ความผิดปกติในการพัฒนาแผ่นดิสก์ออพติก

Aplasia ของเส้นประสาทแก้วตา - ไม่ค่อยเกิดขึ้นพยาธิวิทยาที่ร้ายแรงมากซึ่งในประสาทตาไม่เคยสร้างขึ้นและไม่มีฟังก์ชั่นภาพเนื่องจากความล่าช้าของ ingrowth ซอน II เซลล์ประสาทตาถ้วยขาหรือปิดก่อนกำหนดของจมูกร่อง ในเวลาเดียวกันมีความล้าหลังหรือไม่มีชั้นปมประเจรกของเรตินา ophthalmoscopy ตรวจสอบตัวตนของประสาทตาและจอประสาทตาในวันที่แตกต่างกัน ที่บริเวณแผ่นดิสก์จะกำหนดบริเวณที่มีอาการฝ่อหรือมีอาการซึมเศร้าที่ฝังตัวอยู่ในขอบสี กระบวนการนี้สามารถเป็นแบบด้านเดียวหรือสองทาง.

Hypoplasia ของเส้นประสาทในสมอง - ความด้อยพัฒนาของแผ่นใยแก้วนำแสงที่เกิดจากความแตกต่างไม่สมบูรณ์ของเซลล์ปมประสาทจอประสาทตาและการลดจำนวนของซอนของเซลล์ประสาทที่ 1 ด้วยการก่อตัวขององค์ประกอบ mesodermal และ glial ปกติปกติ การลดรังสีอัลตราไวโอเลตพบว่าเส้นผ่าศูนย์กลางของแผ่นดิสก์ลดลงเหลือเพียง 1/3 ของขนาดความเบื่อหน่ายของแผ่นดิสก์ที่แคบ วิสัยทัศน์ต่ำไม่ค่อย 0.1 D.

Aplasia และ hypoplasia มักถูกรวมเข้ากับ microphthalmia, nystagmus, strabismus และข้อบกพร่องในการพัฒนาอวัยวะอื่น ๆ.

เส้นประสาท colloids ประสาท - ปล่องเหมือน   ลึก  มีสีเทาอ่อนกลมหรือรูปไข่ซึ่งปกติจะมีส่วนที่ไม่สม่ำเสมอ colobolics สามารถ localized ในศูนย์หรือตามขอบของดิสก์และรวมกับ coloboma ของ choroid. ด้วยการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นของกลุ่มอาณานิคมจะมีการจัดชุดของแผ่นดิสก์โดยกะทันหันและเรือทุกลำจะเล็ดลอดไปตามขอบของ colobolics ซึ่งมักเป็นตัวที่ต่ำกว่า ฟังก์ชั่นการมองเห็นขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของ colobolics: ถ้า coloboma ถูกสร้างขึ้นในโซนการฉายของ fascelicle papillomacicular (quadrant ชั่วขณะต่ำ) วิสัยทัศน์ต่ำ; หาก coloboma มีขนาดเล็กและอยู่ในครึ่งจมูกของแผ่นดิสก์วิสัยทัศน์สูงถึง 1,0. เขตข้อมูลของการมองเห็นกับ colobomas ขนาดเล็กยังคงไม่เปลี่ยนแปลงที่ระบุข้อบกพร่องที่มีขนาดใหญ่.

