การติดยาเพอร์วิติน

ในช่วงกลางทศวรรษที่ 80 ในหลายภูมิภาคของรัสเซีย พบกรณีการใช้ยาที่ทำเองที่บ้าน ซึ่งเรียกว่า "shirka" ในภาษาแสลงของผู้ติดยา ในกลุ่มวัยรุ่นตอนปลาย (อายุ 16-17 ปี) ยาดังกล่าวมีอัลฟาไอโอดีน-เพอร์วิตินอยู่ประมาณ 40% (ใช้ไอโอดีนในกระบวนการผลิต)

อาการของการติดเพอร์วิติน

เพอร์วิตินเป็นยาฉีดเข้าเส้นเลือด โดยเริ่มรับประทานยาครั้งละ 1-2 มิลลิลิตร เมื่อเกิดอาการติดยา ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 10-12 มิลลิลิตร การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการทางจิตเฉียบพลันได้

ภาษาไทยภาพของการมึนเมาด้วย pervitin มีลักษณะคล้ายคลึงกับการมึนเมาด้วย ephedrone การมึนเมาเมื่อใช้ครั้งแรกจะเกิดขึ้นหลังจาก 10-15 นาทีซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของความรู้สึกสบายตัว "ความเข้าใจ" เกิดขึ้นทุกสิ่งรอบตัวมีความชัดเจนและสีสันที่ไม่ธรรมดาความรู้สึกสบายกายที่น่าพอใจปรากฏขึ้น หลังจาก 30-60 นาทีจะเกิดภาวะฮิปโปมาเนีย อารมณ์ที่เพิ่มขึ้นจะมาพร้อมกับความซุกซน ความมั่นใจในตนเอง ความเชื่อมั่นในตนเองและความสามารถ ผู้ที่มึนเมาจะรู้สึกว่ามีความคิดที่สำคัญและจริงใจเป็นพิเศษเข้ามาหาเขา การตัดสินใจของตัวเองดูประสบความสำเร็จและฉลาดมาก ผลบังคับของการมึนเมาคือความต้องการทางเพศที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว ในผู้ชายมีสมรรถภาพทางเพศที่เพิ่มขึ้นพวกเขาสามารถมีเพศสัมพันธ์ได้หลายสิบครั้งติดต่อกันโดยแต่ละครั้งถึงจุดสุดยอด ระยะเวลาของการมึนเมาของ pervitin คือ 6-8 ชั่วโมง อาการหลังเมาสุรา ("ทางออก") มีลักษณะเป็นความหดหู่ หงุดหงิด โกรธ หดหู่ใจ และความสงสัย อาการอ่อนแรง เฉื่อยชา ขาดความกระตือรือร้น และเฉยเมยจะค่อยๆ ปรากฏขึ้นในบริเวณที่มีอาการหดหู่

หลังจากใช้เพอร์วิตินครั้งแรกหลังจากมึนเมา อาจเกิดความต้องการใช้ยาอีกครั้ง ในกรณีนี้ อาจเกิดการพึ่งพายาอย่างรุนแรงในระยะเวลาอันสั้น แรงดึงดูดทางพยาธิวิทยาเมื่อใช้เพอร์วิตินนั้นไม่อาจต้านทานได้ บุคลิกภาพจะเสื่อมถอยลงอย่างเห็นได้ชัดและมีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมเสี่ยงต่อสังคม เมื่อเกิดการติดยา ระยะเวลาของการมึนเมาจะลดลง ยาจะถูกใช้หลายครั้งในระหว่างวัน ปริมาณรายวันและครั้งเดียวจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว

อาการถอนยาจะมีลักษณะเฉพาะคืออารมณ์ไม่มั่นคงรุนแรง ในเวลาเดียวกัน ความอาฆาตพยาบาทและความก้าวร้าวจะรวมเข้ากับความวิตกกังวลและความสงสัย อาการนี้จะเปลี่ยนไปเป็นอาการอ่อนแรงและหมดสติอย่างเห็นได้ชัด ในบางกรณี แม้จะผ่านไป 1 เดือนหลังจากหยุดใช้เพอร์วิตินแล้ว อาการเฉื่อยชา เฉยเมย และไม่สามารถทำกิจกรรมที่มีจุดมุ่งหมายได้อย่างต่อเนื่องก็ยังคงมีอยู่

การแบ่งแยกอาการถอนเพอร์วิตินจะออกเป็นระดับเล็กน้อย ปานกลาง และรุนแรง (ขึ้นอยู่กับความรุนแรงและระดับของอาการอ่อนแรง โรคจิต โรคทางร่างกายและพืช และโรคทางระบบประสาท)

