การทำลายวุ้นตาของลูกตา: อันตรายคืออะไร สาเหตุ วิธีการรักษา

ปัจจุบัน ความจำเป็นในการฟื้นฟูการมองเห็นกลายเป็นเรื่องสำคัญมากขึ้นเรื่อยๆ ในทางการแพทย์ ผู้ป่วยบ่นว่าการมองเห็นลดลงและการรับรู้ภาพลดลง หลายคนมองเห็นวัตถุซ้อนหรือเห็น "แมลงวัน" ต่อหน้าต่อตา ในความพยายามที่จะทำความเข้าใจว่า "แมลงวัน" เหล่านี้คืออะไรและมาจากไหน นักวิทยาศาสตร์ได้ข้อสรุปว่าสาเหตุมาจากการทำลายวุ้นตาในลูกตา โรคนี้ค่อนข้างซับซ้อนและรักษาได้ยาก

อันตรายจากการทำลายวุ้นตามีอะไรบ้าง?

สิ่งที่อันตรายที่สุดได้แก่ การหลุดลอก การทำให้เป็นของเหลว และการเกิดริ้วรอย

ภาวะของเหลวในลูกตาเหลวจะมาพร้อมกับช่องว่างที่ว่าง นอกจากนี้ ยังมีการสะสมของของเหลวในลูกตาและสารประกอบโปรตีน เส้นใยไฟบริลจะก่อตัวขึ้นโดยเกาะติดกันและก่อตัวเป็นรูปร่างต่างๆ ในบริเวณการมองเห็น เส้นใยเหล่านี้มักพบร่วมกับแมลงวัน ใยแมงมุม ปลาหมึกยักษ์ ในเวลาเดียวกัน เส้นใยและลูกด้ายก็ก่อตัวขึ้น

การทำลายล้างที่อันตรายยิ่งกว่าคือการเกิดริ้วรอย ซึ่งส่งผลให้จอประสาทตาหลุดลอก ริ้วรอยเป็นการลดขนาดลงอย่างมากของวุ้นตาและเกิดรอยพับขึ้น โครงสร้างค่อยๆ ผิดรูปลง โครงสร้างของวุ้นตาและจอประสาทตาจะยืดออก ซึ่งอาจนำไปสู่การแตกหรือหลุดลอกได้

ระบาดวิทยา

เมื่อพิจารณาจากรูปแบบ การทำลายล้างมี 3 ประเภท ได้แก่ รูปแบบเส้นใย รูปแบบผลึก และรูปแบบเม็ด เมื่อพิจารณาจากความถี่ในการเกิด รูปแบบเส้นใยมีมากกว่า: 52% รูปแบบผลึกมี 4% รูปแบบเม็ดมี 44% ปัจจัยกระตุ้นที่ทำให้เกิดการพัฒนาของรูปแบบเส้นใยของโรคส่วนใหญ่ (ใน 71% ของกรณี) คือ กระบวนการหลอดเลือดแดงแข็งและสายตาสั้นลง

การพัฒนาของรูปแบบเม็ดของโรคได้รับการอำนวยความสะดวกโดยกระบวนการอักเสบในชั้นเรติคูลัมด้านใน ด้วยเหตุนี้จึงเกิดการทำลายเม็ดถึง 68%

ผลึกโคเลสเตอรอลและไทโรซีนทำให้เกิดการทำลายผลึกใน 42% ของกรณี

ฝ้า กระเกิดขึ้นประมาณร้อยละ 50 ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุ การทำลายกระจกตา

การทำลายล้างอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เกือบทุกกรณี วุ้นตาจะเกิดการเปลี่ยนแปลงที่เสื่อมและเสื่อมตามวัย การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวเริ่มตั้งแต่อายุประมาณ 40 ปีและก่อตัวในที่สุดเมื่ออายุ 60 ปีสายตาสั้นแต่กำเนิดกล้ามเนื้อตาอ่อนแรง อาจส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกัน มักเกิดจากความผิดปกติของหลอดเลือด ซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับอาการกล้ามเนื้อเกร็งแบบพืชและหลอดเลือด ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำ การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดที่เสื่อมอาจส่งผลให้เกิดพยาธิสภาพได้เช่นกัน กระดูกอ่อนบริเวณคอการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและระบบประสาทต่างๆ การตั้งครรภ์ การรับประทานยาฮอร์โมนสามารถกระตุ้นให้เกิดโรคได้

การบาดเจ็บและความเสียหายต่างๆ ที่ศีรษะ คอ ตา และการผ่าตัดดวงตาก็ถือเป็นสาเหตุเช่นกัน การออกกำลังกายเป็นเวลานาน ความเครียด ความเครียดทางจิตใจ การได้รับรังสี สารพิษ และวัตถุชีวภาพก็เป็นสาเหตุหนึ่งของโรคเช่นกัน

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ปัจจัยเสี่ยง

กลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้สูงอายุ สตรีมีครรภ์ ผู้ที่อยู่ในช่วงการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน (วัยรุ่น วัยหมดประจำเดือน) นอกจากนี้ ความเสี่ยงยังเพิ่มขึ้นอย่างมากเมื่อรับประทานยาบางชนิด โดยเฉพาะยาฮอร์โมน เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงนี้ เราจึงไม่สามารถปล่อยให้เกิดโรคกระดูกอ่อน สายตาสั้น และกล้ามเนื้อตาอ่อนแรงได้

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพนั้นเกิดจากการที่โครงสร้างปกติของสารโปร่งใสซึ่งอยู่ระหว่างเลนส์และจอประสาทตามีการถูกทำลาย โดยปกติแล้ววุ้นตาจะมีความโปร่งใสและมีเส้นใยพิเศษ (fibrils) อยู่เฉพาะในเจล ภาวะทางพยาธิวิทยาและโรคต่างๆ นำไปสู่การเสื่อมสภาพของเส้นใยซึ่งแตกออกอย่างรวดเร็วและสูญเสียความยืดหยุ่น ผลิตภัณฑ์ต่างๆ ที่เสื่อมสภาพจะทับถมทับอยู่ด้านบนในรูปของเมล็ดพืช

