การรักษาทางการแพทย์สำหรับร่างกายต่างประเทศ

ร่างกายของส่วนบนของระบบทางเดินอาหาร

ร่างกายต่างประเทศ - ร่างกายทั้งหมดมาจากภายนอกโดยเฉพาะหรือสร้างขึ้นในร่างกายย่อยหรือไม่มีชีวิตหรือมีชีวิตไม่ว่าจะเป็นอาหารพวกเขามีหรือไม่มีอาการทางคลินิก

โดยไม่ต้องกดดันร่างกายต่างชาติสามารถเข้าสู่ส่วนบนของระบบทางเดินอาหารหากความยาวไม่เกิน 15 ซม. และความกว้าง 1.5 ซม. การยืดเส้นยืดผมส่วนปลายของหลอดอาหารมีความยาว 3.5 ซม.

หลอดอาหารส่วนใหญ่มักจะคมชัดแปลกปลอม (กระดูกส่วนใหญ่) จะติดอยู่ในส่วนคอและมากน้อย - หน้าอกเว็บไซต์ข้อ จำกัด ทางสรีรวิทยาตามลำดับ หลังรวมถึงกล้ามเนื้อบริเวณตราแหวนเชอรี่ (ม. Cricopharyngeus) ใน proximal บีบอัดภายนอกของหลอดอาหารในไตรมาสที่สามตรงกลางของซุ้มหลอดเลือดและหลอดลมหลักด้านซ้ายและยังภูมิภาคของกล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่างของสถานีชุมทางหลอดอาหาร-กระเพาะอาหาร องค์กรขนาดใหญ่ทื่อต่างประเทศเช่นเหรียญส่วนใหญ่ติดอยู่กับส่วนหน้าอกซึ่งยังเกิดการอุดตันในหลอดอาหาร prozhovannoy ไม่ดีอาหารหนาแน่น หากร่างกายต่างประเทศมีความยาวมากขึ้นปลายด้านหนึ่งนั้นอาจจะถูกวางในหลอดอาหารและส่วนที่เหลือที่สองบนผนังกระเพาะอาหารในพื้นที่ของความโค้งที่มีขนาดใหญ่ บางครั้งร่างกายต่างประเทศอาจจะอยู่ในหลอดอาหารเวลานานและทำให้เกิดรอยแผลเป็น-tions เปลี่ยนผนัง

ในกระเพาะอาหารร่างกายต่างประเทศที่มีขนาดใหญ่พอหรือคมขอบและกระดูกสันหลังจะถูกเก็บไว้ บ่อยครั้งที่เยื่อกระเพาะปัสสาวะในบริเวณลำไส้เล็กส่วนต้นจะกลายเป็นอุปสรรคต่อการเดินของร่างกายต่างประเทศ ร่างกายแปลกปลอมค่อนข้างเล็กแม้มีขอบคมมักจะอพยพเข้าสู่ลำไส้อย่างอิสระ แต่วัตถุโลหะหนัก (ตัวอย่างเช่นกระสุนปืน) บางครั้งถูกห่อหุ้มไว้ในผนังของกระเพาะอาหาร บางครั้งวัตถุที่แหลมคมจะถูกนำเข้าสู่เยื่อเมือก เมื่อนี้เป็นไปได้ผ่านการเจาะผนัง (เข็มยาวขา) กับเยื่อบุช่องท้อง ตัวอวัยวะต่าง ๆ ที่อยู่ในกระเพาะอาหารเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดเลือดออกบริเวณผนังได้โดยมีเลือดออกหรือมีรูพรุน ร่างกายต่างประเทศที่มาจากสัตว์หรือพืชสามารถก่อตัวขึ้นในกระเพาะอาหารเรียกว่า bezoars Trichobezoars เกิดขึ้นจากการพันกันของเส้นผมที่ถูกกลืนกิน phytobezoars - จากเส้นใยพืชและเมล็ดผลไม้ Bezoars ค่อยๆเพิ่มขนาดและสามารถเติมเกือบทุกลูเมนของกระเพาะอาหาร

ในลำไส้เล็กส่วนต้นในบริเวณที่มีส่วนโค้งคงที่และเอ็น Treacy เข็มและวัตถุยาวอื่น ๆ ที่สามารถเจาะรูผนังลำไส้มักจะติดอยู่ การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในระบบทางเดินอาหารส่วนบน (การลดหรือรักษาเนื้องอก, การหดเกร็งของข้อต่อ, การแทรกซึมที่เกิดการอักเสบ, ฯลฯ ) ยังส่งผลต่อการติดขัดของร่างกายต่างประเทศ

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอวัยวะต่าง ๆ ในระบบทางเดินอาหารคือเด็ก กลุ่มเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ คนที่มีความผิดปกติทางจิตและผู้คนที่ละเมิดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และยาระงับประสาทและหลับใน ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเข้าของสิ่งแปลกปลอมในทางเดินอาหารมีผู้สูงอายุที่มีฟันปลอมที่มีคุณภาพดีและในผู้สูงอายุกับคำวิจารณ์ที่ถูกบุกรุกของพฤติกรรมของพวกเขาเนื่องจากการรักษาด้วยยาเสื่อมในวัยชราและในการปรากฏตัวของการกลืนลำบากเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมอง แนะนำเจตนาเข้าไปในองค์กรต่างประเทศระบบทางเดินอาหารอธิบายโดยคนที่เกี่ยวข้องในการลักลอบขนยาเสพติดที่ผิดกฎหมายยาเสพติดเครื่องประดับหรือสิ่งของมีค่าอื่น ๆ

