อัตราการแพร่ระบาดและสถิติของโรคพิษสุราเรื้อรังในประเทศต่างๆ ทั่วโลก

การศึกษาลักษณะทางชาติพันธุ์และวัฒนธรรมของโรคพิษสุราเรื้อรัง (การติดสุรา ตาม ICD-10) เกี่ยวข้องกับการศึกษาเปรียบเทียบปัจจัยทางสังคมและจิตวิทยาสำหรับการพัฒนาของโรคนี้ อุบัติการณ์ อาการทางคลินิก และการดำเนินโรคในกลุ่มชาติพันธุ์และวัฒนธรรมต่างๆ จากผลการศึกษาดังกล่าว แนวทางการบำบัดและป้องกันการติดสุราที่แยกตามชาติพันธุ์และวัฒนธรรมได้รับการพัฒนาขึ้น และสร้างทัศนคติเชิงวัฒนธรรมและบรรทัดฐานต่อแอลกอฮอล์

ควรสังเกตเป็นพิเศษว่าในบรรดารูปแบบของโรคทางจิตทั้งหมดการติดแอลกอฮอล์และความผิดปกติที่เกิดจากแอลกอฮอล์เป็นการศึกษาที่กว้างขวางที่สุดจากมุมมองทางชาติพันธุ์และวัฒนธรรม เนื่องมาจากการเชื่อมโยงโดยตรงระหว่างการบริโภคแอลกอฮอล์กับปัจจัยทางประวัติศาสตร์ วัฒนธรรม และสังคม ปัจจุบัน ไม่เพียงแต่ในทางจิตเวชเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวรรณกรรมทางการแพทย์ จิตวิทยา สังคมวิทยา ปรัชญา ชาติพันธุ์วิทยา และวรรณกรรมอื่นๆ อีกด้วย มีผลงานจำนวนมากที่ตรวจสอบแง่มุมต่างๆ ของการบริโภคแอลกอฮอล์ของมนุษย์และอนุพันธ์ของแอลกอฮอล์ การศึกษาทางชาติพันธุ์และยาเสพย์ติดมีน้อยกว่า และข้อมูลเกี่ยวกับลักษณะทางประวัติศาสตร์ของทัศนคติต่อแอลกอฮอล์ในกลุ่มชาติพันธุ์เฉพาะ ความแตกต่างในระดับการบริโภคแอลกอฮอล์และอุบัติการณ์ของการติดแอลกอฮอล์ ความจำเพาะทางชาติพันธุ์ของอาการทางคลินิกของโรคที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์นั้นขัดแย้งกันเป็นส่วนใหญ่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

การทัศนศึกษาประวัติศาสตร์และสถานะปัจจุบันของการศึกษาชาติพันธุ์วัฒนธรรมเกี่ยวกับโรคพิษสุราเรื้อรัง

ตามสถิติของรายงานสุขภาพโลก: สุขภาพจิต: ความเข้าใจใหม่ ความหวังใหม่ (WHO, 2001) ปัจจุบันมีผู้คนบนโลกราว 400 ล้านคนที่ดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด และ 140 ล้านคนต้องทนทุกข์ทรมานจากการติดแอลกอฮอล์ เป็นที่ทราบกันว่าอัตราการเกิดความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์นั้นแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละภูมิภาคของโลก โดยต่ำที่สุดในตะวันออกกลางและสูงที่สุดในอเมริกาเหนือและยุโรปตะวันออก ตามข้อมูลของ DHJemigan et al. (2000) การบริโภคแอลกอฮอล์กำลังเติบโตอย่างรวดเร็วในภูมิภาคที่กำลังพัฒนาอย่างรวดเร็วของโลก ซึ่งทำให้เกิดความกังวลอย่างสมเหตุสมผลเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของปัญหาที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ในอนาคต

