อาการติดยาเสพติด

อาการของการติดยาเสพติด

การติดยาเป็นปัญหาทางชีววิทยา สังคม และจิตเวชที่ซับซ้อน ซึ่งไม่เพียงแต่คนทั่วไปเท่านั้นที่เข้าใจยาก แต่ยังรวมถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพหลายคนด้วย อาการหลักของโรคนี้คือพฤติกรรมที่มีลักษณะเป็นการได้มาซึ่งสารออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาทอย่างไม่สามารถควบคุมได้ การวินิจฉัยการติดยา (เรียกอีกอย่างว่า การพึ่งพา) จะกำหนดขึ้นตามเกณฑ์ของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน เกณฑ์เหล่านี้ใช้กับการติดยาทุกรูปแบบ และต้องมีอาการทางพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการได้มาซึ่งสารออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท ตามเกณฑ์เหล่านี้ การวินิจฉัยการติดยาสามารถกำหนดได้หากมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยสามอาการ อาการทางพฤติกรรมของการติดยาเหล่านี้เป็นการกระทำเพื่อให้ได้มาซึ่งยาที่รวมเข้ากับกิจกรรมประจำวันตามปกติ แม้ว่าการวินิจฉัยจะคำนึงถึงการดื้อยาและการถอนยา แต่ก็ยังไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้ การดื้อยาจะมีลักษณะเฉพาะคือต้องเพิ่มขนาดยาในปริมาณมากเพื่อให้ได้ผลตามต้องการหรือฤทธิ์ของยาลดลงอย่างเห็นได้ชัดเมื่อใช้ยาในขนาดเดิมต่อไป อาการถอนสารเป็นอาการที่เกิดขึ้นเมื่อหยุดใช้สารเสพติดซึ่งใช้เป็นประจำเป็นระยะเวลาหนึ่ง ขึ้นอยู่กับลักษณะของสารเสพติดและปริมาณที่ได้รับ อาการถอนสารมักจะตรงข้ามกับผลที่เกิดจากสารเสพติด การใช้สารเสพติดเป็นพฤติกรรมทางพยาธิวิทยาที่ไม่รุนแรงซึ่งเกี่ยวข้องกับการได้รับสารเสพติด และสามารถวินิจฉัยได้หากมีอาการที่ระบุไว้เพียงหนึ่งหรือสองอาการเท่านั้น อาการดังกล่าวจึงจะถือว่าเป็นการติดสารเสพติด เมื่อเกิดการดื้อยาหรือถอนยาควบคู่กับการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมเท่านั้น

ความสับสนทางศัพท์ที่เกี่ยวข้องกับแนวคิดนี้เกิดขึ้นจากสองสาเหตุ ประการแรก เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่าการดื้อยาและการถอนยาเป็นคำพ้องความหมายกับแนวคิดของการติดยา ในความเป็นจริง การติดยาเป็นความผิดปกติทางพฤติกรรมที่อาจมาพร้อมกับการดื้อยาและการถอนยาหรือไม่ก็ได้ ยาหลายชนิดที่กำหนดให้รักษาอาการปวด ความวิตกกังวล และแม้แต่ความดันโลหิตสูงทำให้เกิดการดื้อยาและการถอนยา (เมื่อหยุดยา) ปรากฏการณ์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับการปรับตัวทางสรีรวิทยาตามปกติในการตอบสนองต่อการใช้ยาเป็นประจำ สิ่งสำคัญคือต้องแยกความแตกต่างระหว่างแนวคิดเหล่านี้ เนื่องจากผู้ป่วยที่มีอาการปวดรุนแรงมักจะหยุดใช้ยาโอปิออยด์ที่จำเป็นเพียงเพราะเริ่มดื้อยา และอาการถอนยาจะเกิดขึ้นเมื่อหยุดยากะทันหัน ในทางปฏิบัติ ผู้ป่วยที่ใช้ยาโอปิออยด์เพื่อบรรเทาอาการปวดรุนแรงมักไม่แสดงอาการทางพฤติกรรมที่เข้าข่ายการวินิจฉัยว่าติดยา (ตาม DSM-IV) คำว่า "การติดยาทางร่างกาย" มักใช้กับสถานการณ์นี้ ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการเกิดการติดยา และเกณฑ์การติดยาของ DSM-IV ไม่สามารถนำมาใช้ได้

เหตุผลที่สองของความสับสนคือ การกระทำที่เกี่ยวข้องกับการได้รับสารออกฤทธิ์ทางจิตมักไม่ใช่ปัญหาเดียวที่ต้องได้รับการรักษาในผู้ติดยาที่เข้ารับการรักษาทางการแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่ มีปัญหาทางการแพทย์ จิตเวช สังคม แรงงาน และกฎหมายที่ร้ายแรงมาก ซึ่งการกระทำที่เกี่ยวข้องกับการได้รับสารออกฤทธิ์ทางจิตจะค่อยๆ ลดน้อยลง ดังนั้น โปรแกรมการบำบัดการติดยาจะต้องครอบคลุม ผลลัพธ์ของการบำบัดอาจขึ้นอยู่กับความผิดปกติทางจิตที่เกิดขึ้นพร้อมกันมากกว่าปริมาณ ความถี่ และระยะเวลาของการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต อัลกอริทึมการบำบัดการติดยาที่แสดงในรูปที่ 8.1 ต้องมีการตรวจสอบอย่างครอบคลุมและเกี่ยวข้องกับการจัดการกับความผิดปกติที่เกิดขึ้นพร้อมกันทั้งหมด