ภาวะกล่องเสียงหดเกร็งในผู้ใหญ่

อาการเกร็งของกล้ามเนื้อกล่องเสียงอย่างรุนแรงร่วมกับหายใจลำบาก เรียกว่า อาการกล่องเสียงหดเกร็ง ในผู้ใหญ่ เกิดจากผลกระทบของสารระคายเคืองภายนอกและภายในต่อร่างกาย

ตามการจำแนกโรคระหว่างประเทศ ICD-10 ฉบับแก้ไขครั้งที่ 10 กระบวนการทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับโรคระบบทางเดินหายใจประเภท X (J00-J99)

ลักษณะเด่นของโรคกล่องเสียงหดเกร็ง:

• มีลักษณะอาการกระตุกของกล้ามเนื้อกล่องเสียงแบบทันที
• ส่งผลให้ช่องเสียงแคบลงหรือปิดสนิท
• อาจเกิดขึ้นพร้อมๆ กับการหดเกร็งของหลอดลม หรือภาวะหลอดลมหดเกร็ง คือ การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลมและหลอดลมฝอย
• มันเป็นสิ่งที่ไร้สติสัมปชัญญะและก่อให้เกิดความตื่นตระหนกในหมู่ผู้คน

ระยะเฉียบพลันที่สุดของโรคจะตกอยู่ในช่วงฤดูหนาวและฤดูใบไม้ผลิซึ่งเป็นช่วงที่ร่างกายขาดแคลเซียมวิตามินดีและสารอาหารที่มีประโยชน์อื่นๆ โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้กับทุกคนทั้งผู้ใหญ่และเด็ก ในขณะเดียวกันเด็กอายุตั้งแต่ 3 เดือนถึง 2 ปีมักจะประสบปัญหานี้บ่อยที่สุด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ระบาดวิทยา

ตามสถิติทางการแพทย์ ผู้ป่วยโรคกล่องเสียงหดเกร็งมากกว่า 2 ล้านคนต่อปี โดยครึ่งหนึ่งเป็นเด็ก อาการทางพยาธิวิทยานี้มักเกิดขึ้นในวัยทารกและเด็กอายุต่ำกว่า 16 ปี ในผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ อาการกระตุกที่ไม่ได้ตั้งใจมักเกิดจากการสูดดมสารที่เป็นอันตรายต่อร่างกาย พฤติกรรมที่ไม่ดี โรคติดเชื้อ และปัจจัยอื่นๆ ที่ทำให้เยื่อบุกล่องเสียงระคายเคืองอย่างต่อเนื่อง

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ปัจจัยเสี่ยง

ภาวะกล่องเสียงหดเกร็งมีสาเหตุหลายประการ แต่ทั้งหมดล้วนเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาท กล้ามเนื้อ และการเผาผลาญอาหาร ปฏิสัมพันธ์ระหว่างสาเหตุเหล่านี้ทำให้ระบบประสาทตื่นตัวมากขึ้นและมีอาการผิดปกติทางพยาธิวิทยา

ปัจจัยเสี่ยงหลักในการเกิดภาวะกล่องเสียงหดเกร็งในผู้ใหญ่ ได้แก่:

• โรคอักเสบของคอ: โรคกล่องเสียงอักเสบ, โรคต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคคอหอยอักเสบ
• การระคายเคืองของเส้นประสาทเวกัสหรือเส้นประสาทเร้า: ความเครียด หลอดเลือดแดงโป่งพอง โรคคอพอก เนื้องอกในหลอดอาหาร
• การสูดอากาศที่มีสารระคายเคืองและสารก่อภูมิแพ้จำนวนมาก
• การกินสารก่อภูมิแพ้
• ความผิดปกติทางจิตใจ
• มีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในลำคอ

ในบางกรณีอาการกระตุกจะเกิดขึ้นเมื่อกลืนอาหาร โดยส่วนใหญ่อาการนี้มักเกี่ยวข้องโดยตรงกับเศษอาหารติดคอ หากสายเสียงปิดลงเมื่อกลืนน้ำลายและมีอาการเจ็บคอ รู้สึกเหมือนมีก้อน หายใจลำบาก อาจเป็นปัจจัยการติดเชื้อหรือเนื้องอก

