การบำบัดด้วยฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือน: ข้อห้ามและผลข้างเคียง

เมื่อถึงช่วงหนึ่งของชีวิตผู้หญิง ระบบสืบพันธุ์จะเสื่อมถอยลง เมื่อรังไข่หยุดผลิตฮอร์โมน ระดับฮอร์โมนของผู้หญิงจะเปลี่ยนแปลง และการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ทำให้เกิดความไม่สะดวกและปัญหาต่างๆ มากมาย เช่น อาการร้อนวูบวาบ แห้งและรู้สึกแสบร้อนที่อวัยวะเพศ เจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ผิวแห้ง ริ้วรอยบนใบหน้า และการเกิดโรคกระดูกพรุน (ระดับแคลเซียมในกระดูกลดลง ทำให้กระดูกเปราะ) การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนได้รับการออกแบบมาเพื่อเอาชนะความรู้สึกไม่สบายในช่วงวัยหมดประจำเดือน การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนยังได้รับการออกแบบมาเพื่อบรรเทาช่วงเปลี่ยนผ่านในช่วงวัยหมดประจำเดือน และลดการแสดงอาการให้น้อยที่สุด ยาที่ใช้สำหรับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนควรชดเชยการขาดเอสโตรเจนในร่างกายผู้หญิง และในบางกรณีอาจชดเชยการขาดโปรเจสโตเจนด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

ฮอร์โมนที่ใช้เพื่อการบำบัดทดแทนสามารถกำหนดได้ในรูปแบบยาเม็ด ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ แผ่นแปะฮอร์โมนสำหรับผิวหนัง ตลอดจนยาฝังใต้ผิวหนัง ยาเหน็บสำหรับใช้บริเวณช่องคลอด แพทย์จะเลือกยาและขนาดยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้หญิงแต่ละคน โดยขึ้นอยู่กับอาการที่เธอมี ระยะเวลาที่ประจำเดือนของเธอขาด รวมถึงโรคที่เธอป่วยและประวัติของการผ่าตัดที่มีอยู่

ใช้ยาอะไรเพื่อรักษาปัญหาที่เกิดขึ้น?

เราจะจัดทำรายชื่อยาฮอร์โมนทดแทนที่นิยมใช้มากที่สุดและบ่อยที่สุดในทางการแพทย์

• ยาเม็ดและยาฉีด: Hormoplex, Premarin, Klimonorm, Femoston, Klimen, Proginova, Cyclo-proginova, Trisequence
• ยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อระหว่างวัยหมดประจำเดือน: Gynodiane-depot
• แผ่นแปะผิวหนังฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือน: Estraderm, Menorest, Klimara
• เจลทาภายนอกสำหรับวัยหมดประจำเดือน: Divigel, Estrogel
• อุปกรณ์คุมกำเนิดชนิดฝังในมดลูก (IUD) สำหรับวัยหมดประจำเดือน: Mirena
• ยาเหน็บช่องคลอดในช่วงวัยหมดประจำเดือน: โอเวสทิน
• สมุนไพรและสารสกัดสมุนไพร: ออริกาโน, โคลเวอร์แดง, เสจ, ฮอว์ธอร์น, โบตั๋น, ดาวเรือง, มะนาวหอมและมิ้นต์, เซนต์จอห์นเวิร์ต, เมล็ดฮ็อป

ต่อไปเราจะมาพิจารณารายละเอียดเพิ่มเติมว่ายาฮอร์โมนที่ดีที่สุดทำงานอย่างไรและใช้ยาเหล่านี้อย่างไรในช่วงวัยหมดประจำเดือน ก่อนอื่นเราจะวิเคราะห์ยาที่มีเอสตราไดออลที่ใช้สำหรับอาการแสดงของภาวะทางพยาธิวิทยาในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

พรีมาริน

ข้อบ่งชี้: อาการรุนแรงของกลุ่มอาการวัยทอง, ระดับเอสโตรเจนไม่เพียงพอในวัยหมดประจำเดือน, การเกิดโรคกระดูกพรุนในวัยหลังหมดประจำเดือน, เลือดออกจากโพรงมดลูก, ประจำเดือนไม่ปกติ, หยุดการมีประจำเดือน (ไม่มีประจำเดือน)

รูปแบบการจำหน่ายของ Premarin: การเตรียมยาเม็ด 0.625 มก.

