Keratitis ในภาวะ hypo- และ avitaminosis

โรคกระจกตาในภาวะขาดวิตามินและวิตามินรวมเกิดจากความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญทั่วไปในร่างกาย เกิดจากการรับประทานวิตามินไม่เพียงพอหรือดูดซึมวิตามินแต่ละกลุ่มได้ไม่ดี ความเสียหายของกระจกตาส่วนใหญ่มักเกิดจากการขาดวิตามิน A, B, _B2, C, PP, E โรคกระจกตาเกิดขึ้นจากพยาธิสภาพทั่วไปของร่างกายที่รุนแรงซึ่งเป็นผลมาจากการขาดวิตามินหรือในทางกลับกันทำให้การดูดซึมวิตามินมีความซับซ้อน โดยปกติจะเกิดกับดวงตาทั้งสองข้าง ความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงในกระจกตาขึ้นอยู่กับระดับของการขาดวิตามินในร่างกายที่มีภาวะขาดวิตามิน และในกรณีที่รุนแรงมาก (ภาวะขาดวิตามิน) ขึ้นอยู่กับระยะเวลาของโรคและปริมาณวิตามินอื่น ๆ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการและการรักษาโรคกระจกตาอักเสบในภาวะตาพร่ามัวและตาพร่ามัว

วิธีการที่มีประสิทธิผลที่สุดในการวินิจฉัยเบื้องต้นคือการพิจารณาอาการของโรค

โรคกระจกตาอักเสบจากการขาดวิตามินเอ

ภาวะตาแห้งจากเชื้อราทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในชั้นเยื่อบุผิวของเยื่อบุตาและกระจกตา ภาวะตาแห้งจากเชื้อรามีอาการดังต่อไปนี้: - ในระยะเริ่มต้น ความไวของกระจกตาจะลดลงและการเปลี่ยนแปลงของ dystrophic เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆ ความเงางามและความชื้นตามปกติบนพื้นผิวจะหายไป กลายเป็นความหมองและทึบเหมือนเมฆปรากฏขึ้น นี่คือระยะ prexerosis ซึ่งจะถูกแทนที่ด้วย epithelial xerosis หรือการสร้างเคราตินของเยื่อบุผิว ในระยะแรก คราบแห้งจากเชื้อราจะปรากฏขึ้นที่เยื่อบุตาของลูกตาและกระจกตาภายในช่องเปิดตา คล้ายกับหยดไขมันแข็งตัวเล็กๆ เซลล์แห้งที่ผิวเผินจะหลุดลอกออก ทำให้รู้สึกไม่สบาย ในระยะนี้ การฟื้นตัวยังคงเป็นไปได้ด้วยการสูญเสียการทำงานของดวงตาเล็กน้อยด้วยโภชนาการและการรักษาที่เหมาะสม ระยะที่สามของภาวะตาแห้งจากเชื้อราคือ keratomalacia กระจกตาทั้งหมดจะขุ่นมัว การเปลี่ยนแปลงจะเคลื่อนตัวจากชั้นผิวเผินไปยังชั้นลึกอย่างรวดเร็ว พร้อมกันกับความขุ่นมัวที่แพร่กระจาย กระบวนการกระจกตาก็เริ่มแตกสลาย มีของเหลวไหลออกมาจำนวนมากที่มุมตา การรักษาในระยะนี้จะจบลงด้วยรอยแผลเป็นที่บริเวณตา หากไม่ได้รับการรักษา กระจกตาจะทะลุ เนื่องจากกระจกตาไม่ไวต่อความรู้สึก เนื้อเยื่อจึงแตกสลายโดยไม่เจ็บปวด

การรักษา: รับประทานอาหารที่สมดุลโดยประกอบด้วยผลิตภัณฑ์จากสัตว์และพืชที่มีวิตามินเอและแคโรทีนสูง สารละลายน้ำมันเรตินอลอะซิเตทรับประทานหรือฉีดเข้ากล้ามเนื้อในปริมาณ 100,000 IU ต่อวัน และมัลติวิตามินคอมเพล็กซ์

เฉพาะที่: หยอดยาซัลฟานิลาไมด์ 3-4 ครั้งต่อวัน เพื่อป้องกันการติดเชื้อบนพื้นผิวที่ถูกกัดกร่อน; หยดวิตามิน (ซิทรัลและไรโบฟลาวินสลับกัน) ยาที่ส่งเสริมการสร้างเยื่อบุผิวใหม่ (เรตินอล แอกโตเวจิน บาลาร์ปัน น้ำมันปลา) นอกจากนี้ ต้องใช้ขี้ผึ้งที่ประกอบด้วยวิตามิน