ปัจจัยทางชาติพันธุ์วัฒนธรรมที่มีบทบาทสำคัญในการก่อตัวของโรคพิษสุราเรื้อรัง ได้แก่ ประเพณีการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่มีอยู่ในแต่ละประเทศ ซึ่งเกิดขึ้นในประวัติศาสตร์และส่งต่อจากรุ่นสู่รุ่นในรูปแบบการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่เทียบเท่ากับจิตสำนึกและโลกทัศน์ในชีวิตประจำวัน ประเพณีการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มีหน้าที่ทางสังคมสองประการ ได้แก่ การรักษาความสัมพันธ์และรูปแบบการดื่มที่เกิดขึ้นในสภาพแวดล้อมที่กำหนด และยังสร้างความสัมพันธ์เหล่านี้ซ้ำในชีวิตของคนรุ่นใหม่ การใช้เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการละเมิดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สัมพันธ์กับเงื่อนไขทางประวัติศาสตร์ที่เฉพาะเจาะจงของสังคม และส่งผลทางอ้อมในรูปแบบของทัศนคติของสังคมต่อประเพณีการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการมึนเมา

งานของ J. Schaefer (1976) ศึกษาอิทธิพลของความเครียดที่เกิดจากวัฒนธรรมต่อภาวะติดสุราจากตัวอย่างที่แบ่งชั้นแบบสุ่มจาก 47 สังคมชนเผ่า นอกจากนี้ พบว่าอาการเมาสุราที่รุนแรงมากซึ่งสัมพันธ์กับความก้าวร้าวได้รับการยืนยันในสังคมที่มีความกลัวพลังเหนือธรรมชาติ โครงสร้างครอบครัวที่ไม่แน่นอน เทคโนโลยีการล่าสัตว์และรวบรวมอาหาร ระบบการเมืองที่เรียบง่าย ไม่มีความแตกต่างทางชนชั้นทางสังคม และมีการจัดระเบียบสังคมที่เรียบง่าย ตามคำกล่าวของผู้เขียน ผู้คนในสภาพเช่นนี้รู้สึกวิตกกังวลและหมดหนทาง และเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ช่วยให้พวกเขารู้สึกมั่นใจมากขึ้น ในสถานการณ์ที่อาการเมาสุรา "เล็กน้อย" (ปานกลาง) มักเกิดขึ้น ความภักดีต่อผู้มีอำนาจ การเชื่อฟัง การอนุรักษ์ประเพณี ความสัมพันธ์ในครอบครัวที่ใกล้ชิด เทคโนโลยีประเภทเกษตรกรรม การตั้งถิ่นฐานที่แน่นอนทั่วอาณาเขต การแบ่งงานที่ซับซ้อน ความแตกต่างทางชนชั้นทางสังคมถือเป็นลักษณะเฉพาะ

การตีความข้อมูลที่นำเสนอนั้นดำเนินการโดย F. Hsu ในปี 1981 โดยอิงตามแนวคิดเรื่องระบบเครือญาติของเขา ตามที่ผู้เขียนกล่าวไว้ แหล่งที่มาหลักของพฤติกรรมของบุคคลในวัฒนธรรมใดๆ ก็ตามนั้นอยู่ในลักษณะของความสัมพันธ์ของเขากับสมาชิกคนอื่นๆ ในสังคม ในขณะเดียวกัน บุคคลแต่ละคนก็มีความปรารถนาพื้นฐานสามประการ ได้แก่ ความเป็นสังคม ความปลอดภัย และสถานะ สถานะของบุคคลหนึ่งเมื่อเทียบกับคนอื่นๆ นั้นไม่คงที่และเปลี่ยนแปลงไปตามสถานการณ์ที่ขึ้นอยู่กับเนื้อหาของระบบเครือญาติที่กำหนดรูปแบบทั่วไปของความคิดและการกระทำของสังคม

F. Hsu ระบุสังคม 4 ประเภทตามลักษณะของความสัมพันธ์แบบพึ่งพากันที่ครอบงำสังคมประเภทแรกเน้นที่แกน "พ่อ-ลูก" (คนตะวันออกส่วนใหญ่) แกน "สามี-ภรรยา" (คนตะวันตก) แกน "แม่-ลูก" (คนฮินดูสถาน) และแกน "พี่ชาย-น้องชาย" (คนแอฟริกาใต้บางส่วน) ความมีสติสัมปชัญญะสัมพันธ์กับแกน "แม่-ลูก" และความเมา "เล็กน้อย" สัมพันธ์กับแกน "พ่อ-ลูก"

