การกายภาพบำบัดและการผ่าตัดสำหรับอาการปวดหลังอย่างรุนแรง

อย่างที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าอาการปวดหลังอย่างรุนแรง ซึ่งมักเกิดขึ้นกับผู้ใหญ่มากกว่าในวัยเด็ก อาจเป็นอาการของโรคร้ายแรงได้ แต่ตัวอาการปวดเองนั้นไม่มีข้อมูลเพียงพอที่จะระบุสาเหตุได้ แม้แต่ผู้เชี่ยวชาญก็ไม่สามารถระบุได้ทันทีว่าอาการปวดเกิดจากอะไร ไม่ต้องพูดถึงคนที่ไม่ได้รับการศึกษาทางการแพทย์ ดังนั้นการวินิจฉัยและรักษาอาการปวดหลังอย่างรุนแรงจึงควรได้รับความไว้วางใจจากผู้เชี่ยวชาญ

การปรากฏของสัญญาณการวินิจฉัยที่คลุมเครือและสำคัญอย่างยิ่งในเวลาเดียวกันนั้นต้องได้รับความเอาใจใส่เป็นพิเศษ เพื่อไม่ให้พลาดพยาธิสภาพที่เป็นอันตราย แต่ในขณะเดียวกัน อาการปวดหลังอย่างรุนแรงยังส่งผลต่อสภาพและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยมากจนไม่สามารถเพิกเฉยหรือทนได้

เป็นที่ชัดเจนว่าเนื่องจากสาเหตุของอาการปวดกระดูกสันหลังมีหลากหลาย จึงไม่มีแนวทางการรักษาแบบเดียว ซึ่งหมายความว่าแพทย์จะวางแผนการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละกรณี ดังนั้น เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากความเมื่อยล้าของกล้ามเนื้อ เทคนิคการผ่อนคลายและการนวดผ่อนคลายก็เพียงพอแล้ว แต่ความตึงของกล้ามเนื้อในโรคกล้ามเนื้ออักเสบมักต้องได้รับการรักษาด้วยยาและกายภาพบำบัด

ข้างต้นเราได้ดู วิธี การวินิจฉัย ปัจจุบัน ที่แพทย์ใช้ในการวินิจฉัยและพิจารณาสาเหตุของโรค และตอนนี้เราจะดูวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการปวดหลังอย่างรุนแรงที่แพทย์เสนอให้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อน:

• การรักษาด้วยยาประกอบด้วยการรับประทานยาหรือให้ยาฉีดที่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบและแก้ปวด รวมถึงการใช้ยาที่กล่าวข้างต้นเฉพาะที่ ในกรณีส่วนใหญ่ มักจะให้ความสำคัญกับยาแก้ปวดที่ไม่ใช่นาร์โคติกและ NSAID ในรูปแบบเม็ด ยาขี้ผึ้ง ยาฉีด (ไนเมซูไลด์ ไอบูโพรเฟน ไดโคลฟีแนค อินโดเมทาซิน เป็นต้น) ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงอันเนื่องมาจากมะเร็งร้ายและการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอย่างรุนแรง ในกรณีที่ไม่มีฤทธิ์ของยาแก้ปวดธรรมดา ให้ใช้ยาแก้ปวดที่เป็นนาร์โคติก (มอร์ฟีน โคเดอีน โพรเมดอล เป็นต้น)

ในกรณีที่กล้ามเนื้อกระตุกและตึงเครียดอย่างรุนแรง ยาคลายกล้ามเนื้อ (Mydocalm, Sirdalud, Tizanidine, Baclofen เป็นต้น) จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้

• การบล็อกกระดูกสันหลังและข้างกระดูกสันหลังโดยการใช้ยาสลบหรือคอร์ติโคสเตียรอยด์ (เกี่ยวข้องกับกระดูกหักและอาการปวดที่เกิดจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน)
• การรับประทานวิตามินและวิตามินรวมและแร่ธาตุ (เช่น "Calcemin" "Neurovitan" "Neurobex" เป็นต้น) ซึ่งมีส่วนช่วย:

• เพิ่มภูมิคุ้มกัน (และโรคเรื้อรังใดๆ ก็ส่งผลเสียอย่างเห็นได้ชัด)
• รักษาสมดุลของวิตามินและแร่ธาตุและปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อบริเวณหลัง
• เสริมสร้างกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน (กระดูกอ่อน กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น)
• บรรเทาอาการทางระบบประสาท รวมทั้งอาการปวดที่เกิดจากการทำงานที่ไม่เพียงพอของระบบประสาท

การรักษาทางกายภาพบำบัดที่มีวัตถุประสงค์เพื่อลดอาการบวมของเนื้อเยื่อและอาการปวด รวมถึงการปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของหลังและการทำงานของระบบกล้ามเนื้อและเอ็น:

• การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต
• การใช้กระแสดาร์สันวาล กระแสไดนามิก การบำบัดด้วยแอมพลิพัลส์
• การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสทางการแพทย์ด้วยยาที่ช่วยบรรเทาอาการปวดและการอักเสบหรือแคลเซียมซึ่งช่วยเสริมสร้างโครงสร้างกระดูกสันหลัง
• โฟโนโฟเรซิสด้วยยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบแบบฮอร์โมน
• การบำบัดด้วยแม่เหล็กและเลเซอร์
• การบำบัดด้วยคลื่นอัลตราซาวนด์และคลื่นกระแทก
• อ่างบำบัดและการบำบัดด้วยความร้อน (บำบัดด้วยโคลนและบำบัดด้วยพาราฟิน)

