ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดเนื่องจากสารกันเลือดแข็งที่ไหลเวียน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
สารกันเลือดแข็งตัวที่หมุนเวียนมักเป็นออโตแอนติบอดีที่ทำลายปัจจัยการแข็งตัวของเลือดบางชนิดในร่างกาย (เช่น ออโตแอนติบอดีต่อปัจจัย VIII และ V) หรือยับยั้งฟอสโฟลิปิดที่จับกับโปรตีนในหลอดทดลอง บางครั้งออโตแอนติบอดีชนิดหลังอาจทำให้เกิดเลือดออกในร่างกายโดยจับกับโปรทรอมบิน
รูปแบบ
ไอโซแอนติบอดีต่อแฟกเตอร์ VIII พัฒนาขึ้นในผู้ป่วยโรคฮีโมฟีเลียเอรุนแรง 15-30% ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการได้รับโมเลกุลแฟกเตอร์ VIII ปกติซ้ำๆ เพื่อใช้เป็นการบำบัดทดแทน
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
สารกันเลือดแข็งที่มีผลต่อระดับแฟกเตอร์ VIII
แอนติบอดีต่อแฟกเตอร์ VIII อาจพบได้ในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคฮีโมฟิเลีย เช่น สตรีหลังคลอด โดยเป็นอาการแสดงของโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองแบบระบบ ในภาวะภูมิคุ้มกันผิดปกติชั่วคราว ในผู้สูงอายุที่ไม่มีโรคอื่น เลือดออกที่เป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีสารกันเลือดแข็งแฟกเตอร์ VIII
พลาสมาที่มีแอนติบอดีต่อแฟกเตอร์ VIII มีลักษณะเฉพาะคือเวลาของการเกิดลิ่มเลือดบางส่วนเพิ่มขึ้น ซึ่งจะไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการเติมพลาสมาปกติหรือแหล่งแฟกเตอร์ VIII อื่นในอัตราส่วน 1:1 ร่วมกับพลาสมาของผู้ป่วย การทดสอบจะดำเนินการทันทีหลังจากผสมและหลังจากการฟัก
การบำบัดด้วยไซโคลฟอสเฟไมด์และกลูโคคอร์ติคอยด์อาจลดการผลิตออโตแอนติบอดีในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคฮีโมฟีเลีย ในสตรีหลังคลอด ออโตแอนติบอดีอาจหายไปเอง
การวินิจฉัย ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
ควรสงสัยการมีอยู่ของสารกันเลือดแข็งที่หมุนเวียนในผู้ป่วยที่มีเลือดออกรุนแรง มีการเพิ่มขึ้นของเวลาของการเกิดลิ่มเลือดบางส่วนและเวลาของการเกิดลิ่มเลือดของโปรทรอมบิน ซึ่งจะไม่ได้รับการแก้ไขเมื่อทำการทดสอบซ้ำโดยใช้ส่วนผสมของพลาสมาปกติและพลาสมาของผู้ป่วยในอัตราส่วน 1:1
แอนติบอดีต่อฟอสโฟลิปิดมักจะกระตุ้นให้เกิดลิ่มเลือด อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยบางราย แอนติบอดีจะจับกับคอมเพล็กซ์โปรทรอมบิน-ฟอสโฟลิปิด ทำให้เกิดภาวะไฮโปโปรทรอมบิเนเมีย ซึ่งอาจทำให้เกิดเลือดออกรุนแรงได้
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด
การบำบัดด้วยไซโคลฟอสเฟไมด์และกลูโคคอร์ติคอยด์อาจลดการผลิตออโตแอนติบอดีในผู้ป่วยที่ไม่มีโรคฮีโมฟีเลีย ในสตรีหลังคลอด ออโตแอนติบอดีอาจหายไปเอง
ข้อมูลเพิ่มเติมของการรักษา