อ่านเกี่ยวกับสาเหตุอื่นๆ ของภาวะกล่องเสียงหดเกร็งในเด็กและผู้ใหญ่ในบทความนี้

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

กลไกการเกิดโรค

กลไกการเกิดและพัฒนาการของอาการกล่องเสียงกระตุกสัมพันธ์กับผลกระทบของปัจจัยต่างๆ ต่อร่างกาย อาการกล่องเสียงกระตุกจะแสดงอาการเป็นอาการหายใจไม่ออกในระยะสั้น และเป็นหนึ่งในโรคที่อันตรายที่สุดของระบบทางเดินหายใจ ทั้งผู้ใหญ่และเด็กต่างก็เสี่ยงต่ออาการนี้

การ “สกัดกั้น” กล่องเสียงอย่างรุนแรงคือการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยไม่รู้ตัวและมีกลไกการพัฒนาดังต่อไปนี้:

• กล่องเสียงแคบลงอย่างรวดเร็วหรือปิดสนิท
• อาการหายใจลำบาก ผู้ป่วยสามารถหายใจเข้าได้ แต่หายใจออกได้ยาก
• อาการกระตุกของหลอดลม คือ การหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบที่ไม่ตั้งใจ

ทั้งหมดนี้ทำให้กล้ามเนื้อกล่องเสียงหดตัวอย่างรวดเร็วและควบคุมไม่ได้ อาการกำเริบอาจเกิดขึ้นเล็กน้อยเมื่อช่องกล่องเสียงแคบลงเล็กน้อย และรุนแรงมากเมื่อช่องกล่องเสียงปิดสนิท ในกรณีหลังนี้จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ฉุกเฉิน

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

อาการ อาการกล่องเสียงหดเกร็งในผู้ใหญ่

อาการของโรคกล่องเสียงกระตุกจะแตกต่างกันไปตามรูปแบบ โดยโรคนี้มีอาการเหมือนกันทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ อาการหลักของโรคกล่องเสียงกระตุก ได้แก่:

• หายใจลำบาก หายใจมีเสียงวี้ด
• ความพยายามไอไม่ประสบผลสำเร็จ
• อาการผิวซีด
• ออกเสียงว่า สามเหลี่ยมหน้าจั่ว
• เพิ่มปริมาณเหงื่อ
• เงยหัวไปด้านหลังและอ้าปากกว้าง
• กล้ามเนื้อที่ตึงของร่างกาย เช่น ใบหน้า คอ ท้อง
• ชีพจรเต้นอ่อน
• รูม่านตาไม่ตอบสนองต่อแสง
• อาการชัก มีน้ำลายฟูมปาก ปัสสาวะไม่ออก
• การสูญเสียสติ
• ภาวะหัวใจล้มเหลว

จุดสุดท้ายนี้มักพบในผู้ที่มีอาการกล่องเสียงหดเกร็งอย่างรุนแรง ซึ่งเป็นอันตรายและอาจทำให้เสียชีวิตได้ อาการดังกล่าวอาจกินเวลาเพียงไม่กี่นาที แต่หากมีภาวะแทรกซ้อนก็อาจใช้เวลานานกว่านั้น บ่อยครั้ง การหดเกร็งของกล่องเสียงในผู้ใหญ่จะถูกเข้าใจผิดว่าเป็นอาการลมบ้าหมู

อาการกำเริบจะสิ้นสุดลงด้วยการหายใจเข้าลึกๆ ระบบทางเดินหายใจจะค่อยๆ ฟื้นตัวและอาการทางพยาธิวิทยาจะหายไป ในขณะเดียวกัน อาการกระตุกอาจเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาของวัน หลายครั้งต่อวัน

[ 20 ], [ 21 ]

สัญญาณแรก

อาการกล่องเสียงกระตุกมักเกิดขึ้นกับเด็กและผู้ใหญ่ อาการเริ่มแรกของกล่องเสียงกระตุกคือหายใจดังและลำบาก เสียงจะแหบและไอไม่ได้ ในกรณีนี้จะมีอาการเขียวคล้ำบริเวณสามเหลี่ยมจมูกและริมฝีปาก กล้ามเนื้อคอตึงมาก ผู้ป่วยจะอ้าปากกว้างและเงยหน้าขึ้นเพื่อพยายามหายใจตามปกติ

