การผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง: ชีวิตหลังการผ่าตัดและการฟื้นฟู

ปัจจุบันการผ่าตัดผ่านกล้องได้รับความนิยมอย่างแพร่หลายและถูกใช้กันอย่างแพร่หลายในทางการแพทย์ การผ่าตัดผ่านกล้องมีข้อดีหลายประการ แพทย์ชี้ให้เห็นถึงประสิทธิภาพสูงของวิธีนี้ เน้นย้ำถึงความปลอดภัยและการบาดเจ็บในระดับต่ำ วิธีนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดช่องท้องและอุ้งเชิงกราน และช่วยให้ทำการผ่าตัดได้อย่างรวดเร็ว การส่องกล้องใช้ในประมาณ 70-90% ของกรณี และกลายมาเป็นส่วนหนึ่งของการปฏิบัติในชีวิตประจำวัน

การผ่าตัดถุงน้ำดี: การส่องกล้องหรือการผ่าตัดแบบเปิด?

บางครั้ง วิธีเดียวที่จะกำจัดโรคนิ่วในถุงน้ำดีได้ก็คือการผ่าตัด ในอดีต การผ่าตัดช่องท้องเป็นวิธีการที่นิยมใช้กัน แต่ในปัจจุบัน การส่องกล้องจะเป็นทางเลือกที่ดีกว่า

ก่อนอื่นเรามาทำความเข้าใจกับคำว่า "การส่องกล้อง" กันก่อน ซึ่งก็คือการผ่าตัดเพื่อนำถุงน้ำดีหรือส่วนใดส่วนหนึ่งของถุงน้ำดีออก โดยใช้วิธีการส่องกล้อง

คำตอบสำหรับคำถามว่าวิธีใดดีกว่าที่จะนำมาใช้นั้นสามารถพบได้โดยการตรวจสอบสาระสำคัญของการดำเนินการแต่ละอย่าง

การผ่าตัดช่องท้องแบบปกตินั้นต้องผ่าตัดช่องท้อง โดยจะเปิดช่องให้เข้าถึงอวัยวะภายใน แพทย์จะใช้มือดันกล้ามเนื้อและเส้นใยทั้งหมดออกจากกัน เคลื่อนย้ายอวัยวะ และนำอวัยวะที่เป็นโรคไปยังอวัยวะ จากนั้นแพทย์จะใช้เครื่องมือผ่าตัดเพื่อทำขั้นตอนที่จำเป็น

นั่นคือแพทย์จะตัดผนังหน้าท้อง ตัดกระเพาะปัสสาวะ หรือเอาหินออก แล้วเย็บแผล ซึ่งแน่นอนว่าหลังจากการผ่าตัดดังกล่าวแล้ว รอยแผลต่างๆ ก็ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ แผลเป็นหลักจะพาดไปตามแนวแผล

เมื่อใช้การผ่าตัดแบบส่องกล้องเพื่อเอาถุงน้ำดีออก ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดแบบเปิดแผลทั้งหมด แต่ใช้เครื่องมือไฮเทคที่ทันสมัย สามารถเข้าถึงอวัยวะที่ผ่าตัดได้ผ่านแผลเล็ก ๆ กล้องส่องช่องท้องช่วยได้ ซึ่งสามารถจินตนาการได้ว่าเป็นเครื่องมือที่มีกล้องวิดีโอขนาดเล็กและอุปกรณ์ให้แสงสว่างที่ปลาย เครื่องมือนี้จะถูกสอดผ่านแผลและแสดงภาพบนหน้าจอคอมพิวเตอร์ จากนั้นจึงสอดท่อที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กผ่านรูที่เหลือ จากนั้นจึงสอดเครื่องกระตุ้น (trocars) พร้อมเครื่องมือเข้าไป ซึ่งจะช่วยดำเนินการหลัก ๆ แพทย์จะควบคุมเครื่องมือเหล่านี้จากภายนอก โดยไม่เจาะแผลด้วยมือ