กระบวนการดังกล่าวจะมาพร้อมกับความขุ่นมัวและการก่อตัวของจุดต่างๆ ที่มองเห็นได้ชัดเจนบนพื้นหลังสีขาวหรือในแสงแดด เม็ดละเอียดเหล่านี้ ซึ่งเป็นเศษเส้นใยที่คนทั่วไปมองเห็นเป็นแมลงวันหรือเส้นด้าย เส้นใยเหล่านี้สามารถห่อหุ้มดวงตาได้เหมือนฟิล์ม ซึ่งทำให้การมองเห็นลดลงอย่างมาก

ส่วนใหญ่แล้วส่วนกลางของเจลคอลลอยด์จะเกิดการเปลี่ยนแปลงแบบทำลายล้าง กระบวนการนี้เกิดขึ้นในหลายขั้นตอน ในระยะแรกจะเกิดโพรงที่มีคอลลาเจนที่เป็นของเหลวและแข็งตัว จากนั้นโปรตีนเส้นใยจำนวนมากขึ้นจะเข้ามาเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา โปรตีนเส้นใยจะแข็งตัวและขยายไปไกลกว่าการก่อตัว ส่งผลให้สารคล้ายวุ้นเปลี่ยนเป็นของเหลวและเติมเต็มช่องว่างระหว่างเลนส์และจอประสาทตา

สารต่างๆ ที่มีโครงสร้างต่างๆ ค่อยๆ ก่อตัวขึ้น ยึดติดกับก้นตาและทำให้เกิดรอยย่น ทำให้เกิดกระบวนการยึดเกาะ ปริมาตรของวุ้นตาลดลง เกิดการผิดรูป ส่งผลให้การเชื่อมต่อระหว่างวุ้นตากับเรตินัลยืดออก และจอประสาทตาหลุดลอกใน ที่สุด

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

อาการ การทำลายกระจกตา

การทำลายวุ้นตาจะแสดงออกมาเป็นข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นในลานสายตา ซึ่งอาจมีลักษณะโครงสร้างต่างๆ เช่น เส้นด้ายที่มีความหนาต่างกัน ลูกบอลไหม เศษด้ายที่บินวนไปมาอยู่ตลอดเวลา รูปร่างอาจเป็นอะไรก็ได้ แต่ในคนๆ เดียวกัน รูปร่างจะคงที่ มักเกิดแสงวาบหรือฟ้าแลบขึ้นต่อหน้าต่อตา

ปรากฏการณ์เหล่านี้สังเกตได้ชัดเจนเป็นพิเศษในพื้นหลังที่มีแสงน้อย ในตอนกลางวัน หรือในที่ที่มีแสงจ้า หากแสงสว่างไม่เพียงพอหรือในที่มืด โดยทั่วไปแล้ว บุคคลนั้นจะไม่สังเกตเห็นสิ่งใดๆ เช่นนี้ และจะไม่รู้สึกไม่สบายตัวใดๆ บางครั้งปรากฏการณ์ดังกล่าวอาจเกิดขึ้นจากความเครียด ความเครียดทางประสาท หรือการทำงานมากเกินไป บางคนอาจรู้สึกว่าวัตถุกำลังเคลื่อนที่ตามสายตาของพวกเขา ส่งผลให้ไม่สามารถเพ่งมองได้

[ 19 ]

สัญญาณแรก

สัญญาณแรกของการทำลายล้างคือการปรากฏตัวของวัตถุขนาดเล็กต่างๆ ต่อหน้าต่อตา วัตถุเหล่านั้นเคลื่อนไหว แต่ไม่ค่อยบ่อยนัก - อยู่นิ่งๆ คนมักจะเปรียบเทียบวัตถุดังกล่าวกับแมลงวัน จุด หรือหมอกต่อหน้าต่อตา ในจักษุวิทยา ภาพที่ปรากฏขึ้นเป็นระยะๆ มักเรียกว่าปรากฏการณ์ทางแสง ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นส่วนใหญ่เมื่อความดันโลหิตสูงขึ้นเมื่อกระทบศีรษะ อาจเกิดขึ้นได้จากการเปลี่ยนตำแหน่งกะทันหันเมื่อยกน้ำหนัก

วัตถุที่มองเห็นด้วยตามีลักษณะคงที่ มีรูปร่างคงที่ และมองเห็นได้ดีบนพื้นหลังที่มีแสงน้อย เมื่อมีอาการดังกล่าวปรากฏขึ้นครั้งแรก คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อวินิจฉัยโรค ระบุสาเหตุ และดำเนินการตามมาตรการที่จำเป็น

[ 20 ], [ 21 ]

รูปแบบ

• [ 22 ]

  เส้นใย

การทำลายของเส้นใยเป็นลักษณะทั่วไปในผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็ง นอกจากนี้ การก่อตัวของเส้นใยยังอาจเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงของจอประสาทตาเสื่อม ซึ่งเป็นโรคที่พบบ่อยที่สุดอย่างหนึ่งในผู้ป่วยสายตาสั้น การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจเกิดขึ้นในวัยชรา

หากคุณตรวจดูจอประสาทตาด้วยเครื่องส่องตรวจแบบส่องช่องตา คุณจะเห็นเส้นใยที่มีรูปร่างและขนาดแตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด โดยจะมองเห็นช่องว่างระหว่างเส้นใยได้อย่างชัดเจน นี่คือบริเวณที่วุ้นตาถูกทำให้เป็นของเหลว โรคนี้มีความรุนแรงหลายระดับ ตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรงมาก

