจ็บปวดที่มีลักษณะเต้นเป็นจังหวะ ซึ่งพบได้ค่อนข้างลึกในชั้นในของกล้ามเนื้อและอวัยวะต่างๆ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บตามปกติ ความเจ็บปวดมักจะเป็นแค่ผิวเผินและไม่รู้สึกถึงการเต้นเป็นจังหวะ นอกจากนี้ การเพิ่มขึ้นของแรงกดยังบ่งชี้โดยความเจ็บปวดจากการยืดและกดแบบพาสซีฟ ด้วยการเคลื่อนไหวที่กระตือรือร้น ความเจ็บปวดจะลดลงอย่างมากและอาการก็บรรเทาลง เมื่อหยุดนิ่ง ความเจ็บปวดจะลดลงในทางตรงกันข้าม

โรคซูเด็ค

เป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นอันเป็นผลจากการถูกกดทับหรือกระทบกระเทือน มักเกิดจากการดูแลฉุกเฉินที่ไม่เหมาะสม หรือในกรณีที่ไม่มีการดูแลที่เหมาะสมในกรณีกระดูกแขนขาหัก ในกลุ่มอาการนี้ จะเกิดอาการผิดปกติของระบบประสาท ตามมาด้วยกล้ามเนื้ออ่อนแรงและตายในที่สุด

ส่วนใหญ่อาการซูเด็คมักเกิดขึ้นหลังจากกระดูกหัก (หลังจากถอดเฝือกออกแล้ว) กระดูกอาจไม่เชื่อมกันอย่างถูกต้อง ทำให้เนื้อเยื่อโดยรอบได้รับแรงกด อาการหลักๆ ได้แก่ อาการบวม เจ็บ มีลายหินอ่อนบนผิวหนัง และบริเวณที่ได้รับผลกระทบเย็นลง ในทางกลับกัน บางครั้งบริเวณที่ได้รับผลกระทบอาจมีอุณหภูมิในร่างกายสูงขึ้น มักมีอาการเสียวซ่า แสบร้อน และคัน

ในอนาคต เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อจะตายและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อจะตาย อาการอาจจบลงด้วยอัมพาต นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นพร้อมกับโรคกระดูกพรุน กระบวนการเสื่อมและเนื้อตาย ก่อนอื่น พยาธิสภาพนั้นขึ้นอยู่กับความผิดปกติทางระบบประสาท ซึ่งจะมีการละเมิดการนำสัญญาณของเส้นประสาท ความไว การตอบสนอง และการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นลดลง

วิธีการวินิจฉัย ได้แก่ การอัลตราซาวนด์ การเอกซเรย์ และการวัดอุณหภูมิร่างกายโดยใช้เครื่องถ่ายภาพความร้อน การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การบรรเทาอาการปวด ขจัดอาการบวม และป้องกันเนื้อเยื่อตาย หากมีอาการใดๆ ของโรคซูเด็ค คุณต้องไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดและทำการรักษาที่จำเป็น มิฉะนั้น ระยะที่สามจะรักษาไม่ได้เลยและอาจทำให้เสียชีวิตได้

โรคอุบัติเหตุ

เป็นโรคที่เกิดจากผลกระทบที่รุนแรงต่อกล้ามเนื้อเพียงครั้งเดียวจากปัจจัยกระทบกระเทือนต่างๆ ในกรณีนี้ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อถูกทำลายอย่างรุนแรงพร้อมกับการปลดปล่อยผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ (ไมโอโกลบิน, เมตาบอไลต์ของเซลล์) เข้าสู่เลือด ทั้งหมดนี้มาพร้อมกับอาการมึนเมาอย่างรุนแรง ปรากฏการณ์นี้เรียกว่า rhabdomyolysis ในกรณีนี้ พิษจากผลิตภัณฑ์ที่สลายตัวของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ไตจะค่อยๆ ล้มเหลวพร้อมกับการพัฒนาของไตวาย เนื่องจากภาระของไตและระบบทางเดินปัสสาวะทั้งหมดเพิ่มขึ้นอย่างมาก อาการมึนเมาเพิ่มขึ้น อวัยวะหลายส่วนล้มเหลวและเสียชีวิต