งานวิจัยจำนวนมากเกี่ยวกับลักษณะทางชาติพันธุ์วัฒนธรรมของการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และอุบัติการณ์ของโรคพิษสุราเรื้อรังนั้นดำเนินการในสหรัฐอเมริกา โดยส่วนใหญ่มักจะเปรียบเทียบคนอเมริกันผิวขาว คนแอฟริกันอเมริกัน และคนฮิสแปนิกที่อาศัยอยู่ในประเทศนั้น ดังนั้น N. Moraarc et al. (1990) ซึ่งได้ตรวจผู้ป่วย 2,105 รายในซานดิเอโก (แคลิฟอร์เนีย) เผยให้เห็นระดับการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ที่แตกต่างกันในทางสถิติในหมู่คนอเมริกันผิวขาว คนแอฟริกันอเมริกัน และคนฮิสแปนิก โดยระดับที่ต่ำที่สุดอยู่ในคนอเมริกันผิวขาวสูงอายุ ความสัมพันธ์กับสภาพเศรษฐกิจและสังคมของชีวิตในกลุ่มชาติพันธุ์เหล่านี้ไม่ได้ถูกนำมาพิจารณา H. Caelano (1988) ซึ่งได้ศึกษาชาวเม็กซิกัน ชาวเปอร์โตริโก และชาวคิวบาที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา เผยให้เห็นปัญหาที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์มากที่สุดในกลุ่มคนเม็กซิกัน S. Marsh (1995) ศึกษาระดับความคาดหวังในการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และความปรารถนาที่จะดื่มในหมู่ตัวแทนของกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ ในซานโฮเซ (แคลิฟอร์เนีย) และซานอันโตนิโอ (เท็กซัส) ในกลุ่มชาวฮิสแปนิก ตัวบ่งชี้เหล่านี้สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มคนอเมริกันผิวขาวพื้นเมือง ในทางตรงกันข้าม I. Kerk (1996) อธิบายถึงแนวโน้มที่สูงกว่าในการดื่มแอลกอฮอล์ในกลุ่มคนอเมริกันผิวขาวเมื่อเทียบกับกลุ่มชาวฮิสแปนิกที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา และยังระบุถึงปัจจัยเสี่ยงทางจิตสังคมที่ส่งผลต่อการพัฒนาของโรคพิษสุราเรื้อรังในกลุ่มคนอเมริกันผิวขาวมากกว่าในกลุ่มคนเอเชีย ดังนั้น แม้แต่ข้อมูลเพียงเล็กน้อยเหล่านี้ก็บ่งชี้ว่าไม่มีมุมมองที่เป็นหนึ่งเดียวกันเกี่ยวกับแนวโน้มทางชาติพันธุ์และวัฒนธรรมของกลุ่มชาติพันธุ์ที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกาต่อการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและการพัฒนาของโรคพิษสุราเรื้อรัง