นอกจากนี้ เมื่ออาการปวดเฉียบพลันบรรเทาลงแล้ว ผู้ป่วยอาจได้รับการกำหนดให้ทำการนวดหลายประเภท เช่น การนวดใต้น้ำ การบำบัดด้วยเครื่องดูดสูญญากาศ และเทคนิคการสั่นสะเทือน การรักษาแบบสปาและรีสอร์ทก็ให้ผลดีเช่นกัน

การเลือกวิธีการกายภาพบำบัดขึ้นอยู่กับโรคที่ได้รับการวินิจฉัยว่าทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างรุนแรง อายุของผู้ป่วย การมีโรคร่วม (โดยเฉพาะโรคหัวใจและหลอดเลือด) และความอดทนของผู้ป่วยแต่ละรายต่อขั้นตอนการรักษา ความรุนแรงของอาการปวดก็มีบทบาทสำคัญเช่นกัน (อาการปวดเล็กน้อยสามารถบรรเทาได้อย่างรวดเร็วด้วยการใช้อิเล็กโทรโฟรีซิสร่วมกับยาแก้ปวดและยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ แต่หากอาการปวดรุนแรงมาก จำเป็นต้องใช้ยาสลบและคอร์ติโคสเตียรอยด์)

• การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดหรือ LFK จะช่วยบรรเทาอาการปวด เสริมสร้างความแข็งแรงให้กับกล้ามเนื้อหลัง และทำให้กระดูกสันหลังมั่นคง อย่างไรก็ตาม การออกกำลังกายสำหรับอาการปวดหลังอย่างรุนแรงควรทำหลังจากอาการเฉียบพลันหายไป และมีแนวโน้มที่จะป้องกันไม่ให้อาการปวดกำเริบได้ การออกกำลังกายแบบแรกเป็นเทคนิคการผ่อนคลายแบบคงที่โดยออกแรงเพียงเล็กน้อย ค่อยๆ เพิ่มน้ำหนักตามปริมาณและจำนวนการเคลื่อนไหว การออกกำลังกายทั้งหมดควรทำด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งด้วยความเร็วช้าๆ จนกว่าจะเกิดอาการปวด ควรดำเนินการภายใต้การดูแลของแพทย์หรือผู้ฝึกสอน LFK จะดีกว่า

ท่าออกกำลังกายที่ดีสำหรับเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อหลังและหลังส่วนล่างคือการโค้งและงอกระดูกสันหลังในขณะยืนสี่ขา

การรักษาด้วยการผ่าตัดจะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรง เช่น รากประสาทอักเสบจากหมอนรองกระดูกเคลื่อน หมอนรองกระดูกเคลื่อนขนาดใหญ่ที่กดทับรากไขสันหลังอย่างรุนแรง หรือเนื้องอกที่มาพร้อมอาการปวด

วิธีการรักษาอาการปวดหลังอย่างรุนแรงที่ไม่ใช่วิธีดั้งเดิมในปัจจุบัน ได้แก่ การบำบัดด้วยมือ การนวดด้วยมือ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลังการเคลื่อนไหว การกดจุดและการฝังเข็ม การดึงกระดูกสันหลังและกระดูก (ใช้สำหรับโรคของกระดูกสันหลัง) ท่าโยคะบางท่าช่วยบรรเทาอาการปวดเรื้อรังได้

สำหรับกิจกรรมการเคลื่อนไหวของผู้ป่วยในปัจจุบัน แพทย์ยึดมั่นในจุดยืนที่ว่าไม่ควรจำกัดกิจกรรมเหล่านี้มากเกินไป เว้นแต่ว่าเราจะพูดถึงการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังอย่างรุนแรง ในกรณีที่โรคกระดูกอ่อนและโรคกระดูกสันหลังอื่นๆ กำเริบขึ้น พร้อมกับอาการปวดหลังอย่างรุนแรง แนะนำให้นอนพักผ่อนเพียงไม่กี่วัน และทันทีที่อาการปวดทุเลาลงเล็กน้อย ผู้ป่วยควรเริ่มเคลื่อนไหวร่างกายให้ดีที่สุดเท่าที่จะทำได้ เพราะการไม่เคลื่อนไหวร่างกายจะทำให้สภาพของผู้ป่วยแย่ลง สิ่งสำคัญคืออย่าเคลื่อนไหวกะทันหัน อย่ายกน้ำหนัก หลีกเลี่ยงภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ และปฏิบัติตามคำแนะนำและใบสั่งยาของแพทย์อย่างเคร่งครัด

หากอาการปวดหลังที่เกิดจากโรคกระดูกสันหลังไม่หายไป คุณสามารถใช้ชุดรัดตัวแบบพิเศษเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดคอหรือหลังส่วนล่างได้ ในช่วงเฉียบพลัน แนะนำให้นอนบนเตียงแข็งๆ เพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกสันหลังโก่งงอและกล้ามเนื้อตึงขณะนอนหลับ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]