การรักษาโรคแคนดิดาอย่างมีประสิทธิภาพด้วยยาเม็ด

ภาษาไทยโรคแคนดิดาหรือที่รู้จักกันทั่วไปว่าโรคปากนกกระจอกเป็นโรคที่เกิดจากเชื้อราซึ่งเกิดจากการแพร่พันธุ์ของเชื้อราในสกุลแคนดิดาในร่างกายของเรา เชื้อราเหล่านี้จะไม่แสดงอาการใดๆ ในร่างกายที่แข็งแรงและมีสุขภาพดี และบุคคลนั้นก็ไม่สงสัยด้วยซ้ำว่าเชื้อรามีอยู่จริง การแพร่พันธุ์ของเชื้อราและอาการที่เกี่ยวข้องของโรคแคนดิดาสังเกตได้ในกรณีที่ภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้นลดลงด้วยเหตุผลบางประการ และเนื่องจากเชื้อราสามารถอยู่ในส่วนต่างๆ ของร่างกายได้ ไม่ว่าจะเป็นในช่องปาก ลำไส้ หรืออวัยวะเพศ การรักษาโรคจึงต้องครอบคลุม และมีเพียงยาเม็ดสำหรับโรคแคนดิดาที่ใช้ร่วมกับยาภายนอกเท่านั้นที่สามารถให้ผลดังกล่าวได้

ยาสมุนไพร ยาทา และสารละลายต่างๆ ที่ใช้ในการสวนล้างลำไส้และสวนล้างลำไส้จะมีผลเพียงชั่วคราวเท่านั้น แนะนำให้ใช้เพื่อการป้องกันหรือเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสาน

การรักษาเฉพาะที่ด้วยยาขี้ผึ้ง ครีม สารละลาย และยาเม็ดสำหรับช่องคลอดนั้นไม่สามารถทำได้และมีประสิทธิภาพเสมอไป ดังนั้น เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อราพัฒนาต่อไป จึงควรใช้ยาเม็ดสำหรับโรคแคนดิดาที่ออกฤทธิ์ทั่วไปมากกว่า แต่การใช้ยาเฉพาะที่ร่วมกับยาที่ออกฤทธิ์ทั่วไปเพื่อต่อสู้กับเชื้อรา จะช่วยให้ต่อสู้กับโรคที่ไม่เป็นอันตรายแต่ไม่พึงปรารถนานี้ได้อย่างประสบความสำเร็จ ไม่ว่าจะเกิดขึ้นในบริเวณใดก็ตาม

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การเยียวยาเฉพาะที่สำหรับโรคแคนดิดา

การรักษาโรคแคนดิดาด้วยยาต้านเชื้อราแบบทาภายนอกมีทั้งข้อดีและข้อเสีย เนื่องจากยาเหล่านี้ไม่ได้เข้าสู่ร่างกายเมื่อทาลงบนผิวหนังและเยื่อเมือก ผลข้างเคียงจากการใช้ยาจึงเทียบไม่ได้กับผลข้างเคียงของยาเม็ด โดยทั่วไปมักจำกัดอยู่เพียงอาการแพ้เฉพาะที่ เช่น รอยแดง คัน หรือแสบร้อนบริเวณที่ทายา

ข้อดีอีกประการของการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้คือความรวดเร็วในการออกฤทธิ์ อาการหลักของโรคเชื้อราในช่องคลอด เช่น อาการคันและตกขาวเป็นขุย จะหายไปภายในไม่กี่วันหลังจากใช้ผลิตภัณฑ์เฉพาะที่ อย่างไรก็ตาม เพื่อทำลายเชื้อราให้หมดสิ้นและหลีกเลี่ยงการหายจากอาการ แพทย์แนะนำให้รับการรักษาให้ครบตามกำหนด ซึ่งโดยปกติแล้วอย่างน้อย 10 วัน

ข้อดีของการเตรียมยาเฉพาะที่ ได้แก่ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้มีความหลากหลาย ตัวอย่างเช่นสเปรย์ยาขี้ผึ้ง และครีมสำหรับโรคแคนดิดาเหมาะสำหรับทั้งผู้หญิงที่มีปัญหานี้และผู้ชายที่เสี่ยงต่อโรคนี้และมักเป็นพาหะของโรคนี้เนื่องจากมีความต้องการทางเพศ

ข้อเสียของยารักษาเฉพาะที่ในรูปแบบครีม ขี้ผึ้ง และยาเหน็บ ได้แก่ รอยแผลที่ไม่น่าดูซึ่งทิ้งไว้บนชุดชั้นใน เช่นเดียวกับยาเม็ดคุมกำเนิดในช่องคลอดสำหรับผู้หญิงสำหรับโรคติดเชื้อราแคนดิดา

อย่างไรก็ตาม ข้อเสียเปรียบหลักของการรักษาแบบเฉพาะที่คือไม่มีประสิทธิภาพเพียงพอสำหรับโรคแคนดิดาชนิดรุนแรง หากโรคชนิดไม่รุนแรงส่วนใหญ่หายขาดได้ภายใน 2 สัปดาห์หลังจากใช้ยาแบบเฉพาะที่แล้ว โรคชนิดรุนแรงที่มีแนวโน้มจะกลับมาเป็นซ้ำจะต้องได้รับการรักษาที่ซับซ้อนร่วมกับการใช้ยาทั่วไป