การศึกษาที่อธิบายรูปแบบการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดในกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ และให้ข้อมูลเกี่ยวกับการติดแอลกอฮอล์นั้นก็กระจัดกระจายและไม่มีระบบ การไม่มีวิธีการทางวิทยาศาสตร์ที่เป็นหนึ่งเดียวแม้แต่ในประเทศหรือภูมิภาคเดียวก็ถือเป็นเรื่องที่น่าสังเกต ดังนั้น เมื่อตรวจสอบสถานะของปัญหานี้ในสหรัฐอเมริกา เราสามารถชี้ให้เห็นถึงผลงานของ R. Cbou (1994) ซึ่งให้ผลการศึกษาทางระบาดวิทยาแห่งชาติเกี่ยวกับโรคพิษสุราเรื้อรังในปี 1988 และ 1992 ในปี 1992 ผู้ชาย 2% สามารถจัดอยู่ในกลุ่มผู้ติดแอลกอฮอล์ได้ 44% ดื่มอย่างน้อยเดือนละครั้ง และมีเพียง 34% เท่านั้นที่ถือว่าตนเองไม่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ตัวเลขเหล่านี้สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญสำหรับชาวละตินอเมริกาและชาวแอฟริกันอเมริกันที่อาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา อย่างไรก็ตาม JP Seale และคณะ (พ.ศ. 2535) โดยใช้การทดสอบ Brief Michigan สำหรับภาวะติดสุราแฝงในบุคคลที่เข้ารับการรักษาในคลินิกครอบครัวในเท็กซัส ซึ่งมีประชากรส่วนใหญ่เป็นชาวฮิสแปนิก พบว่าไม่มีความแตกต่างในตัวเลขที่ได้มา (24.4% ในกลุ่มผู้ชายและ 4.2% ในกลุ่มผู้หญิง) จากตัวเลขในกลุ่มชาติพันธุ์อื่น

VM Booth และคณะ (1992) ได้วิเคราะห์การสังเกต 6,282 กรณีในศูนย์การแพทย์แห่งชาติของสหรัฐอเมริกา ซึ่งผู้ป่วยได้รับการรักษาในโรงพยาบาลหรือเข้ารับการบำบัดการล้างพิษและการบำบัดระยะสั้น และได้ข้อสรุปว่าชาวอเมริกันผิวขาวมักจะเข้ารับการบำบัดจนเสร็จสิ้นมากกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ในขณะที่ชาวฮิสแปนิกและชาวแอฟริกันอเมริกันมักจะไปที่ศูนย์เหล่านี้เพื่อบำบัดการล้างพิษเท่านั้น ผู้ป่วยที่มีเชื้อสายคอเคเซียนมีอายุมากกว่าเมื่อเทียบกับตัวแทนของชนกลุ่มน้อยอื่นๆ R. Castaneda และคณะ (1988) พบว่าโรคพิษสุราเรื้อรังในชาวเปอร์โตริโกรุนแรงกว่าในชาวอเมริกันผิวขาวและชาวแอฟริกันอเมริกัน นอกจากนี้ ความบกพร่องทางสติปัญญาพบได้น้อยกว่าในชาวอเมริกันผิวขาว ME Hiltou (1988) พบว่าในชาวอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันและชาวฮิสแปนิก โรคพิษสุราเรื้อรังมักพบในผู้ชายที่หย่าร้างและโสดมากกว่าในชาวอเมริกันผิวขาว KL Cervantes และคณะ (1991) ได้ตรวจผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรัง 132 รายที่มีสัญชาติจีนโดยใช้วิธี CAS และพบว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีบริบททางสังคมที่แตกต่างกันจากการดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง และด้วยเหตุนี้ จึงมีความต้องการการดูแลทางการแพทย์และสังคมที่แตกต่างกัน นักวิจัยกลุ่มเดียวกันนี้ยืนยันข้อมูลที่มีอยู่ในเอกสารเกี่ยวกับความรุนแรงของโรคพิษสุราเรื้อรังที่มากขึ้น และอัตราการเกิดโรคที่สูงขึ้นในกลุ่มละตินอเมริกาเมื่อเทียบกับคนอเมริกันผิวขาวโดยกำเนิด นอกจากนี้ ในกลุ่มผู้ป่วย 452 รายจากลอสแองเจลิส พวกเขายังพบอัตราการติดสุราที่ต่ำกว่าเล็กน้อยในกลุ่มละตินอเมริกาที่เกิดในสหรัฐฯ เมื่อเทียบกับผู้อพยพ RJ Jones-Webb และคณะ (1996) ได้ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมกับความรุนแรงของผลที่ตามมาของการติดสุราในคนอเมริกันเชื้อสายแอฟริกันและคนอเมริกันผิวขาว และพบว่าสำหรับคนอเมริกันเชื้อสายแอฟริกัน ความสัมพันธ์ดังกล่าวแปรผกผันกับรายได้ของพวกเขา S. Higuchi และคณะ (1994) เมื่อเปรียบเทียบชาวญี่ปุ่น ชาวอเมริกันเชื้อสายญี่ปุ่น และชาวคอเคเชียน สรุปได้ว่าสำหรับผู้ชายในกลุ่มย่อยทั้งหมดนี้ อายุที่อันตรายที่สุดคือวัยหนุ่มสาว แม้ว่าชาวญี่ปุ่นที่ติดสุราในวัยกลางคนจะมีเปอร์เซ็นต์สูงเช่นกัน ชาวอเมริกันเชื้อสายญี่ปุ่น (ตามแหล่งกำเนิด) ดื่มแอลกอฮอล์น้อยกว่าชาวคอเคเชียน

