การพัฒนาของกรามบน (ด้านบน micrognathia, opistognathia): ทำให้เกิดอาการการวินิจฉัยการรักษา

ความด้อยของกรามบน (ด้านบน micrognathia, opistognathia) เป็นชนิดของการเปลี่ยนรูปที่ค่อนข้างหายากและเป็นเรื่องยากมากที่จะรักษามันผ่าตัด.

ทำให้เกิดความล้าหลังของส่วนบน (บน micrognathia, opistognathia)?

ล้าหลังของขากรรไกรบนอาจเกิดจากปัจจัยภายนอกและภายนอก, ความผิดปกติของการทำงานของระบบต่อมไร้ท่อ แต่กำเนิดริมฝีปาก nonunion บนกระบวนการถุงเพดานและความผิดปกติของการหายใจจมูกเสพติดอพยพอักเสบของกระดูกขากรรไกร (osteomyelitis ไซนัสอักเสบ Nome ซิฟิลิสและอื่น ๆ d.)

บ่อยครั้งที่การพัฒนาของ micrognathia อันเป็นผลมาจาก uranoplasty ต้นเนื่องจาก palatations ที่ไม่ได้เกิดจากปากของเพดานปาก

อาการของความล้าหลัง (บน micrognathia opistognathia)

Micrognathia เป็นชนิดที่เรียกว่า "mesial" occlusion เกิดขึ้นในสามรูปแบบ:

• I - ความด้อยของขากรรไกรบนต่อขากรรไกรล่างที่พัฒนาขึ้นตามปกติ
• II - ปกติพัฒนากรามบนการพัฒนามากเกินไปของขากรรไกรล่าง;
• III - ความด้อยของกรามบนรวมกับการพัฒนากรามล่าง

ศัลยแพทย์จะต้องแยกแยะความแตกต่างของการเกิด micrognathia ที่แท้จริง (I and III form) กับ false (II form) ซึ่งในส่วนบนของกรามนั้นดูไม่ค่อยมีพัฒนาการเนื่องจากการพัฒนากรามล่าง

ภายนอกความล้าหลังที่แท้จริงของขากรรไกรบนจะปรากฏขึ้นโดยการบดบังริมฝีปากบนและการเคลื่อนไหวไปข้างหน้าอย่างคมของจมูก มีการแสดงผลของการเจริญเติบโตมากเกินไปของริมฝีปากล่างและคาง ("โปรไฟล์ที่ไม่เหมาะสม")

อาหาร Bite เป็นไปไม่ได้ในขณะที่ฟันล่างไม่หาคู่อริจะย้าย anteriorly ขึ้นร่วมกับฐานกรณ์ทำให้บางครั้งภาพของการบดเคี้ยวย้อนกลับลึก

ในเวลาเดียวกันรอยแยกของโพรงจมูกจะขีดเส้นใต้

คำพูดของผู้ป่วยค่อนข้างแตกการออกเสียงของเสียงฟันไม่ชัดเจน

การรักษาผู้เยาว์ (ด้านบน micrognathia, opistognathia)

ความผิดปกติที่คล้ายกันของกรามบนไม่ได้รับการรักษาก่อนโดยวิธีการผ่าตัด แต่ถูก จำกัด ไว้เฉพาะกับส่วนลึกของห้องด้นของปากและการผลิตของขากรรไกรล่างที่มีแผนกหน้ายืน

ระมัดระวังและ "ดิ้นรน" ของศัลยแพทย์อธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าเมื่อเวลาผ่านไปในวรรณคดีมีรายงานจากภาวะแทรกซ้อนของธรรมชาติต่างๆทั้งในระหว่างการดำเนินงานและหลังจากที่มันคือเลือดออกที่สำคัญบางครั้งสิ้นสุดในความตายของการดำเนินการนั้น เนื้อตายบางส่วนของชิ้นเนื้อ osteotomized; การพัฒนาภาวะถุงลมโป่งพองในช่องปากบริเวณใบหน้าคอคอหอย occlusions ของหลอดเลือดแดงภายใน carotid; การอุดตันของหลอดเลือดแดงและ carotous sinus

การกำเริบของโรคเป็นเรื่องซ้ำซ้อนบ่อยครั้งของโรคซึ่งตามผู้เขียนที่ต่างกันถึง 100% Whitaker และผู้ร่วมเขียนสรุปประสบการณ์ของสี่ศูนย์ในการรักษาความผิดปกติของกะโหลกศีรษะและใบหน้าได้สรุปได้ว่าในการผ่าตัดที่ซับซ้อนกว่า 40% ของผู้ป่วยแสดงภาวะแทรกซ้อนบางอย่าง

อย่างไรก็ตามความต้องการที่ยืนยาวของผู้ป่วยที่มีการเปลี่ยนรูปบริเวณกึ่งกลางของใบหน้าช่วยให้ศัลยแพทย์หันมาใช้การแก้ไขความผิดปกติของเครื่องสำอางและหน้าที่ของใบหน้า (โดยเฉพาะในคนหนุ่มสาวและผู้ป่วยวัยกลางคน)

ผู้ป่วยให้ศัลยแพทย์ทำงานเกี่ยวกับปัญหาที่ซับซ้อนเช่นการกำหนดระยะเวลาที่เหมาะสมของการผ่าตัดวิธีการและระดับของการเคลื่อนย้ายขากรรไกรบนไปข้างหน้า วิธีการยึดกรามหรือส่วนของกรามที่จะผสม; ทางเลือกของการตัดแต่งเพื่อวางไว้ในรอยแตกที่เกิดขึ้นหลังการผ่ากระดูกของชิ้นส่วนหรือกรามทั้งหมด; การกำจัดความไม่ลงรอยกันของการทำงานใหม่ของขากรรไกรล่างด้วยรูปกายวิภาคของกรามล่าง มั่นใจการเจริญเติบโตของกรามพลัดถิ่นในผู้ป่วยที่มีการพัฒนาที่สมบูรณ์ของโครงกระดูกใบหน้าทั้ง; การออกแบบการจัดฟันที่ดีที่สุดสำหรับการใช้งานหลังการผ่าตัดเป็นต้น ฯลฯ ค่อยๆแก้ไขปัญหาเหล่านี้ได้โดยศัลยแพทย์ในประเทศและชาวต่างชาติ

การลดความเสี่ยงในการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดด้วยวิธี hyperbaric oxygenation ซึ่งช่วยเพิ่มความต้านทานของผู้ป่วย

ขณะนี้บางครั้งการผ่าตัดจะดำเนินการในรูปแบบของการเคลื่อนย้ายกระบวนการเกี่ยวกับถุงน้ำคร่ำทั้งหมดและฟันกรามบนหรือการเคลื่อนย้ายเฉพาะส่วนหน้าผากของขากรรไกรและฟันส่วนหนึ่งเท่านั้น