อ่านเพิ่มเติม: ยารักษาเชื้อราที่เล็บ

ยาสอดช่องคลอดสำหรับโรคติดเชื้อรา

ผู้หญิงโชคดีในเรื่องนี้ เนื่องจากเมื่อคำนึงถึงโครงสร้างพิเศษของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิง วิทยาศาสตร์เภสัชกรรมจึงได้พัฒนาและผลิตยาเม็ดพิเศษหลายชนิดที่มีรูปร่างเป็นทรงรีเพื่อความสะดวกในการใส่เข้าไปในช่องคลอดเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดเชื้อรา

ยาเม็ดสำหรับโรคติดเชื้อแคนดิดาเหล่านี้มีข้อบ่งชี้ในการใช้ดังต่อไปนี้:

• รูปแบบที่ไม่รุนแรงของโรคติดเชื้อราบริเวณอวัยวะเพศในสตรี
• การป้องกันโรคแคนดิดา
• เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดที่ซับซ้อนสำหรับโรคเชื้อราในช่องปากชนิดรุนแรง

วิธีการใช้ยาเม็ดสำหรับช่องคลอดนั้นค่อนข้างง่าย เพียงใช้อุปกรณ์หรือปลายนิ้วสอดยาเม็ดที่ชุบน้ำเล็กน้อยเข้าไปในช่องคลอด จากนั้นจึงใช้ยาเม็ดดังกล่าวสำหรับโรคติดเชื้อราแคนดิดาในปริมาณ 100 ถึง 500 มิลลิกรัม ขึ้นอยู่กับสารออกฤทธิ์ โดยปกติแล้ว ยาเม็ดดังกล่าวจะใส่เข้าไปในช่องคลอด 1 เม็ดก่อนนอน

ลักษณะการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดชนิดสอดช่องคลอด:

• ระหว่างการรักษาด้วยยาเหล่านี้ จะต้องงดการสัมผัสทางเพศใดๆ
• ในระหว่างมีประจำเดือนให้หยุดใช้ยาชั่วคราว
• การใช้ยาเม็ดเพื่อรักษาโรคติดเชื้อราในช่องคลอดในระหว่างตั้งครรภ์ต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของสูตินรีแพทย์อย่างเคร่งครัด เนื่องจากยาใส่ช่องคลอดบางชนิดอาจทำให้เกิดความผิดปกติต่างๆ ในระหว่างตั้งครรภ์และการพัฒนาของทารกในครรภ์
• ควรปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ในการใช้ยาเหน็บช่องคลอดและยาเหน็บในระหว่างให้นมบุตรด้วย

เม็ดยาสำหรับช่องคลอดสามารถแบ่งออกได้เป็นหลายกลุ่มตามสารออกฤทธิ์ที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อรา:

• อินโทรโคนาโซล – เม็ดยาอิรูนิน, ยาเหน็บอินโทรโคนาโซล
• Clotrimazole - ยาเม็ด "Canison", "Candide", "Candibene", "Candizol" และจริง ๆ แล้วคือ "Clotrimazole" ในรูปแบบยาเม็ด
• ไมโคนาโซล – เม็ด “Klion-D 100”, ยาเหน็บ “Ginezol”
• Nystatin - แท็บเล็ต "Terzhinan", "Giterna", "Poliginax", "Nystatin"
• Ketoconazole - ยาเม็ด (เหน็บ) "Livarol"
• เลโวริน - เม็ดเลโวริน

เภสัชพลศาสตร์ของยาเหล่านี้ก็คือ สารออกฤทธิ์ในยาเม็ดสำหรับช่องคลอด เมื่อปล่อยออกมาในช่องคลอด จะส่งผลเสียต่อเชื้อราแคนดิดาในระดับเซลล์ ทำให้เชื้อราอ่อนแอลงและตายลง จึงป้องกันการแพร่กระจายของการติดเชื้อราได้

เภสัชจลนศาสตร์ การใช้ยาหยอดช่องคลอดเฉพาะที่จะทำให้สารออกฤทธิ์แทรกซึมเข้าไปในเยื่อเมือกหลายชั้น ทำให้มีฤทธิ์ต้านเชื้อรา ยาจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดหรือส่งผ่านกระแสเลือดไปยังร่างกายในปริมาณน้อย ซึ่งไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพ ทั้งนี้ยังไม่มีกรณีการใช้ยาเกินขนาดเนื่องจากลักษณะเฉพาะของการใช้ยา

เรามาดูยาบางชนิดที่ครอบคลุมยาสอดช่องคลอดทุกกลุ่มกัน

จากการใช้อินทราโคนาโซล

"อิรูนิน" เป็นยาต้านเชื้อราที่ผลิตในรูปแบบเม็ดยาสำหรับช่องคลอดที่มีลักษณะเป็นวงแหวน ยาจะไม่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด ทำให้สามารถใช้ได้ในระยะยาว เช่น ในกรณีที่เป็นโรคเรื้อรัง โดยให้รับประทานครั้งละ 1 เม็ดก่อนนอน

