ติดยาเสพติด: อาการ

อาการของการพึ่งพา

การพึ่งพาอาศัยกันเป็นปัญหาทางชีวภาพที่ซับซ้อนซึ่งเป็นที่เข้าใจกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งไม่เพียง แต่ในสาธารณชนเท่านั้น แต่ยังรวมไปถึงเจ้าหน้าที่สาธารณสุขหลายคนด้วย อาการหลักของความผิดปกตินี้คือพฤติกรรมที่มีลักษณะการครอบครองและการบริโภคสารที่มีผลทางจิต การวินิจฉัยโรคติดยาเสพติด (หรือที่เรียกว่ายาเสพติด) ได้รับการกำหนดตามเกณฑ์ของสมาคมจิตแพทย์อเมริกัน เกณฑ์เหล่านี้ใช้ได้กับขวดที่พึ่งพาและแนะนำให้มีอาการพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการผลิตและการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต ตามเกณฑ์เหล่านี้สามารถวินิจฉัยการพึ่งพาได้หากมีอาการเหล่านี้อย่างน้อยสามอาการ อาการพฤติกรรมเหล่านี้เกิดขึ้นจากการพึ่งพาอาศัยกันคือการกระทำเพื่อแยกยาเสพติดออกซึ่งเป็นกิจกรรมประจำวันตามปกติ แม้ว่าการตรวจวินิจฉัยนี้จะคำนึงถึงการปรากฏตัวของความอดทนและการเลิกบุหรี่ แต่ก็ไม่เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้ ความคลาดเคลื่อนเป็นลักษณะความจำเป็นที่จะต้องเพิ่มปริมาณมากขึ้นในปริมาณของสารเพื่อให้ได้ผลที่ต้องการหรือลดลงอย่างเห็นได้ชัดกับผลที่เกิดขึ้นกับการใช้ยาเดียวกันอย่างสม่ำเสมอ ดาวน์ซินโดรเว้น (ถอนตัว) โดดเด่นสะท้อนให้เห็นอาการของพืชที่เกิดขึ้นเมื่อเลิกฉับพลันบริหารสารซึ่งก่อนหน้านี้ได้ถูกใช้เป็นประจำในช่วงเวลาหนึ่งของเวลาขึ้นอยู่กับลักษณะของสารและยาที่ยา อาการของโรคถอนเป็นกฎที่ตรงกันข้ามกับผลกระทบที่เกิดจากสารที่ใช้ การใช้สารเสพติดเป็นรูปแบบที่รุนแรงน้อยกว่าของพฤติกรรมทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการผลิตสารและการวินิจฉัยโรคนั้นเป็นไปได้โดยมีเพียงหนึ่งหรือสองอาการเท่านั้น เฉพาะเมื่อความอดทนหรือเว้นรวมกับการเปลี่ยนแปลงในพฤติกรรมสภาพจะถือเป็นพึ่งพา

มีความสับสนเกี่ยวกับคำศัพท์บางอย่างที่เกี่ยวข้องกับแนวคิดนี้ มันเกิดขึ้นด้วยเหตุผลสองประการ ประการแรกเชื่อกันว่าอาการอดทน (เสพติด) และอาการถอนตัวเป็นความหมายที่ตรงกันกับแนวคิดเรื่องการพึ่งพาอาศัยกัน ในความเป็นจริงการเสพติด (ติดยาเสพติด) เป็นความผิดปกติของพฤติกรรมที่สามารถมาพร้อมกับความอดทนและอาการถอนและสามารถเกิดขึ้นได้ในการแยกจากพวกเขา ยาหลายชนิดที่กำหนดไว้สำหรับการรักษาอาการปวดความวิตกกังวลและแม้กระทั่งความดันโลหิตสูงทำให้เกิดความอดทนและอาการถอนตัว (ด้วยการเลิกใช้งาน) ปรากฏการณ์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับการปรับตัวทางสรีรวิทยาตามปกติเพื่อตอบสนองต่อการใช้ยาอย่างสม่ำเสมอ แยกแยะแนวคิดเหล่านี้เป็นสิ่งที่สำคัญมากเนื่องจากผู้ป่วยที่มีอาการปวดรุนแรงมักยกเลิก opioids ที่พวกเขาต้องการเพียงเพราะพวกเขาพัฒนาความอดทนและด้วยการยุติการแนะนำอย่างฉับพลันของการแนะนำอาการของการถอนตัวเกิดขึ้น ในทางปฏิบัติผู้ป่วยที่ใช้ opioids สำหรับอาการปวดอย่างรุนแรงไม่ค่อยแสดงอาการพฤติกรรมที่ทำให้สามารถวินิจฉัยการติดเชื้อ (ตาม DSM-IV) คำว่า "การพึ่งพาอาศัยกันทางกายภาพ" มักใช้กับสถานการณ์นี้ซึ่งไม่ได้มาพร้อมกับการพัฒนายาเสพติดและเกณฑ์การพึ่งพา DSM-IV ไม่สามารถใช้งานได้

เหตุผลประการที่สองสำหรับความสับสนคือการกระทำที่เกี่ยวข้องกับการได้รับสารออกฤทธิ์ทางจิตมักจะไม่ใช่ปัญหาเดียวที่ต้องได้รับการรักษาสำหรับผู้ติดยาที่ต้องการความช่วยเหลือทางการแพทย์ ในกรณีส่วนใหญ่มีปัญหาทางการแพทย์จิตเวชสังคมแรงงานและกฎหมายที่ร้ายแรงซึ่งการกระทำที่เกี่ยวข้องกับการได้รับยาเสพติดลดลงเป็นพื้นหลัง ดังนั้นโปรแกรมการรักษาติดยาเสพติดควรจะครอบคลุม ผลของการรักษาอาจขึ้นอยู่กับความผิดปกติทางจิตที่ร่วมกันมากกว่าจำนวนความถี่และระยะเวลาในการใช้สารออกฤทธิ์ทางจิต ขั้นตอนการรักษาอคติที่นำเสนอในรูปที่ 8.1 ต้องทำการตรวจสอบอย่างละเอียดและเกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อความผิดปกติทั้งหมดที่เกี่ยวข้อง