เภสัชพลศาสตร์ของยา: ช่วยส่งเสริมการพัฒนาและรักษาการทำงานของระบบสืบพันธุ์ (สตรีวัยเจริญพันธุ์) ช่วยบรรเทาหรือขจัดอาการวัยทอง (ความดันโลหิตผันผวน ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า เยื่อบุช่องคลอดฝ่อ) อย่างสมบูรณ์ หยุดการเกิดโรคกระดูกพรุนในวัยหมดประจำเดือน ช่วยเพิ่มระดับไลโปโปรตีน (HDL) ลดไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ (LDL) ป้องกันการเกิดพยาธิสภาพและโรคต่างๆ ของระบบหัวใจและหลอดเลือด

เภสัชจลนศาสตร์ของยา: ส่วนประกอบของยามีคุณสมบัติละลายในน้ำได้ดีและดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารได้ง่าย มีคุณสมบัติแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อของเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง ต่อมน้ำนม เนื้อเยื่อกระดูก ต่อมใต้สมองและต่อมใต้สมอง ไซโทพลาซึมของเซลล์และนิวเคลียส และเมื่ออยู่ที่นั่น จะเข้าไปมีส่วนช่วยในการสังเคราะห์กรดนิวคลีอิกไรโบโบร (RNA) และการผลิตโปรตีน การเผาผลาญของยาเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อตับ จากนั้นเอสโตรเจนจะเข้าสู่ลำไส้พร้อมกับน้ำดี จากนั้นจะถูกดูดซึมกลับจากลำไส้เข้าสู่เลือด และสารต่างๆ จะกลับมาที่ระบบไหลเวียนเลือดของอวัยวะในช่องท้องอีกครั้ง ส่วนประกอบของยาซึ่งมีคุณสมบัติละลายในน้ำจะถูกทำให้แตกตัวเป็นไอออนในร่างกายมนุษย์และจะถูกขับออกทางไต

การใช้ Premarin ในระหว่างตั้งครรภ์: ห้ามใช้ในระยะใดๆ ของการตั้งครรภ์

ข้อห้ามใช้พรีมาริน: มะเร็งและเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงของต่อมน้ำนม เลือดออกในมดลูกที่ไม่ทราบสาเหตุ ตลอดจนความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (การแข็งตัวของเลือด) โรคลิ่มเลือดอุดตัน โรคหลอดเลือดดำอักเสบ ในผู้ป่วยที่มีความเสียหายรุนแรงและพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงของการทำงานของไตและตับ รวมถึงภาวะโลหิตจางต่างๆ ความบกพร่องทางการได้ยินแต่กำเนิด อาการป่วยหลังจากถูกตรึงเป็นเวลานาน

ผลข้างเคียงของยาพรีมาริน: คลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะรุนแรง น้ำหนักขึ้น บวม เลือดออกทางสูตินรีเวช จุดสีบนผิวหนังของใบหน้า หลอดเลือดใต้ผิวหนังอักเสบ (ผิวหนังแดง) ระดับเอนไซม์ในตับสูง ผื่นแพ้ เนื้องอกทั้งชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรงในชั้นในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก)

วิธีการบริหารยา Premarin และขนาดยา: รับประทานยาเป็นรอบ - 625 mcg - 1.25 mg ในระหว่างวันระยะเวลาการใช้ยาคือ 3 สัปดาห์หยุด 1 สัปดาห์ ในกรณีที่มีเลือดออกทางนรีเวชให้ใช้ยาในวันที่ 5 ของรอบประจำเดือนโดยกำหนดให้ใช้ gestagen เพิ่มเติมโดยเริ่มตั้งแต่วันที่ 15 ของรอบเดือนจนถึงวันที่ 21 หากจำเป็นแพทย์จะเพิ่มขนาดยาประจำวันเป็นไม่เกิน 3.75 มก. ตั้งแต่วันที่ 5-7 ของรอบเดือนโดยค่อยๆ ลดลงเหลือ 1.25 มก. ตลอดทั้งวัน

การใช้ยาเกินขนาด: คลื่นไส้และอาเจียน มีเลือดออกจากโพรงมดลูกเป็นเวลานาน

ปฏิกิริยาระหว่าง Premarin กับยาอื่นๆ หลายชนิด: ประสิทธิภาพของ Premarin อาจลดลงได้จากบาร์บิทูเรต ยากันชัก บูทาดิออน ริแฟมพิซิน

สภาวะการเก็บรักษาของยาพรีมาริน: ยารายการ B เก็บที่อุณหภูมิ 15–25 องศาเซลเซียสในที่มืด

ยาตัวนี้มีอายุการใช้งาน 60 เดือน

ฮอร์โมนเพล็กซ์

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Gormoplex: สำหรับอาการเฉียบพลันของการดำเนินทางพยาธิวิทยาของช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน, อาการของโรคกระดูกพรุนหลังวัยหมดประจำเดือน, การขาดเอสโตรเจนในร่างกายผู้หญิง, การเกิดมะเร็งของต่อมลูกหมากในผู้ชาย, เนื้องอกของต่อมน้ำนมในผู้หญิง

รูปแบบการวางจำหน่ายของ Gormoplex: เม็ดยาหมายเลข 20 ขนาด 1.25 มก. หนึ่งเม็ดประกอบด้วยเอสโตรเจนที่จับอยู่ในรูปแบบของเกลือโซเดียม 1.25 มก.