เมื่อถึงจุดนี้ เหงื่อจะออกมากขึ้น มีเม็ดเหงื่อขนาดใหญ่บนหน้าผาก ชีพจรจะเต้นเป็นเส้นๆ ระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทำให้ศูนย์ทางเดินหายใจเกิดการระคายเคือง ผู้ป่วยจะหายใจเข้าลึกๆ จนหายใจไม่ออก การทำงานของระบบทางเดินหายใจจะคงที่ ผิวหนังจะมีสีปกติ อาการกำเริบจะผ่านไป

หากมีอาการกระตุกอย่างรุนแรง การหายใจเข้าลึกๆ จะไม่เกิดขึ้น อาการชักเกร็งทั่วร่างกายจะเกิดขึ้นเนื่องจากผู้ป่วยพยายามหายใจอีกครั้ง อาจปัสสาวะโดยไม่ได้ตั้งใจ มีฟองในปาก และหมดสติได้

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การโจมตีของโรคกล่องเสียงหดเกร็ง

การหดตัวของกล้ามเนื้อกล่องเสียงโดยไม่ได้ตั้งใจและมีการอุดตันทางเดินหายใจบางส่วนหรือทั้งหมด ถือเป็นอาการกล่องเสียงหดเกร็ง อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กเล็กและผู้ใหญ่ โดยส่วนใหญ่แล้วอาการเจ็บปวดมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบเผาผลาญ ความไม่สมดุลของฮอร์โมน การติดเชื้อไวรัส โรคทางหู คอ จมูก และปัจจัยภูมิแพ้

อาการกำเริบจะมาพร้อมกับการหายใจที่มีเสียงดัง หายใจลำบาก ผิวเขียว และกล้ามเนื้อทางเดินหายใจตึง หากอาการชักไม่รุนแรง การหายใจจะกลับคืนมาภายในไม่กี่วินาที ในกรณีที่รุนแรง มีความเสี่ยงที่จะหมดสติ ขาดออกซิเจน และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

อาการกล่องเสียงหดเกร็งในเวลากลางคืนในผู้ใหญ่

อาการหดเกร็งของกล้ามเนื้อกล่องเสียงโดยไม่ได้ตั้งใจและกล่องเสียงแคบลงจะเกิดขึ้นได้ไม่ว่าจะในเวลาใดของวัน อาการกำเริบในเวลากลางคืนจะมีอาการไออย่างรุนแรง ใบหน้าแดง กล้ามเนื้อคอตึงอย่างเห็นได้ชัด และหายใจลำบาก

ในกรณีส่วนใหญ่ อาการกล่องเสียงหดเกร็งในเวลากลางคืนเกิดจากปัจจัยดังต่อไปนี้:

• ประสบการณ์ทางอารมณ์ที่รุนแรง
• บาดแผลทางจิตใจ
• การสูดหายใจเอาอากาศที่เป็นมลพิษเข้าไป
• หลังจากรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มที่ก่อให้เกิดอาการแพ้จนระคายเคืองกล่องเสียง

การโจมตีอาจเกี่ยวข้องกับโรคเรื้อรังหรือเฉียบพลันของอวัยวะ หู คอ จมูก และอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการหัวเราะ ร้องไห้ หรือความกลัว

กฎหลักที่ต้องปฏิบัติตามเมื่อมีอาการเจ็บคอคืออย่าตกใจ เพราะอาการจะยิ่งแย่ลง ผู้ป่วยต้องออกไปสูดอากาศบริสุทธิ์ และถ้าเป็นไปได้ ควรให้ดื่มน้ำหรือล้างหน้า การกระทำที่ระคายเคืองถือว่าได้ผล เช่น ตบหลัง บีบเบาๆ เป็นต้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยอาจสูดดมไอแอมโมเนียหรือกระตุ้นให้เกิดปฏิกิริยาอาเจียน หากอาการไม่รุนแรง อาการจะคงอยู่ไม่เกินหนึ่งนาที หลังจากนั้นผู้ป่วยก็จะหลับไปอีกครั้ง

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

หากภาวะกล่องเสียงหดเกร็งเป็นรุนแรงและเกิดขึ้นบ่อยครั้งในแต่ละวัน ซึ่งรักษาได้ยาก อาจเกิดผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงต่อร่างกายได้

อาการชักอย่างรุนแรงในระหว่างที่ระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอาจทำให้ผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บ การหายใจไม่ออกทำให้ร่างกายขาดออกซิเจนและสมองขาดออกซิเจน หากไม่ได้รับการช่วยเหลืออย่างทันท่วงที อาการอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

