ตัวบ่งชี้สำหรับแพทย์ endoscopy สำหรับร่างกายต่างประเทศ

วิธีการจัดการกับผู้ป่วยต่างชาติ

กลเม็ดที่คาดว่าจะเกิดขึ้น: วัตถุที่มีคม (เข็มหมุดตอกตะปูและไม้จิ้มฟัน) ผ่านทางเดินอาหารใน 70-90% ของกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนเป็นเวลาหลายวัน มีสองปัจจัยที่ช่วยให้ร่างกายของชาวต่างชาติเดินทางผ่านระบบทางเดินอาหารได้อย่างปลอดภัย:

1. ร่างกายต่างประเทศมักจะผ่านไปตามแกนกลางของลำไส้ของลำไส้
2. ผ่อนคลายสะท้อนของกล้ามเนื้อของผนังลำไส้และการชะลอตัวการเคลื่อนไหวของลำไส้จะนำไปสู่ความจริงที่ว่าเซียนจะนำไปใช้ในเซลล์ของลำไส้เพื่อให้การเคลื่อนย้ายปลายทู่ไปข้างหน้า มีความจำเป็นต้องตรวจสอบผู้ป่วยในโรงพยาบาลที่มีการควบคุมรังสีเอ็กซ์ด้วยความคืบหน้าของร่างกายต่างด้าว

การรักษาด้วยการอนุรักษ์: ให้โจ๊กข้าวบัควีทผู้ป่วยอาหารไม่ย่อย

การรักษาด้วยการผ่าตัด - ทำในที่ที่มีรอยเปื้อนของหลอดอาหารกระเพาะอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นมีภาวะแทรกซ้อนที่คล้ายคลึงกัน

การรักษาด้วยกล้องส่องกล้องของผู้ป่วยที่มีเนื้อต่างประเทศในส่วนบนของระบบทางเดินอาหาร

ในปีพ. ศ. 2424 Mikulich ผลักตัวต่างประเทศออกจากหลอดอาหารเข้าสู่กระเพาะอาหารเป็นครั้งแรก ในปี ค.ศ. 1907 Eksler ได้บรรยายถึง "การสะท้อนแสงของเข็ม" นี่คือการสะท้อนการป้องกัน เมื่อกดบนบางปลายแหลมผนังร่างกายเยื่อเมือกของร่างกายต่างประเทศไม่ได้ต่อต้านและรูปแบบ buhtoobraznoe พักผ่อนร่างกายต่างประเทศได้รับเข้าไปในโพรงนี้และทะลุ peristalsis ผนังเปลี่ยนร่างกายต่างประเทศปลายทู่ลงและร่างกายต่างประเทศที่มีการเคลื่อนไหวผ่านระบบทางเดินอาหาร แจ็คสันเป็นคนแรกที่ดึงร่างกายจากกระเพาะอาหารออกจากกระเพาะอาหารด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ของชินด์เลอร์

ตัวบ่งชี้สำหรับแพทย์ endoscopy สำหรับร่างกายต่างประเทศ

1. ร่างกายต่างประเทศโกหกได้อย่างอิสระในหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมีขนาดเล็กปลายแหลมคมและด้านต่างๆ (เข็มชิ้นแก้วเล็บใบมีดโกนของใบมีดโกน) เนื่องจาก รายการเหล่านี้สามารถเคลื่อนที่ได้ลึกและลบออกได้ยาก
2. ร่างกายต่างประเทศแทรกเข้าไปในผนังของอวัยวะโดยคำนึงถึงข้อมูลการตรวจด้วยรังสีเอ็กซเรย์ (ไม่ว่าจะมีรอยรั่วของผนังอวัยวะหรือไม่)
3. ขนาดใหญ่ที่มีปลายทู่และใบหน้าหากขนาดของวัตถุเหล่านี้อนุญาต
4. ร่างกายต่างประเทศที่มีขนาดเล็กที่มีปลายทื่อและแง่มุมหรือความสอดคล้องนุ่มซึ่งมีความยาวในกระเพาะอาหารหรือหลอดอาหารเช่นเหรียญ
5. Bezoar ด้วยความพยายามที่จะล้างหรือละลายมันไม่ได้
6. ท่อระบายน้ำด้านซ้ายหลังจากหมดอายุการปฏิเสธหรือในกรณีที่ภาวะแทรกซ้อน
7. การอุดตันของหลอดอาหารโดยการเคี้ยวอาหารไม่ดี

