ข้อห้ามในการฉีดวัคซีน

วัคซีนสมัยใหม่มีข้อห้ามอย่างน้อยที่สุดพวกเขาจะได้รับการปล่อยสารออกจากสารอับเฉาสารกันบูดและสารก่อภูมิแพ้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้สามารถใช้กับเด็กและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ได้โดยไม่ต้องมีการวิจัยหรือการวิเคราะห์เบื้องต้น วัคซีนทุกชนิดมีข้อห้ามสองข้อซึ่งกันและกัน - ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อส่วนประกอบของวัคซีนและมีปฏิกิริยาหรือภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงกับวัคซีนก่อนหน้านี้

[1], [2], [3], [4],

ข้อห้ามในการฉีดวัคซีนชั่วคราว (ชั่วคราว)

การห้ามใช้สัมพัทธ์ (ชั่วคราว) คือการปรากฏตัวของโรคเฉียบพลันที่ได้รับการฉีดวัคซีนหรือการกำเริบของโรคเรื้อรังเนื่องจากในกรณีของการพัฒนาภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงของวัคซีนสามารถนำมาใช้เป็นสาเหตุของโรคได้ ประสบการณ์ได้แสดงให้เห็นว่าในระหว่างการฉีดวัคซีนตามการระบาดของเด็กที่มีภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันจำนวนปฏิกิริยาและภาวะแทรกซ้อนไม่เพิ่มขึ้นและการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่เพียงพอ การฉีดวัคซีนของหญิงตั้งครรภ์ยังไม่เป็นที่พึงปรารถนา: แม้ว่าจะไม่ได้มีการพิสูจน์ผลกระทบที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังของวัคซีนรวมถึงวัคซีนที่ยังมีชีวิตอยู่การพิสูจน์ว่าการฉีดวัคซีนนั้นไม่สามารถเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนหรือการคลอดบุตรที่บกพร่องได้

สำหรับวัคซีนแต่ละชนิดมีข้อห้ามเป็นจำนวนมากการยึดมั่นอย่างเคร่งครัดเพื่อให้มั่นใจถึงประสิทธิภาพและความปลอดภัยในการป้องกันโรควัณโรคสูงสุด

การลดจำนวนข้อห้ามใช้เป็นไปได้โดยการปรับปรุงคุณภาพของวัคซีนและเพิ่มความรู้เกี่ยวกับสาเหตุของภาวะแทรกซ้อน โรคเรื้อรังส่วนใหญ่จะถูกแยกออกจากรายการมีเพียงไม่กี่ชนิดของพยาธิวิทยาที่เหลือที่เพิ่มความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน การป้องกันไม่ให้มีการปฏิบัติตามข้อห้ามไม่เพียง แต่จะได้รับการฉีดวัคซีนเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จากค่าใช้จ่ายที่เป็นไปได้ แต่การตีความข้อห้ามการตีความที่กว้างขึ้นเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้การเพิ่มขึ้นของจำนวนครั้งที่ไม่สมควรจะลดความครอบคลุมของการสร้างภูมิคุ้มกันและเนื่องจากประสบการณ์ของสหภาพโซเวียตและประเทศอื่น ๆ แสดงให้เห็นถึงการระบาดของการติดเชื้อที่ควบคุมได้

แม้จะมีการลดจำนวนข้อห้ามและความคุ้มครองในการฉีดวัคซีนเพิ่มขึ้น แต่เราสังเกตเห็นการลดลงของความถี่ของปฏิกิริยารุนแรงและภาวะแทรกซ้อนซึ่งส่วนใหญ่ของพวกเขามีลักษณะเฉพาะตัวที่ไม่สามารถคาดการณ์ได้เช่น เพื่อเชื่อมโยงกับสถานะก่อนหน้าของการฉีดวัคซีน นี่คือการอำนวยความสะดวกตามกฎต่อไปนี้สำหรับการฉีดวัคซีนกลุ่มพิเศษที่มีปัญหาสุขภาพที่ต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ

รายชื่อข้อห้ามทางการแพทย์สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันวัณโรคประจำชาติ *