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรค Crash syndrome คือการกระทบกระแทกเพียงครั้งเดียวที่รุนแรง ประมาณ 50% ของกรณีทั้งหมดเกิดขึ้นในพื้นที่ที่มีการสู้รบ ความขัดแย้งในพื้นที่ การทิ้งระเบิด การโจมตีของผู้ก่อการร้าย การระเบิด นอกจากนี้ยังมักพบในพื้นที่ที่มีเหตุฉุกเฉิน ภัยพิบัติ (แผ่นดินไหว สึนามิ น้ำท่วม ไฟไหม้ครั้งใหญ่ การพังทลาย อาคารที่พังทลาย) การเกิดโรคอาจไม่เพียงแต่เกิดจากการที่เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไม่แข็งแรงเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการอุดตันของหลอดเลือด การอุดตัน การกดทับ หรือการเกิดลิ่มเลือด ส่งผลให้เลือดไหลเวียนไม่ดี และเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อไม่ได้รับสารอาหารที่จำเป็น ทำให้เกิดอาการมึนเมา กล้ามเนื้อเสื่อม ขาดออกซิเจนและภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง หลังจากเนื้อเยื่อถูกทำลาย องค์ประกอบโครงสร้างจะถูกปล่อยเข้าสู่กระแสเลือด แพร่กระจายไปทั่วร่างกาย และโครงสร้างและการทำงานของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดก็จะถูกรบกวน

อาการบีบรัดเป็นเวลานาน

เนื่องมาจากกล้ามเนื้ออยู่ในสภาวะที่ถูกกดทับเป็นเวลานาน อาจเกิดอาการที่เรียกว่ากลุ่มอาการถูกกดทับเป็นเวลานานจากชื่อจะเห็นได้ว่าพยาธิสภาพนั้นเกิดจากความผิดปกติของสารอาหารในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ ซึ่งเกิดจากการที่เส้นใยกล้ามเนื้อถูกกดทับเป็นเวลานาน นอกจากนี้ กระบวนการไหลเวียนโลหิตและเส้นประสาทของกล้ามเนื้อยังถูกรบกวนด้วย การไหลออกของสารเมแทบอไลต์จากร่างกายถูกรบกวน ทำให้ออกซิเจนและสารอาหารไม่สามารถซึมผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อได้

ส่งผลให้ปริมาณคาร์บอนไดออกไซด์ในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเพิ่มขึ้น ผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญจะสะสม สารอาหารและเลือดที่ไปเลี้ยงกล้ามเนื้อจะถูกรบกวน หลอดเลือดยังถูกอุดตันและเกิดการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยา ดังนั้น จึงเกิดการเปลี่ยนแปลงทางการทำงานก่อน จากนั้นจึงเกิดการเปลี่ยนแปลงทางโครงสร้างในเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ จนกระทั่งองค์ประกอบโครงสร้างสลายตัวและเนื้อเยื่อตาย เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อที่เหลือจะถูกขับออกสู่กระแสเลือดและส่งต่อไปทั่วร่างกาย ส่งผลให้อวัยวะภายในได้รับความเสียหายมากขึ้นจากสารพิษ

อาการคือชา แดงบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ปวด เต้นเป็นจังหวะ ในตอนแรกจะมีอุณหภูมิในบริเวณนั้นสูงขึ้น บวม เลือดคั่ง จากนั้นผิวหนังจะเริ่มเปลี่ยนเป็นสีน้ำเงิน เริ่มมีอาการคัน ผิวหนังจะเย็นลง ซึ่งบ่งบอกถึงการละเมิดกระบวนการเผาผลาญอย่างรุนแรง เลือดไปเลี้ยงกล้ามเนื้อลดลง ความไวต่อความรู้สึก กระบวนการโภชนาการถูกละเมิด อาการมึนเมาเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ พยาธิสภาพของอวัยวะภายในก็พัฒนาขึ้นด้วย

ควรสังเกตว่าอาการกดทับเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอัมพาต พิการ และต้องได้รับการรักษาพยาบาลอย่างเร่งด่วน จำเป็นต้องขจัดอาการบวมโดยเร็วที่สุด ปรับโภชนาการและการไหลเวียนของเลือดในเนื้อเยื่อให้เป็นปกติ จากนั้นจึงขจัดอาการมึนเมา