การวินิจฉัย อาการกล่องเสียงหดเกร็งในผู้ใหญ่

การวินิจฉัยภาวะกล่องเสียงหดเกร็งนั้น แพทย์จะตรวจวินิจฉัยด้วยวิธีการต่างๆ มากมาย แพทย์จะศึกษาภาพทางคลินิก รวบรวมประวัติ และวิเคราะห์อาการของผู้ป่วย การตรวจร่างกายเป็นสิ่งที่จำเป็น ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว การคลำคอเพื่อหาเนื้องอก

ขั้นตอนการวินิจฉัยทั้งหมดดำเนินการในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจโดยนักบำบัด แพทย์โรคปอด และผู้เชี่ยวชาญอื่นๆ อีกหลายคน (แพทย์ระบบประสาท ศัลยแพทย์ ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อ) หลังจากการประเมินเบื้องต้นของโรค แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ซึ่งจำเป็นต่อการตรวจสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและช่วยระบุสาเหตุของอาการปวด โดยจะกำหนดวิธีการรักษา การแก้ไข และการป้องกันตามผลการวินิจฉัย

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

การทดสอบ

การวินิจฉัยภาวะกล่องเสียงหดเกร็งในห้องปฏิบัติการ ประกอบด้วยการศึกษาต่อไปนี้:

• การตรวจเลือด – เผยให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในองค์ประกอบของของเหลวในร่างกายที่อาจเกิดจากภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว และบ่งชี้ถึงสาเหตุเบื้องหลัง โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับระดับของเม็ดเลือดขาว เม็ดเลือดแดง ESR ฮีโมโกลบิน อีโอซิโนฟิลลิน และการเพิ่มขึ้นของฮีมาโตคริต หากอาการกระตุกมีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน จะตรวจพบโปรตีนซีรีแอคทีฟ แฮปโตโกลบิน การเพิ่มขึ้นของซีโรคูอิด และไฟบริโนเจน นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบแอนติบอดีต่อสารก่อโรคได้อีกด้วย
• การวิเคราะห์ปัสสาวะ – หากอาการกำเริบจากภาวะช็อก ปริมาณปัสสาวะที่ขับออกมาจะลดลงอย่างมากหรือไตไม่สามารถกรองน้ำได้อย่างสมบูรณ์ จะต้องประเมินระดับโปรตีน เซลล์เม็ดเลือดแดง และการมีเยื่อบุผิวแบบคอลัมนาร์
• องค์ประกอบของก๊าซในเลือด - เซ็นเซอร์วัดค่าสเปกตรัมจะอ่านระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด การวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณประเมินผลกระทบของอาการชักที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งร่วมกับภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
• การวิเคราะห์แบคทีเรียในเสมหะเป็นการทดสอบบังคับอีกประการหนึ่งที่ต้องทำกับผู้ป่วยทุกราย การมีเสมหะบ่งชี้ถึงการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ก่อโรคในทางเดินหายใจ

ผลลัพธ์ของการวิเคราะห์ที่ดำเนินการจะได้รับการประเมินร่วมกับขั้นตอนการวินิจฉัยอื่นๆ

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

ส่วนประกอบที่จำเป็นอีกประการหนึ่งในการตรวจกล่องเสียงที่ปิดลงโดยไม่ได้ตั้งใจคือการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ซึ่งประกอบด้วยวิธีการต่างๆ ดังต่อไปนี้

• เอกซเรย์ – แสดงให้เห็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาต่างๆ ในปอด (การคล้ำของกลีบปอด, รอยโรค หรืออวัยวะทั้งหมด), ความเสียหายของศูนย์ทางเดินหายใจและกล้ามเนื้อ
• การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ – ช่วยให้คุณสามารถประเมินการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจได้ ในระหว่างการตรวจ จะสามารถตรวจพบความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ซึ่งกระตุ้นให้กล่องเสียงหดตัวเป็นพักๆ ได้
• การส่องกล้องหลอดลม – โดยการสอดกล้องเข้าไปในช่องว่างของหลอดลม เพื่อให้แพทย์ตรวจดูสภาพของเยื่อเมือกของหลอดลมและหลอดลมใหญ่
• การส่องกล่องเสียง – แพทย์จะสอดกล้องตรวจกล่องเสียงแบบไฟเบอร์ออปติกที่มีความยืดหยุ่นเข้าไปในคอหอย โดยแพทย์จะใช้กล้องตรวจกล่องเสียงนี้ ในระหว่างการโจมตี เอ็นจะทับซ้อนกันบางส่วนหรือปิดสนิท ในบางกรณี กระบวนการส่งเสียงของกระดูกอ่อนกล่องเสียงอะริทีนอยด์ด้านขวาทับซ้อนกันกับเอ็นซ้าย