อาการกระสับกระส่ายเล็กน้อยจะเกิดขึ้นภายใน 22-24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย อาการดังกล่าวได้แก่ ความอยากยาอย่างรุนแรง ความวิตกกังวล ความกลัว ความหงุดหงิด อารมณ์ซึมเศร้า ความผิดปกติทางพฤติกรรม และความผิดปกติของการนอนหลับ โครงสร้างของอาการกระสับกระส่าย ได้แก่ อาการปวดเมื่อยกล้ามเนื้ออย่างรุนแรง (ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อหลังและแขนขา ปวดศีรษะ) และความผิดปกติทางพืชปานกลาง (เบื่ออาหาร คลื่นไส้ น้ำตาไหล น้ำมูกไหล ผิวซีด เหงื่อออกมาก เวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว) ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเป็น 135-140/95-110 มม. ปรอท อาการผิดปกติทางร่างกายอ่อนแรง (อ่อนล้า อ่อนแรง เซื่องซึม อ่อนแรง รวบรวมความคิดได้ยาก) และความผิดปกติทางระบบประสาท (กล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วไป อ่อนแรงภายใน สั่นภายใน) ไม่มีนัยสำคัญ

อาการ AS ระดับปานกลางเกิดขึ้น 16-20 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย มีลักษณะอาการอ่อนแรงระดับปานกลาง (อ่อนแรง อ่อนแอ ซึม เหนื่อยง่าย ไม่สามารถจดจ่อกับอะไรได้อย่างเต็มที่) และมีอาการผิดปกติทางร่างกายและระบบประสาทอย่างรุนแรง ความดันโลหิตอยู่ในช่วง 125-130/90-95 มม.ปรอท อาการผิดปกติทางจิต (กลัว วิตกกังวล เศร้าหมอง ซึมเศร้า) มักแสดงออกมาอย่างชัดเจน

ในกรณีที่รุนแรง AS จะเกิดขึ้นภายใน 12-14 ชั่วโมงหลังจากการใช้ pervitin ครั้งสุดท้าย โดยจะมีอาการอยากยาอย่างรุนแรง มีอาการนอนไม่หลับเป็นหลัก มีอารมณ์แปรปรวนและอารมณ์ไม่ดี ผู้ป่วยเหล่านี้มีอาการหงุดหงิดปานกลาง อาการแสดงของโรคอ่อนแรงรุนแรง ได้แก่ อ่อนล้าอย่างรวดเร็ว ไม่สามารถทำอะไรได้เลยโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือจากภายนอกในระหว่างการสนทนา ความผิดปกติทางระบบประสาทมีนัยสำคัญ (พูดไม่ชัด สายตาเอียงเล็กน้อย ไม่มีการตอบสนองของรูม่านตาต่อแสง ตาสั่น ลิ้นกระตุก ความไวต่อสิ่งเร้าลดลง อาการอะแท็กเซีย) อาการทางพืช (ความอยากอาหารลดลงหรือไม่มีเลย ความดันโลหิตต่ำเมื่ออยู่ในท่าทาง น้ำตาไหล เหงื่อออกมาก) อยู่ในระดับปานกลาง ความดันโลหิตอยู่ที่ 85-90/55-60 มม.ปรอท อัตราการเต้นของหัวใจโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 114 ครั้งต่อนาที ความผิดปกติของอัลตราซาวนด์มีเพียงเล็กน้อย (รู้สึกไม่สบาย ตึงที่กล้ามเนื้อหลัง ขา คอ และแขน)

ความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากการติดเพอร์วิติน ได้แก่ การพูดไม่ชัด กล้ามเนื้อสั่นเมื่อตั้งใจ เดินเซ ปฏิกิริยาตอบสนองผิดปกติที่เท้า และการตอบสนองของเอ็นเพิ่มขึ้นหรือลดลง

ผู้ติดยา Pervitin จะพบกับการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพอย่างรุนแรงและรุนแรง ซึ่งเป็นอาการของกลุ่มอาการทางจิตเวช ผู้ป่วยจะมีลักษณะพฤติกรรมต่อต้านสังคม หลีกเลี่ยงการศึกษาและการทำงาน ไม่สนใจกฎหมายและระเบียบปฏิบัติ ต้องการความพึงพอใจในทันที ไม่สนใจผลประโยชน์ของผู้อื่นเลย ผู้ป่วยไม่สนใจคำวิจารณ์และคำชม ไม่ยอมรับคำวิจารณ์ และไม่ผูกพันกับคนที่รัก พฤติกรรมของผู้ป่วยไม่ได้ถูกกำหนดโดยสามัญสำนึก แต่ถูกกำหนดโดยความต้องการและอารมณ์ อาการของกลุ่มอาการทางจิตเวช ได้แก่ สมาธิสั้น ความจำเสื่อม อ่อนล้าและเครียดทางจิตใจเล็กน้อย ไม่สามารถปรับตัวในสภาพแวดล้อมที่เปลี่ยนแปลงได้ ผู้ป่วยประเภทนี้จะคิดช้า มีแนวโน้มที่จะจดจ่อกับรายละเอียดมากเกินไป ติดอยู่กับเรื่องเล็กน้อย