ผลข้างเคียงของยาพบได้น้อยมากและมีอาการระคายเคืองเล็กน้อย จึงไม่จำเป็นต้องหยุดใช้ยา ในกรณีที่มีอาการแพ้รุนแรง ควรหยุดใช้ Irunin รับประทานยาแก้แพ้ และล้างช่องคลอดให้สะอาด

ข้อห้ามในการใช้ยานี้ส่วนใหญ่จำกัดอยู่ที่อาการแพ้ส่วนประกอบและไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์

"อินโทรโคนาโซล" เป็นยาเหน็บช่องคลอดที่มีสารออกฤทธิ์ชื่อเดียวกัน มีคุณสมบัติเหมือนกับ "อิรูนิน" เหมือนกัน

อายุการเก็บรักษาของยาเม็ดใส่ช่องคลอดที่มีอิทราโคนาโซลคือ 2 ปี โดยต้องเก็บรักษาไว้ที่อุณหภูมิต่ำกว่า 25 ^° C

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

จากโคลไตรมาโซล

แม้ว่าสารออกฤทธิ์จะมีราคาถูกและมีฤทธิ์ต้านเชื้อราได้ไม่เพียงพอ แต่ในกรณีของโรคแคนดิดา โคลไตรมาโซลกลับมีประสิทธิภาพเพียงพอ ส่วนหนึ่งเป็นเพราะมียาหลายชนิดที่ผลิตจากสารนี้

"Canison" - เม็ดยาสำหรับช่องคลอดรูปทรงรี ขนาด 100 มก. ใช้ได้นาน 6 วัน สารออกฤทธิ์คือโคลไตรมาโซล

"แคนดิด" - เม็ดยาสำหรับช่องคลอด ขนาด 100 หรือ 500 มก. ปลายด้านหนึ่งมีรูปร่างมน มีส่วนผสมของโคลไตรมาโซล การรักษาด้วยเม็ดยาขนาด 100 มก. ใช้เวลาประมาณ 1 สัปดาห์ เม็ดยาขนาด 500 มก. มีไว้สำหรับใช้ครั้งเดียว ขนาดยานี้ถือว่าเพียงพอสำหรับการรักษาโรคเฉียบพลันและสำหรับการป้องกันโรค

"Kandizol" - เม็ดยาสำหรับช่องคลอดขนาด 100, 200 และ 500 มก. ระยะเวลาการใช้ยาขึ้นอยู่กับขนาดยา สำหรับเม็ดยาขนาด 100 มก. ระยะเวลาการรักษาคือ 6 วัน สำหรับเม็ดยาขนาด 200 มก. - 3 วัน สำหรับเม็ดยาขนาด 500 มก. - 1 วัน

"แคนดิบีน" - เม็ดยาขยายช่องคลอดทรงรีนูนสองด้านสำหรับรักษาโรคติดเชื้อราในช่องคลอด ขนาด 100 และ 200 มก. โดยใช้เวลาในการรักษา 6 และ 3 วัน ตามลำดับ

"โคลไตรมาโซล" - เม็ดยารูปวงรี ปลายด้านหนึ่งมน ใช้สำหรับสอดเข้าช่องคลอด ขนาดยา 100 มก. แบ่งเป็น 2 แผนการรักษา คือ 1 เม็ด วันละครั้ง ก่อนนอน เป็นเวลา 6 วัน หรือ 2 เม็ด วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 3 วัน

คลอไตรมาโซลและอิทราโคนาโซลมีผลข้างเคียงอื่นๆ เช่น ปวดศีรษะและไม่สบายขณะปัสสาวะ ไม่แนะนำให้ใช้ผลิตภัณฑ์สำหรับช่องคลอดที่มีส่วนประกอบของคลอไตรมาโซลกับผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 12 ปี

อายุการเก็บรักษาของยาเตรียมช่องคลอดที่มีโคลไตรมาโซลคือ 36 เดือนเมื่อเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้อง (สูงถึง 25 ^° C)

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

จากไมโคนาโซล

"Klion-D" - เม็ดยาสำหรับช่องคลอดรูปวงรี 100 มก. พร้อมสลัก มีส่วนผสมของไมโคนาโซล (ยาต้านเชื้อรา) และเมโทรนิดาโซล (ยาปฏิชีวนะ) ซึ่งมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านเชื้อแบคทีเรีย และต้านเชื้อรา ระยะเวลาการรักษา 10 วัน

นอกจากข้อห้ามทั่วไปในการใช้ยา เช่น อายุต่ำกว่า 12 ปี เดือนแรกของการตั้งครรภ์ และอาการแพ้ส่วนบุคคลแล้ว ยานี้ยังมีข้อห้ามอื่นๆ ในการใช้ยา เช่น ประวัติของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ไตวาย ความผิดปกติบางอย่างของระบบประสาทส่วนกลาง ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตและเบาหวานต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ "Klion-D" และปรึกษาแพทย์