วัคซีน	ข้อห้าม
วัคซีนทั้งหมด	ปฏิกิริยาหรือภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงต่อการให้วัคซีนก่อนหน้านี้
วัคซีนที่มีชีวิตทั้งหมด	สถานะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (หลัก) ภูมิคุ้มกัน; เนื้องอกมะเร็ง การตั้งครรภ์
ZBC	น้ำหนักของทารกที่คลอดน้อยกว่า 2000 กรัม แผลเป็นที่เกี่ยวกับตาลอย
AKDS	โรคที่เพิ่มขึ้นของระบบประสาท Afebra ปวดในประวัติศาสตร์
วัคซีนที่มีชีวิต: หัด (LCV), คางทูม (HPV), หัดเยอรมัน, รวมทั้ง di- และ trivaccines	รูปแบบที่รุนแรงของอาการแพ้ต่อ aminoglycosides (gentamicin, kanamycin, ฯลฯ ) สำหรับวัคซีนที่ผลิตจากต่างประเทศที่เตรียมในตัวอ่อนของไก่: ปฏิกิริยาตอบสนองต่อไข่กับไข่ขาว
วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี (HBV)	ปฏิกิริยาภูมิแพ้ต่อยีสต์ขนมปัง
ไข้หวัดใหญ่	ปฏิกิริยาแพ้กับโปรตีนขาวไข่, aminoglycosides, ปฏิกิริยาที่แข็งแกร่งไปก่อนหน้าของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ใด ๆ ข้อห้ามสำหรับวัคซีนอยู่ - ดูคำแนะนำสำหรับการใช้งาน

* โรคติดเชื้อเฉียบพลันและไม่ติดเชื้อ, กำเริบของโรคเรื้อรังเป็นข้อห้ามชั่วคราวสำหรับการฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนตามกำหนดการจะดำเนินการ 2-4 สัปดาห์หลังจากการกู้คืนหรือในช่วงระยะเวลาการพักฟื้นหรือการพักฟื้น ด้วยโรคเบาหวานที่ไม่รุนแรงโรคเกี่ยวกับลำไส้อักเสบเฉียบพลันและการฉีดวัคซีนอื่น ๆ จะดำเนินการทันทีหลังจากการทำให้เป็นปกติของอุณหภูมิ

ข้อห้ามเท็จในการฉีดวัคซีน

ในทางปฏิบัติมักมีกรณีที่ "ถอนตัว" จากการฉีดวัคซีนของเด็กที่ไม่มีข้อห้าม สาเหตุหลักที่ไม่สมควรสำหรับการถอนและการล่าช้าของการฉีดวัคซีนคือ "percechal encephalopathy", "dysbacteriosis", "thymomegalia", โรคภูมิแพ้และโรคโลหิตจาง การปฏิเสธของบิดามารดาแม้ว่าจะอ้างถึงเกิดขึ้นในกรณีที่น้อยกว่า 1% และอาจลดลงได้อย่างมากจากการอธิบายโดยถาวร

"เซ็ปปริกำเนิด" (PEP) ได้รับการยกเว้นตามที่การวินิจฉัยของการจัดหมวดหมู่ใหม่ CNS พยาธิวิทยาควรจะระบุโดยคำที่เฉพาะเจาะจง ระยะเวลาเฉียบพลันของความเสียหายปริเสร็จภายใน 1 เดือนของชีวิตหลังจากที่อาจจะมีความมั่นคงหรือความผิดปกติที่เหลือถอย - ในรูปแบบของสโทเนียกล้ามเนื้อล่าช้าการก่อตัวของจิตและฟังก์ชั่นมอเตอร์ความถี่รบกวนการนอนหลับและเฝ้าคอย โดยปกติแล้วพวกเขา absented และความวิตกกังวล (มักจะเกี่ยวข้องกับอาการจุกเสียด) อาการ Graefe (แตกต่างจากปกติ) หรือการสั่นสะเทือนของคาง (ได้รับการถ่ายทอดลักษณะที่โดดเด่น) ไม่น่าแปลกใจที่ "การวินิจฉัย" ของ PEP เพิ่งมี 80-90% ของเด็กทุกคนของปีที่ 1 ที่เว็บไซต์โพลีคลินิก!