• [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

  เม็ดเล็ก

การตรวจตาด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพจะตรวจพบสารแขวนลอยของอนุภาคขนาดเล็กที่มีขนาด รูปร่าง และสีต่างๆ สารแขวนลอยดังกล่าวแสดงโดยซากของโครงสร้างวุ้นตาที่สลายตัว นอกจากนี้ยังรวมถึงองค์ประกอบของเซลล์ ส่วนประกอบของเยื่อหุ้มเซลล์ สามารถตรวจพบเซลล์เยื่อบุตาของจอประสาทตา เม็ดเลือดขาว ลิมโฟไซต์ เซลล์เม็ดสีที่เข้ามาจากหลอดเลือดที่ผิดปกติ กระบวนการทำลายล้างอันทรงพลังเกิดขึ้น ซึ่งขึ้นอยู่กับการอักเสบของชั้นในของจอประสาทตา มักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของโรคยูเวอไอติสเรื้อรังหรือเฉียบพลัน โรคจอประสาทตาจากเบาหวาน โรคเลือดออกในตา ในโรคเลือดออกในตา เม็ดเลือดจะมีสีแดง

• เหมือนฝนทอง

ผู้ป่วยมักอ้างว่าประกายไฟสีทองปรากฏขึ้นต่อหน้าต่อตา โดยจะเด่นชัดเป็นพิเศษเมื่อขยับตา ซึ่งบ่งบอกถึงความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะต่างๆ โดยเฉพาะไต ตับ ต่อมไร้ท่อ สาเหตุส่วนใหญ่มักเกิดจากกระบวนการเผาผลาญที่ผิดปกติ ซึ่งจะยิ่งแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป ส่งผลให้สภาพแวดล้อมของคอลลอยด์ในร่างกายเปลี่ยนแปลงไป และองค์ประกอบของคอลลอยด์ก็เปลี่ยนแปลงไปด้วย

กระบวนการที่คล้ายกันเกิดขึ้นในวุ้นตา การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในท้องถิ่นเกิดขึ้น กระบวนการตกตะกอนและการแข็งตัวที่เกิดขึ้น ผลึกถูกสะสม ซึ่งประกอบด้วยคอเลสเตอรอลและไทโรซีนเป็นส่วนใหญ่ การสะสมส่วนใหญ่เกิดขึ้นในวุ้นตา เมื่อเคลื่อนที่ ผลึกจะแกว่งไปมาเหมือนลูกตุ้ม และเริ่มมีการเรืองแสงและสีรุ้งที่เกิดขึ้น ด้วยเหตุนี้ อาการนี้จึงถูกเรียกว่า "ฝนทอง" การทำลายล้างในรูปแบบนี้ค่อนข้างหายาก

สามารถวินิจฉัยพยาธิวิทยาได้ด้วยการส่องกล้องตรวจตา ซึ่งเป็นเทคนิคมาตรฐานที่มักใช้ในการวินิจฉัยโรค

• [ 28 ]

  ผสม

การทำลายแบบผสมหมายถึงประเภทของพยาธิสภาพที่การทำลายแบบสองประเภทหรือทั้งสามประเภทเกิดขึ้นพร้อมกัน โดยส่วนใหญ่มักพบพยาธิสภาพทั้งแบบเส้นใยและแบบเม็ดพร้อมกัน โดยจะพบทั้งองค์ประกอบแบบเส้นใยและแบบเม็ดในช่องตา ร่วมกับการทำลายแบบผลึกนั้นพบได้น้อยมาก โดยเกิดขึ้นประมาณ 1.5% ของกรณี

การทำลายวุ้นตาของตาทั้งสองข้าง

การทำลายล้างอาจเกิดขึ้นในตาข้างเดียวหรือทั้งสองข้าง ในกรณีส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงการทำลายล้างจะส่งผลต่อตาข้างหนึ่งก่อน จากนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะค่อยๆ แพร่กระจายไปยังอีกข้างหนึ่ง โดยส่วนใหญ่ การทำลายล้างแบบละเอียดและแบบเส้นใยจะแพร่กระจายไปยังทั้งสองข้าง ส่วนการทำลายล้างแบบผลึกเกิดขึ้นได้น้อย

การทำลายวุ้นตาในเด็ก

ในเด็ก การทำลายล้างเกิดขึ้นน้อยกว่าในผู้ใหญ่หรือผู้สูงอายุ โดยส่วนใหญ่แล้วการทำลายล้างในเด็กมักเกิดจากการบาดเจ็บหรือการบาดเจ็บที่ตาหรือสมอง สายตาสั้นแต่กำเนิด สายตาสั้น ความเครียด ความเหนื่อยล้า ความเครียดทางประสาทและจิตใจมากเกินไปอาจนำไปสู่การทำลายวุ้นตาได้ โดยส่วนใหญ่แล้ว เด็กจะประสบกับการทำลายล้างแบบเส้นใย ซึ่งพบได้น้อยกว่า คือ เป็นเม็ดเล็ก ๆ กรณีการทำลายล้างแบบผลึกนั้นไม่ค่อยเป็นที่รู้จัก และเกิดขึ้นส่วนใหญ่โดยมีสาเหตุมาจากพัฒนาการทางจิตใจและร่างกายที่ล่าช้า และความผิดปกติของการเผาผลาญ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลที่ตามมาจากการทำลายวุ้นตาคือการสร้างช่องว่างที่ของเหลวสะสมอยู่ ช่องว่างเหล่านี้จะค่อยๆ เต็มไปด้วยของเหลวในลูกตา ตาจะเกิดกระบวนการเน่าตายและเสื่อมถอย ภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายที่สุดคือจอประสาทตาแตกหรือหลุดลอก

จะหยุดการทำลายวุ้นตาได้อย่างไร?

