การวินิจฉัยภาวะเอพิสพาเดียและภาวะกระเพาะปัสสาวะขยาย

การตรวจวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์แบบทั่วไปของทารกในครรภ์ช่วยให้สามารถตรวจพบภาวะกระเพาะปัสสาวะขยายได้ในระยะแรกของการตั้งครรภ์ ความผิดปกตินี้พบได้น้อยมากและขาดความระมัดระวังเป็นพิเศษ ทำให้การวินิจฉัยภาวะกระเพาะปัสสาวะขยายก่อนคลอดในประเทศของเราทำได้ยาก ผู้เชี่ยวชาญด้านการวินิจฉัยด้วยอัลตราซาวนด์จะต้องเห็นกระเพาะปัสสาวะของทารกในครรภ์ทั้งหมดอย่างน้อยหนึ่งครั้งในระหว่างการสังเกตหญิงตั้งครรภ์ การไม่มีกระเพาะปัสสาวะปกติในอัลตราซาวนด์ร่วมกับการก่อตัวในผนังหน้าท้องที่มีสะดือต่ำบ่งชี้ว่ามีภาวะกระเพาะปัสสาวะขยาย การตรวจอย่างละเอียดบริเวณที่สายสะดือหลุดจะช่วยให้วินิจฉัยแยกโรคระหว่างภาวะกระเพาะปัสสาวะขยาย ไส้เลื่อนสายสะดือ และภาวะกระเพาะแตกได้

การวินิจฉัยภาวะกระเพาะปัสสาวะขยายมักจะทำทันทีหลังคลอดบุตร อาการของโรคจะชัดเจนมาก และสำหรับภาวะกระเพาะปัสสาวะขยายแบบคลาสสิก การวินิจฉัยจึงชัดเจน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากความผิดปกตินี้พบได้ค่อนข้างน้อย การระบุเพศและการระบุตำแหน่งของอวัยวะ เช่น ช่องคลอด คลิตอริส องคชาตที่ยังไม่พัฒนา มักต้องได้รับการตรวจและตรวจร่างกายเด็กโดยผู้เชี่ยวชาญ

ความผิดปกติที่เกี่ยวข้องในผู้ป่วยที่มีภาวะกระเพาะปัสสาวะขยายใหญ่แบบคลาสสิกนั้นพบได้น้อย อย่างไรก็ตาม ควรให้ความใส่ใจเป็นพิเศษในการตรวจหัวใจ ปอด และกระดูกสันหลังส่วนเอว

การพยากรณ์โรคและประสิทธิภาพของการเจริญเติบโตของกระเพาะปัสสาวะในภายหลังและความสามารถในการกักเก็บปัสสาวะขึ้นอยู่กับขนาดของพื้นที่กระเพาะปัสสาวะเป็นบางส่วน การกำหนดความยาวและความกว้างของพื้นที่กระเพาะปัสสาวะ การประเมินสภาพของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเด็กไม่ใช่ทารกแรกเกิด หากมีการใช้ที่หนีบพลาสติกกับส่วนที่เหลือของสายสะดือ ควรถอดออกและใส่ที่รัดสายสะดือแทน ควรคลุมกระเพาะปัสสาวะด้วยฟิล์มโพลีเอทิลีนที่มีรูพรุน แล้วจึงใช้ผ้าอ้อมหรือผ้าอ้อมเด็กเท่านั้น ไม่ควรใช้ผ้าก๊อซและปิโตรเลียมเจลลี่ เพราะจะแห้งและทำร้ายเยื่อบุผิวของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ

ในเด็กผู้ชาย ควรวัดขนาดองคชาต ความผิดปกติของอวัยวะเพศอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยในเอพิสปาเดียไปจนถึงรุนแรงในช่องคลอด สิ่งสำคัญคือการคลำอัณฑะ อัณฑะอาจอยู่ในถุงอัณฑะหรือในช่องขาหนีบ ภาวะอัณฑะไม่ลงถุงมักตรวจพบได้ยาก หากมีไส้เลื่อนที่ขาหนีบ จำเป็นต้องวินิจฉัยเอพิสปาเดียและกระเพาะปัสสาวะเปิดออก ในเด็กผู้หญิง มักจะตรวจพบช่องคลอด 1 หรือ 2 ช่อง ซึ่งอยู่ใต้ท่อปัสสาวะที่เปิดอยู่โดยตรง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]