เส้นรอบวงของเส้นประสาทมีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็ก แต่มีความหมายในการก่อตัวของสีเทาเข้ม (4-5 มม.) ซึ่งมองเห็นได้อย่างชัดเจนด้วยการตรวจด้วยจุลทรรศน์ชีวภาพ แสงระยิบระยับรังสีเอกซ์แผ่ซ่านไปทั่วหลุมหลบภัย "dives" ลงในภาวะซึมเศร้านี้ทำให้โค้งงอปาก กลไกการก่อตัวของสลัวมีดังต่อไปนี้ โดยปกติเรตินาจะสิ้นสุดลงที่ขอบของแผ่นดิสก์และไม่เข้าไปในเนื้อเยื่อของเส้นประสาท แทรกซึมด้วยส่วนพยาธิสภาพเดียวกันของเรตินาจะนำเข้าสู่เส้นประสาทแก้วตาและมีการสร้างลักยิ้มในบริเวณนี้ ในคำอื่น ๆ ที่ด้านล่างของหลุมฝังศพมีเรตินาขั้นต้น ความผิดปกติอาจไม่ส่งผลต่อการมองเห็นและเป็นการบังเอิญในการตรวจร่างกายของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามเมื่อลักยิ้มอยู่ในแผ่นดิสก์ชั่วคราวครึ่งหนึ่งก็เป็นไปได้ที่จะพัฒนา serous choruraletinopathy serous และการเปลี่ยนแปลง dystrophic ทุติยภูมิใน macula ที่มีการลดลงอย่างมีนัยสำคัญในการมองเห็น chorioretinopathy serous กลางสามารถปรากฏตัวเองในวัยหนุ่มสาวหรือมากกว่า วัยผู้ใหญ่ ความผิดปกติด้านเดียว.

แผ่นเอียง

พยาธิวิทยานี้เกิดจากการคลาดเคลื่อนของเส้นประสาทส่วนปลายของเส้นประสาทตา ophthalmoscopy ประสาทตามีรูปร่างรูปไข่ยาวและมีการมองเห็นด้านข้างขมับกรวย scleral คล้ายสายตาสั้นและตรงข้าม - แผ่นอิ่มตัวสีของม่านตาทนต่อระดับมีขอบเขต effaced เนื้อเยื่อทั้งหมดของแผ่นดิสก์จะเลื่อนไปที่ด้านข้างของจมูก การหักเหของดวงตามักเกิดเป็น hypermetropic กับ astigmatism ฟังก์ชั่นภาพที่มีการแก้ไขอาจสูง การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะทำกับโรคประสาทอักเสบและแผ่นนิ่งเริ่มต้น ความผิดปกติเป็นส่วนใหญ่ในกรณีทวิภาคี.

สีของเส้นประสาท

В บรรทัดฐานในเนื้อเยื่อเส้นใยประสาทตาไม่มีเม็ดสีที่มีเซลล์และดิสก์มีลักษณะสีเหลืองสีชมพู บนเส้นรอบวงของแผ่นดิสก์มากขึ้นจากด้านชั่วคราวก็เป็นไปได้ที่จะสะสมเม็ดสีในรูปแบบของแหวนหรือ semirings ในเงื่อนไขทางพยาธิสภาพรอยโรคสียังถูกตรวจพบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันประสาทตา พวกเขามีรูปแบบของจุดเม็ดสี, จุด, เส้นทาง, วงโค้ง มีการอธิบายถึงกรณีของการกระจายสีของแผ่นดิสก์ซึ่งมีสีเทาอมเทา ผู้ป่วยดังกล่าวควรได้รับการดูแลทางคลินิก.

เส้นใยเยื่อเมือก

เส้นใยเส้นใยเยื่อไมเออร์จะอยู่ในแถบ retrobulbar โดยปกติคือ intraorbital,    แผนก    เส้นประสาทตาไม่เจาะลูกตา ด้วยความผิดปกติในการพัฒนาส่วนหนึ่งของเส้นใยไมอีลินเข้าสู่ตาตามแกนของเซลล์ปมประสาท บนเส้นใยรากฟันเทียมพวกเขาจะถูกกำหนดให้เป็นเส้นใยสีขาวนมที่วาววับอยู่ที่ขอบของแผ่นดิสก์ โดยปกติเส้นใยเหล่านี้จะถูกอธิบายว่าเป็น "ลิ้นเปลวไฟสีขาว" ของความเข้มและความหนาแน่นขององศาที่แตกต่างกัน บางครั้งพวกเขาอย่างมีนัยสำคัญครอบคลุมเรือกลางของม่านตา การวินิจฉัยไม่ยาก.