เพื่อหยุดการทำลายวุ้นตา จำเป็นต้องได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญ ซึ่งไม่สามารถทำได้ด้วยตัวเอง ก่อนอื่น คุณต้องติดต่อแพทย์เฉพาะทางด้านจอประสาทตาซึ่งจะตรวจดูจอประสาทตา เพื่อระบุพยาธิสภาพ จะใช้การส่องกล้องตรวจตา ซึ่งเป็นการตรวจตาโดยใช้โคมไฟตรวจช่องตา

เงื่อนไขหลักคือการวินิจฉัยในระยะเริ่มต้น ซึ่งจะทำให้สามารถระบุสาเหตุของการเกิดแมลงวันได้อย่างทันท่วงที ซึ่งจะช่วยเพิ่มโอกาสในการรักษาให้ประสบความสำเร็จได้อย่างมาก และป้องกันไม่ให้โรคลุกลามมากขึ้น แพทย์จะกำหนดรายละเอียดของการบำบัดโดยขึ้นอยู่กับโรคที่ระบุ อาจต้องผ่าตัดหรือแก้ไขด้วยเลเซอร์ เนื่องจากไม่มีการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยเฉพาะ

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

การวินิจฉัย การทำลายกระจกตา

การวินิจฉัยโรคนั้นอาศัยการตรวจพบพยาธิสภาพเป็นหลักจากภาพทางคลินิก ดังนั้นการศึกษาประวัติทางการแพทย์และโรคของผู้ป่วยอย่างละเอียดจึงมีความสำคัญ เพื่อให้ได้ข้อมูลที่จำเป็นเกี่ยวกับผู้ป่วย การวินิจฉัยเบื้องต้นจะทำโดยอาศัยความรู้สึกส่วนตัวและข้อมูลการตรวจร่างกายของผู้ป่วย หากข้อมูลไม่เพียงพอ อาจต้องมีการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเพิ่มเติม นอกจากนี้ การวินิจฉัยแยกโรคยังทำขึ้นเพื่อให้แยกแยะสัญญาณของโรคหนึ่งจากอีกโรคหนึ่งได้อย่างชัดเจน สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับโรคที่เกิดร่วมด้วย เนื่องจากโรคเหล่านี้สามารถทำให้เกิดการทำลายล้างได้ การทำลายล้างมักไม่ใช่โรคหลัก แต่เป็นพยาธิสภาพรองที่เกิดขึ้นจากโรคอื่น

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

การทดสอบ

ความจำเป็นในการทดสอบในห้องปฏิบัติการเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เนื่องจากวิธีการวิจัยหลักคือการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือ ในบางครั้งอาจจำเป็นต้องมีการศึกษาแบคทีเรียวิทยาของของเหลวในน้ำตา ซึ่งความจำเป็นดังกล่าวเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในกรณีที่ดวงตาได้รับความเสียหายจากแบคทีเรีย หรือสงสัยว่าเป็นเยื่อบุตาอักเสบ

ในกรณีที่มีกระบวนการอักเสบเฉียบพลัน จะต้องตรวจเลือดทางคลินิก ในกรณีที่มีการทำลายแบบผลึก ซึ่งเกิดขึ้นจากความผิดปกติของการเผาผลาญ อาจต้องตรวจเลือดทางชีวเคมีและอิมมูโนแกรมโดยละเอียด

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือมีพื้นฐานมาจากการส่องกล้องตรวจตา (ophthalmoscopy) และการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพ (biomicroscopy) ซึ่งช่วยให้สามารถศึกษาตาและจอประสาทตาได้อย่างละเอียด วิธีการวิจัยเพิ่มเติมที่สามารถให้ข้อมูลที่จำเป็นได้ ได้แก่ อัลตราซาวนด์ โทโนมิเตอร์ และวิโซมิเตอร์

การใช้เทคนิค ophthalmoscopic ทำให้สามารถตรวจพบโพรงที่ว่างเปล่าทางแสงได้ ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่จะแสดงเป็นช่องแนวตั้ง ในกรณีที่มีการทำลายอย่างสมบูรณ์ จะตรวจพบโพรงเดียวที่เต็มไปด้วยเศษเส้นใย เยื่อหุ้มขอบจะถูกทำลาย ซึ่งจะทำให้ไม่มีช่องว่างด้านหลัง หากความทึบแสงเกิดขึ้นที่ขอบของเรตินา จะตรวจไม่พบการเปลี่ยนแปลงเฉพาะเจาะจง

การใช้โคมไฟส่องช่องแคบ การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพจะเผยให้เห็นเจลคอลลอยด์ที่มีความขุ่นเป็นแผ่นๆ ในการทำลายเส้นใยจะพบเส้นใยคอลลาเจนที่มีลักษณะเป็นวง การทำลายแบบเม็ดเล็กจะแสดงออกมาเป็นกลุ่มของอนุภาคขนาดเล็ก โดยอนุภาคเหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นสีเทาหรือสีน้ำตาล ในระยะหลังๆ สามารถตรวจพบกลุ่มของเมล็ดพืชเป็นกลุ่มก้อนที่แยกจากกัน

การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงเป็นวิธีการตรวจที่ให้ข้อมูลได้ดีมากอีกวิธีหนึ่ง มักใช้ในกรณีที่มีเลือดออกในจอประสาทตาหรือวุ้นตา วิธีนี้ทำให้สามารถระบุแหล่งที่มาของเลือดออกได้ การมีสัญญาณสะท้อนกลับเชิงลบจากโครงตาข่ายผลึกภายในคอลลอยด์ รวมถึงการเคลื่อนตัวของผลึก เมล็ด และกลุ่มคอลลาเจน บ่งบอกถึงการเหลวของวุ้นตา