ยาตัวนี้มีผลข้างเคียงมากมาย เช่น ปฏิกิริยาในบริเวณที่เกิดอาการ (ระคายเคืองต่อเยื่อเมือกและอาการคัน มีตกขาวมากขึ้นพร้อมกลิ่น) อาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารและอุจจาระ การเปลี่ยนแปลงของสีปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของเลือด อาการปวดหัว อาการแพ้ เป็นต้น

ปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ การมีเมโทรนิดาโซลในยาทำให้มีข้อจำกัดบางประการในการใช้ยา Klion-D ร่วมกับยาอื่น ๆ ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับซัลโฟนาไมด์และยาปฏิชีวนะ แอลกอฮอล์ และดิซัลไฟรัม ต้องปรับขนาดยาเมื่อใช้พร้อมกันกับลิเธียม ไซเมทิดีน ฟีโนบาร์บิทัล และฟีนิโทอิน

เงื่อนไขการเก็บรักษายาหมายถึงการรักษาคุณสมบัติของยาไว้เป็นเวลา 5 ปีที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 องศา

"Ginezol" - ยาเหน็บช่องคลอดขนาด 100 มก. พร้อมไมโคนาโซล ซึ่งมีข้อห้ามใช้น้อยกว่ายาตัวเดิมที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์เดียวกัน ระยะเวลาการรักษาประมาณ 1 สัปดาห์ อายุการเก็บรักษาของยาที่อุณหภูมิไม่เกิน 30 ^องศาเซลเซียสคือ 4 ปี

ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหน็บในเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี ในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ และผู้ที่มีความไวต่อยาเกินขนาด และระมัดระวังโรคเบาหวานและความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

จากไนสแตติน

ยาเม็ดสำหรับช่องคลอดที่มีไนสแตตินมักใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม ยาเม็ดเหล่านี้มีประสิทธิภาพในการรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอด โดยมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ต้านจุลินทรีย์ ต้านเชื้อรา และทำลายโปรโตซัวในร่างกายมนุษย์

"Terzhinan" เป็นยาผสมในรูปแบบเม็ดแบนสีเหลืองอมเขียวสำหรับช่องคลอด มีส่วนประกอบของยาต้านการอักเสบ (เพรดนิโซโลน) ยาปฏิชีวนะ (นีโอไมซิน) ยาต้านเชื้อรา (เทอร์นิดาโซล) และสุดท้ายคือยาปฏิชีวนะต้านเชื้อรา (ไนสแตติน) การรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดด้วยยานี้จะดำเนินการเป็นเวลา 10 วัน บางครั้งถึง 20 วัน โดยจำกัดระยะเวลาการป้องกันไว้ที่ 6 วัน โดยใช้ยาครั้งเดียวต่อวันในเวลากลางคืน สามารถให้ยาต่อไปได้ในระหว่างมีประจำเดือน

แม้จะมีส่วนประกอบที่เข้มข้น แต่ยานี้แทบไม่มีข้อห้ามในการใช้ยา ยกเว้นอาการแพ้ส่วนบุคคล และผลข้างเคียงจำกัดอยู่เพียงการระคายเคืองเล็กน้อยของเยื่อเมือก อาการแพ้ยาเกิดขึ้นได้น้อย

ยาจะคงประสิทธิภาพตลอดอายุการเก็บรักษาคือ 3 ปี หากเก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องไม่เกิน 25 องศา

ในยาเม็ดสอดช่องคลอด "Giterna" เมโทรนิดาโซลทำหน้าที่เป็นยาต้านเชื้อราแทนเทอร์นิดาโซล โดยให้ฤทธิ์ต้านโปรโตซัวของยา เม็ดยามีรูปร่างทรงกระบอกแบนและมีสีเหลือง ใช้ตามรูปแบบเดียวกับยาตัวก่อน

ยานี้แทบไม่มีข้อห้ามหรือผลข้างเคียงใดๆ ทั้งสิ้น และไม่พบการใช้ยาเกินขนาดในการทดลองทางคลินิกด้วย อายุการเก็บรักษาของยาภายใต้สภาวะการจัดเก็บที่เหมาะสมคือ 24 เดือน

"โพลีไญแน็กซ์" เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีประสิทธิภาพในรูปแบบของแคปซูลช่องคลอดที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อราและจุลินทรีย์ เนื่องจากมีนีโอไมซินและโพลีมิกซินอยู่ในองค์ประกอบของผลิตภัณฑ์

โดยทั่วไปการรักษาจะจำกัดอยู่ที่ 12 วัน โดยใช้ยาในปริมาณ 1 เม็ดต่อคืน และไม่จำเป็นต้องหยุดการรักษาในระหว่างมีประจำเดือน การรักษา 6 วันก็เพียงพอสำหรับการป้องกันโรค

