เบต้า-คลาทินอล

เบต้า-คลาตินอลมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori และกระตุ้นการแสดงคุณสมบัติต้าน Helicobacter ของยาอื่นๆ

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด เบต้า-คลาทินอล

ใช้ในการรักษาแผลที่เกิดขึ้นในทางเดินอาหาร และเกี่ยวข้องกับการทำงานของแบคทีเรีย H. pylori

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะจำหน่ายในรูปแบบเม็ด โดยแต่ละเม็ดจะมีส่วนประกอบของยา 2 ชิ้น (แพนโทพราโซล คลาริโทรไมซิน และอะม็อกซิลลิน) ซึ่งภายในแผ่นยาจะมีทั้งหมด 6 ชิ้น โดยในกล่องจะมีแผ่นยา 7 ชิ้น

[ 3 ]

เภสัช

แพนโทพราโซล

องค์ประกอบนี้มีฤทธิ์ต้านแผลในกระเพาะ โดยจะสะสมอยู่ภายในช่องของต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะ และเปลี่ยนเป็นรูปแบบที่ใช้งานได้ คือ ซัลเฟนาไมด์แบบวงแหวน ซึ่งโต้ตอบกับ H ⁺ -K ^- -ATPase อย่างเลือกเฟ้น (สร้างสารประกอบโควาเลนต์)

สารนี้ทำให้ H ⁺ -K ^- -ATPase ของต่อมพาริเอทัลช้าลงและทำลายการเคลื่อนที่ของไอออนไฮโดรเจนจากไอออนเหล่านั้นไปยังช่องว่างของกระเพาะอาหาร และนอกจากนี้ ยังบล็อกขั้นตอนสุดท้ายของการหลั่งกรดไฮโดรคลอริกที่ชอบน้ำ ความรุนแรงของการยับยั้งการหลั่งพื้นฐาน รวมถึงการกระตุ้น (ไม่คำนึงถึงประเภทของการกระตุ้น ซึ่งอาจเป็นฮีสตามีน อะเซทิลโคลีน หรือแกสตริน) ของธาตุนี้ จะถูกกำหนดโดยขนาดของยาแพนโทพราโซล

ระดับปริมาณยาที่มีประสิทธิภาพโดยเฉลี่ยระหว่างการทดสอบในร่างกายจะผันผวนระหว่าง 0.2-2.4 มก./กก. ผลสูงสุดจะเกิดขึ้นเฉพาะในสภาพแวดล้อมที่มีกรดสูง (pH3) เท่านั้น (หากค่า pH สูงขึ้น สารดังกล่าวจะแทบไม่มีฤทธิ์)

องค์ประกอบนี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย Helicobacter pylori ค่าการยับยั้งขั้นต่ำของสารนี้คือ 128 g/l ฤทธิ์ทางยาเมื่อใช้เพียงครั้งเดียวจะพัฒนาอย่างรวดเร็วและคงฤทธิ์ต่อเนื่องเป็นเวลา 24 ชั่วโมง ส่วนประกอบนี้ช่วยให้บรรเทาอาการของโรคได้อย่างรวดเร็วและส่งเสริมการสร้างแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นใหม่ ในกรณีที่ใช้เป็นส่วนๆ 40 มก. ระดับ pH> 3 จะคงอยู่ได้นานกว่า 19 ชั่วโมง

คลาริโทรไมซิน

องค์ประกอบนี้เป็นมาโครไลด์ที่มีคุณสมบัติในการต่อต้านแบคทีเรียชนิดแอนแอโรบและแอโรบหลายชนิด รวมถึงจุลินทรีย์แกรมลบและแกรมบวก รวมถึงเชื้อ Helicobacter pylori

ฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรียของคลาริโทรไมซินเกิดจากการยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีน โดยเชื่อมโยงกับเยื่อหุ้มไรโบโซม (ซับยูนิตชนิด 50S) ภายในเซลล์แบคทีเรีย ดัชนีการยับยั้งที่มีประสิทธิภาพขั้นต่ำของคลาริโทรไมซิน รวมถึงผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ออกฤทธิ์ (ธาตุ 14-ไฮดรอกซีคลาริโทรไมซิน) ที่เกี่ยวข้องกับเชื้อเฮลิโคแบคเตอร์ ไพโลไร เท่ากับ 0.06 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร

อะม็อกซิลิน

สารนี้มีคุณสมบัติในการฆ่าเชื้อแบคทีเรีย โดยจะชะลอการทำงานของทรานสเปปติเดส ทำลายกระบวนการจับกับเปปไทด์ไกลแคน (โปรตีนที่สนับสนุนเยื่อหุ้มเซลล์) ในระยะการเจริญเติบโตและการแบ่งตัว และในขณะเดียวกันก็ส่งเสริมการสลายของแบคทีเรีย

[ 4 ], [ 5 ]

เภสัชจลนศาสตร์

แพนโทพราโซล

แพนโทพราโซลสามารถละลายในลำไส้ได้ ดังนั้นการดูดซึมจึงเริ่มขึ้นหลังจากเม็ดยาออกจากกระเพาะอาหาร การดูดซึมทำได้รวดเร็วและสมบูรณ์ ระดับการดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ 70-80% (โดยเฉลี่ยประมาณ 77%) ค่าสูงสุดในพลาสมาสังเกตได้หลังจาก 2-4 ชั่วโมง (ค่าเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 2.7 ชั่วโมง) การสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ 98% ครึ่งชีวิตอยู่ที่ประมาณ 0.9-1.9 ชั่วโมง ปริมาตรการกระจายอยู่ที่ 0.15 ลิตรต่อกิโลกรัม และอัตราการกวาดล้างอยู่ที่ 0.1 ลิตรต่อชั่วโมงต่อกิโลกรัม

สารนี้แทรกซึมเข้าสู่ BBB ได้ค่อนข้างอ่อน และขับออกมาในน้ำนมแม่ด้วย อาหารหรือยาลดกรดไม่มีผลต่อค่า AUC การดูดซึมทางชีวภาพ หรือค่า Cmax พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์เป็นเส้นตรงภายในช่วงขนาดยา 10-80 มก. (ค่า Cmax และ AUC จะเพิ่มขึ้นตามสัดส่วนเมื่อเพิ่มขนาดยา) อัตราการชะล้างและครึ่งชีวิตขึ้นอยู่กับขนาดของยา

กระบวนการเผาผลาญเกิดขึ้นในตับ (เช่น ดีคิลเลชัน ออกซิเดชัน และคอนจูเกต) ตับมีความสัมพันธ์กับระบบฮีโมโปรตีน P450 เพียงเล็กน้อย กระบวนการแลกเปลี่ยนส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับไอโซเอ็นไซม์ CYP3A4 และ 2C19 ผลิตภัณฑ์จากกระบวนการเผาผลาญหลักคือ ดีเมทิลแพนโทพราโซล (อายุครึ่งชีวิตคือ 1.5 ชั่วโมง) และคอนจูเกตซัลเฟต 2 ตัว

การขับถ่ายส่วนใหญ่ทำผ่านปัสสาวะ (82%) สารนี้อยู่ในรูปของสารที่สลายตัว ยาบางส่วนยังพบในอุจจาระ ยาจะไม่สะสม

ค่าครึ่งชีวิตในผู้ที่เป็นโรคตับแข็งจะเพิ่มขึ้นเป็น 9 ชั่วโมง และในผู้ที่เป็นโรคตับวายจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ถึงแม้ว่าค่าครึ่งชีวิตของผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญหลักจะถึง 3 ชั่วโมงก็ตาม

คลาริโทรไมซิน

หลังจากรับประทานเข้าไปแล้ว ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบหมด อาหารจะทำให้การดูดซึมช้าลง แต่ส่งผลต่อการดูดซึมทางชีวภาพเพียงเล็กน้อย เมื่อใช้เพียงครั้งเดียว ค่าซีรั่มของสารนี้จะพุ่งสูงขึ้น 2 ระดับ ระดับสูงสุดครั้งที่สองเกิดขึ้นเนื่องจากคลาริโทรไมซินสามารถรวมตัวอยู่ในถุงน้ำดีได้ และจะถูกปลดปล่อยอย่างรวดเร็วหรือค่อยเป็นค่อยไป

การสังเคราะห์พลาสมาด้วยโปรตีนเวย์มีมากกว่า 90% ประมาณ 20% ของส่วนที่บริโภคจะเกิดการออกซิเดชันของตับ หลังจากนั้นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมหลักจะถูกสร้างขึ้น - ธาตุ 14-ไฮดรอกซีคลาริโทรไมซิน กระบวนการเมตาบอลิซึมถูกเร่งปฏิกิริยาโดยเอนไซม์ของคอมเพล็กซ์เฮโมโปรตีน P450 สารนี้สามารถผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อและของเหลวได้ดีโดยสร้างความเข้มข้นที่เกินค่าในพลาสมา 10 เท่า