การตรวจเอกซเรย์ด้วยแสงจะกระทำในกรณีที่วิธีการตรวจอื่นๆ ไม่สามารถให้ข้อมูลที่จำเป็นได้ การทำลายจะบ่งชี้ได้จากขนาดที่เล็กลงและรูปร่างที่ผิดปกติของวุ้นตา ความขุ่นมัว และความสม่ำเสมอที่ไม่สม่ำเสมอ ในกรณีที่มีเลือดออกมาก วิธีดังกล่าวถือเป็นข้อห้าม

ระดับการสูญเสียการมองเห็นสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้วิธีการตรวจสายตาด้วยเครื่อง Visometry

การตรวจความดันลูกตาใช้วัดความดันลูกตา

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

เพื่อให้สามารถวินิจฉัยโรคได้อย่างชัดเจน จำเป็นต้องแยกสัญญาณของการทำลายล้างออกจากโรคอื่นที่มีอาการคล้ายกันอย่างชัดเจน ดังนั้น อาจเกิดแมลงวันและจุดคล้าย ๆ กันขึ้นที่ดวงตาได้ในกรณีที่จอประสาทตาแตก บาดเจ็บที่ศีรษะ และความผิดปกติทางระบบประสาท

สามารถตัดโรคเหล่านี้ออกได้ด้วยการตรวจร่างกาย การทดสอบการมองเห็น การตรวจจอประสาทตา และการตรวจโดยใช้กล้องตรวจช่องตาและจักษุแพทย์

การรักษา การทำลายกระจกตา

การรักษาค่อนข้างซับซ้อนและต้องเลือกเฉพาะผู้ป่วยแต่ละรายอย่างเคร่งครัด ความรุนแรงและทิศทางของการรักษาจะพิจารณาจากลักษณะและขอบเขตของรอยโรค รวมถึงความเสียหายของการมองเห็นของผู้ป่วย นอกจากนี้ ยังต้องคำนึงถึงผลกระทบของพยาธิสภาพต่อประสิทธิภาพการทำงาน สภาพร่างกายและจิตใจของผู้ป่วยด้วย

จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการพัฒนาวิธีการรักษาที่เฉพาะเจาะจง ยังไม่มีวิธีการใดที่จะสามารถกำจัดการเติบโตของเส้นใยที่มีประสิทธิผลและปลอดภัยได้ ดังนั้น พื้นฐานของการบำบัดคือการเน้นที่การระบุโรคที่เป็นต้นเหตุและต่อสู้กับโรคดังกล่าวต่อไป ตัวอย่างเช่น หากสาเหตุของการทำลายคือโรคเบาหวาน จำเป็นต้องต่อสู้กับโรคนี้ก่อน จากนั้นการทำลายจะกลับสู่ภาวะปกติโดยเป็นพยาธิสภาพรอง

พื้นฐานของการบำบัดด้วยยาคือการใช้ยาสลายลิ่มเลือด ซึ่งเป็นยาที่ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในสมอง ไม่มีการรักษาเฉพาะที่มุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูเส้นใยที่ถูกทำลายโดยตรงและป้องกันการถูกทำลาย

ปัจจุบันมีสารเติมแต่งและยาที่มีฤทธิ์ทางชีวภาพจำนวนมากในตลาด ซึ่งอาจส่งผลต่อการสร้างเนื้อเยื่อใหม่โดยอ้อม รวมถึงเส้นใยต่างๆ คุณสามารถลองใช้วิธีกายภาพบำบัด สูตรอาหารพื้นบ้าน และยาโฮมีโอพาธีย์ได้ นอกจากนี้ ยังมีการใช้การรักษาด้วยการผ่าตัดและการแก้ไขด้วยเลเซอร์อีกด้วย

โรควุ้นตาเสื่อมรักษาหายได้ไหม?

ไม่มีวิธีการโดยตรงที่มุ่งเป้าไปที่การรักษาการทำลายล้าง แต่การทำลายล้างสามารถและควรได้รับการรักษา ปัจจุบัน การรักษารวมถึงวิธีการต่างๆ ที่มุ่งเป้าไปที่การแก้ไขตะกอนและการก่อตัวของเส้นใยภายในดวงตา รวมถึงการลดภาระของเครื่องวิเคราะห์ภาพ มีการใช้การบำบัดตามสาเหตุเพื่อขจัดสาเหตุที่ทำให้เกิดการทำลายล้าง นอกจากนี้ยังใช้การบำบัดตามอาการ ซึ่งช่วยให้ขจัดอาการหลักของพยาธิวิทยาได้ วิธีการเหล่านี้ช่วยให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีและป้องกันไม่ให้พยาธิวิทยาพัฒนาต่อไป หากไม่ได้ผล จะใช้การผ่าตัดหรือการแก้ไขด้วยเลเซอร์

ยา

ก่อนอื่นฉันต้องการทราบว่าไม่มียาเฉพาะที่มุ่งเป้าไปที่การรักษาการทำลายวุ้นตา ดังนั้นในปัจจุบันข้ออ้างใดๆ ที่ว่ายาหรืออาหารเสริมใดๆ มุ่งเป้าไปที่การกำจัดการทำลายวุ้นตาจึงเป็นเท็จหรือผิดพลาด ยาใดๆ จะมีผลทางอ้อมเท่านั้น ซึ่งต้องจำไว้ สิ่งสำคัญคือต้องใช้ความระมัดระวัง - ใช้ยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น ตามโครงการที่กำหนดอย่างเคร่งครัด ทั้งนี้เนื่องจากยาจะถูกเลือกสำหรับแต่ละกรณีเป็นรายบุคคล และขึ้นอยู่กับผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ ผลข้างเคียงมากมายอาจเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความรุนแรงของพยาธิวิทยาหรือการเกิดโรคอื่นๆ ของอวัยวะที่มองเห็น