โดยปกติแล้วรอยเจาะจะมีเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 2 ซม. ดังนั้นจึงเป็นแผลเป็นขนาดเล็ก ซึ่งถือเป็นเรื่องสำคัญทั้งในแง่ของความสวยงามและทางการแพทย์ เพราะจะทำให้แผลหายเร็วขึ้นและมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อน้อยลง

ดังนั้นความหมายของทั้ง 2 วิธีจึงเหมือนกัน แต่ผลลัพธ์ที่ได้กลับแตกต่างกัน แพทย์ส่วนใหญ่จึงนิยมใช้การส่องกล้องแทนการผ่าตัดช่องท้อง โดยสามารถสรุปข้อดีของการผ่าตัดด้วยกล้องได้จากข้อเท็จจริงดังต่อไปนี้

• พื้นที่เสียหายไม่มาก เนื่องจากพื้นผิวถูกเจาะมากกว่าจะถูกตัด
• ความรู้สึกเจ็บปวดลดลงอย่างเห็นได้ชัด
• อาการปวดจะทุเลาลงเร็วขึ้น: ประมาณ 1 วัน
• ระยะเวลาการฟื้นตัวสั้น: การเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย การเคลื่อนไหวเบาๆ สามารถทำได้ภายใน 6 ชั่วโมงหลังการแทรกแซง
• การสังเกตอาการผู้ป่วยในระยะเวลาสั้น
• บุคคลนั้นจะฟื้นตัวได้เร็วและสามารถกลับมาทำงานได้เต็มที่ภายในระยะเวลาอันสั้น
• ความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะแทรกซ้อน ไส้เลื่อนหลังผ่าตัด และการติดเชื้อลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
• รอยแผลเป็นจะถูกดูดซึมได้ง่าย

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

การส่องกล้องมีข้อบ่งชี้บางประการที่ควรใช้ โดยแนะนำให้ใช้การส่องกล้องในกรณีต่อไปนี้:

• เมื่อบุคคลได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังแบบมีหินปูนและแบบไม่มีหินปูน
• ในการสร้างโพลิปและโคเลสเตอรอล;
• ระยะท้ายของกระบวนการอักเสบในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
• ในโรคถุงน้ำดีอักเสบ แบบไม่มีอาการ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

การจัดเตรียม

หัวใจสำคัญของการเตรียมตัวก่อนการผ่าตัด ประกอบด้วย การปรึกษาเบื้องต้นกับศัลยแพทย์ แพทย์วิสัญญี และการตรวจทางห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเบื้องต้น

ควรเริ่มเตรียมการล่วงหน้า 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดตามแผน โดยต้องตรวจวัดความเข้มข้นของบิลิรูบิน ระดับกลูโคส โปรตีนในเลือดทั้งหมด และฟอสฟาเตสอัลคาไลน์

การตรวจการแข็งตัวของเลือดไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องตรวจเลือด ผู้หญิงจะต้องตรวจจุลชีพในช่องคลอดด้วย การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจก็จำเป็นเช่นกัน ผู้ป่วยสามารถเข้ารับการผ่าตัดได้หากผลการตรวจอยู่ในเกณฑ์ปกติ

หากผลการทดสอบไม่อยู่ในช่วงปกติ จะต้องให้การบำบัดเพิ่มเติมเพื่อขจัดการเปลี่ยนแปลงนี้และทำให้พารามิเตอร์ที่กำลังศึกษามีความคงที่ จากนั้นจึงทำการทดสอบซ้ำ

การเตรียมการเบื้องต้นยังรวมถึงการติดตามโรคเรื้อรังที่มีอยู่ด้วย อาจต้องใช้การบำบัดด้วยยาเสริม

การเตรียมตัวนั้นต้องรอบคอบเป็นพิเศษก่อนการผ่าตัดหลายวัน โดยปฏิบัติตามคำแนะนำด้านโภชนาการและการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ และรับประทานอาหารที่ปราศจากตะกอนตั้งแต่ช่วงเย็นเป็นต้นไป คุณไม่สามารถรับประทานอาหารได้อีกต่อไป คุณสามารถดื่มน้ำได้ไม่เกิน 22.00 น. ในวันผ่าตัด คุณไม่สามารถรับประทานอาหารหรือเครื่องดื่มใดๆ ได้เช่นกัน แนะนำให้สวนล้างลำไส้ในวันก่อนการผ่าตัด (ตอนเย็น) และในตอนเช้า