นอกจากวิธีการดังกล่าวข้างต้นแล้ว อาจมีการกำหนดให้ทำการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ของกล่องเสียง, อัลตราซาวนด์ของต่อมไทรอยด์, เอกซเรย์หลอดอาหาร, MRI ของสมอง หรือวิธีการอื่นๆ

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

อาการที่ซับซ้อนของกล่องเสียงหดเกร็งอาจสับสนได้ง่ายกับโรคอื่นๆ ที่มีภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายจะทำโดยการวินิจฉัยแยกโรค อาการกระตุกของกล่องเสียงจะถูกเปรียบเทียบกับโรคต่อไปนี้:

• อาการบวมน้ำของควินเก้
• โรคกล่องเสียงตีบเฉียบพลัน ( false croup )
• โรคตีบของกล่องเสียง
• อาการกล่องเสียงกระตุกจากโรคฮิสทีเรีย
• โรคกล่องเสียงและหลอดลมอักเสบ
• โรคหอบหืด
• เนื้องอกบริเวณกล่องเสียง

ผลการตรวจแยกโรคจะถูกเปรียบเทียบกับวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ แพทย์จะวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและวางแผนการรักษา

อาการกล่องเสียงหดเกร็ง กับ อาการหลอดลมหดเกร็ง ต่างกันอย่างไร?

โรคทั้งสองประเภทจัดอยู่ในกลุ่มโรคกล่องเสียงตีบภาวะที่เจ็บปวดอาจเกิดจากการแพ้อาหารหรือยา โรคติดเชื้อต่างๆ เนื้องอก ขั้นตอนการวินิจฉัยโรค นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัดหรือการดมยาสลบที่ไม่เหมาะสม

• อาการกล่องเสียงหดเกร็งเป็นอาการกระตุกของกล้ามเนื้อกล่องเสียงที่เกิดจากการหดตัวโดยไม่รู้ตัว อาการนี้จะแสดงออกมาเป็นอาการหายใจลำบากและหายใจมีเสียง ร่วมกับอาการหัวใจเต้นผิดปกติ ชักเกร็งทั้งตัว ปัสสาวะหรือถ่ายอุจจาระโดยไม่ได้ตั้งใจ และหยุดหายใจชั่วคราว หากไม่ได้รับการรักษาทางการแพทย์อย่างทันท่วงที อาจทำให้เสียชีวิตจากภาวะขาดออกซิเจนได้
• อาการหลอดลมหดเกร็งคืออาการที่หลอดลมตีบลงอันเกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้ออันเนื่องมาจากปัจจัยต่างๆ อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกล่องเสียงหดเกร็งหรือเกิดขึ้นโดยอิสระ อาการดังกล่าวมีลักษณะคือ หายใจลำบากเมื่อหายใจออกเป็นเวลานาน กล้ามเนื้อทางเดินหายใจมีความตึงตัวมากขึ้น หายใจมีเสียงหวีดในปอด ตัวเขียว และหัวใจเต้นช้า

ความแตกต่างที่สำคัญระหว่างอาการกล่องเสียงกระตุกและหลอดลมกระตุกคือ ในกรณีแรก ปัญหาในการหายใจจะเกิดขึ้นและการหายใจออกจะค่อนข้างราบรื่น ในขณะที่อาการหลอดลมกระตุก การหายใจออกจะบกพร่องเมื่อหายใจเข้าตามปกติ ทั้งสองภาวะนี้ต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่คุกคามชีวิตได้

กล่องเสียงหดเกร็ง หรือ หอบหืด?