เพื่อปรับปรุงการไหลเวียนในสมองและเพิ่มการส่งเลือดไปเลี้ยงสมอง ให้ใช้พิราเซตาม 0.4 กรัม 2-3 ครั้งต่อวัน

เพื่อขจัดภาวะขาดออกซิเจนและทำให้กระบวนการเผาผลาญในสมองเป็นปกติ ให้ใช้ซินนาริซีนในปริมาณ 25 มก. วันละ 2-3 ครั้ง

Mexidol ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีผลในการผ่อนคลายและต่อต้านอนุมูลอิสระ ขจัดกระบวนการเสื่อมและเนื้อตาย เร่งการส่งกระแสประสาท ส่งเสริมการดูดซับซีล ควรใช้ยาโดยค่อยๆ เพิ่มปริมาณจากน้อยไปมาก เริ่มต้นด้วย 200 มก. ต่อวัน ค่อยๆ เพิ่มเป็น 600 มก. นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องเลิกใช้ทีละน้อย ในกรณีนี้ จำเป็นต้องกลับไปที่ขนาดยาขั้นต่ำ - 200 มก. ต่อวัน

Mydocalm ใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพของระบบประสาท ปรับกระบวนการเผาผลาญให้เป็นปกติ และลดโทนของกล้ามเนื้อ รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง

ยาหยอดสำหรับการทำลายวุ้นตา

ยาหยอดตาใช้ในการรักษากระบวนการทำลายล้าง ยาหยอดตาสามารถเป็นวิตามินและสารดูดซับ โดยมุ่งเป้าไปที่การละลายตะกอนและสิ่งแปลกปลอมภายในดวงตา ยาหยอดตาเช่น ออฟทาเด็กซ์ ทอฟอน ซิโปรฟลอกซาซิน และเลโวไมเซทิน ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ผลดี โพแทสเซียมไอโอไดด์ยังใช้เป็นสารดูดซับที่แรง ยาหยอดตาจะมีผลเฉพาะที่ การใช้เพียงอย่างเดียวจะไม่เพียงพอที่จะกำจัดพยาธิสภาพและบรรเทาอาการได้ ดังนั้นพวกเขาจึงหันไปใช้การบำบัดแบบระบบโดยรับประทานยาทางปาก

• วอเบนซิม

ยาที่ออกแบบมาเพื่อปรับสมดุลระบบไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อตา ยานี้มีผลในการแก้ไข กำจัดกระบวนการอักเสบ และลดปริมาณตะกอนและเนื้องอกในตา ช่วยให้ระบบไหลเวียนโลหิตกลับมาเป็นปกติ ยานี้เป็นเอนไซม์ที่ละลายเส้นใยคอลลาเจนและลิ่มเลือด ยานี้ใช้ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัด โดยปฏิบัติตามแผนการที่พัฒนาขึ้นเป็นรายบุคคล ในกรณีนี้ แผนการนี้พัฒนาขึ้นโดยอิงจากผลการศึกษาในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ

• อีโมซิพิน

ยาตัวนี้มุ่งเป้าไปที่การทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตในเนื้อเยื่อตาเป็นปกติ โดยจัดอยู่ในกลุ่มยาสำหรับหลอดเลือด โดยยาตัวนี้จะช่วยฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตในสมองและทำให้ความดันลูกตาเป็นปกติ โดยต้องใช้ยาตัวนี้ตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดตามระเบียบการรักษาที่กำหนด

• ทอฟอน

เป็นยาหยอดตาที่กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในเซลล์และเนื้อเยื่อของดวงตา มีวิตามินคอมเพล็กซ์ที่ออกฤทธิ์ ใช้สำหรับความบกพร่องของลานสายตาเล็กน้อย ความบกพร่องที่รุนแรงมากขึ้นต้องใช้การรักษาที่ซับซ้อนรวมถึงยาแบบระบบ ทา 2-3 หยด 3-4 ครั้งต่อวัน

• ไกลซีน

ไกลซีนเป็นยาที่มุ่งกระตุ้นการทำงานของสมองและทำให้การทำงานของสมองเป็นปกติ ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมอง รักษาปริมาณเลือดและการเผาผลาญให้เป็นปกติ ทำให้การทำงานของสมองและเครื่องวิเคราะห์การได้ยินเป็นปกติ รับประทาน 2-3 เม็ด วันละ 3-4 ครั้ง

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

วิตามิน

เพื่อรักษาการทำงานปกติของเครื่องวิเคราะห์ภาพ เพื่อป้องกันกระบวนการทำลายล้างและการเสื่อมสภาพ แนะนำให้รับประทานวิตามินในความเข้มข้นต่อไปนี้ทุกวัน:

• วิตามิน เอช – 150 มก.
• วิตามิน พีพี – 60 มก.
• วิตามินซี 500-1000 มก.
• วิตามินอี – 45 มก.