เภสัชพลศาสตร์: เติมเต็มส่วนที่ขาดของเอสโตรเจนในร่างกาย จับกับตัวรับของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ เพิ่มการผลิตเอนไซม์ รวมทั้งการสังเคราะห์โปรตีน มีส่วนร่วมในการควบคุมการเผาผลาญไขมัน ป้องกันการเกิดเนื้องอกที่ขึ้นกับฮอร์โมน

เภสัชจลนศาสตร์: ส่วนประกอบของยาละลายในน้ำได้ดี จากนั้นจะถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารอย่างรวดเร็ว มีคุณสมบัติในการแทรกซึมเข้าไปในเนื้อเยื่อและเซลล์ของอวัยวะเป้าหมาย ถูกนำเข้าสู่ไซโตพลาสซึมของเซลล์และนิวเคลียส ทำให้การผลิตกรดนิวคลีอิกและโปรตีนเพิ่มขึ้น โดยทั่วไปแล้วการเผาผลาญของยาจะเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อของตับ จากนั้นเอสโตรเจนจะเข้าสู่ลำไส้พร้อมกับน้ำดี หลังจากนั้นจะถูกดูดซึมกลับเข้าไปในลำไส้และกลับสู่ระบบไหลเวียนเลือดของอวัยวะในช่องท้องอีกครั้ง ส่วนประกอบของยาซึ่งมีคุณสมบัติในการละลายในน้ำจะถูกทำให้เป็นไอออนในร่างกายมนุษย์และจะถูกขับออกทางไต

ข้อห้ามใช้: เนื้องอกร้ายที่ขึ้นกับเอสโตรเจนในอวัยวะและเนื้อเยื่อของระบบทางเดินปัสสาวะและต่อมน้ำนม โรคลิ่มเลือดอุดตัน ตับวาย เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) เนื้องอกของมดลูกชนิดไม่ร้ายแรง

ผลข้างเคียง: คลื่นไส้, อาเจียน, ซึมเศร้า, ปวดหัว (เช่น ไมเกรน), ต่อมน้ำนมบวม, เลือดออกจากโพรงมดลูก, ตับทำงานผิดปกติ, อาการตัวเหลืองหลายชนิด, น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น, ผื่นแพ้ที่ผิวหนัง, เพิ่มความเสี่ยงในการเกิดเนื้องอกมะเร็งของมดลูกและต่อมน้ำนม

วิธีการบริหารและขนาดยา: รับประทาน เลือกขนาดยาให้เหมาะกับแต่ละบุคคล

สำหรับอาการของวัยหมดประจำเดือนที่รุนแรงและการพัฒนาของโรคกระดูกพรุนในช่วงวัยหมดประจำเดือน ขนาดยาเฉลี่ยในการรักษาคือ 1.25 มก. เป็นเวลา 20 วัน หรือ 29 วันโดยเว้นช่วงหนึ่งสัปดาห์ อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 2.5-3.75 มก. ในระหว่างวันได้ แต่ไม่เกิน 7 วัน

เลือดออกทางพยาธิวิทยาจากโพรงมดลูก - รับประทานครั้งละ 2.5-7.5 มก. วันละ 2-3 ครั้ง เป็นเวลา 2-5 วัน แพทย์อาจเพิ่มขนาดยาและให้ยาต่อไปหลังจากเลือดหยุดไหลแล้ว

หากขาดประจำเดือนเป็นเวลานาน ให้รับประทาน 1.25-3.75 มก. ต่อวัน เป็นเวลา 20 วัน ในกรณีที่มีอาการวัยทองที่มีรอบเดือนสม่ำเสมอ หยุดการมีประจำเดือน หรือในทางตรงกันข้าม หากมีเลือดออกจากโพรงมดลูก ให้ใช้ร่วมกับยาคุมกำเนิดแบบฮอร์โมนรวม เป็นเวลา 15-21 วันของรอบเดือน

สำหรับมะเร็ง - 3.75-7.5 มก. ตลอดทั้งวัน

การใช้ยา Gormoplex เกินขนาด: คลื่นไส้อย่างรุนแรง อาเจียนซ้ำ มีเลือดออกจากโพรงมดลูก

ปฏิกิริยาระหว่าง Gormoplex กับยาอื่น: ลดผลของยาต้านโคลีนเอสเทอเรส ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด ยาต้านอาการซึมเศร้า ยาที่ใช้รักษาโรคเบาหวาน ยา Rifampicin อนุพันธ์ของบาร์บิทูเรต ยา Butadion ช่วยเพิ่มผลของการเผาผลาญเอสโตรเจน

เงื่อนไขในการจัดเก็บ Gormoplex: เก็บในที่ที่เด็กไม่สามารถเข้าถึงได้

อายุการเก็บรักษา: 5 ปี.