ครึ่งชีวิตของสารหลังจากใช้ขนาดยา 0.5 กรัมจะอยู่ที่ 7-9 ชั่วโมง การขับถ่ายส่วนประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะเกิดขึ้นกับปัสสาวะ - มากถึง 30% และส่วนที่เหลือ - ในรูปแบบของผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญ

อะม็อกซิลิน

หลังจากรับประทานเข้าไปแล้ว จะถูกดูดซึมเกือบหมดและรวดเร็วมาก โดยจะเกิดความเข้มข้นสูงสุดหลังจาก 1-2 ชั่วโมง แสดงให้เห็นถึงความเสถียรในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด และการรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึม การสังเคราะห์โปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 17%

สามารถแทรกซึมผ่านชั้นกั้นฮีสโตฮีมาติกได้อย่างง่ายดาย (ยกเว้น BBB ที่ไม่เปลี่ยนแปลง) และยังเข้าไปอยู่ในเนื้อเยื่อของอวัยวะต่างๆ อีกด้วย คุณสมบัติทางยาของธาตุนี้จะสะสมอยู่ภายในปัสสาวะ ปอด ของเหลวในช่องท้อง เยื่อบุลำไส้ ของเหลวในช่องทรวงอกหรือตุ่มน้ำที่ก่อตัวบนผิวหนัง และยังสะสมอยู่ภายในของเหลวในหูชั้นกลาง อวัยวะสืบพันธุ์สตรี เนื้อเยื่อของทารกในครรภ์ และน้ำดีพร้อมกับถุงน้ำดี (โดยที่ตับทำงานปกติ)

ครึ่งชีวิตคือ 1-1.5 ชั่วโมง หากผู้ป่วยมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไต ระยะเวลานี้จะขยายเป็น 12.6 ชั่วโมงโดยคำนึงถึงค่า CC ส่วนหนึ่งของสารจะถูกเผาผลาญพร้อมกับการสร้างผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมที่ไม่ทำงานในเวลาต่อมา ประมาณ 50-70% ของส่วนประกอบที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะถูกขับออกทางไตโดยการขับถ่ายแบบท่อ (80%) เช่นเดียวกับการกรองของไต (20%) และอีก 10-20% ผ่านทางตับ อะม็อกซีซิลลินปริมาณเล็กน้อยจะผ่านเข้าสู่ในน้ำนมแม่

การให้ยาและการบริหาร

ควรทานเบต้า-คลาทินอลทุกวัน วันละ 2 ครั้ง (เช้าและเย็น) ก่อนอาหาร โดยรับประทานครั้งละ 3 เม็ด (แต่ละประเภทละ 1 เม็ด) เพื่อให้การรับประทานสะดวกขึ้น ยาจะถูกปล่อยออกมาในตุ่มพุพอง ซึ่งแต่ละตุ่มจะมีปริมาณยาตามที่กำหนดต่อวัน คือ 1 เม็ดของส่วนประกอบแต่ละชนิด โดยปกติแล้วการบำบัดจะกินเวลา 1-2 สัปดาห์

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เบต้า-คลาทินอล

ไม่ควรสั่งจ่ายเบต้า-คลาทินอลในระหว่างตั้งครรภ์

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ภาวะไวเกินต่อยาอะม็อกซิลลินและแพนโทพราโซลร่วมกับคลาริโทรไมซิน
• โรคตับขั้นรุนแรง;
• ประวัติการเจ็บป่วยที่ส่งผลต่อระบบทางเดินอาหาร (โดยเฉพาะอาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกิดจากการใช้ยาปฏิชีวนะ)
• ภาวะไตทำงานผิดปกติ;
• พอร์ฟิเรีย;
• อาการแพ้
• โรคหอบหืด;
• โรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส
• ไข้ละอองฟาง;
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์
• การให้นมบุตร;
• เด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี.