โรคกระจกตาอักเสบจากการขาดวิตามินบี

โรคเอวิตามิโนซิส บี ในกระจกตา มีอาการแสดงเมื่อร่างกายมีการเปลี่ยนแปลงทั่วไป อาการของโรคเอวิตามิโนซิส ได้แก่ เส้นประสาทอักเสบหลายเส้น กล้ามเนื้ออ่อนแรง ทางเดินอาหารทำงานผิดปกติ ฝ้าขาวเกิดขึ้นที่บริเวณกลางกระจกตา เยื่อบุผิวบวม จากนั้นกระจกตาอักเสบแบบดิสคอยด์จะพัฒนาเป็นแผลเรื้อรังและรุนแรง ชั้นผิวเผินของกระจกตาจะติดเชื้อ เน่า และอาจมีรูพรุน เมื่อถึงระยะที่กระจกตาอักเสบแบบดิสคอยด์พัฒนาขึ้น ม่านตาและซีเลียรีบอดีจะเข้าไปเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา จากนั้นจึงไปถึงคอรอยด์

การรักษา: โภชนาการที่เหมาะสมโดยรวมถึงอาหารจากพืชตระกูลถั่ว ธัญพืช ตับ ไต ไทอามีนโบรไมด์และมัลติวิตามินถูกกำหนดให้รับประทานในขนาดที่เหมาะสม

การรักษาเฉพาะที่ขึ้นอยู่กับระยะของโรค วิธีการทั่วไปก็เหมือนกับการรักษาภาวะขาดวิตามินเอ

โรคกระจกตาอักเสบจากการขาดวิตามินบี₂

โรคตาอักเสบจากวิตามิน B2 _อาจทำให้เกิดกระจกตาอักเสบแบบผิวเผินพร้อมแผล แต่ก็อาจเกิดการอักเสบแบบเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้เช่นกัน โรคตาอักเสบจากวิตามิน B2 _มีลักษณะเฉพาะคือหลอดเลือดจำนวนมากที่งอกขึ้นมาจากผิวเผิน การรักษาอย่างมีเหตุผลในระยะเริ่มแรกจะทำให้หายได้ โรคตาอักเสบจากวิตามิน B2 มีอาการผิวหนังอักเสบจากไขมัน โรคปากอักเสบแบบมุมปาก โรคลิ้นอักเสบ และอาการอื่นๆ ของโรคตาอักเสบจากวิตามิน_B2

การรักษา: โภชนาการที่เหมาะสม โดยบังคับให้รวมนม เนื้อ และพืชตระกูลถั่วเข้าในอาหารทุกวัน โดยกำหนดให้ใช้ไรโบฟลาวินและมัลติวิตามินในขนาดที่เหมาะสมตามอายุ

การรักษาเฉพาะที่นั้นต้องรักษาตามอาการ โดยจะใช้สารละลายไรโบฟลาวิน 0.02% ในรูปแบบหยด หลักการทั่วไปของการรักษาเฉพาะที่นั้นเหมือนกับการรักษาภาวะขาดวิตามินเอ เพื่อยับยั้งการเติบโตของหลอดเลือดที่เพิ่งก่อตัวขึ้น แพทย์จะฉีดยาสเตียรอยด์ใต้เยื่อบุตา (เดกซาโซน 0.5 มล. วันละครั้ง) เป็นเวลา 7-10 วัน

โรคกระจกตาอักเสบจากการขาดวิตามิน B6 _, B12 _, PP, E

ภาวะขาดวิตามิน B6 _, B12 _, PP, E มักจะส่งผลต่อสภาพของกระจกตา โดยแสดงอาการออกมาเป็นความผิดปกติของการสร้างเยื่อบุผิว โดยเฉพาะบริเวณส่วนกลาง หลังจากนั้น กระจกตาจะอิ่มตัวด้วยของเหลวที่ไหลออกมา ความโปร่งใสจะเปลี่ยนไป มีการแทรกซึม จากนั้นจะเกิดการสึกกร่อนและแผล หลอดเลือดที่เกิดขึ้นใหม่จะเติบโตในเวลาต่างๆ กัน กระจกตาอักเสบเกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงทั่วไปในร่างกาย ซึ่งเป็นลักษณะของภาวะขาดวิตามินหรือวิตามิน B6 ที่ระบุ การระบุความเชื่อมโยงกับพยาธิวิทยาทั่วไปที่เฉพาะเจาะจงช่วยให้เราสามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและกำหนดการรักษาตามสาเหตุทั่วไป ซึ่งหากไม่มีสิ่งนี้ การบำบัดเฉพาะที่ก็จะไม่ได้ผล