คลิโมนอร์ม

ข้อบ่งใช้: ใช้ในการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสำหรับสตรีที่มีอาการหมดประจำเดือนอย่างรุนแรง มีอาการแห้งและฝ่อของเยื่อเมือกบริเวณอวัยวะเพศ กระดูกพรุน เป็นต้น

ยา Klimonorm มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา 21 เม็ดในหนึ่งบรรจุภัณฑ์ (เม็ดยาสีเหลือง 9 เม็ด และเม็ดยาสีฟ้าคราม 12 เม็ด)

เภสัชพลศาสตร์: เอสตราไดออลวาเลอเรียตที่มีอยู่ในยา Klimonorm จะถูกเปลี่ยนเป็นเอสตราไดออลอิสระตามธรรมชาติในร่างกายมนุษย์ Levonorgestrel ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของยานี้ชดเชยการขาดโปรเจสเตอโรนและป้องกันการแพร่กระจายของชั้นในของมดลูก (เยื่อบุโพรงมดลูก) ไปสู่เนื้องอกจากสาเหตุต่างๆ หากมดลูกของผู้ป่วยไม่ได้ถูกกำจัดออกไป ด้วยส่วนประกอบของยานี้ ประจำเดือนก็จะกลับคืนมาในผู้หญิง เอสตราไดออลจะเพิ่มระดับเอสโตรเจนในร่างกายของผู้หญิงหลังวัยหมดประจำเดือน และมีส่วนช่วยในการรักษาโรคก่อนวัยหมดประจำเดือนอย่างมีประสิทธิภาพ: อาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกมาก ความผิดปกติทางจิตและอารมณ์ ความเจ็บปวดในหัวใจ การฝ่อของเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ อาการปวดกล้ามเนื้อและข้อ เอสตราไดออลช่วยป้องกันการลดลงของความเข้มข้นของมวลกระดูก และเมื่อใช้ HRT อย่างต่อเนื่องและควบคุมได้ ความเสี่ยงของกระดูกหักก็จะลดลง ส่วนประกอบของ Klimonorm ช่วยลดระดับคอเลสเตอรอล สร้างสมดุลที่เหมาะสมของไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำและไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงในร่างกาย

ยาช่วยเพิ่มปริมาณของสารยืดหยุ่น - คอลลาเจนในผิวซึ่งช่วยชะลอการเกิดริ้วรอยลึกบนผิวหน้า

เภสัชจลนศาสตร์: เอสตราไดออลวาเลอเรตและเลโวนอร์เจสเทรลมีคุณสมบัติในการดูดซึมได้ดีในทางเดินอาหาร เอสตราไดออลวาเลอเรตเข้าสู่กระบวนการเผาผลาญและสร้างเอสตราไดออลและเอสโตรนตามธรรมชาติ ซึ่งมีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญต่อไป เอสตราไดออลวาเลอเรตถูกขับออกจากร่างกายในรูปแบบของผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญร่วมกับปัสสาวะและน้ำดี เลโวนอร์เจสเทรลยังถูกขับออกร่วมกับปัสสาวะและน้ำดีในรูปแบบของกรดน้ำดีอีกด้วย

การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์: ยานี้มีข้อห้ามในช่วงต่างๆ ของการตั้งครรภ์และในระยะให้นมบุตร

ข้อห้ามใช้: การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล ความผิดปกติของตับ พยาธิสภาพแต่กำเนิดของการเผาผลาญไขมัน โรคลิ่มเลือดอุดตัน ภาวะระหว่างกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง เนื้องอกที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมนในมดลูกและต่อมน้ำนม ตลอดจนความสงสัยว่าเป็นโรคดังกล่าว โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และมีเลือดออกในมดลูก โรคเบาหวานรุนแรงในรูปแบบที่รุนแรง การตั้งครรภ์ในระยะต่างๆ ช่วงเวลาให้นมบุตร

ผลข้างเคียง: พบได้น้อย อาจมีอาการคลื่นไส้ อาเจียนซ้ำๆ มีเลือดออกทางช่องคลอด ผิวมีสีเข้มขึ้น เต้านมเจ็บ ความต้องการทางเพศลดลง

วิธีการใช้ Klimonorm และขนาดยา: รับประทานยานี้โดยแนะนำให้รับประทานในเวลาใดเวลาหนึ่งของวัน หากหยุดการรักษา อาจมีเลือดออกทางช่องคลอดได้