การรักษา ของโรคช่องแบ่ง

การรักษาสาเหตุของกลุ่มอาการช่องเปิดนั้นได้ผลดีที่สุด นั่นหมายความว่า ก่อนอื่น จำเป็นต้องกำจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการกดทับ และทำให้แรงดันในช่องเปิดเพิ่มขึ้น จำเป็นต้องฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดที่ผิดปกติโดยเร็วที่สุด และทำให้สภาพการนำไฟฟ้าของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเป็นปกติ ในการทำเช่นนี้ ให้ถูบริเวณที่ได้รับผลกระทบด้วยการเคลื่อนไหวเบาๆ อย่างรวดเร็ว เริ่มต้นด้วยการลูบเบาๆ ที่ผิวเผินแล้วเขย่า การเคลื่อนไหวที่ลึกอาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากจะนำไปสู่การละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดที่เสียหาย ถอดผ้าพันแผลทั้งหมด ผ่าเฝือกหากจำเป็น ถอดหรือคลายอุปกรณ์ดึงกระดูก วางแขนขาไว้ที่ระดับหัวใจ เพื่อทำให้กระบวนการเผาผลาญและการไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ

เมื่อการไหลเวียนของเลือดกลับมาเป็นปกติแล้ว จะมีการใช้ยาที่จะช่วยรักษาระดับสารอาหารที่เหมาะสมของเนื้อเยื่อที่เสียหาย สิ่งสำคัญคือต้องทำให้เลือดไหลเวียนเป็นปกติ ซึ่งจะช่วยให้ขับของเสียและเมแทบอไลต์ออกจากร่างกายได้ทันท่วงที รวมถึงรักษาระดับออกซิเจนและสารอาหารให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม เพื่อจุดประสงค์นี้ จะใช้ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด ยาแก้กระตุก ซึ่งจะช่วยขจัดภาวะเลือดแข็งตัวมากเกินไปและอาการกระตุกของหลอดเลือด นอกจากนี้ ยังต้องสั่งจ่ายยาที่ช่วยเพิ่มคุณสมบัติทางรีโอโลยีของเลือดด้วย โดยส่วนใหญ่มักจะสั่งจ่ายรีโอซอร์บิแลกต์และเพนทอกซิฟิลลีน สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรง จะใช้ยาสลบ ก่อนอื่น แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้ปวดกลุ่มนาร์โคติก โดยปกติแล้ว แพทย์จะสั่งจ่ายยาเหล่านี้เป็นเวลา 3 วันแรกหลังจากได้รับบาดเจ็บ เมื่อความดันลดลง อาการปวดจะค่อยๆ ทุเลาลง คุณสามารถเปลี่ยนไปใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่กลุ่มนาร์โคติกได้

จำเป็นต้องใช้ยาที่มุ่งบรรเทาอาการบวมน้ำ เนื่องจากอาการบวมน้ำจะทำให้สถานการณ์แย่ลงโดยไปขัดขวางการไหลเวียนของเลือด การบำบัดเพื่อขจัดกรดเกินจึงทำได้ด้วยความช่วยเหลือของโซเดียมไบคาร์บอเนตและยาอื่นๆ

เกือบทุกครั้งการรักษาจะเริ่มต้นด้วยวิธีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม และหากไม่ได้ผล ให้ใช้วิธีการที่รุนแรงแทน

นอกจากนี้ ยังมีการใช้ยา วิธีการทางกายภาพบำบัด ยาพื้นบ้าน โฮมีโอพาธีย์ และพืชบำบัด ในบางกรณี อาจใช้การบำบัดด้วยวิตามินและฮอร์โมนบำบัดด้วย

อาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะหรือยาต้านไวรัส นอกจากนี้ ควรรับประทานอาหารให้เหมาะสม ออกกำลังกายให้เพียงพอ และปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันอย่างเคร่งครัด

ยารักษาโรค

เมื่อใช้ยาใดๆ ควรปฏิบัติตามข้อควรระวังอย่างเคร่งครัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดความดันโลหิตสูง เพื่อเป็นการป้องกันเบื้องต้น ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งและปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ นอกจากนี้ ก่อนเริ่มการรักษา ควรขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดกลุ่มอาการช่องเปิด ซึ่งเป็นกฎพื้นฐาน เนื่องจากหากไม่ทำเช่นนั้น การรักษาจะไม่ได้ผล และมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนและผลข้างเคียง ผลข้างเคียงหลักๆ ได้แก่ อาการแย่ลง ปวดมากขึ้น ลุกลามไปยังบริเวณอื่น บวม ไวต่อความรู้สึกลดลง กรดเกิน ผลข้างเคียงที่รุนแรงที่สุด ได้แก่ ความผิดปกติของโภชนาการ เนื้อเยื่อตาย และพิษ