นอกจากนี้ ยังมีการศึกษาเกี่ยวกับโรคพิษสุราเรื้อรังในเชิงชาติพันธุ์วัฒนธรรมในประเทศอื่นๆ อีกด้วย ดังนั้น ตามรายงานของ JW Powles และคณะ (1991) ชาวกรีกที่ย้ายออกจากบ้านเกิดของตนไปยังเมลเบิร์น (ออสเตรเลีย) มีระดับการบริโภคแอลกอฮอล์ต่ำกว่าผู้ที่ยังคงอยู่ในบ้านเกิดถึง 3-8 เท่า เมื่อเปรียบเทียบกับชาวบัลแกเรีย 618 คน (ทั้งคริสเตียนและมุสลิม) V. Ahabaliev และคณะ (1995) พบว่าการดื่มสุราครั้งแรกนั้นเกิดขึ้นตั้งแต่อายุยังน้อย และการดื่มสุราเป็นประจำเริ่มเกิดขึ้นในหมู่คริสเตียนบัลแกเรีย ผู้เขียนเชื่อมโยงข้อเท็จจริงนี้กับลักษณะเฉพาะของมุมมองทางศาสนาของชาวมุสลิมบัลแกเรีย

ในอังกฤษ NM Mather และคณะ (1989) ได้ตรวจสอบผู้ป่วยทั้งหมดที่พบโรคพิษสุราเรื้อรังในช่วงปี 1980-1987 และคำนวณอุบัติการณ์การติดสุราเฉพาะตามอายุในกลุ่มผู้ชายและผู้หญิงที่มีสัญชาติยุโรปและเอเชีย ในกลุ่มผู้ชายเอเชีย ตัวบ่งชี้นี้สูงที่สุดที่ 105.8 ต่อประชากร 10,000 คน ในกลุ่มผู้ชายยุโรป ตัวบ่งชี้นี้ต่ำกว่า 2 เท่าคือ 54.3 ในทางตรงกันข้าม ในกลุ่มผู้หญิง อุบัติการณ์สูงขึ้นในกลุ่มตัวแทนที่มีสัญชาติยุโรปที่ 18.6 ต่อประชากร 10,000 คน (ในกลุ่มผู้หญิงเอเชียที่ 4.1) R. Cochrane และคณะ (1989) เปรียบเทียบข้อมูลผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอังกฤษในปี 1971 และ 1981 พบว่าอุบัติการณ์ของโรคนี้สูงที่สุดในกลุ่มชาวไอริชและชาวสกอต และต่ำที่สุดในกลุ่มผู้อพยพจากแอฟริกาและแคริบเบียน จากการประเมินอัตราการเกิดโรคพิษสุราเรื้อรังในคนจำนวน 200 คนที่เกิดในอินเดียแต่อาศัยอยู่ในอังกฤษ พบว่ากลุ่มคนเหล่านี้มีความหลากหลายทางชาติพันธุ์ การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและโรคพิษสุราเรื้อรังพบได้บ่อยที่สุดในกลุ่มซิกข์และฮินดู ในขณะเดียวกัน ชาวซิกข์และฮินดูที่เกิดในอินเดียมักมีปัญหาเรื่องแอลกอฮอล์และดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากกว่าชาวฮินดูที่เกิดในอังกฤษ จากการศึกษาของ L. Harrison et al. (1996) พบว่าอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการติดแอลกอฮอล์สูงที่สุดในกลุ่มผู้อพยพจากไอร์แลนด์ อินเดีย และภูมิภาคแคริบเบียน จากผลการสังเกตเป็นเวลา 12 ปี พบว่าอัตราการเสียชีวิตในกลุ่มแคริบเบียนและไอร์แลนด์เพิ่มขึ้นเร็วกว่าในกลุ่มชาวอังกฤษ

