สิ่งที่ทำให้เกิดโรคพิษสุราเรื้อรัง?

สาเหตุของโรคพิษสุราเรื้อรัง

สาเหตุของโรคพิษ ได้แก่ Clostridium botulinum, gram-positive anaerobic (ในวัฒนธรรมวัยอ่อน) ที่เคลื่อนย้ายได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของแอนติเจนของสารพิษที่ผลิตจะถูกแยกออกแปด serovars - A, B, C _1,ซี₂, D, E, F กรัมและในยูเครนสาเหตุ serovars โรค A, B และอีในกระบวนการของการ botulinus ชีวิตผลิต neurotoxin ที่เฉพาะเจาะจง สภาวะที่เหมาะสมสำหรับรูปแบบของพืชพิษ - ต่ำมากความดันออกซิเจนที่เหลือ (0,4-1,33 ปาสคาล) ที่อุณหภูมิในช่วง 28-35 องศาเซลเซียสยกเว้นสำหรับประเภทของตัวแทน E ซึ่งไม่จำเป็นต้องใช้ออกซิเจนเงื่อนไขที่เข้มงวดและการทำสำเนาเป็นไปได้ ที่อุณหภูมิของตู้เย็นของใช้ในครัวเรือน (3 องศาเซลเซียส) สารพิษนี้เป็นสารพิษที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดในทุกแหล่งกำเนิด สายพันธุ์ของเชื้อโรคที่ได้รับในห้องปฏิบัติการผลิตสารพิษซึ่งในรูปแบบผลึกบริสุทธิ์ใน 1 กรัมมีปริมาณตายถึง 1 ล้านครั้งสำหรับมนุษย์ ความเป็นพิษที่ไม่ซ้ำกันและความเรียบง่ายในการผลิตทำให้สามารถพิจารณาความเป็นไปได้ในการใช้เป็นอาวุธชีวภาพและวิธีการทำลายล้าง สารพิษของ Botulinum ใช้เป็นยาสำหรับรักษาอาการชักของกล้ามเนื้อและในด้านความงาม สารพิษ Botulinum ที่ผลิตโดย serovars ที่แตกต่างกันของเชื้อโรคมีกลไกการทำงานเพียงอย่างเดียวแตกต่างกันในคุณสมบัติแอนติเจนและทางกายภาพน้ำหนักโมเลกุล ภาวะโลกร้อนที่อุณหภูมิ 80 องศาเซลเซียสเป็นเวลา 30 นาทีทำให้เกิดการตายของรูปแบบพืชของเชื้อโรค สปอร์แตกต่างจากรูปแบบการเจริญเติบโตอย่างมากทนต่อปัจจัยทางกายภาพและทางเคมีต่างๆ: โดยเฉพาะอย่างยิ่งเก็บไว้เดือด 4-5 ชั่วโมงสัมผัสกับความเข้มข้นสูงของสารฆ่าเชื้อต่างๆ พวกเขามีความทนทานต่อการแช่แข็งและการอบแห้งกับรังสีอัลตราไวโอเลต สารปนเปื้อน Botulinum ภายใต้สภาวะแวดล้อมปกติยังคงอยู่ได้นานถึง 1 ปีในผลิตภัณฑ์กระป๋อง - เป็นเวลาหลายปี มีความคงตัวในอาหารที่เป็นกรดและทนต่อความเข้มข้นสูง (ไม่เกิน 18%) ของเกลือแกงไม่ทำลายลงในผลิตภัณฑ์ที่มีเครื่องเทศต่างๆ สารพิษนี้ถูกยกเลิกการใช้งานได้อย่างรวดเร็วภายใต้อิทธิพลของสารอัลคาไลในระหว่างการเดือดจะสูญเสียสมบัติความเป็นพิษภายใน 10 นาที ในพิษของสาร GIT สารพิษจะลดความเป็นพิษยกเว้นสารพิษ E ซึ่งเมื่อใช้ trypsin จะเพิ่มขึ้น 10,000 เท่า เอทานอลและของเหลวที่มีส่วนผสมลดความเป็นพิษของสารพิษ botulinum การปรากฏตัวของมันในอาหารไม่ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่างและลักษณะทางประสาทสัมผัสของพวกเขา "การทิ้งระเบิด" ของอาหารกระป๋องกลิ่นและกลิ่นของเนยแข็งหืนมักเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของพืชที่ไม่ใช้ออกซิเจนโดยเฉพาะCl perfringens