นี่เป็นแผนการเตรียมการมาตรฐานซึ่งแทบจะเป็นสากล อาจแตกต่างกันเล็กน้อยภายในขอบเขตเล็กน้อย ทุกอย่างขึ้นอยู่กับลักษณะของสภาพร่างกาย ตัวบ่งชี้ทางสรีรวิทยา และลักษณะของการดำเนินโรค แพทย์จะแจ้งให้คุณทราบล่วงหน้าเกี่ยวกับเรื่องนี้

การผ่าตัดเอานิ่วในถุงน้ำดีออกด้วยกล้อง

บางครั้งการส่องกล้องอาจต้องใช้เทคนิคการผ่าตัดส่องกล้องเพื่อเอาหินก้อนที่เกิดขึ้นออก อย่างไรก็ตาม เทคนิคนี้แทบจะไม่เคยถูกใช้เลยเนื่องจากไม่เหมาะสม ดังนั้นจึงสมเหตุสมผลมากกว่าที่จะเอาถุงน้ำดีออกให้หมด ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการอักเสบเรื้อรังต่อไป หากนิ่วมีขนาดเล็กและมีปริมาณน้อย แนะนำให้ใช้วิธีอื่นในการเอาหินก้อนออกที่ไม่ต้องผ่าตัด เช่น ใช้ยา

[ 5 ]

การวางยาสลบสำหรับการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบส่องกล้อง

การผ่าตัดจะสมเหตุสมผลที่สุดหากใช้การใส่ท่อช่วยหายใจทั่วไป โดยเชื่อมต่อเครื่องช่วยหายใจแบบปอดเทียม นี่เป็นวิธีการดมยาสลบเพียงวิธีเดียวที่ใช้ในการผ่าตัดประเภทนี้ ซึ่งก็คือการดมยาสลบด้วยก๊าซ โดยใช้ท่อพิเศษ โดยจะมีการจ่ายก๊าซผสมเข้าไปผ่านท่อนี้

บางครั้งวิธีนี้ไม่สามารถใช้ได้ เช่น อาจเป็นอันตรายอย่างยิ่งต่อผู้ป่วยโรคหอบหืด จากนั้นจึงให้ยาสลบผ่านทางเส้นเลือด โดยใช้ยาสลบแบบทั่วไป วิธีนี้จะช่วยบรรเทาอาการปวดได้ตามต้องการ เนื้อเยื่อจะไวต่อความรู้สึกน้อยลง กล้ามเนื้อจะผ่อนคลายมากขึ้น

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

เทคนิค การผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก

ขั้นแรกผู้ป่วยจะได้รับการดมยาสลบ หลังจากยาสลบออกฤทธิ์แล้ว จำเป็นต้องเอาของเหลวและก๊าซที่เหลือออกจากกระเพาะอาหาร เพื่อทำเช่นนี้ จะต้องใส่ท่อกระเพาะ ซึ่งจะทำให้หลีกเลี่ยงอาการอาเจียนโดยไม่ได้ตั้งใจได้ นอกจากนี้ การใช้ท่อยังช่วยป้องกันไม่ให้เนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในทางเดินหายใจโดยไม่ได้ตั้งใจได้ ซึ่งอาจเป็นอันตรายได้ เนื่องจากอาจทำให้ทางเดินหายใจอุดตันและหายใจไม่ออก และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ไม่สามารถนำท่อออกจากหลอดอาหารได้จนกว่าการผ่าตัดจะเสร็จสิ้นสมบูรณ์