S. Wickramasinghe และคณะ (1995) ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างความแตกต่างทางชาติพันธุ์และผลทางชีวภาพของโรคพิษสุราเรื้อรังในผู้ชายเอเชียและยุโรปในภูมิภาคเอเชีย พบว่าชาวเอเชียได้รับความเสียหายของตับบ่อยและรุนแรงกว่า K. Namkoong และคณะ (1991) ในการศึกษาข้ามวัฒนธรรมเกี่ยวกับความชุกของการติดแอลกอฮอล์ในหมู่ผู้อยู่อาศัยใน Kangwha (เกาหลี) และ Yanbian (จีน) พบว่ามีผู้ป่วยที่ติดแอลกอฮอล์เป็นเวลานานจำนวนมากขึ้นในประชากรของเมืองเกาหลี (16.48 และ 6.95%) B. Cheng (1996) ใช้การสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้าง เผยให้เห็นอัตราการเกิดการติดแอลกอฮอล์ที่สูง (ตามเกณฑ์ ICD-10) ในกลุ่มชาติพันธุ์หลักสี่กลุ่มของไต้หวัน จาก 42.2 เป็น 55.5% อัตราเหล่านี้สูงขึ้นมากเมื่อเทียบกับ 40 ปีที่แล้ว ซึ่งตอนนั้นเท่ากับ 0.11-0.16% T. Izuno และคณะ (1991) อธิบายถึงปัญหาทางสังคมต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและการพึ่งพาแอลกอฮอล์ในหมู่ชาวญี่ปุ่นที่อาศัยอยู่ในแคลิฟอร์เนียและฮาวาย N. Kawakami และคณะ (1992) สำรวจพนักงานชาวญี่ปุ่น 2,581 คนโดยใช้ Kaspersky Alcoholism Screening Technique (KAST) และพบว่าผู้ชาย 15% และผู้หญิง 6% สามารถจัดอยู่ในกลุ่มที่ป่วยเป็นโรคนี้ได้

เมื่อพิจารณาถึงการศึกษาวิจัยทางชาติพันธุ์และยาเสพติดในรัสเซีย ควรสังเกตว่าตั้งแต่ต้นศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์ชาวรัสเซียผู้โดดเด่น VM Bekhterev ได้ชี้ให้เห็นถึงบทบาทของปัจจัยทางชาติพันธุ์และวัฒนธรรมในการบริโภคแอลกอฮอล์และการพัฒนาของโรคพิษสุราเรื้อรัง ในสมัยสหภาพโซเวียต เนื่องด้วยเหตุผลทางการเมืองและอุดมการณ์ที่ทราบกันดี การศึกษาวิจัยทางชาติพันธุ์และวัฒนธรรมเกี่ยวกับโรคพิษสุราเรื้อรังจึงไม่ได้ดำเนินการอย่างจริงจัง และจนถึงปี 1988 การเผยแพร่ผลงานเกี่ยวกับการแพร่ระบาดของโรคพิษสุราเรื้อรังในสหภาพโซเวียตในสื่อสิ่งพิมพ์สาธารณะก็ถูกห้าม จากข้อมูลดังกล่าว การศึกษาวิจัยทางชาติพันธุ์และวัฒนธรรมที่มีข้อมูลมากที่สุดในยุคนั้นคือผลงานของ BM Segal นักวิทยาศาสตร์ชาวอเมริกัน (1976) ซึ่งพยายามเปรียบเทียบรูปแบบของการดื่มแอลกอฮอล์และโรคพิษสุราเรื้อรังในสังคมโซเวียตและอเมริกา

