การวินิจฉัยอาการเบื่ออาหาร nervosa

การวินิจฉัยอาการเบื่ออาหารขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกของโรค การปฏิเสธเป็นอาการหลักผู้ป่วยต่อต้านการทดสอบและการรักษา พวกเขามักจะไปหาหมอที่ยืนยันของญาติหรือโรคที่เกิดขึ้นพร้อมกัน Anorexia Nervosaมักจะปรากฏอาการเด่นลักษณะและสัญญาณโดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสีย 15% หรือมากกว่าของน้ำหนักร่างกายในเด็กสาวคนหนึ่งที่ประสบความบริบูรณ์ของความกลัวที่มีประจำเดือนปฏิเสธการเจ็บป่วย แต่อย่างอื่นมองดี ไขมันในร่างกายจะไม่อยู่ในทางปฏิบัติ พื้นฐานของการวินิจฉัยคือการจัดสรรกุญแจ "กลัวความแน่น" ซึ่งไม่ลดลงแม้จะมีการสูญเสียน้ำหนักตัว ในผู้หญิงการขาดประจำเดือนจะต้องได้รับการวินิจฉัยที่แม่นยำยิ่งขึ้น ในกรณีรุนแรงของภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงหรือมีอาการบ่งบอกถึงความผิดปกติอื่นเช่นโรคจิตเภทอาจต้องมีการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน ในบางกรณีโรคทางร่างกายที่รุนแรงเช่นโรคลำไส้อักเสบในกระเพาะอาหารในภูมิภาคหรือเนื้องอกในสมองถูกวินิจฉัยผิดว่าเป็น anorexia nervosa อาการคล้ายคลึงกันของอาการเบื่ออาหารอาจทำให้เกิดการใช้แอมเฟตามีน

การวินิจฉัยอาการเบื่ออาหารส่วนใหญ่มักทำโดยผู้ป่วยเมื่อพวกเขามีการขาดดุลมวลกล้ามเนื้อเด่นชัด นี่เป็นเพราะการเลียนแบบการปฏิเสธที่จะกินอย่างถี่ถ้วนทำให้อาเจียนเทียมยาระบายและยาขับปัสสาวะ ในเรื่องนี้หลายปีผ่านไปนับจากช่วงเริ่มต้นของการเกิดโรคจนถึงการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจสอบเป็นเวลานานจากนักบำบัดโรคทางเดินปัสสาวะในการค้นหาพยาธิวิทยาของร่างกายและต่อมไร้ท่อแม้กระทั่งการแทรกแซงการผ่าตัด พวกเขาทำการวินิจฉัยที่ผิดพลาดของ cachexia ต่อมใต้สมองและการบำบัดทดแทนที่กำหนด การวินิจฉัยอาการเบื่ออาหารขึ้นอยู่กับเกณฑ์การวินิจฉัยที่เสนอโดยผู้เขียนที่แตกต่างกัน แต่ก็ยากที่จะจินตนาการถึงประชากรทั้งหมดของผู้ป่วยที่มีอาการเบื่ออาหารสมอง สมาคมจิตเวชอเมริกันได้นำเสนอ "DSM-II" และได้มีการแก้ไขเกณฑ์สำหรับอาการเบื่ออาหาร "DSM-III" ของความเจ็บป่วยทางจิตรวมถึงอาการเบื่ออาหาร nervosa "DSM-III" ล่าสุดประกอบด้วย:

• A. ความกลัวที่จะรับไขมันซึ่งไม่ลดลงแม้จะมีการลดน้ำหนัก
• B. การรับรู้ของร่างกายของฉันที่ไม่สมบูรณ์ ("ฉันรู้สึกหนา" - แม้ว่าจะมีการพร่อง)
• C. ปฏิเสธที่จะให้น้ำหนักตัวเกินกว่าเกณฑ์ขั้นต่ำตามปกติสำหรับอายุและการเจริญเติบโต
• D. Amenore

ประเภทที่ 1 สำหรับผู้ป่วยที่ จำกัด ปริมาณอาหารเท่านั้น ประเภทที่สองสำหรับผู้ป่วยที่ จำกัด การบริโภคอาหารและทำความสะอาด (กระตุ้นให้อาเจียนใช้ยาระบายยาขับปัสสาวะ) เกณฑ์ "DSM-III" สำหรับ bulimia:

• A. ตอนที่กินซ้ำของการดื่มสุรา (การรับประทานอาหารเป็นจำนวนมากในช่วงเวลาที่ จำกัด โดยปกติจะน้อยกว่า 2 ชั่วโมง)
• B. อย่างน้อย 3 เกณฑ์จากข้อต่อไปนี้:
  • การบริโภคของแคลอรี่สูง, อาหารที่หลอมรวมได้ง่ายในช่วงของ "ตะกละ";
  • การกินอาหารเป็นจำนวนมากระหว่างการจู่โจม
  • ตอนของการกินมากเกินไปหยุดปวดในช่องท้องการนอนหลับการรบกวนที่ใส่ใจหรือเกิดเป็นพิเศษอาเจียน;
  • พยายามซ้ำเพื่อลดน้ำหนักตัวเนื่องจากข้อ จำกัด ของอาหารที่เข้มงวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่เกิดจากการอาเจียนหรือการใช้ยาขับปัสสาวะ
  • ความผันผวนของน้ำหนักตัวมากกว่า 4 กก. ตามการกินมากเกินไปหรือการลดน้ำหนัก
• C. การทำความเข้าใจว่าความปรารถนาดังกล่าวเป็นเรื่องที่ผิดปกติความกลัวที่จะไม่สามารถหยุดยั้งได้ก็เป็นความสมัครใจ
• D. ความตะกละ "บ่อยๆ" ควรเป็นอย่างน้อยสัปดาห์ละสองครั้งและใช้เวลาประมาณ 3 เดือน
• E. หากมีเกณฑ์สำหรับ anorexia nervosa ก็มีอยู่แล้วทำการวินิจฉัยทั้งสองอย่าง

อย่างไรก็ตามรูปแบบที่นำเสนอไม่ได้สะท้อนถึงลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยและประการแรกหมายถึงความรุนแรงของความผิดปกติของ somatoendocrine ลักษณะลักษณะบุคลิกภาพ

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

การวินิจฉัยความเบื่ออาหารแตกต่างกัน

ด้วยการกำจัดพยาธิสภาพร่างกายศาสตราจารย์ด้านต่อมไร้ท่อจะต้องมีการวินิจฉัยโรคเบื่ออาหารด้วยโรค Simmonds แตกต่างกันความไม่เพียงพอของต่อมหมวกไต ต้องมีการวินิจฉัยโรคด้วยโรคประสาทโรคประจำตัวโรคจิตเภทและโรคซึมเศร้า

[7], [8], [9], [10], [11], [12]