การรักษาเฉพาะที่ที่มุ่งบรรเทาอาการปวดและการอักเสบในระดับท้องถิ่นนั้นได้ผลค่อนข้างดี ตัวอย่างเช่น ขี้ผึ้ง chondroitin จะใช้เมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรง โดยมีความเสี่ยงต่อการเกิดกระบวนการติดเชื้อและการอักเสบ ใช้ได้ถึง 5-6 ครั้งต่อวัน ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการช่องและระดับของการดำเนินไป ควรสังเกตว่าระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 10-15 วัน ใช้ในทุกขั้นตอนของกระบวนการทางพยาธิวิทยา แต่ผลลัพธ์ที่ดีที่สุดจะเกิดขึ้นในการรักษาในระยะเริ่มต้นเมื่อยังไม่มีการรบกวนที่รุนแรงของการไหลเวียนโลหิตและการเจริญของเนื้อเยื่อ

ยาแก้ปวดต่างๆ ถูกกำหนดให้บรรเทาอาการปวด Analgin ถือว่ามีประสิทธิภาพและปลอดภัยที่สุด โดยกำหนดให้รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 3 ถึง 7 วัน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา ระดับความรุนแรงของอาการปวด และอาการบวม จำเป็นต้องใช้ยาอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก เนื่องจาก analgin จะทำให้เลือดเจือจางได้มาก ไม่ควรใช้ร่วมกับยาต้านการแข็งตัวของเลือด

Spasmalgon ใช้เพื่อบรรเทาอาการกระตุก กล้ามเนื้อตึง ปวด รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด (50-100 มก.) วันละ 3-4 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาแตกต่างกันไปตั้งแต่ 7 วันถึง 1 เดือน

ในกรณีของอาการบวมน้ำในบริเวณที่เด่นชัด ภาวะเลือดคั่งในเนื้อเยื่อ การไหลเวียนโลหิตในบริเวณนั้นบกพร่อง แพทย์จะสั่งจ่ายเมโนวาซีน มีจำหน่ายในรูปแบบเจล สเปรย์ หรือขี้ผึ้ง รูปแบบของยาจะเลือกโดยแพทย์ ยานี้มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบ ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเลือกใช้สเปรย์ เนื่องจากสเปรย์จะฉีดพ่นบนพื้นผิวของร่างกายในบริเวณที่มีอาการช่องคอรุนแรงที่สุด หลังจากใช้ ให้รอจนกว่าสเปรย์จะซึมเข้าไป หลังจากนั้นจึงสามารถประคบร้อนแห้งบนพื้นผิวได้ นี่เป็นวิธีการรักษาที่สะดวกที่สุดที่สามารถใช้ได้ในสถานการณ์ต่างๆ ใช้สำหรับอาการปวดที่เพิ่มขึ้น รวมถึงในอาการกำเริบรุนแรงตามความจำเป็น นอกจากนี้ สเปรย์ไม่จำเป็นต้องถูและเตรียมร่างกายเป็นพิเศษ ระยะเวลาการรักษาอาจแตกต่างกันไปตั้งแต่ 5 ถึง 60 วัน

วิตามิน

ช่วยบรรเทาอาการมึนเมา บรรเทาอาการปวด ปรับสภาพกล้ามเนื้อให้สมดุล เพื่อขจัดอาการท้องผูก ควรรับประทานวิตามินบีต่างๆ อย่างน้อยวันละ 60 มก. ซี - 1,000 มก. เอ - 420 มก. อี - 45 มก.

วิตามินซีมีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากช่วยบรรเทาอาการปวด อาการกระตุก อาการมึนเมา ผลข้างเคียงจากภาวะกล้ามเนื้อสลาย และอาการมึนเมารุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงฟื้นตัวหรือในระยะรุนแรงของการพัฒนาทางพยาธิวิทยา

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การบำบัดทางกายภาพบำบัดมีหลายวิธี ซึ่งสามารถปรับปรุงโภชนาการ ปรับกระบวนการเผาผลาญให้เป็นปกติ ฟื้นฟูความไวต่อความรู้สึก และทำให้การไหลเวียนของเลือดเป็นปกติ การบำบัดทางกายภาพบำบัดมีประสิทธิผลอย่างยิ่งในการรักษาที่ซับซ้อน รวมถึงในช่วงฟื้นตัว วิธีการหลักในการบำบัดทางกายภาพบำบัด ได้แก่ การรักษาด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์ ไมโครเคอร์เรนต์ คลื่นที่มีความยาวต่างกัน และอิเล็กโทรโฟรีซิส

