โรคผิวหนังอักเสบในวัยหมดประจำเดือน: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคกระจกตาในวัยหมดประจำเดือน (คำพ้องความหมาย: โรค Haxthausen, โรคกระจกตาอักเสบจากฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า, โรคกระจกตาหลังวัยหมดประจำเดือน)

Haxthausen เป็นคนแรกที่ให้คำอธิบายทางคลินิกโดยละเอียดเกี่ยวกับการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังในช่วงวัยหมดประจำเดือนในสตรีในปีพ.ศ. 2477 และเสนอชื่อให้เรียกว่า “Kеratodermia climacterium”

สาเหตุและพยาธิสภาพ ปัจจุบันแพทย์ผิวหนังหลายคนถือว่าโรคผิวหนังชนิดกระจกตาวัยหมดประจำเดือนเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการวัยหมดประจำเดือน การเกิดโรคนี้มักสัมพันธ์กับภาวะที่รังไข่ทำงานน้อยลง (ต่อมเพศทำงานน้อยลง) และต่อมไทรอยด์ โรคผิวหนังชนิดนี้พบในผู้หญิงประมาณ 15-20%

อาการของโรคผิวหนังอักเสบจากวัยหมดประจำเดือน โรคผิวหนังอักเสบจากวัยหมดประจำเดือนมักเกิดในผู้หญิง โดยพบในผู้หญิงอายุประมาณ 45-55 ปี มักพบก่อนหรือระหว่างวัยหมดประจำเดือน ส่วนในผู้ชายอายุระหว่าง 50-60 ปี โรคผิวหนังอักเสบจะเริ่มจากชั้นหนังกำพร้าหนาขึ้นและแดงเป็นสัดส่วนกันที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า รอยย่นจะชัดเจนขึ้น ผิวหนังอักเสบจากวัยหมดประจำเดือนแบบเฉพาะจุดหรือแบบกระจายตัว ในกรณีนี้ ผิวหนังจะดูแห้ง มีรอยแตกที่เจ็บปวด และชั้นหนังกำพร้าจะเพิ่มมากขึ้นตามขอบฝ่ามือและฝ่าเท้า ผู้ป่วยหลายรายมีอาการคัน ซึ่งจะเพิ่มขึ้นในเวลากลางคืน ภาพทางคลินิกบางครั้งจะคล้ายกับโรคผิวหนังอักเสบจากวัยหมดประจำเดือน อย่างไรก็ตาม อาการทางผิวหนังอักเสบจากวัยหมดประจำเดือน (เช่น ตุ่มน้ำ มีน้ำเหลืองซึม มีสะเก็ด ฯลฯ) มักจะไม่มีอยู่ โรคผิวหนังอักเสบจากวัยหมดประจำเดือนมักมาพร้อมกับพยาธิสภาพของอวัยวะภายใน โรคนี้มีลักษณะเป็นวัฏจักร โดยอาการกำเริบสลับกับช่วงสงบ ในผู้ป่วยหลายราย เมื่อสิ้นสุดช่วงวัยหมดประจำเดือน อาการแสดงของโรคจะหายไป

การตรวจทางพยาธิวิทยา พบว่ามีผิวหนังหนาผิดปกติอย่างเห็นได้ชัดและมีผิวหนังหนาผิดปกติเล็กน้อย แต่ไม่พบฝีหนองในผิวหนัง ในชั้นหนังแท้มีการแทรกซึมของเนื้อเยื่อต่างๆ ในระดับที่แตกต่างกัน ได้แก่ เซลล์ลิมฟอยด์ เส้นเลือดฝอยขยายตัว และเส้นใยคอลลาเจนอีลาสตินที่เสื่อมสภาพ

การวินิจฉัยแยกโรคผิวหนังจากวัยหมดประจำเดือน ต้องแยกโรคสะเก็ดเงินที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อราที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อราที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า และโรคซิฟิลิสที่ฝ่ามือและฝ่าเท้า

การรักษาโรคผิวหนังอักเสบจากวัยหมดประจำเดือนมีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขความผิดปกติของระบบต่อมไร้ท่อ โดยจะใช้เอสโตรเจนและยารักษาต่อมไทรอยด์ แนะนำให้รับประทานวิตามินเอและอี (เอวิต) อาบน้ำอุ่นผสมโซดาสำหรับมือและเท้า ทาครีมที่มีกรดซาลิไซลิก 5-10% ทาครีมและครีมที่มีแนฟทาโลน ทาร์ และคอร์ติโคสเตียรอยด์

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]