[ 6 ]

ผลข้างเคียง เบต้า-คลาทินอล

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงบางอย่างได้

แพนโทพราโซล:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: ปากแห้ง เรอ ท้องเสีย ท้องอืด อาเจียน ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น ปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องผูก รวมทั้งการทำงานของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสเพิ่มขึ้นและการเกิด GIST
• อาการผิดปกติของระบบประสาทและอวัยวะรับความรู้สึก ได้แก่ เวียนศีรษะ นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ รู้สึกประหม่าและง่วงนอน รวมถึงอ่อนแรง อาการสั่น หูอื้อ ซึมเศร้า และอาการชา อาจเกิดอาการกลัวแสง ประสาทหลอน การมองเห็นผิดปกติ ความรู้สึกสับสนและมึนงง (โดยเฉพาะในผู้ที่มีแนวโน้มจะมีพฤติกรรมดังกล่าว) รวมถึงอาการแย่ลงหากเกิดขึ้นก่อนใช้ยา
• ปัญหาการทำงานของระบบน้ำเหลืองและระบบสร้างเม็ดเลือด: การเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรือเม็ดเลือดขาวต่ำ
• ความผิดปกติของตับ: ระดับเอนไซม์ตับสูงขึ้น (เช่น ทรานสอะมิเนสและแกมมา-จีที) และไตรกลีเซอไรด์ นอกจากนี้ ความผิดปกติของเซลล์ตับยังเกิดขึ้น ส่งผลให้ตับวายหรือดีซ่าน
• โรคที่ส่งผลต่อระบบทางเดินปัสสาวะและไต: การเกิดโรคไตอักเสบแบบท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างไต
• สัญญาณจากระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: มีอาการบวม ปัสสาวะเป็นเลือด หรือมีอาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ
• อาการทางภูมิคุ้มกัน: อาการแพ้อย่างรุนแรง รวมทั้งอาการแพ้รุนแรง
• ปฏิกิริยาที่ส่งผลต่อโครงสร้างกระดูกและกล้ามเนื้อ ตลอดจนผิวหนัง ได้แก่ การเกิดสิว อาการปวดข้อ ผมร่วง โรคผิวหนังอักเสบชนิดผื่นแดง ผิวหนังลอกเป็นขุย ภาวะไวต่อแสง กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน และภาวะ TEN
• อาการแพ้: ลมพิษ ผื่น อาการบวมของ Quincke และอาการคัน
• อื่นๆ: การเกิดอาการปวดกล้ามเนื้อ ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ไขมันในเลือดสูง ไข้ หรือไขมันในเลือดสูง

คลาริโทรไมซิน:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหารและตับ: เยื่อบุช่องปากแห้ง ปวดท้อง อาเจียน ท้องอืด เกิดอาการปากอักเสบ ลิ้นอักเสบ ท้องผูก และคลื่นไส้ นอกจากนี้ ยังมีลิ้นเปลี่ยนสี ความผิดปกติของต่อมรับรส เกิดอาการท้องเสีย ลำไส้ใหญ่อักเสบ มีอาการอาหารไม่ย่อย เชื้อราในช่องปาก และปากอักเสบจากเชื้อราและมีจุดบนลิ้น สีของฟันอาจเปลี่ยนไป อาจเกิดโรคดีซ่าน ตับอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ และท่อน้ำดีอุดตัน และนอกจากนี้ อาจเกิดภาวะตับวายจนถึงแก่ชีวิตได้
• อาการที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบประสาท ได้แก่ สับสน มึนงง หรือวิตกกังวล มีอาการวิงเวียนศีรษะ นอนไม่หลับ ปวดศีรษะ ฝันร้าย ประสาทหลอน หูอื้อ และเสียงดัง นอกจากนี้ อาจเกิดอาการชา โรคจิตเภทและสูญเสียบุคลิก หายใจลำบาก ชัก และยูเวอไอติส มีอาการรับกลิ่นผิดปกติและสูญเสียการได้ยิน (อาการนี้จะกลับเป็นปกติหลังจากหยุดการรักษา)
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: การสั่นพลิ้วของหัวใจหรือการสั่นพลิ้ว, การยืดระยะ QT, หัวใจห้องล่างเต้นเร็ว และหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบหมุนตัว
• ความผิดปกติของภูมิคุ้มกัน: อาการแพ้อย่างรุนแรง;
• ความผิดปกติทางจิตใจ: ความรู้สึกวิตกกังวลและซึมเศร้า
• ผลการตรวจในห้องปฏิบัติการ: กิจกรรมของเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสของตับเพิ่มขึ้นชั่วคราว ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำและเกล็ดเลือดต่ำ ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ และนอกจากนี้ ระดับยูเรียในเลือดและค่าครีเอตินินในซีรั่มยังเพิ่มขึ้นด้วย
• ปัญหาการทำงานของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ: การเกิดอาการปวดกล้ามเนื้อหรือปวดข้อ
• โรคที่ส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น ไตวาย หรือ โรคไตอักเสบท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างท่อไต
• อาการแพ้: อาการบวมของ Quincke ผื่นและลมพิษ ในบางกรณีอาจเกิดภาวะภูมิแพ้รุนแรง กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน หรือ TEN

