กายภาพบำบัดในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

กายภาพบำบัดใช้ในผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังเพื่อยับยั้งกระบวนการอักเสบปรับปรุงการระบายน้ำของหลอดลม

ในหลอดลมอักเสบเรื้อรังการบำบัดด้วยการสูดดมละอองนั้นถูกกำหนดไว้อย่างกว้างขวาง การรักษานี้จะกระทำโดยบุคคล (บ้าน) เครื่องพ่นยา (AIIP-1 "หมอก" "Mousson" "น้ำพุร้อน-6" TIR US-70 และ al.) หรือในโรงพยาบาลและสถานพยาบาลยาสูดพ่น

พื้นผิวของเยื่อเมือกของหลอดลมได้รับผลกระทบต่อโรคหลอดลมเรื้อรังคือ 10 ถึง 25 ม. ²และเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดหลอดลมขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กและขนาดกลางอยู่ระหว่าง 10 ถึง 4 มิลลิเมตร ดังนั้นปริมาณของละอองลอยที่มีขนาดใหญ่พอสมควรกับอนุภาคขนาดเล็กสามารถเจาะทะลุบริเวณที่ยากต่อการเข้าถึงของระบบทางเดินหายใจและมีผลต่อการรักษาที่เยื่อเมือกในหลอดอาหาร

การแก้ปัญหาของงานนี้ทำได้เฉพาะกับการบำบัดด้วยความช่วยเหลือของเครื่องพ่นอัลตราโซนิคชนิดต่างๆทำให้เกิดละอองลอยที่มีความหนาแน่นสูงและกระจายตัว (ขนาดอนุภาค 5-10 ไมครอน) ในปริมาณมากในช่วงเวลาสั้น ๆ

ตาม VN Solopova แก้ไขตามการอุดตันหลอดลมในโรค bronchoobstructive นอนเสมหะสูดดมและอบอวลที่มีประสิทธิภาพ โดยจะใช้การรวมกันของหลายเสมหะเช่นเจือจางแรกเสมหะ (atsetiltsisgein, mistabron) แล้วเปิดใช้งาน expectoration มัน (การแก้ปัญหา hypertonic ของโพแทสเซียมไอโอไดด์และโซเดียมไบคาร์บอเนตสารผสมดังกล่าว) ระยะเวลาการรักษาเพียง 1-2 เดือน การสูดดมถูกกำหนด 2 ครั้งต่อวัน VN Solopov เสนอโปรแกรมการสูดดมต่อไปนี้สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบหรือโรคหลอดลมอักเสบอุดตัน:

ส่วนผสมระหว่าง Bronychiatilator กับ adrenaline:

• สารละลายอะดรีนาลิน 0.1% - 2 มล
• การแก้ปัญหา atropine 0.1% - 2 ml
• สารละลาย dimedrol 0.1% - 2 ml

หยดละ 20 หยดต่อ 10-20 มิลลิลิตร

นอกจากนี้คุณยังสามารถใช้ถ้อยคำอื่น:

• สารละลาย euphyllinum 2.4% - 10ml
• สารละลายอะดรีนาลีน 0.1% - 1 มล
• สารละลาย diphenhydramine 1.0% - 1 มล
• สารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% - สูงถึง 20 มล

สำหรับการสูดดมละ 20 มล.

สารละลาย acetylcysteine 20% ต่อสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 20 มิลลิลิตร

อัลคาไลน์ผสมเสมหะ:

• โซเดียมไบคาร์บอเนต - 2 กรัม
• tetraborate โซเดียม 1 กรัม
• โซเดียมคลอไรด์ - 1 กรัม
• น้ำกลั่น - ถึง 100 มล

สำหรับ 10-20 มิลลิลิตรต่อ 1 ครั้งการสูดดม

สามารถใช้คำพูดได้

• โซเดียมไบคาร์บอเนต - 4 กรัม
• โพแทสเซียมไอโอไดด์ -3 กรัม
• น้ำกลั่น - ไม่เกิน 150 มล

10-20 มิลลิลิตรต่อ 1 ครั้งการสูดดม

หรือ

• โซเดียมไบคาร์บอเนต 0.4 กรัม
• โซเดียมซิเตรต - 0.1 กรัม
• ทองแดงซัลเฟต - 0.001 กรัม

1 ผงต่อน้ำ 20 มล. สำหรับการสูดดม 1 ครั้ง

สารละลายไดออกซิดิดีน 1% - การสูดดมละ 10 มล.