ข้อห้ามในการใช้ยา Polygynax คือ ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ การให้นมบุตร การแพ้ส่วนประกอบของยาในแต่ละคน ผลข้างเคียงของยาจะแสดงออกมาในรูปแบบของการระคายเคืองของเยื่อเมือกและอาการแพ้เล็กน้อยในบริเวณนั้น

ควรเก็บยาเม็ด Polygynax ไว้รักษาโรคติดเชื้อแคนดิดาที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิต

ไนสแตตินยังผลิตในรูปแบบบริสุทธิ์ในรูปแบบของยาเหน็บที่มีชื่อเดียวกัน ยาเหน็บไนสแตตินผลิตขึ้นเพื่อใช้ทั้งในช่องคลอดและทวารหนัก (สำหรับโรคติดเชื้อราในลำไส้)

สำหรับการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ไม่ควรผสมยาที่มีส่วนประกอบของไนสแตตินกับยาที่มีส่วนผสมของโคลไตรมาโซล เนื่องจากในกรณีนี้ ผลการรักษาของยาโคลไตรมาโซลจะลดลงอย่างมาก

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

จากการใช้ ketoconazole

ยาเหน็บ Livarol ใช้สำหรับรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง นอกจากนี้ยังเป็นมาตรการป้องกันที่ดีเยี่ยมอีกด้วย สารออกฤทธิ์ ketoconazole จะส่งผลต่อเยื่อหุ้มเซลล์เชื้อรา ส่งผลให้เชื้อราตาย

ในกรณีโรคเฉียบพลัน แนะนำให้ใช้ยาเหน็บวันละครั้ง ไม่เกิน 3-5 วัน ในโรคติดเชื้อแคนดิดาเรื้อรัง การรักษาอาจใช้เวลานานถึง 10 วัน

ข้อห้ามใช้ที่พบได้บ่อย ได้แก่ การตั้งครรภ์ในระยะแรก (ไม่เกิน 3 เดือน) และอาการแพ้ยาเคโตโคนาโซล อย่างไรก็ตาม เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี อยู่ในช่วงให้นมบุตร และระยะหลังของการตั้งครรภ์ ควรใช้ยาเหน็บเฉพาะเมื่อแพทย์สั่งเท่านั้น

ผลข้างเคียงของยาโดยทั่วไปมักไม่รุนแรง เช่น ระคายเคืองเล็กน้อยและมีรอยแดงที่เยื่อเมือกบริเวณอวัยวะเพศ รวมถึงมีอาการคันเล็กน้อย อาการแพ้เกิดขึ้นได้น้อยมาก

ยาสามารถเก็บไว้ได้ไม่เกิน 2 ปีนับจากวันที่ผลิตที่อุณหภูมิต่ำกว่า 25 ^องศาเซลเซียส วันหมดอายุบ่งชี้ว่าไม่ควรใช้ยาอีกต่อไป

[ 30 ]

จากเลโวริน

เลโวรินเป็นยาปฏิชีวนะต้านเชื้อราซึ่งใช้ในการผลิตยาหลายรูปแบบ (ซึ่งใช้ได้กับยาที่กล่าวถึงข้างต้นหลายชนิดที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์อื่นๆ ด้วย) ยาเม็ดคุมกำเนิดแบบสอดช่องคลอด "ลิวารอล" เป็นเพียงรูปแบบหนึ่งของยาที่ใช้รักษาเชื้อราในสตรีโดยเฉพาะ

โดยปกติแล้วการบำบัดด้วยยาจะดำเนินการเป็นเวลา 2 สัปดาห์ โดยรับประทานวันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 1 หรือ 2 เม็ด บางครั้งอาจจำเป็นต้องทำซ้ำหลังจาก 2-3 สัปดาห์

เมื่อใช้ยาทางช่องคลอด ยาจะมีผลข้างเคียงเพียงเล็กน้อย โดยปกติแล้วจะเป็นปฏิกิริยาเฉพาะที่เล็กน้อยของระบบภูมิคุ้มกัน ข้อห้ามในการใช้ยาเหน็บเลโวริน ได้แก่ ในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ และอาการแพ้เลโวริน

ต่างจากยาตัวอื่น Levorin ต้องมีสภาวะการจัดเก็บพิเศษ: อยู่ในที่เย็นที่ได้รับการปกป้องจากแสงแดดและมีอุณหภูมิอากาศไม่เกิน 4 ^องศาเซลเซียส สภาวะนี้เกี่ยวข้องกับยาทุกชนิด

การรักษาเฉพาะที่สำหรับโรคเชื้อราในช่องคลอดในผู้ชายและเด็ก (หากไม่มีข้อห้ามที่สอดคล้องกัน) จะดำเนินการโดยใช้ยาต้านเชื้อราชนิดเดียวกัน แต่จะอยู่ในรูปแบบครีมและสารละลาย รวมถึงสารฆ่าเชื้อ