การติดยาเพอร์วิตินจะเกิดขึ้นหลายสัปดาห์หลังจากใช้ยาครั้งแรก อาการสมองเป็นพิษจะเกิดขึ้นหลังจาก 2-3 เดือน

ภาวะเจ็บป่วยก่อนเกิดโรคของบุคลิกภาพและความสัมพันธ์กับการใช้เพอร์วิติน ภาพทางคลินิก และพลวัตของอาการถอนยา บ่งชี้ถึงประเภทบุคลิกภาพหลัก 3 ประเภท ได้แก่ โรคจิตเภท ภาวะอ่อนแรง และไม่มั่นคง

ในผู้ป่วยโรคจิตเภท การใช้เพอร์วิตินครั้งแรกพบได้ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ในช่วงอายุ 14-16 ปี และในกรณีส่วนใหญ่ใช้ทางเส้นเลือดดำทันที การเกิดความอยากยาผิดปกติและอาการถอนยาเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว (15-30 วัน) ปริมาณเพอร์วิตินเฉลี่ยอยู่ที่ 12-16 มล. ต่อวัน การใช้ยาเป็นรอบเป็นเรื่องปกติสำหรับผู้ป่วยในกลุ่มนี้ ความถี่ของการใช้ยาในรอบต่อไปคือ 5-6 ครั้งต่อวัน ทุก 4-5 ชั่วโมง จังหวะการใช้ยา: 2-3 วันโดยมีช่วงพัก (4-6 วัน) อาการถอนยาเกิดขึ้น 24-36 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยาครั้งสุดท้าย และแสดงอาการด้วยอาการทางจิตเวชปานกลาง พืช ร่างกาย และอ่อนแรงและระบบประสาทอย่างรุนแรง ความรุนแรงลดลงในวันที่สาม อย่างไรก็ตาม การลดลงไม่ได้เกิดขึ้นแม้กระทั่งในวันที่ 14 หลังจากเริ่มการรักษา

เนื่องจากอาการอ่อนแรงมักเกิดขึ้น เพอร์วิตินจึงเริ่มใช้ครั้งแรกเมื่ออายุ 16-18 ปี อาการอยากยาแบบผิดปกติเกิดขึ้นหลังจากใช้ยา 1-1.5 เดือน ผู้ป่วยใช้ยาอย่างต่อเนื่อง ขนาดยาเฉลี่ยของเพอร์วิตินคือ 4-6 มล./วัน ความถี่ในการให้ยาคือ 2-3 ครั้งต่อวัน โดยส่วนใหญ่ฉีดในเวลากลางวัน อาการถอนยาเกิดขึ้น 8-12 ชั่วโมงหลังจากการใช้ยาครั้งสุดท้าย (อาการอ่อนแรงปานกลาง ผิดปกติทางร่างกาย ผิดปกติทางระบบประสาท และผิดปกติทางจิตเวชและโรคที่เกิดจากสาหร่ายรุนแรง) ความรุนแรงของอาการทางจิตเวชของ AS ลดลงในวันที่สามของการรักษา แม้ว่าอาการอ่อนแรง ผิดปกติทางร่างกาย ผิดปกติทางระบบประสาท และโรคที่เกิดจากสาหร่ายจะลดลงในวันที่ 14 ของการรักษาเท่านั้น

ในผู้ป่วยที่มีอาการไม่คงที่ การใช้ pervitin ครั้งแรกนั้นมักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 17-20 ปี อาการอยากยาแบบผิดปกติเกิดขึ้นนาน 2-2.5 เดือน ระยะเวลาของการใช้ยาเสพติดอยู่ที่ประมาณ 1 ปีครึ่ง โดยใช้ยาอย่างต่อเนื่อง วันละ 2-3 เข็ม ส่วนใหญ่ในช่วงกลางวัน ขนาดยาเฉลี่ยคือ 1-2 มล./วัน อาการถอนยาเกิดขึ้น 10-14 ชั่วโมงหลังจากหยุดใช้ยา อาการดังกล่าวได้แก่ อาการอ่อนแรงเล็กน้อย ระบบประสาท ปานกลาง คลื่นไส้ และโรคจิตเภทรุนแรง อาการทางพืชและโรคจิตเภทลดลงในวันที่สามของการรักษา เมื่อถึงวันที่ 14 อาการผิดปกติทั้งหมดข้างต้นลดลงอย่างสมบูรณ์