ข้อห้ามในการส่องกล้องทางการแพทย์

1. การมีภาวะแทรกซ้อนที่ต้องผ่าตัดรักษา
2. สภาพทั่วไปที่หนักของผู้ป่วย

ก่อน fibroendoscopy สำหรับร่างกายต่างประเทศการตรวจทางคลินิกและ fluoroscopy หรือการถ่ายภาพรังสี (ไม่ใช่ความคมชัด) จะดำเนินการเพื่อกำหนดจำนวนของร่างกายต่างประเทศและสถานที่ของพวกเขา ร่างกายส่วนใหญ่ต่างเดินหน้าต่อไปดังนั้นควรทำ fibroendoscopy ให้เร็วที่สุด ความเร่งด่วนในการถอดร่างกายออกจากต่างประเทศขึ้นอยู่กับลักษณะของวัตถุเช่นร่างกายต่างประเทศที่มีขอบและขอบที่คมชัดความพยายามที่จะขจัดวัตถุแปลกปลอมจะต้องกระทำในทันที เข็มจะถูกแก้ไขบ่อยขึ้นโดยความโค้งเล็กน้อยเนื่องจากลักษณะของ peristalsis (สำหรับการตรวจสอบที่ดีขึ้นคุณสามารถเปลี่ยนตำแหน่งของร่างกายผู้ป่วยได้) หากประสบความสำเร็จจะทำให้หยุดพัก 6-8 ชั่วโมง (อาหารจากการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารในปลายที่) และทำซ้ำการศึกษาและรีบร้อนไม่ได้เป็นสิ่งที่จำเป็นเมื่อองค์กรต่างประเทศที่มีขนาดใหญ่ - การศึกษาการดำเนินการใน 6-8 ชั่วโมง

การให้ยาระงับความรู้สึกและการให้ยาก่อนการรักษาขึ้นอยู่กับลักษณะของร่างกายและสภาพจิตใจของผู้ป่วย ขั้นตอนส่วนใหญ่มักจะดำเนินการภายใต้การระงับความรู้สึกเฉพาะที่ ที่องค์กรต่างประเทศที่มีขนาดใหญ่พออุดตันของ prozhovannoy อาหารหลอดอาหารที่ไม่ดีเช่นเดียวกับเด็กผู้ป่วยหัวใจเต้นผิดจังหวะได้อย่างง่ายดายและ oesophagoscopy ป่วยเป็นโรคจิตดำเนินการภายใต้การดมยาสลบด้วยการแนะนำของกล้ามเนื้อผ่อนคลายและหลอดลมใส่ท่อช่วยหายใจ การพักผ่อนที่สมบูรณ์ของกล้ามเนื้อโครงร่างและกล้ามเนื้อริ้วของหลอดลมและหลอดอาหารส่วนบนอำนวยความสะดวกในการสกัดขององค์กรต่างประเทศและลดลงต่ำสุดอันตรายจากการเจาะ ภายใต้การระงับความรู้สึกควรจะลบออกและร่างกายต่างประเทศที่มีขอบคม

เครื่องมือที่ใช้สกัดสารต่างประเทศ

1. Polypectomy loop เครื่องมือหลัก ลูปนุ่มและแข็ง ห่วงแข็งสำหรับการลบร่างกายต่างประเทศจะดีกว่า
2. จับ ใช้ไม่ค่อยเพราะ พวกเขามีพลังงานต่ำ
3. แม่เหล็ก แม่เหล็กญี่ปุ่นที่ทำจากเหล็กที่เหนี่ยวนำอ่อนแอ สร้างแม่เหล็กจากวาเนเดียมได้อย่างอิสระ แต่มีราคาแพงกว่าทองคำ
4. เครื่องมือที่มีประสิทธิภาพและแข็งแรงสำหรับการผลิตในประเทศสำหรับการข้ามกระดูก ตัวอย่างเช่นมีดบนแถบ
5. ท่อโพลีไวนิลคลอไรด์สำหรับการสกัดสิ่งแปลกปลอมที่มีขอบคมและใบหน้า (เข็ม, หมุด, มีดโกน) หลังจากที่ร่างกายของต่างประเทศถูกจับหลอดใส่อุปกรณ์จะถูกขยับเพื่อให้มีวัตถุแปลกปลอมอยู่ข้างในเครื่องหลังจากถอดอุปกรณ์ออก
6. Catheters และกาวทางการแพทย์ กาวสามารถนำมาใช้กับพื้นผิวตัดโดยการเปลี่ยนเป็นหมองคล้ำและจากนั้นนำสิ่งแปลกปลอมออก ด้วยความช่วยเหลือของกาวสามารถนำวัตถุต่าง ๆ ที่เปราะ (เช่นเครื่องวัดอุณหภูมิ) มาสกัด กาวถูกนำไปใช้กับไซต์ของร่างกายต่างประเทศแล้วมีการส่งลูปไปที่ไซต์นี้
7. อุปกรณ์สำหรับ intubation, tracheostomy และการระบายอากาศทางกล

[1], [2], [3]