กลุ่มอาการไวต่อสารเคมีหลายชนิด

อาการไวต่อสารเคมีหลายชนิด (ภาวะแพ้สิ่งแวดล้อมโดยไม่ทราบสาเหตุ) มีลักษณะอาการต่อเนื่องไม่ชัดเจน ซึ่งเกิดจากการสัมผัสสารเคมีระดับต่ำที่ไม่เกี่ยวข้องกันซึ่งมักพบในสิ่งแวดล้อม อาการมีมากมายและมักเกิดขึ้นกับระบบอวัยวะต่างๆ ทั่วร่างกาย แต่ผลการตรวจร่างกายยังไม่ชัดเจน การวินิจฉัยทำได้โดยการแยกโรค การรักษาคือการสนับสนุนทางจิตใจและหลีกเลี่ยงสิ่งที่รับรู้ว่าเป็นสารระคายเคือง แม้ว่าจะพบสารระคายเคืองเหล่านี้ได้น้อยครั้งมาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

อะไรที่ทำให้เกิดอาการไวต่อสารเคมีหลายชนิด?

ไม่มีคำจำกัดความที่ยอมรับโดยทั่วไป แต่โดยทั่วไปแล้วกลุ่มอาการไวต่อสารเคมีหลายชนิดจะถูกกำหนดให้เป็นการเกิดอาการต่างๆ หลายอย่างซึ่งเกิดจากการสัมผัสสารเคมีที่ระบุได้หรือระบุไม่ได้หลายชนิด (กินเข้าไปโดยการหายใจ สัมผัส หรือการกลืนกิน) โดยที่ไม่มีความผิดปกติของอวัยวะที่ตรวจพบทางคลินิกหรือมีอาการทางกายภาพที่เกี่ยวข้อง

มีการเสนอทฤษฎีทางภูมิคุ้มกันและไม่ใช่ภูมิคุ้มกันมากมาย ทฤษฎีเหล่านี้ล้วนถูกขัดขวางด้วยการขาดความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณยาและการตอบสนองที่สม่ำเสมอต่อสารก่อโรคที่เสนอมา นั่นคือ อาการต่างๆ ไม่สามารถเกิดขึ้นซ้ำได้หลังจากได้รับสารในระดับสูง ซึ่งก่อนหน้านี้เชื่อว่าทำให้เกิดปฏิกิริยาในระดับที่ต่ำกว่ามาก ในทำนองเดียวกัน หลักฐานที่ชัดเจนของการอักเสบของระบบ ไซโตไคน์ที่มากเกินไป หรือการกระตุ้นภูมิคุ้มกันเพื่อตอบสนองต่ออาการต่างๆ นั้นยังขาดอยู่ แพทย์หลายคนเชื่อว่าสาเหตุเกิดจากจิตวิทยา ซึ่งอาจเป็นอาการผิดปกติทางกายรูปแบบหนึ่ง แพทย์คนอื่นๆ แนะนำว่ากลุ่มอาการนี้เป็นอาการตื่นตระหนกหรือกลัวที่โล่งแจ้ง ลักษณะบางประการของกลุ่มอาการนี้คล้ายกับการวินิจฉัยทางจิตวิทยาว่าเป็นโรคประสาทอ่อน ซึ่งไม่ได้ใช้กันอีกต่อไป

แม้ว่าความผิดปกติทางชีวภาพที่วัดได้ (เช่น ระดับเซลล์บีลดลง ระดับอิมมูโนโกลบูลินอีสูงขึ้น) จะพบได้น้อย แต่ผู้ป่วยบางรายก็มีความผิดปกติดังกล่าว อย่างไรก็ตาม ความผิดปกติเหล่านี้ปรากฏในรูปแบบที่ไม่สอดคล้องกัน และความสำคัญของความผิดปกติยังคงไม่ชัดเจน

อาการของโรคแพ้สารเคมีหลายชนิด

อาการต่างๆ (เช่น หัวใจเต้นเร็ว เจ็บหน้าอก เหงื่อออก หายใจไม่ออก อ่อนล้า หน้าแดง เวียนศีรษะ คลื่นไส้ หายใจไม่ออก ตัวสั่น ชา ไอ เสียงแหบ สมาธิไม่ดี) มีมากมาย และมักเกี่ยวข้องกับระบบอวัยวะมากกว่าหนึ่งระบบ ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะได้รับรายชื่อสารที่ต้องสงสัยจำนวนมาก ซึ่งระบุด้วยตัวเองหรือระบุโดยแพทย์ระหว่างการประเมินครั้งก่อน ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะพยายามอย่างยิ่งที่จะหลีกเลี่ยงสารเหล่านี้ในอนาคต เช่น เปลี่ยนที่อยู่และที่ทำงาน หลีกเลี่ยงอาหารทุกชนิดที่มี "สารเคมี" บางครั้งสวมหน้ากากในที่สาธารณะ หรือหลีกเลี่ยงสถานที่สาธารณะโดยสิ้นเชิง การตรวจร่างกายส่วนใหญ่ยังไม่สามารถสรุปผลได้

การวินิจฉัยโรคแพ้สารเคมีหลายชนิด

การวินิจฉัยเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับการแยกโรคภูมิแพ้ที่เห็นได้ชัดและโรคอื่นๆ ที่ทราบกันดีซึ่งมีลักษณะคล้ายคลึงกัน (เช่น โรคภูมิแพ้ เช่น หอบหืด โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ อาการแพ้อาหาร และอาการบวมน้ำบริเวณผิวหนัง) โรคภูมิแพ้จะถูกแยกออกโดยพิจารณาจากประวัติทางคลินิกทั่วไป การทดสอบสะกิดผิวหนัง การทดสอบภูมิคุ้มกันวิทยาเฉพาะทางภูมิคุ้มกันวิทยา หรือทั้งสามอย่าง อาจจำเป็นต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การรักษาอาการไวต่อสารเคมีหลายชนิด

แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุและผลจะไม่ชัดเจน แต่การรักษาโดยทั่วไปมักมุ่งเป้าไปที่การหลีกเลี่ยงสารกระตุ้นที่คาดว่าจะเป็นสาเหตุ ซึ่งอาจทำได้ยากเนื่องจากสารเหล่านี้มีอยู่ทั่วไป อย่างไรก็ตาม การแยกตัวจากสังคมและมาตรการราคาแพงที่ทำลายสุขภาพอย่างมากเพื่อหลีกเลี่ยงสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคควรหลีกเลี่ยง การประเมินและการแทรกแซงทางจิตวิทยาสามารถช่วยได้ แต่ผู้ป่วยจำนวนมากไม่เห็นด้วยกับแนวทางนี้ อย่างไรก็ตาม จุดประสงค์ของแนวทางนี้ไม่ใช่เพื่อพิสูจน์ว่าสาเหตุเกิดจากจิตวิทยา แต่เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรับมือกับความเจ็บป่วยได้