หากมีรอบเดือนปกติ ให้ใช้ยาในวันที่ 5 ของรอบเดือน หากมีอาการประจำเดือนไม่มา หรือมีอาการหลังหมดประจำเดือน ให้ใช้ยานี้โดยไม่คำนึงถึงวันที่มีรอบเดือน ยกเว้นการตั้งครรภ์

ในช่วงหยุดใช้ยา Klimonorm เป็นเวลา 7 วัน ควรทานยาจากบรรจุภัณฑ์ใหม่ โดยควรทานยาเม็ดแรกจากบรรจุภัณฑ์ใหม่ในวันเดียวกันของสัปดาห์ที่ทานยาเม็ดแรกจากบรรจุภัณฑ์เดิม

การใช้ยา Klimonorm เกินขนาด: คลื่นไส้อย่างรุนแรงหรือเล็กน้อย อาเจียนครั้งเดียวหรือหลายครั้ง มีเลือดออกทางนรีเวช หากใช้ยาเกินขนาด แพทย์จะสั่งการรักษาตามอาการ

ปฏิกิริยาระหว่าง Klimonorm กับยาอื่น ๆ: เมื่อกำหนดให้ใช้ฮอร์โมนทดแทน จำเป็นต้องหยุดใช้ฮอร์โมนคุมกำเนิด ประสิทธิภาพของส่วนประกอบของยาจะลดลงเมื่อรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ เมื่อกำหนดให้ใช้ยากันชัก เมื่อใช้ Rifampicin, barbiturates, Griseofulvin ระดับเอสตราไดออลลดลงเมื่อรับประทาน Tetracycline และ Penicillin สำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวาน - ควบคุมปริมาณอินซูลิน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพิ่มระดับเอสตราไดออลในร่างกาย

เงื่อนไขการเก็บรักษาผลิตภัณฑ์ยา: รายการ B. เก็บรักษาที่อุณหภูมิไม่เกิน 25C.

อายุการเก็บรักษา: 60 เดือน.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

โกดังจิโนไดอาน

ข้อบ่งชี้: กลุ่มอาการวัยทอง รวมถึงอาการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกายในสตรี (การตัดรังไข่หรือการฉายรังสี) ภาวะซึมเศร้า อาการร้อนวูบวาบ เหงื่อออกมาก ปัสสาวะไม่ออก เยื่อบุทางเดินปัสสาวะฝ่อ นอนไม่หลับ ป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุนในวัยใกล้หมดประจำเดือน

รูปแบบการจำหน่าย: สารละลายน้ำมันสำหรับฉีดเข้ากล้ามเนื้อ สารละลาย 1 มล. ประกอบด้วยเอสตราไดออลวาเลอเรต 4 มก. และพราสเตอโรนเอแนนเทต 200 มก.

เภสัชพลศาสตร์: เอสตราไดออลมีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมกระบวนการเผาผลาญของโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต ความสมดุลของน้ำและเกลือ ทำให้เกิดการขยายตัวของเยื่อบุโพรงมดลูก พราสเตอโรนเอแนนเทตมีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุมการผลิตโกนาโดโทรปิน ซึ่งควบคุมความต้องการทางเพศ (libido) ความเข้มข้นของการสร้างเซลล์ใหม่ ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไขมันและต่อมเหงื่อ ส่วนประกอบทั้งสองของยานี้มีส่วนเกี่ยวข้องในการควบคุม การสร้าง และการทำงานของเนื้อเยื่อกระดูก ยานี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อเติมเต็มฮอร์โมนเพศหญิงในปริมาณที่ไม่เพียงพอของร่างกายในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนและในสภาวะหลังจากการตัดรังไข่ ยับยั้งการพัฒนาของโรคก่อนวัยหมดประจำเดือน ป้องกันโรคกระดูกเสื่อมและป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุน

ข้อห้ามใช้: การตั้งครรภ์ในทุกระยะ เนื้องอกที่ตับ โรคลิ่มเลือดอุดตัน เนื้องอกของมดลูก รังไข่ และต่อมน้ำนมที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน พยาธิสภาพแต่กำเนิดของการเผาผลาญไขมัน โรคหูน้ำหนวก

การใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์: ห้ามใช้ในทุกระยะของการตั้งครรภ์

ผลข้างเคียง: พบได้น้อย อาจพบอาการความต้องการทางเพศเพิ่มขึ้น เต้านมคัดตึง น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น มีเลือดออกในมดลูก และมีฮอร์โมนเพศชายเพิ่มขึ้นในผู้หญิง

วิธีการใช้และขนาดยา: ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ 1 มล. ทุก 4-6 สัปดาห์

เมื่อมีปฏิกิริยากับยาอื่น: ในระหว่างระยะเวลาที่ใช้ยานี้ จำเป็นต้องปรับขนาดอินซูลินหรือยาต้านเบาหวานอื่นๆ

