ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ

นอกจากโรคขาอยู่ไม่สุขและโรคการเคลื่อนไหวของแขนขาเป็นระยะๆ แล้วกลุ่มอาการนี้ยังรวมถึงตะคริวตอนกลางคืน อาการบรูกซิซึม อาการผิดปกติของการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะ และอื่นๆ อีกด้วย

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตามจังหวะ (ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตามจังหวะที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ) - กลุ่มของการเคลื่อนไหวซ้ำๆ แบบเดิมๆ ของศีรษะ ลำตัว และแขนขา มักพบในผู้ชายมากกว่า ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวตามจังหวะมีหลายประเภท

• การโขกศีรษะเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุด โดยมักพบในเด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ โดยเด็กจะแสดงท่าทางโดยการโขกหน้าผากหรือแก้มเป็นจังหวะรุนแรงกับหมอน โดยเด็กจะยกตัวขึ้นโดยใช้แขนเหยียดออก นอกจากนี้ เด็กยังอาจโยกตัวไปข้างหน้าหรือข้างหลังโดยใช้ข้อศอกและเข่า โดยโขกหน้าผากกับผนังหรือโขกศีรษะด้านหลังกับผนังในท่านั่งได้อีกด้วย
• เมื่อเกิดอาการวิงเวียนศีรษะ เด็กจะนอนหงายหลับตาแล้วแกว่งศีรษะไปมาคล้ายลูกตุ้ม การเคลื่อนไหวจะราบรื่นสม่ำเสมอ ความถี่ไม่เกิน 30 ครั้งต่อนาที นานถึง 10 นาที โดยปกติจะเกิดอาการวิงเวียนศีรษะสูงสุด 10 ครั้ง โดยแต่ละครั้งประกอบด้วยการเคลื่อนไหว 10-100 ครั้ง ห่างกันเป็นช่วงสั้นๆ ในตอนเช้า เด็กจะจำอาการ "แกว่ง" ขณะหลับได้ดีและสามารถทำซ้ำได้อย่างง่ายดาย ในกรณีที่รุนแรง อาจใช้เวลานานถึง 5 ชั่วโมง และจำนวนครั้งในการเคลื่อนไหวอาจสูงถึง 2,000 ครั้ง ขณะที่อาจเกิดอาการอาเจียนและเวียนศีรษะได้ ไม่สามารถหยุด "แกว่ง" ได้เสมอไป
• การโยกตัว คือการโยกตัวแต่ไม่กระแทกศีรษะ บางครั้งอาจเกิดขึ้นในลักษณะของการ “พับ” ซึ่งประกอบด้วยการยกและลดส่วนบนของร่างกายอย่างมีจังหวะจากท่านอนหงายมาเป็นท่านั่งและเอนหลัง
• อาการผิดปกติของการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะก็มี เช่น การกระตุกร่างกาย การตบขา และการฟาดเท้า

อาการผิดปกติของการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะอาจมาพร้อมกับปรากฏการณ์เสียง (ในรูปแบบของเสียงหึ่งๆ เสียงฮัม หรือแม้กระทั่งการร้องเพลงซ้ำๆ) ซึ่งในบางกรณีอาจดังมาก ความผิดปกติทางการเคลื่อนไหวที่เกิดขึ้นซ้ำๆ มักจะมีระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ในเด็กบางคนอาจถึงขั้น "อาการเคลื่อนไหวรุนแรง" ซึ่งกินเวลานานและสิ้นสุดลงด้วยการที่เด็กตกจากเตียงและตื่นขึ้น หรือสิ้นสุดลงเองและหลับลึกขึ้นในภายหลัง เมื่ออายุไม่เกิน 9 เดือน ความผิดปกติทางการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะแต่ละรูปแบบจะตรวจพบในเด็ก 2 ใน 3 คน เมื่ออายุ 18 เดือน ความชุกจะลดลง 2 เท่า และเมื่ออายุ 4 ปี จะตรวจพบได้เพียง 8% ความผิดปกติทางการเคลื่อนไหวเป็นจังหวะอาจเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กที่แข็งแรงดีและในกรณีของความบกพร่องทางสติปัญญา ออทิสติก และโรคจิตเวชรูปแบบอื่นๆ รวมถึงความวิตกกังวลที่เพิ่มขึ้น ในบางกรณี ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบมีจังหวะอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรง (กระดูกกะโหลกศีรษะแตก เลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมอง บาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ บาดเจ็บที่ตา เป็นต้น) ในกรณีที่ไม่มีอาการทางประสาทและจิตใจร่วมด้วย (โดยเฉพาะภาวะสมาธิสั้น) การพยากรณ์โรคของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวแบบมีจังหวะมักจะดี ภาพโพลีซอมโนแกรมไม่จำเพาะเจาะจงและแสดงให้เห็นเพียงการเปลี่ยนผ่านจากการนอนหลับ (ระยะใดก็ได้) ไปสู่การตื่นเท่านั้น และยังช่วยให้แยกแยะระหว่างสาเหตุของอาการนี้ว่าเกิดจากโรคลมบ้าหมูและไม่ใช่โรคลมบ้าหมูได้อีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]