การศึกษาเผยให้เห็นปัจจัยสำคัญในการฟื้นตัวหลังการบาดเจ็บ

หลังจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ ผู้คนจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงความยืดหยุ่นที่น่าทึ่ง โดยฟื้นฟูความเป็นอยู่ที่ดีทั้งทางจิตใจและพฤติกรรมโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงจากภายนอก การศึกษาที่นำโดย Emory University ในความร่วมมือกับ University of North Carolina School of Medicine และสถาบันอื่นๆ ช่วยให้เข้าใจได้ดีขึ้นว่าทำไมคนบางคนจึงฟื้นตัวจากอาการบาดเจ็บได้ดีกว่าคนอื่นๆ ซึ่งถือเป็นความก้าวหน้าที่สำคัญในการศึกษาเรื่องความสามารถในการฟื้นตัว

ผลการศึกษานี้ได้รับการตีพิมพ์ใน วารสาร Nature Mental Health

การศึกษานี้ดำเนินการโดยเป็นส่วนหนึ่งของการศึกษาแบบหลายศูนย์ของ AURORA ซึ่งเป็นการศึกษาเกี่ยวกับความบอบช้ำทางจิตใจที่ใหญ่ที่สุดในประชากรพลเรือนจนถึงปัจจุบัน นักวิจัยได้คัดเลือกผู้รอดชีวิตจากการบาดเจ็บ 1,835 รายจากแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลทั่วประเทศภายใน 72 ชั่วโมงหลังเหตุการณ์

ผู้เข้าร่วมมีประสบการณ์เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจมามากมาย รวมถึงอุบัติเหตุทางรถยนต์ การตกจากที่สูงมากกว่า 10 ฟุต การถูกทำร้ายร่างกาย การล่วงละเมิดทางเพศ หรือภัยพิบัติครั้งใหญ่ เป้าหมายคือการทำความเข้าใจให้ดีขึ้นว่าการทำงานของสมองและชีววิทยาทางระบบประสาทเพิ่มความเสี่ยงของปัญหาสุขภาพจิตที่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บได้อย่างไร

นักวิจัยพบปัจจัยร่วมในหมู่ผู้เข้าร่วมการศึกษา ซึ่งพวกเขาเรียกว่าปัจจัยความยืดหยุ่นโดยทั่วไปว่า "ปัจจัย r" ปัจจัยนี้อธิบายมากกว่า 50% ของความแปรปรวนในสุขภาพจิตของผู้เข้าร่วมหกเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ ทีมงานพบว่ารูปแบบการทำงานของสมองบางรูปแบบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งวิธีที่สมองตอบสนองต่อรางวัลและภัยคุกคาม สามารถคาดเดาได้ว่าบุคคลจะฟื้นตัวได้เพียงใดหลังจากประสบกับบาดแผลทางจิตใจ

"การศึกษานี้ถือเป็นการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในการทำความเข้าใจเรื่องการฟื้นตัว การศึกษาก่อนหน้านี้มักจะพิจารณาการฟื้นตัวผ่านเลนส์ของผลลัพธ์เฉพาะประการหนึ่ง เช่น ความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ โดยไม่คำนึงถึงผลกระทบหลายประการของบาดแผลทางจิตใจ รวมถึงภาวะซึมเศร้าเรื้อรังที่เป็นไปได้และการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม" ดร. Sanne van Rooij ผู้เขียนร่วมการศึกษา ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์ที่คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Emory กล่าว

"เราตรวจสอบความสามารถในการฟื้นตัวด้วยวิธีหลายมิติ โดยแสดงให้เห็นว่ามันส่งผลต่อสุขภาพจิตในหลายๆ ด้านอย่างไร รวมถึง อาการซึมเศร้า และความหุนหันพลันแล่น และเชื่อมโยงกับวิธีที่สมองของเราประมวลผลรางวัล และการคุกคาม"

จากการตรวจสแกนสมองด้วย MRI ในกลุ่มย่อยของผู้เข้าร่วม van Rooy และเพื่อนร่วมงานของเธอยังพบว่าบริเวณสมองบางส่วนมีกิจกรรมเพิ่มขึ้นในผู้ที่แสดงผลลัพธ์การฟื้นตัวที่ดีขึ้น

การค้นพบนี้เน้นให้เห็นถึงการทำงานร่วมกันที่ซับซ้อนระหว่างกลไกของระบบประสาทและความสามารถในการฟื้นตัวหลังการบาดเจ็บ โดยนำเสนอข้อมูลเชิงลึกอันมีค่าเกี่ยวกับปัจจัยต่างๆ ที่นำไปสู่กระบวนการรับมือและฟื้นฟูที่มีประสิทธิภาพ

ภาพรวมแผนผังของการศึกษาและคำอธิบายแบบกราฟิกของการประมาณค่าคงที่และไดนามิกของปัจจัย r ความเป็นอยู่ที่ดีทางจิตวัดได้จาก 45 รายการใน 6 หัวข้อทางคลินิก ได้แก่ ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า PTSD ความหุนหันพลันแล่น การนอนหลับ และการใช้แอลกอฮอล์และนิโคติน ที่มา: สุขภาพจิตธรรมชาติ (2024) ดอย: 10.1038/s44220-024-00242-0

"การวิจัยนี้แสดงให้เห็นว่าความสามารถในการฟื้นตัวเป็นมากกว่าแค่การฟื้นตัว แต่ยังเป็นวิธีที่สมองของเราตอบสนองต่อสิ่งเร้าทั้งเชิงบวกและเชิงลบ ซึ่งท้ายที่สุดแล้วกำหนดวิถีการฟื้นตัวของเรา" van Rooij กล่าว

สำหรับผู้ที่ประสบกับความบอบช้ำทางจิตใจ การค้นพบเหล่านี้อาจนำไปสู่การคาดการณ์ที่แม่นยำยิ่งขึ้นว่าใครมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาสุขภาพจิตในระยะยาวและใครไม่ป่วย ซึ่งหมายความว่าในอนาคตแพทย์และนักบำบัดสามารถใช้รูปแบบสมองเหล่านี้เพื่อระบุผู้ป่วยที่ต้องการความช่วยเหลือมากที่สุดตั้งแต่เนิ่นๆ ซึ่งอาจป้องกันปัญหาสุขภาพจิตร้ายแรงผ่านการแทรกแซงแบบกำหนดเป้าหมาย

“เราพบปัจจัยสำคัญในการทำความเข้าใจวิธีที่ผู้คนรับมือกับความเครียด และมันเกี่ยวข้องกับส่วนเฉพาะของสมองที่รับผิดชอบในการให้ความสนใจต่อรางวัลและความรู้สึกของการไตร่ตรองตนเอง” เจนนิเฟอร์ สตีเวนส์ หัวหน้าร่วมด้านการศึกษากล่าว D. ผู้ช่วยศาสตราจารย์สาขาจิตเวชศาสตร์และพฤติกรรมศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย Emory

"การค้นพบของเรามีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการปฏิบัติทางคลินิก ด้วยการระบุรากฐานของความยืดหยุ่นของระบบประสาท เราจึงสามารถกำหนดเป้าหมายการแทรกแซงได้ดีขึ้น เพื่อสนับสนุนผู้ที่มีความเสี่ยงต่อปัญหาสุขภาพจิตแบบถาวร"