คุณสามารถใช้คำนี้ได้

• สารละลาย furacilin 1: 5000-400 ml
• โซเดียมซิเตรต - 2 กรัม
• โซเดียมไบคาร์บอเนต -16g
• ซัลเฟตทองแดง 0.2 กรัม

สำหรับ 10-20 มิลลิลิตรต่อ 1 ครั้งการสูดดม

เกณฑ์ในการรักษามีประสิทธิภาพดีขึ้นการคลายตัวของไอภาวะขาดหายใจลำบากการหายของเสมหะน้ำตา หากยังคงมีหนองเสมหะจัดสรรหนึ่งสามารถลองแก้ไขปัญหายาฆ่าเชื้อแทนยาระบบทางเดินหายใจยาปฏิชีวนะออกฤทธิ์กว้าง (aminoglycosides, cephalosporins) เป็นผงละเอียด

ที่มีประโยชน์มากคือการทำ Aeroonotherapy ที่มีประจุลบ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาได้มีการพัฒนายาพ่นยาปฏิชีวนะแบบอัลตราโซนิคด้วยคลื่นความถี่ต่ำ

ขั้นตอนการกายภาพบำบัดแนะนำสำหรับกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง:

• กระแส UHF เป็นเวลา 10-12 นาทีต่อบริเวณรากของปอดทุกวัน ๆ ในปริมาณที่น้อยกว่า
• การรักษาด้วยคลื่นไมโครเวฟ (คลื่นเดซิเมติกโดยอุปกรณ์ "Volna-2") บนรากปอดทุกวันหรือทุกวัน ๆ ละ 10-15 ขั้นตอน (ช่วยเพิ่มความอ่อนแอของหลอดลมขนาดเล็ก);
• (inductothermy หรือ shortwave diathermy) ในพื้นที่ระหว่าง 15-25 นาทีทุกวันหรือทุกวัน (รวม 10-15 ขั้นตอน);
• มีเสมหะมาก - UHF ในการสลับกับ electrophoresis ของแคลเซียมคลอไรด์บนหน้าอกด้วยไอแห้ง - อิเล็กโทรฟิเรสของโพแทสเซียมไอโอไดด์;
• ในที่ที่มีอาการหลอดลมหดเกร็ง - electrophoresis ของโพแทสเซียมไอโอไดด์ด้วยการเหนี่ยวนำอุณหภูมิอิเล็กโทรโฟเรสซิสของ spasmolytic ตัวแทน - papaverine แมกนีเซียมซัลเฟต euphyllinum;
• ผู้ป่วยทุกรายจะแสดง electrophoresis ด้วยเฮปารินบริเวณทรวงอก
• sinusoidal กระแส modulated (ปรับปรุง patency ของ bronchi เล็ก ๆ )

ด้วยการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่หยุดการทำงานหนึ่งสามารถใช้โคลน ozocerite พาราฟินไปที่ทรวงอกยูเอฟโอในช่วงฤดูร้อนในระยะใกล้กับการให้อภัย; สน, ห้องอาบน้ำออกซิเจน; การบีบอัดแบบวงกลม

การออกกำลังกายการรักษา (LFK) เป็นองค์ประกอบบังคับของการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง พวกเขาใช้การรักษาด้วยการออกกำลังกายแบบดั้งเดิมกับการครอบงำของการออกกำลังกายแบบคงที่และแบบไดนามิกกับพื้นหลังของการปรับสีทั่วไป ในที่ที่มีโรคหลอดลมอักเสบเป็นหนองรวมถึงการออกกำลังกายการระบายน้ำ