ตามคำกล่าวของผู้เขียน ในช่วงหลังการปฏิวัติของการก่อตัวของ "มวลไร้รูปร่างในเมือง" ของประชากร ปัจจัยหลักที่ส่งผลต่อการแพร่กระจายของอาการเมาสุราในสหภาพโซเวียตคือความเครียดทางสังคมเรื้อรังที่เกิดจากการขาดเสรีภาพทางการเมืองและทางแพ่ง ความไร้ทางเลือกและความอ่อนแอ ทัศนคติที่คลุมเครือต่ออำนาจ ปัญหาทางการเงินที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง และการระงับกิจกรรมส่วนตัวที่เกิดขึ้นเอง ในเวลาเดียวกัน ในแง่ของบทบาทของความวิตกกังวลในปรากฏการณ์ของโรคพิษสุราเรื้อรัง สหภาพโซเวียตสามารถเปรียบเทียบได้กับชุมชนโบราณเท่านั้น นอกจากนี้ อาการเมาสุราได้กลายเป็นรูปแบบหลักรูปแบบหนึ่งของการเชื่อมโยงอย่างไม่เป็นทางการระหว่างบุคคลกับกลุ่มสังคมในประเทศ

นับตั้งแต่ทศวรรษ 1980 ของศตวรรษที่แล้ว มีการศึกษาน่าสนใจจำนวนหนึ่งที่ดำเนินการในประเทศ ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการเปรียบเทียบความชุกของโรคติดยาเสพติดในหน่วยงานระดับชาติต่างๆ ของสหภาพโซเวียต และต่อมาในรัสเซีย

ตามรายงานของ IG Urakov (1985-1988) พบว่ามีบางภูมิภาคในประเทศที่มีอัตราการติดสุราต่ำ (สาธารณรัฐทรานส์คอเคเซียน) และสูง (รัสเซีย ยูเครน เบลารุส ลัตเวีย เอสโตเนีย) อย่างต่อเนื่อง โดยความแตกต่างอยู่ที่ 3-4 เท่า ผู้เขียนเชื่อมโยงเรื่องนี้กับปัจจัยทางพันธุกรรม วัฒนธรรม ศาสนา และปัจจัยอื่นๆ ที่ยังไม่เป็นที่รู้จักในขณะนั้น นักวิจัยเมืองทอมสค์ VB Minevich (1990) ถามตัวเองในงานของเขาว่าเหตุใดอัตราการติดสุรา (ต่อประชากร 100,000 คน) ในอาร์เมเนียซึ่งเป็นประเทศที่มีการปลูกองุ่นจึงต่ำกว่าจอร์เจียซึ่งเป็นประเทศเพื่อนบ้านที่มีการปลูกองุ่นเท่ากันถึง 1.5 เท่า ในการศึกษาหลายมิติเกี่ยวกับโรคพิษสุราเรื้อรังที่ดำเนินการโดย AK Kachaev และ IG Urakov (1981) เมื่อเปรียบเทียบการขายแอลกอฮอล์กับโรคพิษสุราเรื้อรังที่บันทึกไว้ในเอสโตเนียและทาจิกิสถาน พบว่าแม้จะมีการบริโภคแอลกอฮอล์ที่เกือบจะเท่ากัน แต่อัตราการติดสุราในเอสโตเนียกลับสูงกว่า 2.5 เท่า