เงื่อนไขการจัดเก็บสำหรับผลิตภัณฑ์นี้: ยาควรเก็บไว้ในที่เย็นและมืดให้พ้นจากมือเด็ก

อายุการเก็บรักษา: ไม่เกิน 5 ปี ห้ามใช้หลังจากวันหมดอายุ

Estraderm - แผ่นฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือน

ข้อบ่งชี้: การขาดประจำเดือนเป็นเวลานาน อวัยวะสืบพันธุ์สตรีมีลักษณะทางเพศไม่สมบูรณ์ มีอาการผิดปกติของวัยทอง ภาวะหลังการผ่าตัดเอาไข่ออก มีบุตรยาก แรงงานไม่เพียงพอ

รูปแบบการจำหน่าย: แผ่นแปะที่มีพื้นผิวสัมผัส 5, 10 และ 20 ตารางเซนติเมตร และปริมาณเอสตราไดออล 20, 50 และ 100 ไมโครกรัมต่อวัน บรรจุภัณฑ์มีแผ่นแปะ 6 แผ่น

ข้อห้ามใช้: เนื้องอกร้ายของต่อมน้ำนม ชั้นในและชั้นกล้ามเนื้อของมดลูก การขยายตัวผิดปกติของเยื่อบุโพรงมดลูก เลือดออกจากโพรงมดลูกโดยไม่ทราบสาเหตุ การทำงานของตับผิดปกติอย่างรุนแรง ลิ่มเลือดอุดตัน การตั้งครรภ์ในทุกระยะ ควรระวังการใช้ยานี้ในกรณีที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูง ตับและไตทำงานผิดปกติ โรคลมบ้าหมู

การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์: มีข้อห้าม

ผลข้างเคียง: เต้านมเจ็บ เลือดออกทางนรีเวช มะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก ทาเฉพาะที่ – ผิวหนังมีเลือดคั่งและคัน

วิธีใช้: ติดแผ่น Estraderm ลงบนผิวหนังบริเวณหลังส่วนล่างหรือหน้าท้องที่สะอาด แห้ง และไม่เสียหาย ใช้ระบบทาภายนอก Estraderm สัปดาห์ละ 2 ครั้ง โดยปรับขนาดยาตามผลการรักษาของยา หลังจากทา 6 ครั้ง ต้องเว้น 7 วัน หลังจากตัดมดลูกออกแล้ว ให้ใช้ยาอย่างต่อเนื่อง ก่อนสั่งยา ต้องมีการตรวจร่างกายอย่างละเอียด แนะนำให้ใช้ยาร่วมกับ Gastagen

ปฏิกิริยากับยาอื่น: เพิ่มประสิทธิภาพของยาที่ลดความเข้มข้นของไขมัน ลดประสิทธิภาพของฮอร์โมนเพศชาย ยาลดน้ำตาล ยาขับปัสสาวะ รวมถึงยาลดความดันโลหิต ยาป้องกันการแข็งตัวของเลือด ยาสลบ ยาแก้ปวด (ยาเสพติด) ยาคลายเครียด บาร์บิทูเรต ยากันชัก เร่งกระบวนการเผาผลาญที่เกี่ยวข้องกับเอสตราไดออล ฟีนิลบูทาโซน ริแฟมพิซิน ยาปฏิชีวนะ แอมพิซิลลิน ลดระดับเอสตราไดออล วิตามินบี 9 (กรดโฟลิก) และฮอร์โมนไทรอยด์ เพิ่มประสิทธิภาพของเอสตราไดออล

เงื่อนไขการเก็บรักษา: เก็บยาจากรายการ B ไว้ในที่มืด

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

ดิวิเจล - เจลฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือน

ข้อบ่งชี้: ภาวะรังไข่ล้มเหลว (ขาดฮอร์โมนเอสโตรเจน) อาการก่อนหมดประจำเดือนทางพยาธิวิทยา ทั้งแบบธรรมชาติ (การทำงานของรังไข่ในผู้หญิงลดลง) และแบบเทียม (เนื่องจากการตัดรังไข่ของผู้ป่วยออก) การป้องกันภาวะกระดูกเสื่อมในวัยหมดประจำเดือน

รูปแบบการจำหน่าย: เจล 0.1% สำหรับใช้ภายนอก ในซองขนาด 1 กรัม มี 28 ซองในหนึ่งแพ็ค

เภสัชพลศาสตร์: ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์คือเอสตราไดออลสังเคราะห์ ส่งเสริมความอ่อนแอของร่างกายผู้หญิง มีผลดีต่อการปฏิเสธชั้นในของมดลูกและการมีประจำเดือนที่สม่ำเสมอ กระตุ้นการแข็งตัวของเลือด เพิ่มปริมาณทองแดง เหล็ก และฮอร์โมนไทรอกซินในเลือด