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

การวิเคราะห์ด้วยไฟฟ้าเป็นขั้นตอนหลักในการกายภาพบำบัด ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ใช้ผลของกระแสไฟฟ้าขนาดเล็กต่อผิวหนังและเยื่อเมือก ภายใต้อิทธิพลของกระแสไฟฟ้าขนาดเล็ก สารยาจะแทรกซึมลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อได้อย่างรวดเร็ว แทรกซึมโดยตรงเข้าไปในเนื้อเยื่อที่ต้องการการรักษา วิธีนี้จะเพิ่มความแม่นยำและทิศทางของการกระทำ ลดความต้องการปริมาณสาร ดังนั้น โอกาสเกิดผลข้างเคียงและการใช้ยาเกินขนาดจึงลดลง ยาหลัก ได้แก่ ยาที่ดูดซึมได้ ยาสำหรับหลอดเลือด วิตามิน และเอนไซม์คอมเพล็กซ์

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

วิธีการรักษาแบบพื้นบ้านที่ช่วยให้คุณกำจัดกระบวนการอักเสบจากดวงตาได้อย่างรวดเร็วและกำจัด "แมลงวัน" ที่กระพริบอยู่ตรงหน้าของคุณได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผลดี

ในการเตรียมยาต้มคุณต้องใช้เมล็ดยี่หร่า 25 กรัม ต้มในน้ำเดือดประมาณ 5 นาที จากนั้นไม่ต้องกรอง แต่ให้เติมดอกคอร์นฟลาวเวอร์สีน้ำเงิน 1 ช้อนโต๊ะลงในยาต้มที่ได้ ยกออกจากเตา ทิ้งไว้ 1 ชั่วโมงแล้วห่อไว้ในที่อบอุ่น หลังจากนั้นกรองยาต้มและหยอดตา 1-2 หยดหากคุณรู้สึกไม่สบาย แสบร้อน มีจุด หรือการมองเห็นลดลง

สมุนไพรทาดแฟล็กซ์ถูกนำมาใช้ล้างตาและหยอดตามานานแล้ว ในการเตรียมยาต้ม ให้นำสมุนไพร 15 กรัม แช่ในน้ำเดือดนาน 8 ชั่วโมง หยด 2-3 หยด 3 ครั้งต่อวัน

ยาต้มคาโมมายล์ใช้สำหรับล้างตา คุณยังสามารถประคบตาเมื่อมีจุดด่างดำหรือรู้สึกไม่สบายได้ ในการเตรียมยาต้ม ให้ใช้คาโมมายล์ 1 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเดือด 1 แก้ว แช่ไว้ 30-40 นาที

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

การรักษาโรควุ้นตาเสื่อมด้วยไข่

ในยาพื้นบ้านการทำลายดวงตาจะทำการรักษาด้วยไข่ เพื่อให้ได้ผลการรักษา จำเป็นต้องต้มไข่ให้แข็ง นำไข่แดงออก บดกับน้ำผึ้งจนเป็นเนื้อเดียวกัน จากนั้นจึงต้มไข่ขาวอีกครั้ง เมื่อไข่ร้อนปานกลาง ให้วางไข่ไว้บนดวงตา นอนลงแล้วนอนลงประมาณ 10-15 นาที หลังจากเอาไข่ขาวออกแล้ว ให้นำส่วนผสมของไข่แดงและน้ำผึ้งทาบริเวณรอบดวงตา นอนลงอีก 5-10 นาที ควรทำตามขั้นตอนนี้ทุกวัน ติดต่อกันอย่างน้อย 5 วัน วิธีนี้จะช่วยกระตุ้นการดูดซึมของเนื้องอกและสิ่งตกค้าง ช่วยบรรเทากระบวนการอักเสบ

การรักษาด้วยสมุนไพร

สมุนไพรถูกนำมาใช้ในการรักษาภาวะอักเสบและการทำลายต่างๆ รวมทั้งโรคตาด้วย

ยาต้มจากต้นกล้วยได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาอาการจุดหรือรอยคล้ำบนใบหน้า ในการเตรียมยาต้ม ให้นำใบกล้วย 1 ช้อนโต๊ะแล้วเทน้ำเดือด 1 แก้วลงไป แช่ไว้ 1-2 ชั่วโมง ใช้สำหรับล้างตา ล้างหน้า หรือทาโลชั่น

ใช้ยาต้มจากหญ้าตีนเป็ด โดยเทน้ำเดือด 1-2 ถ้วยลงบนสมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะ ใช้น้ำอุ่นในการล้างปากและทาโลชั่น

ยาต้มสะระแหน่ใช้รักษาอาการผื่นและอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ ที่ปรากฏขึ้นบริเวณดวงตา ยาต้มสะระแหน่ใช้เป็นยาเฉพาะที่ โดยทำเป็นโลชั่น น้ำยาบ้วนปาก และยาหยอดตา ยาต้มที่เตรียมไว้จะรับประทานทางปาก

วิธีเตรียม ให้เทสมุนไพร 1 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 2 แก้ว แช่ไว้ 30 นาที จากนั้นแบ่งใส่แก้ว 2 แก้ว ดื่ม 1 แก้วระหว่างวัน แนะนำให้ดื่ม 1 ใน 3 แก้ว 3 ครั้งต่อวัน แก้วที่สองใช้ภายนอก

โฮมีโอพาธี

การรักษาแบบโฮมีโอพาธีมีประสิทธิภาพดีและก่อให้เกิดผลข้างเคียงน้อยมาก แต่ถึงแม้จะเป็นเช่นนั้น คุณยังต้องระมัดระวังด้วย โดยรับประทานหลังจากปรึกษาแพทย์ก่อน และปฏิบัติตามคำแนะนำและระเบียบการรักษาอย่างเคร่งครัด

วิธีการที่มุ่งกำจัดกระบวนการเน่าเปื่อย เสื่อมโทรม และทำลายล้างในเนื้อเยื่อของร่างกายได้รับการพิสูจน์แล้วว่าได้ผลดี โดยส่วนใหญ่เป็นการแช่สมุนไพร ซึ่งใช้กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญและกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่มานานแล้ว

• สูตรที่ 1.

ในการเตรียมเครื่องดื่ม ให้ผสมใบซินก์ฟอยล์สีขาว 15 กรัมกับเมล็ดฮ็อป 10 กรัม เทวอดก้า 500 มล. ดื่มวันละ 50 กรัม

• สูตรที่ 2.