จำนวนผู้ป่วยที่มีร่างกายต่างชาติเพิ่มขึ้นเนื่องจาก:

1. การเสื่อมสภาพของประชากร การขาดฟันการฝ่าฝืนการกระทำการกลืนความรู้สึก
2. การเร่งความเร็วของชีวิต ขาดการตอบสนองต่อการกิน
3. การเพิ่มจำนวนผู้ป่วยที่มีอาการป่วยทางจิตและผู้ติดสุรา

วิธีการจัดการกับผู้ป่วยต่างชาติ

กลเม็ดที่คาดว่าจะเกิดขึ้น: วัตถุที่มีคม (เข็มหมุดตอกตะปูและไม้จิ้มฟัน) ผ่านทางเดินอาหารใน 70-90% ของกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเป็นเวลาหลายวัน มีสองปัจจัยที่ช่วยให้ร่างกายของชาวต่างชาติเดินทางผ่านระบบทางเดินอาหารได้อย่างปลอดภัย:

1. ร่างกายต่างประเทศมักจะผ่านไปตามแกนกลางของลำไส้ของลำไส้
2. ผ่อนคลายสะท้อนของกล้ามเนื้อของผนังลำไส้และการชะลอตัวการเคลื่อนไหวของลำไส้จะนำไปสู่ความจริงที่ว่าเซียนจะนำไปใช้ในเซลล์ของลำไส้เพื่อให้การเคลื่อนย้ายปลายทู่ไปข้างหน้า มีความจำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีการควบคุมรังสีเอ็กซ์ด้วยความคืบหน้าของร่างกายต่างด้าว

 ตัวบ่งชี้สำหรับแพทย์ endoscopy สำหรับร่างกายต่างประเทศ

วิธีการทำ fibroendoscopy ในร่างกายต่างประเทศ ในทุกกรณีควรทำ esophagogastroduodenoscope กับเลนส์ปลายเพื่อการศึกษา อย่าใช้อุปกรณ์ใหม่ tk เมื่อถอดอุปกรณ์ต่างประเทศเครื่องจะเสียหายบ่อยๆ เมื่อมีการตรวจพบสิ่งแปลกปลอมในลำไส้เล็กส่วนต้นหลังจากได้รับการตรวจร่างกายเบื้องต้นแล้วจะใช้ duodenoscope กับเลนส์ครอบหน้า

เมื่อสิ่งแปลกปลอมอยู่ในหลอดอาหารอุปกรณ์ที่มีการบริหารงานภายใต้การกำกับดูแลของเริ่มต้นจากการตรวจสอบพื้นที่ของ oropharynx ลิ้นรูจมูก pyriform - สิ่งแปลกปลอมติดอยู่ที่นั่นบ่อยและการวินิจฉัยการเอ็กซ์เรย์ไม่ได้มีประสิทธิภาพ ร่างกายส่วนใหญ่ของหลอดอาหารติดค้างอยู่ระหว่าง I และ II การบีบตัวทางสรีรวิทยาซึ่งสอดคล้องกับรูปสามเหลี่ยม Lammer ซึ่งเกิดการสร้างโครงสร้างทางสรีรวิทยา ผนังหลอดอาหารที่นี่ไม่มีส่วนเกี่ยวข้องกับ peristalsis และร่างกายต่างประเทศจะล่าช้าที่นี่ เมื่อยืดหลอดอาหารโดยทางอากาศพวกเขาล้มลงต่ำกว่า มักจะเป็นไปได้ที่จะผ่านอุปกรณ์ด้านล่างของร่างกายต่างประเทศ บ่อยครั้งที่สิ่งแปลกปลอมไม่ใช่รูปแบบปกติ: บนกระดูกมีซากเนื้อโลหะลุกลามอย่างรวดเร็วทำให้ได้สีดำหรือดำ ร่างกายของคนต่างชาติมักถูกปกคลุมไปด้วยน้ำมูกเศษอาหารซึ่งทำให้การวินิจฉัยเป็นเรื่องยาก หากเป็นที่ทราบกันดีว่าร่างกายของชาวต่างชาติเป็นเรื่องที่ดี แต่บางครั้งเป็นการยากที่จะกำหนดลักษณะของมัน ร่างกายของหลอดอาหารมักจะได้รับการวินิจฉัยว่าง่าย: ลำไส้แคบร่างกายของคนต่างชาติมักจะโดดเดี่ยว ร่างกายของกระเพาะอาหารต่างประเทศมักมีหลาย มันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการพยายามที่จะล้างร่างกายต่างประเทศที่มีสายน้ำ

วิธีการทำ fibroendoscopy ในร่างกายต่างประเทศ

[1], [2], [3], [4], [5], [6]