ขั้นตอนเหล่านี้จะได้ผลดีหากสลับกับการนวดและการบำบัดด้วยมือ จุดประสงค์หลักของขั้นตอนเหล่านี้คือการควบคุมความเจ็บปวด ให้บริเวณที่ตึงเครียดของร่างกายผ่อนคลายอย่างสมบูรณ์ ปรับสมดุลบริเวณที่อ่อนแรงและผ่อนคลาย เพิ่มความสามารถของกล้ามเนื้อในการตอบสนองต่อสิ่งเร้าและความรู้สึกสัมผัส การฟื้นฟูความไวของ proprioreceptor ถือเป็นสิ่งสำคัญ

มีการใช้อิเล็กโทรโฟรีซิส โดยฉีดยาเข้าในเนื้อเยื่อที่เสียหายโดยตรง ความลึกของการแทรกซึมจะถูกควบคุมด้วยไมโครเคอร์เรนต์ แนะนำให้ใช้ไครโอโปรซีเดอร์และกระบวนการให้ความร้อน บางครั้งอาจใช้อิเล็กโทรโปรซีเดอร์ การกระตุ้นกล้ามเนื้อด้วยไฟฟ้าเป็นสิ่งสำคัญ โดยไมโครเคอร์เรนต์จะเพิ่มกิจกรรมทางไฟฟ้าของกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อเรียบ ทำให้ศักย์ไฟฟ้าและการตอบสนองของเส้นใยกล้ามเนื้อเป็นปกติ

การฝังเข็มหรือที่เรียกอีกอย่างว่าการฝังเข็มนั้นมีคุณสมบัติที่คล้ายกัน โดยจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคได้อย่างมีนัยสำคัญ ทำให้กระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อเป็นปกติ ไม่มีขั้นตอนใดที่จะไม่มีประสิทธิผลหากปราศจากการออกกำลังกายเพื่อการบำบัด การออกกำลังกายแบบแอคทีฟและพาสซีฟ วิธีการเหล่านี้จะช่วยให้คุณบรรลุสภาวะที่ต้องการของกล้ามเนื้อ ช่วยให้เคลื่อนไหวได้คล่องตัว ได้รับสารอาหาร ทำให้กระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อโดยรอบเป็นปกติ การไหลเวียนของเลือด และการทำงานของเส้นประสาท

การรักษาด้วยกายภาพบำบัดวิธีอื่น ๆ ก็อาจใช้ได้เช่นกัน ขึ้นอยู่กับใบสั่งยาของแพทย์

การรักษาแบบพื้นบ้าน

• สูตรที่ 1.

ครีมนวดแบบทำเองใช้สำหรับหล่อลื่นและถูบริเวณที่มีอาการปวด บวม หรือรู้สึกเสียวแปลบๆ บ่อยมาก โดยมักใช้ครีมนวดนี้แทนน้ำมันนวดระหว่างการนวด ผลลัพธ์หลักคือความอุ่นและกระตุ้น

ในการเตรียมครีม คุณต้องเตรียมฐานไว้ล่วงหน้า อาจเป็นเบลูก้าธรรมดาที่ขายในร้านขายยา เสริมด้วยการเติมส่วนประกอบเสริม เช่น โรสแมรี่และยูคาลิปตัสเล็กน้อย คนจนครีมเข้ากันเป็นเนื้อเดียวกัน จากนั้นใช้ทาภายนอก

• สูตรที่ 2.

วิธีใช้บาล์ม: เทผงพืชบดละเอียดลงในขวดแอลกอฮอล์ขนาด 1 ลิตรอย่างช้าๆ ได้แก่ cystoseira bearded, fucus vesicular, St. John's wort, oak bark, herb of mountain bird, lavender ทั้งหมดนี้เป็นแอลกอฮอล์ ทิ้งไว้อย่างน้อย 3-4 วัน ใช้ไม่เกิน 50 กรัมต่อวัน

• สูตรที่ 3.

ในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ มักจะใช้การประคบและโลชั่น ในกรณีนี้ ให้ใช้ส่วนผสมดังต่อไปนี้: เมล็ดบัควีท 5-10 กรัม, plaunus pinnae, cargazone ทั่วไป, pincushion และตำแย เทน้ำเดือด 1 ลิตร ปิดฝา

การรักษาด้วยสมุนไพร

ตลอดเวลาอาการช่องคอจะถูกกำจัดอย่างมีประสิทธิภาพด้วยการรักษาด้วยสมุนไพร ดังนั้นเพื่อบรรเทาอาการเจ็บปวดและอักเสบอย่างรุนแรง ให้ใช้เซจ ยาต้มเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการใช้ อัตราส่วนโดยประมาณคือ 1:100 ต่อน้ำเดือด โดย 1 ส่วนคือพืช และ 100 ส่วนคือน้ำ

คุณสามารถกำจัดอาการบวมได้ด้วยการต้มดอกคาโมมายล์ ดอกคาโมมายล์ใช้เป็นวัตถุดิบทางยา เตรียมยาต้มในความเข้มข้นเดียวกับเซจ รับประทานดอกคาโมมายล์ 2-3 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 1 แก้ว สามารถดื่มแบบบริสุทธิ์ได้ โดยเติมน้ำผึ้ง (ตามชอบ) ใน 1 วัน คุณต้องดื่มให้หมด

ลาเวนเดอร์ - มีฤทธิ์บรรเทาอาการระคายเคือง บรรเทาอาการปวด โดยให้ดอกไม้ 1 ช้อนโต๊ะเทน้ำเดือด 1 แก้ว แช่ดอกลาเวนเดอร์ 1 ช้อนโต๊ะ รากลาเวนเดอร์ 1 แก้ว ทิ้งไว้ 24 ชั่วโมงแล้วดื่ม 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง ยาต้มดื่มวันละ 1 แก้ว ยาต้มยังสามารถใช้ทำโลชั่นได้ โดยเฉพาะเมื่อเกิดอาการปวดและบวม

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาด้วยการผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่วิธีการแบบดั้งเดิมไม่ได้ผลเท่านั้น วิธีการรักษาด้วยการผ่าตัดหลักคือการตัดพังผืด จุดประสงค์ของการผ่าตัดคือการลดแรงกดภายในโพรงประสาท

การผ่าตัดพังผืดเพื่อรักษาโรคช่องแคบ

เมื่อพูดถึงการตัดพังผืดเป็นวิธีการรักษาทางศัลยกรรมสำหรับกลุ่มอาการช่องกล้ามเนื้อ สิ่งแรกที่ต้องดูคือกายวิภาคปกติ ตัวอย่างเช่น โดยปกติแล้ว พังผืดจะแบ่งออกเป็นส่วนต่างๆ โดยแบ่งเป็นส่วนต่างๆ ในโรคช่องกล้ามเนื้อ แรงดันในกล้ามเนื้อจะเพิ่มขึ้น การตัดพังผืดมีจุดมุ่งหมายเพื่อผ่าพังผืดออก ดังนั้น พื้นที่ผิวจึงเพิ่มขึ้น แรงดันจะลดลง การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ

การป้องกัน

พื้นฐานของการป้องกันคือการป้องกันการเพิ่มความดันในอวัยวะโพรงกล้ามเนื้อ ในการทำเช่นนี้จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บความเสียหายต่อกระดูกโครงสร้างของกล้ามเนื้อกระบวนการอักเสบอุณหภูมิร่างกายต่ำลมพัด วิธีการป้องกันที่สำคัญคือการออกกำลังกายสม่ำเสมอวิถีชีวิตที่คล่องตัวการปฏิบัติตามกฎอนามัยการทำงานและการพักผ่อน จำเป็นต้องเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำ หากตรวจพบอาการในระยะเริ่มต้นจำเป็นต้องใช้มาตรการรักษาโดยเร็วที่สุด นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องรับประทานอาหารอย่างเหมาะสมรวมวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็นในอาหาร

พยากรณ์

หากคุณระบุสาเหตุของกลุ่มอาการช่องเปิดได้ทันท่วงที และดำเนินการรักษาที่จำเป็น การพยากรณ์โรคก็จะดี ในขณะเดียวกัน จำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำที่จำเป็นของแพทย์ หากการวินิจฉัยและการรักษาล่าช้า การพยากรณ์โรคก็อาจคาดเดาไม่ได้ หากไม่ได้รับการรักษา กลุ่มอาการช่องเปิดมักจะส่งผลให้พิการหรือเสียชีวิตได้