เภสัชจลนศาสตร์: เมื่อถูเจลลงบนผิวหนัง เจลจะเข้าสู่กระแสเลือดอย่างรวดเร็ว ส่วนที่เหลือจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดในภายหลัง เจลจะเข้าสู่ตับ ซึ่งสารออกฤทธิ์จะถูกย่อยสลายเป็นส่วนประกอบ จากนั้นจะถูกขับออกทางลำไส้พร้อมกับน้ำดี จากนั้นจะถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอีกครั้ง

ข้อห้ามใช้: ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของเจล ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็งของอวัยวะต่างๆ หลอดเลือดอุดตัน ความผิดปกติของตับ ไต โรคเฉียบพลันและเรื้อรังของระบบหัวใจและหลอดเลือด โรคหลอดเลือดสมอง อาการบวมของเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ โรคลมบ้าหมู หอบหืด เลือดออก รวมถึงโรคทางนรีเวช

มีข้อห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ผลข้างเคียงที่พบ: ความดันโลหิตสูง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ เสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด เนื้องอกโตเร็ว เลือดออกทางสูตินรีเวช ต่อมน้ำนมและน้ำหนักตัวโต ผื่นแพ้ที่ผิวหนัง

วิธีใช้: แพทย์จะเลือกขนาดยาและวันของรอบการรักษาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย โดยปกติจะเริ่มที่ 1 กรัมต่อวัน สามารถเพิ่มขนาดยาได้ตามข้อบ่งชี้ ตลอดจนกำหนดยา gestagenic เพิ่มเติม ทาเจลลงบนผิวที่สะอาด บริเวณฝ่ามือ 1-2 ฝ่ามือ ปล่อยให้แห้ง 2-3 นาที ไม่ควรล้างออกเป็นเวลา 1 ชั่วโมง บริเวณที่ทาเจลจะสลับกัน ตัวอย่างเช่น ทาที่ก้นในวันหนึ่ง ทาที่หน้าท้อง แล้วทาที่ไหล่ในวันนั้น

ในปฏิกิริยาระหว่างยา เอสตราไดออลเป็นสารต้านฮอร์โมนเพศชาย ยาลดระดับกลูโคส ยาขับปัสสาวะ ยาลดความดันโลหิต และยาแข็งตัวของเลือด กระบวนการเผาผลาญด้วยเอสตราไดออลจะเร่งขึ้นด้วยการใช้บาร์บิทูเรต ยาคลายเครียด ยากันชัก และยาสลบ ระดับเอสตราไดออลในเลือดสามารถลดลงได้ด้วยยาปฏิชีวนะและยาต้านไวรัส เอสตราไดออลจะเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานภายใต้อิทธิพลของวิตามินบี 9 (กรดโฟลิก) และฮอร์โมนไทรอยด์

เก็บยาไว้ในสถานที่ที่เด็กเข้าไม่ถึง อุณหภูมิไม่เกิน 25C

ยามีอายุการเก็บรักษาจำกัดเพียง 36 เดือน

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

มิเรน่า - อุปกรณ์คุมกำเนิดแบบฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือน

ข้อบ่งใช้ในการใช้ยานี้ ได้แก่ เป็นยาเฉพาะที่ในการบำบัดทดแทนฮอร์โมนเพื่อรักษาอาการก่อนหมดประจำเดือนทางพยาธิวิทยา เป็นยาคุมกำเนิด เพื่อป้องกันการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของชั้นในของมดลูก เพื่อการมีประจำเดือนมากผิดปกติ

รูปแบบการวางจำหน่ายของผลิตภัณฑ์นี้: ระบบรักษาภายในมดลูก (IUD) ประกอบด้วยแกนยา (ฮอร์โมน) และเมมเบรนพิเศษที่ทำหน้าที่ควบคุมการไหลของยาเข้าสู่ร่างกาย ระบบหนึ่งประกอบด้วยเลโวนอร์เจสเทรลในปริมาณ 52 มก.

เภสัชพลศาสตร์ของห่วงอนามัย: โปรเจสโตเจนมีผลการรักษาเฉพาะที่ในโพรงมดลูก ความเข้มข้นและความหนาของเมือกในปากมดลูกเพิ่มขึ้น ซึ่งป้องกันไม่ให้อสุจิเข้าไปในโพรงมดลูกและมีผลคุมกำเนิด ในบางกรณี การพัฒนาของไข่จะถูกระงับ ในระหว่างการบำบัดทดแทน โปรเจสโตเจนจะป้องกันเลือดออกมาก และยับยั้งการเจริญเติบโตของเยื่อเมือกในชั้นในของมดลูก