นำเบอร์เน็ตธรรมดา 10 กรัม ผสมกับเอเลแคมเปน 15 กรัม เทวอดก้า 500 มล. ลงไป ดื่ม 3-4 ช้อนโต๊ะ วันละ 2 ครั้ง

• สูตรที่ 3.

นำสมุนไพรจากต้นเบอร์เนตและดอกป็อปลาร์ดำมาผสมกันในอัตราส่วน 2:1 เทวอดก้า 1 แก้ว ทิ้งไว้ 1 วัน ดื่ม 2-3 ช้อนโต๊ะ วันละ 2 ครั้ง

• สูตรที่ 4.

นำทิงเจอร์เจอเรเนียมจากทุ่งหญ้าและสารสกัดจากเมล็ดฮ็อป ผสมในอัตราส่วน 2:1 ทิ้งไว้ 24 ชั่วโมง ดื่มครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง

การรักษาด้วยการผ่าตัด

วิธีหลักของการรักษาด้วยการผ่าตัดคือการตัดวุ้นตา ซึ่งเป็นเทคนิคที่มุ่งเป้าไปที่การเอาวุ้นตาออกทั้งหมดหรือบางส่วน หลังจากนั้น บริเวณที่เอาออกจะถูกแทนที่ด้วยวัสดุสังเคราะห์พิเศษ นี่เป็นวิธีการที่รุนแรงและใช้เฉพาะในกรณีที่จำเป็นเท่านั้นหากมีข้อบ่งชี้ที่ร้ายแรง

การผ่าตัดมีประสิทธิผลแต่มักไม่ทำเนื่องจากมีความเสี่ยงสูง มักพบภาวะแทรกซ้อน เช่น เลือดออกในช่องตา จอประสาทตาหลุดลอก ต้อกระจก

การรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับการทำลายวุ้นตา

หากการทำลายค่อนข้างรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม จะใช้วิธีการผ่าตัด วิธีหลักคือการสลายวุ้นตาเพื่อบดชิ้นส่วนคอลลาเจนขนาดใหญ่ การใช้ยาสลบเฉพาะที่ในการผ่าตัด

ขั้นแรก ขยายรูม่านตาด้วยยาขยายม่านตาออกฤทธิ์สั้น จากนั้นจึงทำการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นโดยใช้เลเซอร์ การผ่าตัดมีความซับซ้อนเนื่องจากกลุ่มพยาธิวิทยาเคลื่อนที่ได้มากภายในเจลคอลลอยด์ อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไป การผ่าตัดดังกล่าวค่อนข้างรวดเร็วและประสบความสำเร็จ แทบจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนใดๆ เกิดขึ้นหลังการผ่าตัด และการมองเห็นก็ไม่แย่ลง

น่าเสียดายที่ปัจจุบันการปฏิบัติดังกล่าวไม่ได้แพร่หลายเพียงพอ มีเพียงผู้เชี่ยวชาญเพียงไม่กี่คนเท่านั้นที่ปฏิบัติ

โภชนาการสำหรับการทำลายวุ้นตา

ในช่วงที่ร่างกายถูกทำลาย คุณต้องกินอาหารที่ย่อยง่าย ควรใช้อาหารต้มหรือนึ่ง นอกจากนี้ยังควรรวมผลิตภัณฑ์ที่มีแคโรทีนอยด์ วิตามิน A, E, B จำนวนมากในอาหารด้วย บลูเบอร์รี่ควรเป็นผลิตภัณฑ์บังคับบนโต๊ะอาหาร เนื่องจากเบอร์รี่มีผลฟื้นฟูดวงตา คุณต้องกินแครอททุกวัน ทั้งสดและในสลัดต่างๆ ผลิตภัณฑ์เช่นผักกาดหอม ผักโขม คื่นฉ่าย หัวผักกาด ดีต่อการมองเห็น เนื้อสัตว์ที่มีไขมัน อาหารทอด รมควัน รสเผ็ด น้ำหมัก ผลิตภัณฑ์ที่รมควัน ควรหลีกเลี่ยงจากอาหาร

การป้องกัน

การป้องกันนั้นต้องอาศัยการวินิจฉัยที่ทันท่วงที เมื่อเริ่มมีสัญญาณของโรค คุณควรไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด การตรวจร่างกายเพื่อป้องกันโรคในเวลาที่เหมาะสมและการรักษาโรคของอวัยวะอื่นๆ ที่พบ โดยเฉพาะโรคทางหลอดเลือดถือเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากการทำลายล้างมักเป็นพยาธิสภาพรองที่เกิดจากโรคของอวัยวะหรือระบบอื่น

หลีกเลี่ยงอาการเมื่อยล้าและตาพร่ามัว หากเกิดอาการมองเห็นไม่ชัด จำเป็นต้องแก้ไขอย่างถูกวิธี นอกจากนี้ ควรรับประทานอาหารที่มีสารอาหารและวิตามินในปริมาณที่เหมาะสม รวมถึงการรับประทานผลไม้และผักสดให้มากขึ้น โดยเฉพาะแครอทและบลูเบอร์รี่

[ 51 ], [ 52 ]

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคอาจดีขึ้นได้หากได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีและการตรวจป้องกันอย่างสม่ำเสมอ หากการทำลายวุ้นตาอยู่ภายใต้การควบคุมของผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่อง การทำลายดังกล่าวอาจไม่เป็นอุปสรรคต่อชีวิต ผู้ป่วยจะปรับตัวให้เข้ากับความไม่สะดวกที่เกิดขึ้นและผลกระทบต่อการมองเห็น และคุณภาพชีวิตจะไม่ลดลงแต่อย่างใด แต่หากควบคุมไม่ได้ พยาธิสภาพอาจพัฒนาไปสู่รูปแบบที่รุนแรงขึ้น ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงอาจพัฒนาไปสู่การสูญเสียการมองเห็นอย่างสมบูรณ์

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]