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

การเป็นพยาธิของโรคพิษสุราเรื้อรัง

ในการกำเนิดโรคพิษสุราเรื้อรังบทบาทนำโดยพิษ เมื่อติดเชื้อทางเดินอาหารจะเข้าสู่ร่างกายพร้อมกับอาหารซึ่งมีรูปแบบของเชื้อโรค ผลกระทบของสารพิษต่อร่างกายมนุษย์มีความเฉพาะเจาะจงมากและไม่เกี่ยวกับโครงสร้างแอนติเจนและมวลโมเลกุล H-ห่วงโซ่ของสารพิษผูกกับเมมเบรนของ synaptic ประสาท cholinergic ประสาท innervating กล้ามเนื้อโครงร่างนั่นคือ ที่มีมอเตอร์เซลล์ประสาทของเส้นประสาทไขสันหลังหน้าฮอร์นและมอเตอร์นิวเคลียสของเส้นประสาทสมองและกล้ามเนื้อเรียบที่ innervated โดยเส้นประสาทเวกั สารพิษมีน้ำย่อยกิจกรรมแข็งกระด้างโปรตีนเฉพาะ synaptic: SNAP-25 (สารพิษแยก serovars A และ E) และ synaptobrevin (แยกสารพิษ serotype B) ซึ่งจะช่วยให้การหลอมรวมของ synaptic ถุงและเยื่อ synaptic, นั่นคือ บล็อกการผ่านของแรงกระตุ้นของเส้นประสาทในระหว่างการผลิต acetylcholine และ cholinesterase ตามปกติ ชีพจรส่งนำไปสู่การปิดล้อมและกลุ่มอาการของโรค myasthenia อัมพาตในกรณีที่ไม่มีความเสียหายทางกายวิภาคเพื่อให้ถูกต้องมากขึ้นในการแปลความหมายนี้เป็นดาวน์ซินโดร psevdoparalitichesky ตั้งแต่พิษใช้งานสมบูรณ์สามารถเรียกคืนการทำงานของประสาทไซแนปส์ มีผลต่อการทำงานของกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ที่มีกิจกรรมการทำงานสูง ได้แก่ oculomotor, pharynx และ larynx, respiratory การทำงานของสารพิษนี้เกิดขึ้นจาก aminoglycosides, ยาลดแรงตึงกล้ามเนื้อ antipolarizing รังสีไอออไนซ์และการรับประทานซ้ำปริมาณสารพิษใหม่ ๆ เข้าสู่ร่างกาย การปิดล้อมของกล้ามเนื้อ innervated โดยเส้นประสาทเวกัก่อให้เกิดอัมพฤกษ์ของลำไส้ลดการผลิตน้ำลายน้ำย่อย ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคเพิ่มเติมออกซิเจนระบายความทะเยอทะยานของหลั่ง oropharyngeal, การติดเชื้อแบคทีเรียรอง ภาพทางคลินิกของ botulinum พิษจะเกิดขึ้นอย่างเต็มที่ แต่มีบทบาท Exciter รูปแบบการเจริญเติบโตในร่างกายที่สามารถผลิตสารพิษ (botulism แผล botulism ทารกแรกเกิดกรณีของโรคที่มีการบ่มนานเสื่อมสภาพอย่างฉับพลันในขั้นตอนต่อมาของโรคบริการ) นี่คือการแสดงโดยการปรากฏตัวของแอนติบอดี antibodies ในผู้ป่วยบางราย

ระบาดวิทยา Botulism

รูปแบบของเชื้อโรคในกระเพาะปัสสาวะสามารถพบได้ในฝุ่นน้ำและโคลน เกือบทุกผลิตภัณฑ์อาหารที่ปนเปื้อนจากดินหรือลำไส้เนื้อหาของสัตว์นกปลาสามารถมีสปอร์รูปแบบของเชื้อโรค botulinum ในสภาพธรรมชาติการก่อตัวของรูปแบบพืชและสารพิษ botulinum ส่วนใหญ่เกิดขึ้นอย่างรุนแรงหลังจากการตายของสัตว์เมื่ออุณหภูมิของร่างกายลดลงไปที่ดีที่สุดสำหรับเชื้อโรค เมื่อมีการสร้างสภาวะไร้ออกซิเจนเนื่องจากการใช้ออกซิเจนโดยแบคทีเรียแอโรบิกสาหร่ายในดินตะกอนด้านล่างของแหล่งน้ำตื้นการแพร่กระจายของรูปแบบของเชื้อโรคและการสร้างสารพิษยังเป็นไปได้

จำนวนผู้ป่วยที่เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเกี่ยวข้องกับการใช้อาหารกระป๋อง (เห็ด, ถั่ว, ผัก) ปลาและเนื้อสุกที่บ้าน หากผลิตภัณฑ์ในรูปของแข็งปนเปื้อน (ไส้กรอกเนื้อรมควันปลา) ก็เป็นไปได้: "พยักหน้า" การก่อตัวของสารพิษดังนั้นไม่ทุกคนที่ใช้ผลิตภัณฑ์นี้ไม่สบาย กรณีที่เป็นโรคที่พบได้บ่อยอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากมีการติดเชื้อจากเชื้อโรคที่เป็นสปอร์ของ CI botulinum เพื่อให้พวกเขาดำเนินการที่เรียกว่าบาดแผลพิษและ botulism ของทารกแรกเกิด

บาดแผลที่เป็นแผลอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการปนเปื้อนของบาดแผลซึ่งจะมีการสร้างสภาวะไร้อากาศ ในกรณีนี้รูปแบบพืชงอกจากสปอร์ที่แผลขึ้นในแผลซึ่งผลิตสารพิษ botulinum Botulism of infanties พบมากในเด็กอายุ 6 เดือนแรก ผู้ป่วยส่วนใหญ่ให้อาหารเทียมแบบบางส่วนหรือเต็มรูปแบบ บางครั้งสปอร์ถูกแยกออกจากน้ำผึ้งที่ใช้ในการจัดเตรียมส่วนผสมทางโภชนาการหรือพบในสภาพแวดล้อมโดยรอบของเด็ก: ดินฝุ่นในครัวเรือนของสถานที่และแม้กระทั่งบนผิวหนังของมารดาทางการพยาบาล ความอ่อนแอต่อการเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังเป็นเรื่องธรรมดา ระบบภูมิคุ้มกันที่มีลักษณะเฉพาะเฉพาะที่เป็นพิษของโรคพิษสุนัขบ้ามีการแสดงผลไม่ดีดังนั้นจึงเป็นไปได้ที่การกลับมาเป็นไปได้

Botulism เป็นเรื่องธรรมดาในทุกประเทศที่มีการฝึกหัดกระป๋องในประเทศ

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]