Druises ของแผ่นใยแก้วนำแสง

Druses จะสังเกตเห็นได้ในหนึ่งหรือบ่อยครั้งขึ้นในสองดวงและมีรูปทรงกลมสีเหลืองอ่อนคล้ายกับเมล็ดโซโก้ พวกเขาสามารถเดี่ยวและผิวเผินแล้วพวกเขาจะง่ายต่อการวินิจฉัย แต่ druses บางครั้งจะอยู่ลึกลงไปในเนื้อเยื่อและทั้งดิสก์เช่นการบรรจุ ในกรณีเช่นนี้ดิสก์มีรอยเบลอหรือขอบสแกลลอปอยู่ในผลไม่มีการขุดค้นทางสรีรวิทยาซึ่งเป็นผลให้การวินิจฉัยเป็นเรื่องยากและจำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันซึ่งใน   ตรง   biomicroscopy   с การใช้ตัวกรอง ในกรณีที่ยากลำบากโดยเฉพาะการทำ angiography ของหลอดนีออนจะทำโดยเน้นที่ hyperfluorescence โฟกัสของดิสก์ตามลำดับในโซน Druze ฟังก์ชั่นการทำงานของตาไม่อาจถูกรบกวน แต่มี drusen จำนวนมากที่แคบลงในมุมมอง ควรสังเกตว่าการเปลี่ยนแปลงอายุในเนื้อเยื่อของแผ่นดิสก์ในตาเหล่านี้มาเร็ว ๆ นี้ หัวใจของพยาธิวิทยาคือการละเมิดกระบวนการเผาผลาญอาหารด้วยการก่อตัวของสารคอลลอยด์ - mucopolysaccharides.

[1], [2], [3], [4], [5]

อาการของแสงตอนเช้า"

ภาพที่เกิดจากหนังตาเป็นรูปแผ่นดิสก์รูปเห็ดที่ยกขึ้นจากเส้นประสาทตาซึ่งมีลักษณะเป็นเม็ดสีเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จากเนื้อเยื่อที่เปลี่ยนแปลงไปของเนื้อเยื่อคอโรฟีนและม่านตา ฟังก์ชั่นภาพเป็นตัวแปร.

แผ่นดิสก์คู่ (หาร) ของเส้นประสาทตา

ความผิดปกติเกิดขึ้นได้น้อยมาก ในทุกกรณีที่อธิบายไว้กระบวนการนี้เป็นแบบด้านเดียว แผ่นดิสก์สองแผ่นสามารถสัมผัสได้ ("เอวน้อย") หรือเกือบจะผสาน ("เอวกว้าง") แผ่นดิสก์แต่ละตัวมีระบบลำเลียงของตัวเองที่มีรูปแบบผิดปกติ หนึ่งแผ่นดิสก์ขนาดและลักษณะที่ปรากฏอาจเข้าสู่ภาวะปกติและอื่น ๆ - ขนาดเล็กหรือเล็กมาก (hypoplasia) การแยกความกังวลเกี่ยวกับเส้นประสาทตาไม่เพียง แต่เป็นส่วนที่มองเห็นเท่านั้นคือแผ่นดิสก์ แต่ยังรวมถึงหน่วยงานภายในลำไส้ใหญ่ วิสัยทัศน์เป็นกฎต่ำ (ภายในร้อยสิบ).