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับกลุ่มชาติพันธุ์และยาเสพติดอย่างเข้มข้นในภูมิภาคไซบีเรียและตะวันออกไกล พื้นที่เหล่านี้มีความน่าสนใจ เนื่องจากมีชนพื้นเมืองอยู่ในโครงสร้างประชากร และมีผู้อพยพจำนวนมากในประชากรทั่วไป ผู้เขียนหลายคนสังเกตว่าชนกลุ่มน้อยในไซบีเรียตอนเหนือและตะวันออกไกลมีการบริโภคแอลกอฮอล์ในปริมาณสูง และโรคพิษสุราเรื้อรังที่ร้ายแรงพัฒนาอย่างรวดเร็ว ตามคำกล่าวของนักวิจัยหลายคน สาเหตุเกิดจากประเพณีการดื่มสุราที่ได้รับการยอมรับและลักษณะของระบบออกซิไดซ์เอธานอลและระบบการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของแอลกอฮอล์อื่นๆ ที่กำหนดให้ทนต่อแอลกอฮอล์ได้ต่ำและเกิดอาการมึนเมาในรูปแบบที่เปลี่ยนแปลงไป โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตามคำกล่าวของ Ts.P. Korolenko et al. (1994) มีเพียง 8% ของชนพื้นเมืองเท่านั้นที่มีอาการมึนเมาตามประเพณี VG Alekseev (1986) ได้บรรยายถึงพื้นที่ใน Yakutia ที่มีคนพื้นเมืองอาศัยอยู่และบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์น้อยกว่าพื้นที่ที่มีประชากรผสม (ผู้อพยพและคนพื้นเมือง) แต่อัตราการติดสุราในพื้นที่ Yakutia นั้นสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ

VB Minevich (1995) ซึ่งศึกษาประชากรพื้นเมือง (ชาวงกานาซาน) และคนต่างด้าว (ชาวรัสเซีย) บนคาบสมุทรไทมีร์ พบว่าชาวงกานาซานไม่ว่าจะมีอายุเท่าใดก็ติดแอลกอฮอล์มากกว่าและมีความเสี่ยงต่อความเครียดมากกว่าชาวรัสเซียต่างด้าว ความสัมพันธ์เชิงบวกระหว่างความเครียดและการติดแอลกอฮอล์ในหมู่ชาวงกานาซานรุ่นเยาว์ได้รับการพิสูจน์แล้วอย่างน่าเชื่อถือ

LE Panin และคณะ (1993) ซึ่งทำการวิจัยในกลุ่มชนพื้นเมืองทางเหนือ พบว่าอุบัติการณ์ของโรคพิษสุราเรื้อรังในกลุ่มชาวยาคุตสูงกว่ากลุ่มชาวรัสเซีย และในกลุ่มชนพื้นเมืองขนาดเล็กทางเหนือก็สูงกว่าในกลุ่มชาวยาคุต นอกจากนี้ ยังพบว่ายิ่งประชากรบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มากเท่าไร ก็ยิ่งมีผู้ติดสุราเพิ่มมากขึ้นเท่านั้น ตามรายงานของผู้เขียน สถานการณ์ดังกล่าวเกิดจากการพัฒนาอุตสาหกรรมในพื้นที่ทางเหนืออย่างเข้มข้น ทำให้ประชากรพื้นเมืองขนาดเล็กทางเหนือต้องอพยพออกจากพื้นที่ทุ่งหญ้าที่เคยใช้เป็นที่อยู่อาศัย ซึ่งเป็นปัจจัยที่ส่งผลต่อจิตใจและทำให้เกิดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์กันเป็นจำนวนมากและโรคพิษสุราเรื้อรังเพิ่มมากขึ้น

สรุปได้ว่า แม้ว่าจะมีการศึกษาจำนวนมากพอสมควรที่ศึกษาลักษณะทางชาติพันธุ์และวัฒนธรรมของโรคพิษสุราเรื้อรัง แต่ปัญหาที่ซับซ้อนนี้ยังคงมีการถกเถียงกันในหลายๆ ประเด็น ยังไม่ชัดเจนเพียงพอ และจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติม สิ่งเดียวที่แน่นอนคือ หากไม่ทราบลักษณะเฉพาะทางชาติพันธุ์และวัฒนธรรมของโรคพิษสุราเรื้อรัง ก็ไม่น่าจะประสบความสำเร็จอย่างมีนัยสำคัญในการลดอุบัติการณ์ของโรคได้

[ 7 ]