ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การพึ่งพาอาศัยกัน
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
การพึ่งพิง - โรคเรื้อรังเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับการใช้สารบางชนิดอย่างมาก การพึ่งพามักเกิดจากนิโคตินแอลกอฮอล์ opioids, psychostimulants (โดยเฉพาะโคเคน) การเปลี่ยนแปลงจากการบริโภคไปสู่การใช้สารเคมีอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออีกสารหนึ่งและต่อการก่อตัวของการพึ่งพาสารเคมีนั้นมีส่วนเกี่ยวข้องกับหลายปัจจัย ได้แก่ ปัจจัยจูงใจของแต่ละบุคคลกิจกรรมของสารภาวะทางสังคม อาการทางคลินิกของรูปแบบต่างๆของการพึ่งพาอาศัยกันนั้นขึ้นอยู่กับลักษณะทางเภสัชวิทยาของยาที่ผู้ป่วยกำลังดูถูกเหยียดหยาม ดังนั้นภาพลักษณ์ของการพึ่งพายาเสพติด opioid แตกต่างจากอาการของโคเคนแอลกอฮอล์หรือการพึ่งพานิโคติน อย่างไรก็ตามมีคุณสมบัติที่พบได้ทั่วไปในทุกประเภทของการพึ่งพาอาศัยกันคือการได้มาและใช้สารเคมีที่ไม่มีการควบคุมมีแนวโน้มที่จะกลับเป็นซ้ำแม้หลังจากที่เลิกกินเป็นเวลานาน การรักษาอาการพึ่งพาอาศัยการแก้ไขพฤติกรรมในระยะยาว ผลของการรักษาสามารถปรับปรุงได้ด้วยยาลดอาการถอนและช่วยป้องกันการกำเริบของโรค เนื่องจากความสัมพันธ์เป็น ความผิดปกติของการกำเริบของโรคเรื้อรังวัตถุประสงค์หลักของการรักษาคือการปรับปรุงคุณภาพชีวิตลดอาการเพิ่มระยะเวลาในการงดเว้นหรือใช้สารที่ก่อให้เกิดการเสพติดอย่างน้อยปานกลาง จากมุมมองนี้การรักษาผู้ติดยาเสพติดมีความคล้ายคลึงกับการรักษาโรคเรื้อรังอื่น ๆ.
สาเหตุของการพึ่งพา
เมื่อผู้ติดยาเสพติดถูกถามว่าทำไมพวกเขาใช้สารนี้หรือสารเสพติดนั้นส่วนใหญ่ตอบว่าพวกเขาต้องการได้รับ "ฉวัดเฉวียน" โดยนี่หมายถึงสภาวะของจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงไปซึ่งโดดเด่นด้วยความรู้สึกแห่งความสุขหรือความอิ่มเอมใจ ลักษณะของความรู้สึกที่ได้รับแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของสารที่ใช้ บางคนรายงานว่ากำลังเสพยาเพื่อผ่อนคลายผ่อนคลายความเครียดหรือภาวะซึมเศร้า มากไม่ค่อยมีสถานการณ์ที่ผู้ป่วยใช้ยาแก้ปวดเป็นเวลานานในการกำจัดอาการปวดหัวเรื้อรังหรืออาการปวดหลังและจากนั้นจะสูญเสียการควบคุมการใช้ของพวกเขา อย่างไรก็ตามหากแต่ละกรณีได้รับการวิเคราะห์อย่างรอบคอบมากขึ้นคำตอบง่ายๆก็เป็นไปไม่ได้ เกือบตลอดเวลาที่คุณสามารถหาเหตุผลหลายประการที่นำไปสู่การก่อตัวของการพึ่งพาได้ ปัจจัยเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็น 3 กลุ่มคือกลุ่มที่เกี่ยวข้องกับตัวบุคคลผู้บริโภค ("นาย") และสถานการณ์ภายนอก มันคล้ายกับโรคติดเชื้อเมื่อความเป็นไปได้ของการติดเชื้อของคนที่ติดต่อกับเชื้อโรคขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย
การพึ่งพิง - สาเหตุของการพัฒนา
[3]
อาการของการพึ่งพา
การพึ่งพาอาศัยกันเป็นปัญหาทางชีวภาพที่ซับซ้อนซึ่งเป็นที่เข้าใจกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่เพียง แต่ในสาธารณชนเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหลายคนด้วย อาการหลักของความผิดปกตินี้คือพฤติกรรมที่มีลักษณะการครอบครองและการบริโภคสารที่มีผลทางจิต การวินิจฉัยโรคติดยาเสพติด (หรือที่เรียกว่ายาเสพติด) ได้รับการกำหนดตามเกณฑ์ของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน เกณฑ์เหล่านี้ใช้ได้กับขวดที่พึ่งพาและแนะนำให้มีอาการพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการผลิตและการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต ตามเกณฑ์เหล่านี้สามารถวินิจฉัยการพึ่งพาได้หากมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยสามอาการ อาการทางพฤติกรรมเหล่านี้เป็นกิจกรรมที่เกี่ยวกับยาเสพติดซึ่งเป็นกิจกรรมประจำวันตามปกติ แม้ว่าการตรวจวินิจฉัยนี้จะคำนึงถึงการปรากฏตัวของความอดทนและการเลิกบุหรี่ แต่ก็ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้ ความคลาดเคลื่อนเป็นลักษณะความจำเป็นที่จะต้องเพิ่มปริมาณมากขึ้นในปริมาณของสารเพื่อให้ได้ผลที่ต้องการหรือลดลงอย่างเห็นได้ชัดกับผลที่เกิดขึ้นกับการใช้ยาเดียวกันอย่างสม่ำเสมอ
เกณฑ์การวินิจฉัยโรคของการพึ่งพา (ตาม DSM-IV)
ลักษณะของการใช้สารทำให้เกิดความผิดปกติทางคลินิกที่สำคัญหรือไม่สบายซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยอย่างน้อยสามอาการข้างล่างนี้พร้อมกันเป็นเวลา 12 เดือน
- ความอดทน
- ดาวน์ซินโดรม
- มักใช้ในปริมาณที่สูงกว่าหรือนานกว่าที่กำหนด
- ความทะเยอทะยานอย่างต่อเนื่องหรือความพยายามที่ไม่ประสบผลสำเร็จในการลดหรือควบคุมการใช้สารเสพติด
- การดำเนินการเพื่อขอรับสาร (เช่นเยี่ยมแพทย์จำนวนมากหรือเดินทางไปในระยะทางไกล) การใช้สารหรือการกู้คืนหลังจากการดำเนินการเป็นส่วนสำคัญ