การพึ่งพาอาศัย

การติดยาเป็นอาการกำเริบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารบางชนิดมากเกินไป โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากนิโคติน แอลกอฮอล์ โอปิออยด์ สารกระตุ้นจิต (โดยเฉพาะโคเคน) การเปลี่ยนจากการเสพสารบางชนิดไปสู่การใช้ในทางที่ผิดและนำไปสู่การติดสารนั้นเกี่ยวข้องกับปัจจัยหลายประการ ได้แก่ แนวโน้มส่วนบุคคล การออกฤทธิ์ของสารนั้น สภาวะทางสังคม อาการทางคลินิกของการติดสารต่างๆ จะถูกกำหนดโดยคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยาที่ผู้ป่วยใช้ ดังนั้น ภาพทางคลินิกของการติดโอปิออยด์จึงแตกต่างจากอาการของการติดโคเคน แอลกอฮอล์ หรือนิโคติน อย่างไรก็ตาม การติดสารทุกประเภทจะมีลักษณะทั่วไป ได้แก่ การได้รับและใช้สารนั้นโดยไม่ได้ควบคุม แนวโน้มที่จะกลับไปเสพซ้ำแม้จะหยุดเสพไปเป็นเวลานาน การรักษาการติดสารเกี่ยวข้องกับการแก้ไขพฤติกรรมในระยะยาว ผลการรักษาสามารถปรับปรุงได้ด้วยยาที่ลดอาการถอนยาและช่วยป้องกันการกลับมาเสพซ้ำ เนื่องจากการติดยาเป็นอาการผิดปกติเรื้อรังที่กลับมาเป็นซ้ำอีก เป้าหมายหลักของการบำบัดคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิต ลดอาการ และยืดระยะเวลาการเลิกยาหรืออย่างน้อยใช้สารเสพติดในปริมาณปานกลาง เมื่อมองจากมุมมองนี้ การบำบัดการติดยาจะมีลักษณะคล้ายคลึงกับการบำบัดอาการผิดปกติเรื้อรังอื่นๆ

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุของการติดยาเสพติด

เมื่อถามผู้ติดยาว่าเหตุใดจึงใช้สารบางชนิด ส่วนใหญ่จะตอบว่าต้องการ “เสพ” ซึ่งหมายถึงภาวะจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงไป โดยมีลักษณะความรู้สึกสุขหรืออิ่มเอมใจ ลักษณะของความรู้สึกที่เกิดขึ้นจะแตกต่างกันมากขึ้นอยู่กับชนิดของสารที่ใช้ บางคนรายงานว่าใช้ยาเพื่อผ่อนคลาย คลายเครียด หรือบรรเทาอาการซึมเศร้า ผู้ป่วยจะใช้ยาแก้ปวดเป็นเวลานานเพื่อบรรเทาอาการปวดหัวเรื้อรังหรือปวดหลังแล้วควบคุมการใช้ยาไม่ได้นั้นพบได้ยากมาก อย่างไรก็ตาม หากวิเคราะห์แต่ละกรณีอย่างละเอียด ก็จะไม่สามารถให้คำตอบง่ายๆ ได้ ส่วนใหญ่มักพบปัจจัยหลายประการที่นำไปสู่การติดยา ปัจจัยเหล่านี้สามารถแบ่งได้เป็น 3 กลุ่ม ได้แก่ ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับสารนั้นเอง บุคคลที่ใช้ยา (“โฮสต์”) และสถานการณ์ภายนอก ซึ่งคล้ายกับโรคติดเชื้อ โดยความเป็นไปได้ที่บุคคลจะติดเชื้อเมื่อสัมผัสกับเชื้อก่อโรคจะขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ

การติดยาเสพติด - สาเหตุของการพัฒนา

[ 3 ]

อาการของการติดยาเสพติด

การติดยาเป็นปัญหาทางชีววิทยา จิต และสังคมที่ซับซ้อน ซึ่งไม่เพียงแต่คนทั่วไปเท่านั้นที่เข้าใจยาก แต่ยังรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหลายคนด้วย อาการหลักของโรคนี้คือพฤติกรรมที่มีลักษณะเป็นการได้มาซึ่งสารออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทอย่างไม่สามารถควบคุมได้ การวินิจฉัยการติดยา (เรียกอีกอย่างว่า การพึ่งพา) จะกำหนดขึ้นตามเกณฑ์ของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน เกณฑ์เหล่านี้ใช้กับการติดยาทุกรูปแบบและต้องมีอาการทางพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการได้มาซึ่งสารออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท ตามเกณฑ์เหล่านี้ การวินิจฉัยการติดยาสามารถกำหนดได้หากมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยสามอาการ อาการทางพฤติกรรมเหล่านี้แสดงถึงการกระทำเพื่อให้ได้มาซึ่งยาที่รวมเข้ากับกิจกรรมประจำวันตามปกติ แม้ว่าการวินิจฉัยจะคำนึงถึงการมีอยู่ของการดื้อยาและการถอนยา แต่ก็ยังไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้ การดื้อยาจะมีลักษณะเฉพาะคือต้องเพิ่มขนาดยาอย่างมีนัยสำคัญเพื่อให้ได้ผลตามต้องการหรือฤทธิ์ของยาลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อยังคงใช้ยาในขนาดเดิมต่อไป

อาการติดยาเสพติด

เกณฑ์การวินิจฉัยการติดยา (ตาม DSM-IV)

รูปแบบการใช้สารทำให้เกิดการบกพร่องหรือความทุกข์ทรมานทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ ดังที่แสดงโดยอาการอย่างน้อย 3 อาการต่อไปนี้ที่เกิดขึ้นพร้อมกันเป็นเวลา 12 เดือน

1. ความอดทน
2. อาการถอนยา
3. มักมีการใช้สารดังกล่าวในปริมาณที่สูงกว่าหรือเป็นเวลานานกว่าที่ตั้งใจไว้
4. ความปรารถนาอย่างต่อเนื่องหรือความพยายามที่ไม่ประสบความสำเร็จในการลดหรือควบคุมการใช้สารเสพติด
5. การดำเนินการเพื่อรับสาร (เช่น การไปพบแพทย์หลายคนหรือเดินทางไกล) การใช้สาร หรือการฟื้นตัวจากผลข้างเคียงของสาร ต้องใช้เวลาเป็นจำนวนมาก

การติดยาเสพติด - การวินิจฉัย

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]