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

ดิสก์ที่ขยาย (megalopapilla)

พยาธิสภาพส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในระดับทวิภาคี โดยปกติขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของแผ่นดิสก์ออพติกจะแตกต่างกันไปจาก 1.2 ถึง 1.9 มม 1,5-1,6 мм. ด้วยพยาธิวิทยานี้การเพิ่มขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของแผ่นดิสก์ลง 2,2-2,5 мм โดยไม่คำนึงถึงการหักเหของดวงตา เมื่อ ophthalmoscopy มีรูปแบบลักษณะ: ดิสก์ขนาดใหญ่อิ่มตัว prominiruyut สีเทาอมชมพูอย่างมีนัยสำคัญเหนือระดับของเรตินาขอบของดิสก์ใช้เบาะหลัง "หวี" รอบม่านตามี striation radiarnuyu เรือเหมือนเลื่อนออกจากดิสก์ทำให้โค้งงอลักษณะ อัตราส่วนของ arteriovenous ไม่มีการเปลี่ยนแปลง แต่บ่อยครั้งความเร่าร้อนที่เพิ่มขึ้นของหลอดเลือดดำ ในหลาย ๆ กรณีการแตกกิ่งผิดปกติของเรือบนดิสก์จะถูกเปิดเผยออกเป็นส่วนที่หลวม ๆ ส่วนในขณะที่อยู่ในภาวะปกติมันเป็น dichotomous กระบวนการนี้ขึ้นอยู่กับการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ glial มากเกินไป - hyperplasia glial บางทีนี่อาจเป็นผลมาจากการพัฒนากระบวนการสร้างแผ่นดิสก์ออพติคัลไม่เพียงพอ.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

ล้อ Psevdozastoynye

พยาธิวิทยานี้เป็นเรื่องที่หลากหลาย megalopapilla. ภาพที่เปิดเผยในระหว่างการเกิด ophthalmoscopy คล้ายคลึงกับแผ่นดิสก์นิ่ง ดิสก์ที่มีขนาดใหญ่จะเด่นชัดเหนือระดับของเรตินามีสีเทา - ชมพูที่อุดมไปด้วยและมีขอบ แต่แตกต่างจากแผ่นนิ่งมีอาการตกเลือดและไม่มีผื่นอื่น ๆ ภาพเกี่ยวกับภาพรังสีรักษาเสถียรภาพตลอดชีวิตของผู้ป่วย.

Pseudo nystrites

นอกจากนี้ยังเป็นชนิดของ gliosis ของเส้นประสาทเส้นประสาท แต่ระดับของการพัฒนาของเนื้อเยื่อ Glial จะต่ำกว่ากับ pseudosthenes รูปแบบที่สังเกตได้ในช่วง ophthalmoscopy คล้ายว่าในโรคประสาทอักเสบออปติคอล: สีที่หลากหลายของแผ่นดิสก์ effaced ขอบเขต, ความโดดเด่น แต่ไม่เหมือนโรคประสาทอักเสบเยื่อหุ้มหัวใจและไม่มีเลือดออก ภาพรังสีรักษายังมีเสถียรภาพตลอดชีวิต ในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันมีบทบาทสำคัญในการเล่นแผ่นดิสก์โดยใช้ตัวกรอง ฟังก์ชั่นภาพจะถูกเก็บไว้ที่สูง (0,4-0,8). วิสัยทัศน์ต่อพ่วงไม่เปลี่ยนแปลงหรือการเพิ่มขึ้นของจุดบอด.

ความผิดปกติของหลอดเลือดของเส้นประสาทตา

ชี้แจงความผิดปกติต่าง ๆ ของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำระบบประสาทแก้วนำแสง: เกลียวและห่วงเหมือนหลักสูตรของเรือที่มีการก่อตัวของมีภาวะหลอดเลือดดำและ-Veno-หลอดเลือดดำ anastomoses ที่พัวพันของเส้นเลือดเส้นประสาทตา.

เยื่อบุ Prepapillary

ฟิล์มกึ่งโปร่งใสเกิดขึ้นเหนือแผ่นดิสก์ประสาทตาซึ่งบางครั้งก็เกี่ยวข้องกับซากของหลอดเลือดแดง ระดับความหนาแน่นของเมมเบรนอาจแตกต่างกัน การบดอัดที่เด่นชัดจะทำให้แผ่นเส้นใยประสาทตาไม่สามารถมองเห็นได้ชัดเจน การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะกระทำด้วยการไหลเวียนโลหิตในชั้นหลังของแก้ว.