LFK มีข้อห้ามในภาวะขาดน้ำในระบบทางเดินหายใจและโรคหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน

ทุมคัซที่นำเสนอในช่วงกลางของรอบระยะเวลาหลัก LFK ในระหว่างการใช้ไฟฟ้าสูงสุดไม่ดำเนินการออกกำลังกายแต่ละ 3-6 ครั้งตามปกติ แต่ทำซ้ำหลายครั้ง 1-3 นาทีที่ก้าวของการเคลื่อนไหวที่ 12-18 นาทีด้วยการหายใจเข้าลึก ๆ และอำนาจ การหายใจออก หลังจากรอบดังกล่าวหยุดพักการทำงานคงที่ 1.5-2 นาทีดังนี้ ภาระที่เหมาะสมสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือการออกกำลังกาย 2 รอบโดยมีช่วงพัก 2 ช่วง ระยะเวลาของการยิมนาสติกแบบเข้มข้นคือ 25-35 นาที มีการแสดง 2 ครั้งต่อสัปดาห์ (รวม 4-8 ครั้ง) เมื่อเทียบกับการฝึกตามปกติของยิมนาสติกทางการแพทย์ในชีวิตประจำวัน

รูปแบบที่นิยมที่สุดของการออกกำลังกายสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่คือการเดิน ผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจได้รับคำแนะนำจากยิมนาสติกโยคะครูผู้สอน

ในการหายใจอย่างรุนแรงที่เกิดจากหลอดลมอุดตันการออกกำลังกายที่เหมาะสมที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าของการหายใจระยะการยืดตัวของการหายใจออกหลังจากสูดดมลึก (อัตราส่วนของระยะเวลาหายใจเข้าและหายใจออก 1: 3) มีความต้านทานเพิ่มเติมเกี่ยวกับแรงบันดาลใจ (หายใจออกช้าผ่านริมฝีปากเม้ม) ที่เหลือและ ที่โหลดและยังการฝึกอบรมของไดอะแฟรมและการหายใจในกระบังลมที่ deenergizing ของกล้ามเนื้อหายใจช่วยของลำคอและสายพาน humeral สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดลมอุดตันจำเป็นต้องมีการออกกำลังกายที่สร้างความกดอากาศสูงซึ่งช่วยเพิ่มการระบายอากาศและการระบายน้ำของหลอดลม สำหรับวัตถุประสงค์นี้ใช้ตัวควบคุมการหายใจ

อุณหภูมิที่จำเป็นของร่างกายซึ่งควรเริ่มต้นในเดือนกรกฎาคมและสิงหาคมโดยมีการเพิ่มปริมาณการบรรทุกเย็นลงทีละน้อย การแข็งตัวช่วยเพิ่มความต้านทานของผู้ป่วยต่อการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิอย่างฉับพลัน Supercooling

การรักษาพยาบาล

การบำบัดรักษาแบบ Sanatorium ช่วยเพิ่มความต้านทานที่ไม่สม่ำเสมอของร่างกายมีการปรับสภาพการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันช่วยเพิ่มการทำงานของระบบหายใจและการระบายน้ำของหลอดลม

ปัจจัยการรักษาหลักของการรักษาสปา:

• ความบริสุทธิ์และไอออไนซ์ของอากาศโดยประจุลบ คุณสมบัติการฆ่าเชื้อโรคของรังสีอัลตราไวโอเลต
• ปัจจัย balneological;
• terrenkury;
• การบำบัดด้วยละอองลอย
• LFK นวด;
• ยิมนาสติกทางเดินหายใจ;
• อายุรเวททางร่างกาย

ที่รีสอร์ท, balneotherapy มีการใช้งานอย่างแข็งขัน ห้องอาบน้ำไฮโดรเจนซัลไฟด์มีฤทธิ์ต้านการอักเสบทำให้อ่างอาบน้ำของคาร์บอนไดออกไซด์มีความสามารถในการบวมน้ำ