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

เม็ดยาสำหรับรักษาโรคแคนดิดา

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว เป็นไปไม่ได้เลยที่จะรักษาโรคแคนดิดาชนิดรุนแรง โดยเฉพาะโรคที่ลุกลามไปยังทางเดินอาหารด้วยยาเม็ดที่ออกฤทธิ์เฉพาะที่เชื้อรา ในกรณีนี้ ยาเม็ดแบบกว้างสเปกตรัมสำหรับโรคแคนดิดาซึ่งรับประทานทางปากจะเข้ามาช่วยเราได้ โดยปกติแล้ว ยาเม็ดเหล่านี้จะมีส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์เหมือนกับยาเหน็บช่องคลอดที่กล่าวถึงข้างต้น

ข้อยกเว้นคือยาที่มีส่วนประกอบของฟลูโคนาโซล ซึ่งเช่นเดียวกับยาต้านเชื้อราชนิดอื่น ๆ จะทำลายเชื้อราในระดับเซลล์ ป้องกันการเติบโตและการแพร่กระจายของเชื้อรา แต่มีความเป็นพิษต่อร่างกายน้อยกว่าสารอื่นที่มีผลคล้ายกัน เภสัชพลศาสตร์ของยาที่มีส่วนประกอบของฟลูโคนาโซลจะคล้ายกับการออกฤทธิ์ของยาที่มีส่วนประกอบของสารออกฤทธิ์ต้านเชื้อราชนิดอื่น

เภสัชจลนศาสตร์ ยาที่มีส่วนประกอบของฟลูโคนาโซลสามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ดี เนื่องจากสามารถแทรกซึมเข้าสู่ของเหลวในร่างกายได้อย่างรวดเร็ว ทำให้กระจายตัวได้อย่างรวดเร็วและมีผลการรักษาที่ดี ยาเหล่านี้สามารถทนต่อร่างกายได้ดีและแทบไม่มีข้อห้ามใช้

ชื่อของยาเม็ดที่ใช้ฟลูโคนาโซลสำหรับรักษาโรคแคนดิดาอาจแตกต่างกันไป แต่ทั้งหมดนั้นมีฤทธิ์ต้านเชื้อราและแบคทีเรียที่น่าทึ่ง ซึ่งถ้าไม่มีฤทธิ์เหล่านี้ การรักษาโรคแคนดิดาในระยะลุกลามก็เป็นไปไม่ได้เลย

"ฟลูโคนาโซล" เป็นยาต้านเชื้อราที่ใช้รักษาโรคแคนดิดาและการติดเชื้อราชนิดอื่นๆ ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ด (แคปซูล) เจล น้ำเชื่อม และสารละลาย ฟลูโคนาโซลในรูปแบบเหน็บมีน้อยและอาจไม่ใช่ผลิตภัณฑ์ดั้งเดิม

แพทย์จะเป็นผู้กำหนดวิธีการใช้และปริมาณยาฟลูโคนาโซลสำหรับโรคแคนดิดาโดยพิจารณาจากอายุและประเภทของโรคแคนดิดาของผู้ป่วย และกำหนดแผนการรักษาต่างๆ ไว้ด้วย โดยปกติแล้วการรักษาจะใช้เวลาตั้งแต่ไม่กี่วันจนถึง 1 เดือน เมื่อสั่งยาอื่นร่วมกับฟลูโคนาโซล แพทย์จะต้องคำนึงถึงปฏิกิริยาระหว่างยาของยาเหล่านี้ด้วย

นอกจากอาการแพ้ฟลูโคนาโซลในแต่ละคนแล้ว ยานี้ยังมีข้อห้ามใช้อื่นๆ อีกด้วย ได้แก่ เด็กอายุต่ำกว่า 4 ปี และการใช้ฟลูโคนาโซลร่วมกับเทอร์เฟนาดีนหรือแอสเทมีโซลพร้อมกัน ไม่ควรใช้ผลิตภัณฑ์นี้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผู้ป่วยที่มีตับและไตวาย รวมถึงโรคหัวใจบางชนิดควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง

ผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของผื่น ปวดศีรษะและปวดท้อง คลื่นไส้ ปฏิกิริยาที่ตับ ซึ่งไม่จำเป็นต้องหยุดยาเสมอไป

ยาอื่นๆ ที่มีตัวออกฤทธิ์ฟลูโคนาโซล ได้แก่ ฟูซิส, ดิฟลูแคน, ดิฟลูโซล, ฟลูโคสแตท, ไมโคแมกส์, มิโคซิสต์

"Fucis" เป็นหนึ่งในยาที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสำหรับโรคแคนดิดา ทั้งในหมู่แพทย์และคนไข้ เหตุผลก็คือยาที่มีสเปกตรัมกว้างนี้มีประสิทธิภาพดีสำหรับโรคแคนดิดา รวมถึงความจริงที่ว่ายาเหล่านี้มีราคาค่อนข้างถูกสำหรับโรคแคนดิดา รองจาก "Nystatin" และ "Clotrimazole" ในด้านราคา

ในร้านขายยาคุณสามารถหาเม็ดยาสำหรับโรคแคนดิดา "Fucis" ได้ในขนาดยาที่แตกต่างกัน ซึ่งจะช่วยให้การใช้ยาสะดวกขึ้น ขึ้นอยู่กับรูปแบบและความรุนแรงของโรค ยานี้ดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้ดีและมีฤทธิ์ต้านเชื้อราที่เด่นชัด อย่างไรก็ตาม ยานี้มีข้อห้ามใช้บางประการ ยานี้ไม่ได้กำหนดให้สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร เด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี และผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ส่วนประกอบของยา

