ความตกใจในเด็ก

ความตกใจเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาควบคู่ไปกับความไม่สอดคล้องที่เพิ่มขึ้นในการส่งมอบและการใช้ออกซิเจนซึ่งส่งผลให้เกิดการหยุดชะงักของ glycolysis แบบแอโรบิคและการลดลงของการก่อตัวของเอทีพีด้วยความบกพร่องที่ฟังก์ชันเซลล์ถูกรบกวน ในทางคลินิกการช็อกเป็นที่ประจักษ์โดยการหมุนเวียนของระบบไหลเวียนโลหิตโดยทั่วไปซึ่งมักพบบ่อยที่สุดเนื่องจากความไม่เพียงพอของการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ.

У เด็กอาการของการช็อกจะแตกต่างกันน้อยกว่าในผู้ใหญ่ตั้งแต่พวกเขามีกลไกการชดเชยที่มีประสิทธิภาพและลดความดันโลหิตมักจะเกิดขึ้นเฉพาะในขั้นตอนปลายเมื่อช็อตจะไม่ยอมให้การรักษา นี่เป็นเพราะความรู้สึกของเด็กที่มีชีวิต sympathicotonia พึ่งผ่านกิจกรรมของระบบ sympathoadrenal การวินิจฉัยและการรักษาก่อนเกิดช็อกสามารถช่วยชีวิตเด็กได้.

การจำแนกประเภทของแรงกระแทก

มีการจำแนกประเภทของการช็อตตามปัจจัยการเปิดตัวชั้นนำซึ่งเป็นไปได้ที่จะแยกความแตกต่างของการช็อตต่อไปนี้:

• hypovolemic;
• cardiogenic;
• obstruktyvnыy;
• การกระจาย (แบคทีเรีย, anaphylactic, neurogenic).

การจำแนกประเภทของแรงกระแทก

อาการช็อก

ขั้นตอนการเกิดโรคของความผิดปกติของการหมุนเวียนของระบบประสาทส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วงในช็อตมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนและสามารถตรวจพบได้ในอาการช็อกจากสาเหตุใด ๆ อย่างไรก็ตามสาเหตุเฉพาะของการช็อกทำให้เกิดความสัมพันธ์ระหว่างขั้นตอนและระยะเวลาของแต่ละคน ในช่วงเวลาหนึ่งความตกใจของสาเหตุใด ๆ ที่เข้าสู่ช่วงที่มีความผิดปกติของระบบทางพยาธิวิทยาอาจทำให้เกิดความเป็นไปได้ในการฟื้นฟูความสมบูรณ์และความอิ่มตัวของออกซิเจนของเนื้อเยื่อ ในขั้นตอนนี้เป็นพาหะของปรากฏการณ์ทางพยาธิสภาพของกลไกที่ซับซ้อนและไม่เพียงพอในการศึกษาเกี่ยวกับกลไกของการรบกวนในระบบการควบคุมสภาวะรวมของเลือดขึ้นสู่โรคหลอดเลือดตีบ.

В ขั้นตอนการชดเชยค่าเริ่มต้นของกลไก homeostatic เพื่อรักษาความสมบูรณ์ของอวัยวะที่ "กลาง" ในขั้นตอนนี้ความดันเลือดไทรอยด์และการทำงานของหัวใจยังคงอยู่ในระดับที่ค่อนข้างปกติ แต่มีอยู่แล้วอาการของ perfusion เนื้อเยื่อไม่เพียงพอ ในระยะลดความดันโลหิตมีการละเมิดการชดเชยการไหลเวียนโลหิตเนื่องจากภาวะขาดเลือดความเสียหายที่เกิดจากเยื่อบุช่องท้องการก่อตัวของสารพิษ นี้เกิดขึ้นในอวัยวะและระบบทั้งหมด เมื่อกระบวนการนี้ทำให้สูญเสียการทำงานที่ไม่สามารถย้อนกลับไปได้จะมีการบันทึกขั้วหรือขั้นตอนการรับแรงกระแทกที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ ในการปฏิบัติทางคลินิกพร้อมกับการแก้ไขไม่ได้จริงของช็อตรัฐเป็นไปได้ที่สาเหตุที่ซ่อนอยู่สามารถกระตุ้นการกลับไม่ได้ การกำจัดโรคพิษสุราเรื้อรังเหล่านี้สามารถช่วยให้ผู้ป่วยย้ายไปอยู่ในกลุ่มที่มีอาการชักแบบ "reversible" ได้.

อาการช็อก

การรักษาช็อก

การรักษาภาวะช็อกในเด็กมีเป้าหมายเพื่อฟื้นฟูการส่งมอบออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อและเพื่อให้เกิดความสมดุลระหว่างการไหลเวียนของเนื้อเยื่อและความต้องการในการเผาผลาญเนื้อเยื่อ การทำเช่นนี้จำเป็นต้องปรับปรุงการให้ออกซิเจนในเลือดเพิ่มผลผลิตหัวใจและการกระจายตัวช่วยลดการใช้ออกซิเจนในเนื้อเยื่อและความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารที่ถูกต้อง โปรแกรมการรักษาอย่างเข้มข้นของผู้ป่วยที่ตกใจรวมถึงการดำเนินการทางการแพทย์ต่อไปนี้:

• การเติมเต็มความขาดแคลน BCC และสร้างความมั่นใจในการโหลดก่อนและหลังการโหลด;
• การบำรุงรักษาของการทำงานที่หดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ;
• การสนับสนุนทางเดินหายใจ;
• analgosedation;
• การใช้ฮอร์โมนเตียรอยด์;
• ยาปฏิชีวนะ;
• การป้องกันการบาดเจ็บ reperfusion;
• การแก้ไขการละเมิด hemostasis (ภาวะ hypo- และ hyperglycemia, ภาวะน้ำตาลในเลือด, hyperkalemia และ metabolic acidosis).

การรักษาช็อก

[1], [2], [3], [4],