เภสัชพลศาสตร์ของยาเป็นผลมาจากการใช้ตัวแทนนี้เฉพาะที่ เลโวนอร์เจสเทรลถูกดูดซึมเข้าสู่เยื่อบุโพรงมดลูกและความเข้มข้นในเลือดมีน้อยมาก เนื่องจากความเข้มข้นต่ำในพลาสมาของเลือด ผลการรักษาของยาจึงน้อยมาก คอยล์ได้รับการออกแบบมาเป็นเวลา 5 ปี เลโวนอร์เจสเทรลมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในกระบวนการเผาผลาญและขับออกจากร่างกายผ่านทางไตและลำไส้พร้อมกับปัสสาวะและอุจจาระ

ยานี้มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้: การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล, การตั้งครรภ์ในทุกระยะ, โรคติดเชื้อของระบบสืบพันธุ์, เนื้องอก, กระบวนการอักเสบของชั้นในของมดลูก, เลือดออกผิดปกติโดยไม่ทราบสาเหตุ, พยาธิสภาพของโครงสร้างของมดลูก

ผลข้างเคียงของยาที่พบได้คือ อาการปวดประจำเดือน การเปลี่ยนแปลงของการตกขาว ซีสต์ในรังไข่ ผื่นแพ้ที่ผิวหนัง อาการปวดศีรษะไมเกรนรุนแรง ความดันโลหิตสูง

เมื่อใช้เฮโมโปรตีนที่มีส่วนร่วมในกระบวนการเผาผลาญเมื่อใช้ยาปฏิชีวนะและยากันชัก คุณสมบัติของการเผาผลาญของเจสโตเจนจะเพิ่มขึ้น

ขอแนะนำให้เก็บยาไว้ในสถานที่แห้ง เย็น พ้นแสง และไม่ให้เด็กเข้าถึงยาได้

ห้ามใช้หลังจากผ่านไป 36 เดือนนับจากวันที่ผลิตผลิตภัณฑ์ยา

โอเวสทิน - ยาเหน็บฮอร์โมนสำหรับวัยหมดประจำเดือน

การใช้ยานี้ระบุไว้สำหรับ: อาการผิดปกติของเยื่อบุช่องคลอดอันเนื่องมาจากการขาดฮอร์โมนเอสโตรเจนในร่างกาย ซึ่งส่งผลให้ผู้ป่วยบ่นว่าช่องคลอดแห้งและเจ็บ โดยเฉพาะขณะมีเพศสัมพันธ์ ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ เพื่อการรักษาปากมดลูกในภาวะมีบุตรยาก

รูปแบบการจำหน่าย: ยาเหน็บช่องคลอด (เทียน) ยาเหน็บ 1 เม็ด ประกอบด้วยเอสไตรออลไมโครกรัม 500 ไมโครกรัม

เภสัชพลศาสตร์ของยา: ส่วนประกอบของยาจะโต้ตอบกับเซลล์ของชั้นใน เติมเต็มการขาดเอสโตรเจนในร่างกายของผู้หญิงและบรรเทาอาการของโรครอบเดือน มีผลดีต่อเยื่อบุผิวและจุลินทรีย์ในช่องคลอด ขจัดความรู้สึกไม่สบายและแห้งในช่องคลอด บรรเทาอาการปวดปัสสาวะ และลดความถี่ในการปัสสาวะ

เภสัชจลนศาสตร์: เอสไตรออลจะถูกดูดซึมในช่องคลอดและเข้าสู่กระแสเลือด ในพลาสมาของเลือด เอสไตรออลจะจับกับอัลบูมิน เอสไตรออลจะถูกเผาผลาญในตับ และจะถูกขับออกจากร่างกายพร้อมกับอุจจาระและปัสสาวะ

การใช้ยามีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้: การแพ้ส่วนประกอบของยา, เนื้องอกของอวัยวะต่างๆ, การขยายตัวของชั้นในของมดลูก, เลือดออกทางช่องคลอด, หลอดเลือดอุดตัน, ตับเสียหาย, หัวใจวาย, เบาหวาน, โรคลมบ้าหมู

ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยานี้ ได้แก่ ต่อมน้ำนมบวมและเจ็บ คันในช่องคลอด บางครั้งอาจมีอาการคลื่นไส้ ปวดศีรษะ ความดันโลหิตสูง

การใช้ยามีข้อห้ามในระหว่างตั้งครรภ์

การใช้และขนาดยา: ใช้ยาเหน็บช่องคลอด 1 เม็ดต่อวันเป็นเวลา 1 เดือน จากนั้นสามารถลดขนาดยาเหลือ 2 เม็ดต่อสัปดาห์

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ในระหว่างการศึกษาทางคลินิก

ควรเก็บยาไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศาเซลเซียส สถานที่เก็บยาต้องไม่โดนเด็กเข้าถึง

หยุดใช้ยาหากวันหมดอายุเกิน 36 เดือนนับจากวันที่ผลิต