แนะนำ:

• รีสอร์ทที่มีสภาพภูมิอากาศริมทะเล (ชายฝั่งทางตอนใต้ของแหลมไครเมีย, Anapa, Gelendzhik, Lazarevka);
• รีสอร์ทที่มีภูมิอากาศแบบภูเขา (Kislovodsk, Issyk-Kul);
• ท้องถิ่นชานเมืองรีสอร์ท (Ivanteevka, Sestroretsk, Slavyanogore ฯลฯ )
• ในสาธารณรัฐเบลารุส - โรงพยาบาล "เบลารุส" (ภูมิภาคมินสค์), "Bug" (ภูมิภาคเบรสต์)

ผู้ป่วยจะถูกส่งไปยังรีสอร์ทในช่วงของการให้อภัยกับอาการเริ่มแรกของความล้มเหลวของระบบทางเดินหายใจหรือไม่

การกำกับดูแลผู้ป่วย

โรคหลอดลมอักเสบไม่ทำให้อุดตันเรื้อรังกับอาการกำเริบที่หายาก (ไม่เกิน 3 ครั้งต่อปี) ในกรณีที่ไม่มีภาวะขาดปอด

ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบโดยนักบำบัดโรค 2 ครั้งต่อปีแพทย์ ENT, ทันตแพทย์ปีละครั้ง, นักปอดบวช - ตามข้อบ่งชี้

การวิเคราะห์โดยทั่วไปของเลือดเมือกและเสมหะในบาซิลลัสโคช์สปีละ 2 ครั้ง, คลื่นไฟฟ้าหัวใจตรวจ bronchoscopy - ระบุ

การรักษาด้วยการต่อต้านการกำเริบเกิดขึ้น 2 ครั้งต่อปีรวมถึงการติดเชื้อไวรัสระบบทางเดินหายใจเฉียบพลัน ประกอบด้วย:

• การบำบัดด้วยการสูดดมละอองลอย
• การรักษาด้วยวิตามิน;
• การรับ adaptogen;
• การใช้เสมหะ;
• การรักษาทางกายภาพบำบัด;
• LFK นวด;
• แข็ง, เล่นกีฬา;
• sanacj ของ foci ของการติดเชื้อ;
• การรักษาพยาบาล
• ปฏิเสธที่จะสูบบุหรี่;
• การจ้าง

โรคหลอดลมอักเสบอุดตันเรื้อรังที่มีอาการกำเริบบ่อยครั้งในกรณีที่ไม่มีภาวะหายใจผิดปกติ

การตรวจร่างกายของนักบำบัดโรคได้รับการแนะนำให้ทำ 3 ครั้งต่อปีการตรวจเลือดโดยทั่วไป - 3 ครั้งต่อปีการทำ spirography - 2 ครั้งต่อปีการฟลูออเรสเซนต์และการทดสอบเลือดทางชีวเคมี - ปีละครั้ง การรักษาด้วยการต่อต้านการกำเริบของโรคจะดำเนินการ 2-3 ครั้งต่อปีปริมาณจะเท่ากัน แต่จะมีการบำบัดด้วยการปรับสภาพภูมิคุ้มกัน

หลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังที่มีทางเดินหายใจล้มเหลว

การสอบไล่ของนักบำบัดโรคจะดำเนินการ 3-6 ครั้งต่อปีการสอบอื่น ๆ จะเหมือนกันและในเวลาเดียวกันในกลุ่มที่สอง

การรักษาด้วยการต่อต้านการกำเริบของโรคจะดำเนินการ 3-4 ครั้งต่อปีโปรแกรมการรักษาจะเหมือนกันในกรณีที่มีหลอดลมอักเสบที่เป็นหนองจะมีการระบุการให้การรักษาโดยการได้รับ endobronchial นอกจากนี้ยังใช้ bronchodilators

[1], [2], [3], [4], [5]