ในเด็กคนนี้นักประสาทวิทยาควรยืนยันการไม่มีพยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าซึ่งจะช่วยให้กุมารแพทย์มีรากฐานในการปลูกฝังเด็กให้ตรงเวลา การถอนนักประสาทวิทยาเป็นเรื่องที่ถูกกฎหมายเฉพาะในกรณีที่เด็กมีอาการคลื่นไส้อาเจียนหลอดอ้อยหรือโรคอื่น ๆ ที่มีความก้าวหน้าอย่างอื่น

วินิจฉัย dysbacteriosis เป็นธรรมเฉพาะในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของเก้าอี้กับพื้นหลังของยาปฏิชีวนะใหญ่เมื่อคำถามของการฉีดวัคซีนมักจะไม่ได้เกิดขึ้น ในกรณีอื่น ๆ การวินิจฉัยไม่ถูกต้อง: การละเมิดของ biocenosis ลำไส้อีกครั้งที่โรคลำไส้ใดติดเชื้อในลำไส้, intolerances อาหาร malabsorption ของแลคโตสและโรค celiac คาร์โบไฮเดรตอื่น ๆ อาการลำไส้แปรปรวน การวิเคราะห์ "เกี่ยวกับ dysbacteriosis" ในกรณีเหล่านี้ (และยิ่งกว่าที่เก้าอี้ปกติ) ไม่จำเป็นเนื่องจาก อย่าชี้แจงสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกตินอกจากจะมีราคาแพง ในกรณีใดการเปลี่ยนแปลงของระบบจุลินทรีย์ในอุจจาระไม่ได้เป็นข้ออ้างในการถอนตัวออกจากการฉีดวัคซีนหรือการล่าช้า

การเพิ่มสีของไธมัสบน roentgenogram มักจะถูกตรวจพบโดยบังเอิญมันเป็นรูปแบบทางกายวิภาคหรือเป็นผลมาจาก hyperplasia หลังความเครียดในทั้งสองกรณีการวินิจฉัย thymomegaly เป็นสิ่งผิดกฎหมาย เด็กเหล่านี้ตอบสนองต่อการฉีดวัคซีนได้ตามปกติและควรได้รับการฉีดวัคซีนตามเวลา

การแพ้ในเด็กไม่ใช่ข้ออ้างที่จะไม่ได้รับการฉีดวัคซีนกฎดังกล่าวจะอธิบายไว้ด้านล่างนี้ การใช้ขี้ผึ้งกับเตียรอยด์ (เช่นเดียวกับ pimecrolimus - Elidel) สเตียรอยด์ในรูปแบบของการพ่นหรือการสูดดมไม่ได้เป็นการป้องกันการฉีดวัคซีน

ภาวะโลหิตจางของการกำเนิดทางเดินอาหารไม่ควรเป็นเหตุผลในการถอนตัวจากการฉีดวัคซีน หลังจากที่มีการดำเนินการที่เด็กควรจะกำหนดเตรียมเหล็ก ภาวะโลหิตจางอย่างรุนแรงจำเป็นต้องชี้แจงสาเหตุของโรคตามด้วยการตัดสินใจเกี่ยวกับลักษณะของการรักษาและระยะเวลาในการฉีดวัคซีน

ห้ามใช้ข้อห้ามในการบำรุงรักษา (ยาปฏิชีวนะต่อมไร้ท่อหัวใจ ฯลฯ ) รวมทั้งข้อมูลเกี่ยวกับโรคร้ายแรงที่ไม่มีการใช้งาน บ่งชี้ประวัติครอบครัวโรคลมชักภาวะแทรกซ้อนในการให้วัคซีนโรคภูมิแพ้ในรูปแบบใด ๆ การเสียชีวิตของพี่น้องในช่วงหลังการฉีดวัคซีนไม่ควรใช้เป็นความผันผวนจากการฉีดวัคซีน ยกเว้น - การปรากฏตัวในครอบครัวของผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง - ต้องมีทารกแรกเกิดก่อนที่จะมีการแนะนำ BCG และการเปลี่ยน OPV ด้วย IPV

[5], [6], [7],