“ฟูซิส” ยังอาจกระตุ้นให้เกิดอาการข้างเคียงบางอย่างจากทางเดินอาหาร ระบบหัวใจและหลอดเลือด อาการแพ้ รวมถึงความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งจะรุนแรงขึ้นเมื่อได้รับยาเกินขนาด

ยาที่ได้รับความนิยมพอสมควรซึ่งมีพื้นฐานมาจากฟลูโคนาโซลคือ "ไดฟลูโซล" ยานี้เป็นยารุ่นใหม่ซึ่งมีชื่อเสียงในด้านความสามารถในการยับยั้งการสังเคราะห์องค์ประกอบของเซลล์เชื้อรา เช่นเดียวกับยาตัวก่อนหน้า ยานี้ย่อยง่ายและมีผลยาวนาน ขนาดยาของ "ไดฟลูโซล" ขึ้นอยู่กับชนิดและตำแหน่งของการติดเชื้อรา โดยอาจใช้ตั้งแต่ 50 ถึง 400 มก. ต่อวัน และระยะเวลาการรักษาตั้งแต่ 1 วันสำหรับโรคเชื้อราในช่องคลอดไปจนถึง 2 สัปดาห์สำหรับโรคเชื้อราในเยื่อบุผิวในระยะลุกลาม

ยาตัวนี้ยังใช้รักษาโรคติดเชื้อราในทารกแรกเกิดและเด็กด้วย จากนั้นแพทย์จะกำหนดขนาดยาและวิธีการใช้ยาตามอายุและน้ำหนักของคนไข้ตัวเล็ก

ข้อห้ามในการใช้ยา ได้แก่ การตั้งครรภ์และให้นมบุตร กระบวนการทางพยาธิวิทยาในตับ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ อาจเกิดอาการแพ้ยาได้ ยานี้มีผลข้างเคียงค่อนข้างมาก

การรับประทานฟูซิสและดิฟลูโซลต้องใช้ความระมัดระวังและพิจารณาถึงปฏิกิริยาระหว่างยากับยาอื่นๆ ดังนั้นคุณจึงจำเป็นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับยาที่รับประทานเพื่อรักษาปัญหาสุขภาพอื่นๆ

ยาเม็ดพิมาฟูซินสำหรับรักษาโรคแคนดิดาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์คือนาตาไมซิน ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะต้านเชื้อรา ได้รับความนิยมอย่างมากในการรักษาโรคแคนดิดา ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบยาเม็ดและยาเหน็บ โดยการใช้พร้อมกันนั้นมีไว้สำหรับโรคแคนดิดาที่รุนแรง นอกจากนี้ยังมีรูปแบบการออกฤทธิ์ในรูปแบบครีมอีกด้วย

ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาโรคเชื้อราในผิวหนังและเยื่อเมือก รวมถึงโรคเชื้อราในลำไส้ วิธีการบริหารและปริมาณยาสำหรับโรคเชื้อราในลำไส้ยังคงเหมือนเดิม คือ 4 เม็ดต่อวัน (มาตรฐานสำหรับเด็กคือ 2 เม็ดต่อวัน) ครั้งละ 1 เม็ด มีเพียงระยะเวลาการรักษาที่แตกต่างกัน: ตั้งแต่ 7 วันสำหรับโรคเชื้อราในลำไส้ไปจนถึง 3 สัปดาห์สำหรับกรณีการติดเชื้อราในช่องคลอดที่รุนแรง

ข้อห้ามหลักและข้อเดียวในการใช้ Pimafucin คือปฏิกิริยาไวเกินต่อส่วนประกอบของยา ดังนั้นแพทย์จึงถือว่าการใช้ยานี้เพื่อรักษาโรคติดเชื้อราในระหว่างตั้งครรภ์เป็นเรื่องที่ยอมรับได้ Natamycin เองไม่สามารถทำอันตรายต่อทารกในครรภ์ แม่ของทารกในครรภ์ หรือทำให้ยุติการตั้งครรภ์ได้

คำแนะนำการใช้ยาไม่ได้ระบุถึงผลข้างเคียงจากการรับประทานยาอย่างชัดเจน บางครั้งอาจมีปัญหาเล็กน้อยเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร เช่น อาการคลื่นไส้และท้องเสีย แต่อาการเหล่านี้จะหายไปอย่างไม่มีร่องรอยภายในสองสามวัน นอกจากนี้ยังไม่มีกรณีการใช้ยาเกินขนาดเกิดขึ้นด้วย

"พิมาฟูซิน" ไม่ทำปฏิกิริยากับยาอื่น ๆ ซึ่งทำให้ยานี้มีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากขึ้น และมีอายุการเก็บรักษาค่อนข้างนาน (4 ปี) ช่วยให้คุณหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่หมดอายุได้