มีรายงานความเป็นพิษจากโคลชีซีน (ถึงแก่ชีวิต) จากการใช้คลาริโทรไมซินและโคลชีซีน โดยเฉพาะในผู้สูงอายุและผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

อะม็อกซิลิน:

• ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: การพัฒนาของโรคลิ้นอักเสบ โรคเชื้อราในช่องปาก โรคปากอักเสบ โรคแบคทีเรียผิดปกติ รวมถึงอาการอาเจียน ท้องเสีย คลื่นไส้ และปวดบริเวณทวารหนัก อาจเกิดเลือดออกหรือมีเยื่อบุลำไส้อักเสบและโรคเชื้อราในลำไส้ได้ รวมถึงเคลือบฟันเปลี่ยนสีจากผิวเผิน
• ปัญหาที่ส่งผลต่อประสาทสัมผัสและระบบประสาท ได้แก่ ความรู้สึกวิตกกังวล สับสน หรือกระสับกระส่าย อาการปวดศีรษะ อาการชัก นอนไม่หลับ หรือเวียนศีรษะ รวมถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม อาการชักมักพบในผู้ที่มีไตวายหรือเมื่อรับประทานยาในปริมาณมาก
• ความผิดปกติในระบบหัวใจและหลอดเลือด: การเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว
• ปัญหาเกี่ยวกับการหยุดเลือด ระบบน้ำเหลืองและระบบสร้างเม็ดเลือด ได้แก่ ค่าเอนไซม์ทรานส์อะมิเนสในเลือดเพิ่มขึ้นปานกลาง ภาวะโลหิตจางชั่วคราว ภาวะเม็ดเลือดขาวสูง เกล็ดเลือดต่ำ และนิวโทรฟิลต่ำ อีโอซิโนฟิล ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ โรคเวอร์ลฮอฟ โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก และยังพบภาวะ PT และตัวบ่งชี้การมีเลือดออกนานขึ้นอีกด้วย
• ภาวะผิดปกติของตับและทางเดินน้ำดี: กิจกรรมของทรานส์อะมิเนสเพิ่มขึ้นปานกลางและชั่วคราว
• ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของไตและการปัสสาวะ: การเกิดผลึกในปัสสาวะ
• อาการของภาวะผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: ปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของระบบทางเดินหายใจ;
• ความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์: โรคติดเชื้อราในช่องคลอดหรือโรคไตอักเสบท่อไตและเนื้อเยื่อระหว่างท่อไต
• ความผิดปกติของการทำงานของกล้ามเนื้อและกระดูก เช่น ปวดข้อ และมีอาการชัก
• รอยโรคที่ส่งผลต่อชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนัง ได้แก่ โรคผิวหนังอักเสบแบบผื่นแดง ผื่นมาคูโลปาปูลาร์ กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน ผื่นที่ผิวหนัง และระยะเฉียบพลันของโรคตุ่มน้ำใสทั่วร่างกาย
• สัญญาณภูมิคุ้มกัน: การเกิดอาการแพ้รุนแรง
• การปรากฏตัวของการติดเชื้อหรือการบุกรุก: โรคติดเชื้อราบนผิวหนัง
• อาการของโรคภูมิแพ้: อาการคันพร้อมผื่นและลมพิษ (หากลมพิษเกิดขึ้นทันทีหลังใช้ยา แสดงว่ามีการแพ้ยา จึงควรหยุดใช้ยา) อาจพบผื่นผิวหนังอักเสบ ผื่นแพ้จากซีรั่ม และหลอดเลือดอักเสบจากการแพ้เป็นครั้งคราว อาจพบ TEN และ angioedema เป็นครั้งคราว
• ความผิดปกติในระบบ: มีรายงานเฉพาะกรณีของไข้ที่เกิดจากยา การใช้เบตา-คลาตินอลซ้ำๆ หรือเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำซ้อนได้ รวมถึงอาจเกิดการติดเชื้อราหรือจุลินทรีย์ที่ดื้อยาซึ่งทำให้เกิดโรคติดเชื้อราในช่องคลอด/ช่องคลอด