โรคหนึ่งที่ต้องแยกความแตกต่างระหว่างภาวะกล่องเสียงหดเกร็งคือ โรค หอบหืดซึ่งเป็นโรคอักเสบเรื้อรังในระบบทางเดินหายใจที่ไม่ติดเชื้อ โดยจะมาพร้อมกับการอุดตันของหลอดลมทันที ทำให้หายใจได้จำกัดและหายใจไม่ออก

อาการกำเริบเกิดขึ้นบ่อยมาก โดยหายใจเข้าแรงๆ สั้นๆ และหายใจออกแรงๆ นานๆ อาจไอมีเสมหะและหายใจมีเสียงหวีดดัง ความแตกต่างอย่างหนึ่งจากการกระตุกของกล่องเสียงคือ ผู้ป่วยจะรู้สึกว่าหลอดลมตีบ

โรคหอบหืดเรื้อรังเป็นอันตรายเนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคหัวใจปอด ถุงลมโป่งพอง และโรคหอบหืดได้ อันตรายหลักของภาวะกล่องเสียงหดเกร็งคือภาวะขาดออกซิเจน ซึ่งอาจทำให้เสียชีวิตจากการขาดอากาศหายใจได้

การรักษา อาการกล่องเสียงหดเกร็งในผู้ใหญ่

เป้าหมายหลักในการรักษาอาการกระตุกของกล่องเสียงโดยปิดสายเสียงคือการกำจัดสาเหตุเบื้องต้นของโรค

• ในกรณีที่เกิดอาการแพ้จะใช้ยาแก้แพ้หรือยาแก้แพ้
• หากการหายใจไม่ออกเกิดจากโรคหอบหืด จะต้องใช้ยาขยายหลอดลมและยาสูดพ่น
• สำหรับอาการผิดปกติของต่อมไร้ท่อ – ยาฮอร์โมน
• โรคติดเชื้อ – ยาต้านแบคทีเรีย ยาต้านไวรัส และยาอื่นๆ
• ความผิดปกติทางจิตใจและประสบการณ์ทางอารมณ์ เช่น ยาต้านอาการซึมเศร้า ยาระงับประสาท ยาคลายกล้ามเนื้อ
• ในกรณีที่มีเนื้องอก จะต้องผ่าตัดตามด้วยการให้เคมีบำบัด

ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้รับประทานวิตามินรวมเพื่อเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ อาจมีการกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดและควบคุมอาหารด้วย การเริ่มต้นการรักษาอย่างทันท่วงทีและเหมาะสมเป็นกุญแจสำคัญในการฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว

การป้องกัน

วิธีป้องกันอาการกล่องเสียงกระตุกนั้นทำได้โดยหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดอาการกำเริบ การป้องกันทำได้โดยปฏิบัติตามกฎง่ายๆ ดังต่อไปนี้

• การรักษาโรคต่างๆ อย่างทันท่วงที โดยเฉพาะโรคทางเดินหายใจ และโรคอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการกระตุกในลำคอ
• การรับประทานอาหารที่สมดุลโดยหลีกเลี่ยงอาหารที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ อาหารที่มีสารปรุงแต่งรสเทียม สารให้ความหวาน และสีสังเคราะห์
• รับประทานยาตามที่แพทย์สั่งและตรงตามขนาดยาเท่านั้น
• เดินเล่นรับอากาศบริสุทธิ์เป็นประจำ
• นอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ
• กิจกรรมทางกายระดับปานกลาง
• เลิกนิสัยไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่ การติดสุรา การติดยาเสพติด

นอกจากนี้ การป้องกันภาวะกล่องเสียงหดเกร็งควรประกอบไปด้วยการรับประทานวิตามินและวิตามินรวมเพื่อเพิ่มคุณสมบัติการปกป้องของระบบภูมิคุ้มกันและเสริมสร้างร่างกายโดยทั่วไป

[ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

พยากรณ์

โดยทั่วไปแล้ว อาการกล่องเสียงหดเกร็งในผู้ใหญ่จะมีแนวโน้มที่ดี หากเกิดขึ้นในระดับเล็กน้อย ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจะน้อยมาก สำหรับอาการรุนแรงที่มีภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงและมีอาการชักทั้งตัว การพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับการปฐมพยาบาลที่ถูกต้องและการป้องกันรองเท่านั้น ในบางกรณี อาการกล่องเสียงหดเกร็งอาจนำไปสู่ภาวะขาดออกซิเจนและหัวใจหยุดเต้น

[ 53 ]