ยาอีกชนิดหนึ่งที่แทบไม่มีข้อห้ามใช้และเหมาะสำหรับรักษาโรคติดเชื้อราในสตรีมีครรภ์และเด็กอายุมากกว่า 3 ปี เรียกว่า "มิรามิสติน" เป็นยาฆ่าเชื้อแบบกว้างสเปกตรัมที่มีฤทธิ์ต้านเชื้อราและไวรัสอย่างเห็นได้ชัด มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลาย (สเปรย์) และขี้ผึ้ง

สำหรับทารกที่เป็นโรคติดเชื้อราในช่องปาก ยาเม็ดสำหรับโรคติดเชื้อราในช่องปาก "ไนสแตติน" และ "แคนดิด" จะเหมาะสมกว่า แต่เนื่องจากการใช้ยาในรูปแบบยาเม็ดในทารกเป็นเรื่องยาก จึงกำหนดให้ใช้ยาที่กล่าวข้างต้นในรูปแบบของยาหยอดและขี้ผึ้ง ซึ่งใช้ทาบนผ้าก๊อซสำหรับเช็ดช่องปากของเด็ก

หลายๆ คนคงทราบดีอยู่แล้วว่ามีแชมพูขจัดเชื้อราที่มีประสิทธิภาพสำหรับรังแคที่เรียกว่า "ไนโซรัล" แต่ไม่ใช่ทุกคนที่รู้ว่าแพทย์ใช้ยาเม็ดที่มีชื่อเดียวกันในการรักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดได้สำเร็จ

"ไนโซรัล" เป็นยาต้านเชื้อราที่มีส่วนประกอบของเคโตโคนาโซล ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาโดยทั่วไปคือ 1 เม็ด (200 มก.) ต่อวัน แต่บางครั้งแพทย์อาจเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า ขนาดยาสำหรับเด็กที่มีน้ำหนักไม่เกิน 30 กก. คือ 100 มก.

ข้อห้ามใช้ ได้แก่ การแพ้ส่วนประกอบของยาแต่ละบุคคล รวมถึงโรคตับและไต นอกจากนี้ ไนโซรัลยังไม่เหมาะสำหรับการบำบัดด้วยยาต้านเชื้อราในสตรีมีครรภ์และผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 50 ปี)

ผลข้างเคียง: ไมเกรน คลื่นไส้ระยะสั้น บางครั้งอาจมีอาเจียนร่วมด้วย ความไวของผิวหนังลดลง การเปลี่ยนแปลงของรอบเดือนในสตรี เป็นต้น

ยาต้านเชื้อรา "Termikon" ได้รับการยกย่องในเรื่องความสามารถในการทำลายโครงสร้างเซลล์ของเชื้อราในระยะเริ่มต้นของการสังเคราะห์ ยานี้มีไว้สำหรับการรักษาผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 3 ปีที่มีน้ำหนักมากกว่า 20 กก. ไม่แนะนำให้ใช้ "Termikon" ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร รวมถึงในกรณีที่บุคคลใดบุคคลหนึ่งไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบแต่ละชนิดของยาได้

วิธีการใช้ยาและขนาดยาสำหรับโรคติดเชื้อราในช่องคลอด ผู้ใหญ่และเด็กที่มีน้ำหนักมากกว่า 40 กก. รับประทาน 1 เม็ด วันละครั้งหลังอาหาร หากเด็กมีน้ำหนักระหว่าง 20-40 กก. ให้ลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง

ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับและไตวาย มีอาการพิษสุราเรื้อรัง ความผิดปกติของการเผาผลาญ เนื้องอก และโรคบางชนิดของหลอดเลือดบริเวณปลายแขนปลายขา และการสร้างเม็ดเลือด ต้องปรับขนาดยา

ผลข้างเคียง ยาอาจทำให้เกิดอาการผิดปกติบางอย่างในระบบทางเดินอาหารและองค์ประกอบของเลือด รวมถึงอาการแพ้ในรูปแบบของผื่น การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น รวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะและอ่อนแรง

อายุการเก็บรักษาของ Termicon ที่อุณหภูมิห้องคือ 3 ปี อายุการเก็บรักษาของยาสำหรับโรคแคนดิดาไม่เพียงแต่เป็นตัวบ่งชี้ประสิทธิภาพเท่านั้น แต่ยังเป็นตัวบ่งชี้ความปลอดภัยต่อสุขภาพของมนุษย์อีกด้วย ดังนั้นจึงไม่ควรละเลย

นอกจากนี้ยังมียารักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดชนิดอื่นๆ ซึ่งแพทย์จะเป็นผู้กำหนดความเหมาะสม ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด นั่นก็คือ รับประทานยารักษาโรคเชื้อราในช่องคลอดตามที่แพทย์สั่ง ปฏิบัติตามขนาดยา ความถี่ และระยะเวลาการรักษาที่กำหนด โดยไม่หยุดรับประทานยาเพียงเพราะอาการของโรคหายไป ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการกำเริบและโรคอาจลุกลามไปสู่ภาวะเรื้อรังได้