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ยาเกินขนาด

การมึนเมาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้

หากสงสัยว่าผู้ป่วยได้รับยาเกินขนาด ควรใช้ยาตามอาการและดำเนินการช่วยเหลือ

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

แพนโทพราโซล

สารนี้อาจลดระดับการดูดซึมของยา ketoconazole และยาอื่นๆ ที่ขึ้นอยู่กับ pH

มันเข้ากันได้กับยาที่ถูกเผาผลาญโดยระบบเอนไซม์ฮีโมโปรตีน P450 (เช่น ดิจอกซินกับเฟนาซีแพม คาร์บาเซพีนและไดอาซีแพม เช่นเดียวกับไดโคลฟีแนคกับธีโอฟิลลีน ไพรอกซิแคมกับนาพรอกเซน วาร์ฟาริน และเมโทโพรลอลกับเฟนิโทอิน เอทิลแอลกอฮอล์ และนิเฟดิปิน)

ไม่ส่งผลกระทบต่อคุณสมบัติของยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมน

คลาริโทรไมซิน

การผสมคลาริโทรไมซินกับธีโอฟิลลีนอาจทำให้ระดับพลาสมาของธีโอฟิลลีนเพิ่มขึ้น

การให้ยาร่วมกับเทอร์เฟนาดีนจะทำให้ค่าของยาในพลาสมาเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจทำให้ช่วง QT ยาวนานขึ้น และนอกจากนี้ยังอาจเกิดความผิดปกติของจังหวะการเต้นของหัวใจได้อีกด้วย

การใช้สารนี้ร่วมกับยากันเลือดแข็งชนิดรับประทาน (เช่น วาร์ฟาริน) อาจช่วยเพิ่มการออกฤทธิ์ได้

การรวมกันของธาตุกับไซโคลสปอริน, ไดโซไพราไมด์, คาร์บาเซพีน และนอกจากนี้โลวาสแตติน, ฟีนิโทอิน, ซิสอะไพรด์, วัลโพรเอต, แอสเทมีโซล และพิมอไซด์ กับดิจอกซินสามารถเพิ่มค่าพลาสมาของยาเหล่านี้ได้

สารนี้จะเพิ่มระดับยาในเลือดซึ่งเกิดการเผาผลาญที่ตับด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์ของกลุ่มเฮโมโปรตีน P450 เช่น วาร์ฟารินและสารทำให้เลือดแข็งตัวทางอ้อมอื่นๆ ธีโอฟิลลิน ดิจอกซิน มิดาโซแลมร่วมกับคาร์บามาเซพีน ซิสแซไพรด์ ไซโคลสปอรินร่วมกับแอสเทมีโซลและไตรอาโซแลม อัลคาลอยด์แครอบ ฯลฯ

คลาริโทรไมซินลดการดูดซึมของซิโดวูดิน

อะม็อกซิลิน

สารดังกล่าวจะทำให้คุณสมบัติของยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานที่ประกอบด้วยเอสโตรเจนลดลง และนอกจากนี้ยังลดระดับการกวาดล้างและเพิ่มพิษของเมโทเทร็กเซตอีกด้วย

อะม็อกซิลลินช่วยเสริมการดูดซึมของดิจอกซิน

กระบวนการขับถ่ายจะช้าลงเมื่อใช้ร่วมกับอินโดเมทาซิน โพรเบเนซิด แอสไพริน รวมถึงซัลฟินไพราโซน ฟีนิลบูทาโซน และออกซีเฟนบูทาโซน รวมทั้งยาอื่นที่ยับยั้งการหลั่งของหลอดไต

คุณสมบัติในการต่อต้านเชื้อแบคทีเรียของส่วนประกอบจะลดลงเมื่อรวมกับยาลดกรด รวมถึงยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียประเภทเคมีบำบัด คุณสมบัติที่เพิ่มขึ้นจะเกิดขึ้นเมื่อรวมกับเมโทรนิดาโซลหรืออะมิโนไกลโคไซด์

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

สภาพการเก็บรักษา

สามารถเก็บเบต้าคลาทินอลไว้ในที่มืด ห่างจากมือเด็กเล็ก อุณหภูมิไม่เกิน +25°C

[ 17 ]

อายุการเก็บรักษา

เบต้า-คลาตินอลสามารถใช้ได้ 2 ปีนับจากวันที่เปิดตัวยา

[ 18 ]

บทวิจารณ์

เบต้า-คลาทินอลมีประสิทธิภาพในการรักษาแผลในกระเพาะ บทวิจารณ์แสดงให้เห็นว่ายานี้สามารถกำจัดอาการผิดปกติได้อย่างสมบูรณ์แม้ในแผลในกระเพาะที่ค่อนข้างรุนแรง