หลังจากติดตั้งหัววัดแล้ว แพทย์จะใช้วิธีปิดปากและโพรงจมูกด้วยหน้ากากพิเศษ จากนั้นจึงต่อเข้ากับเครื่องช่วยหายใจปอดเทียม วิธีนี้จะทำให้ผู้ป่วยหายใจได้ ขั้นตอนนี้ทำไม่ได้หากไม่มีเครื่องช่วยหายใจ เนื่องจากมีการใช้ก๊าซพิเศษที่สูบเข้าไปในโพรงที่ต้องการผ่าตัด ก๊าซนี้จะกดทับกะบังลมและกดทับปอด ส่งผลให้ผู้ป่วยไม่สามารถเหยียดตรงและหายใจได้เต็มที่

ในขั้นตอนนี้การเตรียมการเบื้องต้นสำหรับการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์แล้วและศัลยแพทย์จะดำเนินการผ่าตัดโดยตรง ทำการกรีดที่บริเวณสะดือ จากนั้นจึงสูบก๊าซปลอดเชื้อเข้าไปในโพรงที่เกิดขึ้น ในกรณีส่วนใหญ่ จะใช้คาร์บอนไดออกไซด์ซึ่งจะช่วยเปิดและยืดช่องท้องให้ตรงขึ้น ทำให้ปริมาตรเพิ่มขึ้น สอดทรอคาร์เข้าไปโดยมีกล้องและไฟฉายอยู่ที่ปลาย ด้วยการทำงานของก๊าซที่ทำให้ช่องท้องขยายขึ้น ทำให้ควบคุมเครื่องมือได้สะดวก และลดความเสี่ยงต่อความเสียหายต่อผนังและอวัยวะที่อยู่ติดกันได้อย่างมาก

จากนั้นแพทย์จะตรวจอวัยวะต่างๆ อย่างละเอียด สังเกตตำแหน่งและลักษณะ หากพบพังผืดที่บ่งชี้ว่ามีการอักเสบ แพทย์จะทำการผ่าออก

แพทย์จะทำการคลำกระเพาะปัสสาวะ หากกระเพาะปัสสาวะตึง แพทย์จะทำการกรีดผนังกระเพาะปัสสาวะทันทีเพื่อดูดของเหลวส่วนเกินออก จากนั้นจึงทำการหนีบท่อน้ำดีร่วมซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวเชื่อมระหว่างกระเพาะปัสสาวะและลำไส้เล็กส่วนต้น จากนั้นจึงทำการตัดท่อน้ำดีและดำเนินการค้นหาหลอดเลือดซีสต์ เมื่อพบหลอดเลือดแดงแล้ว แพทย์จะทำการหนีบท่อน้ำดีด้วย จากนั้นจึงทำการกรีดระหว่างท่อน้ำดีทั้งสองท่อ จากนั้นจึงทำการเย็บหลอดเลือดแดงที่ได้

หลังจากแยกถุงน้ำดีออกจากท่อน้ำดีและหลอดเลือดแดงซีสต์แล้ว จะทำการแยกออกจากฐานตับ กระเพาะปัสสาวะจะถูกแยกออกอย่างช้าๆ และระมัดระวัง ในขณะเดียวกัน ต้องพยายามไม่สัมผัสหรือทำลายเนื้อเยื่อโดยรอบ หากหลอดเลือดเริ่มมีเลือดออก จะต้องจี้ด้วยไฟฟ้าทันที หลังจากที่แพทย์แน่ใจว่าแยกกระเพาะปัสสาวะออกจากเนื้อเยื่อโดยรอบอย่างสมบูรณ์แล้ว แพทย์จะนำกระเพาะปัสสาวะออก โดยใช้เครื่องดัดท่อผ่านแผลที่บริเวณสะดือ

ในขณะนี้ยังเร็วเกินไปที่จะพิจารณาว่าการผ่าตัดเสร็จสิ้นแล้ว จำเป็นต้องตรวจสอบโพรงอย่างระมัดระวังว่ามีหลอดเลือดที่เลือดออก น้ำดี ของเหลวส่วนเกิน และพยาธิสภาพใดๆ ที่สังเกตเห็นได้หรือไม่ หลอดเลือดจะแข็งตัว และเนื้อเยื่อที่มีการเปลี่ยนแปลงจะถูกตรวจพบและนำออก หลังจากนั้น บริเวณที่ได้รับผลกระทบทั้งหมดจะได้รับการรักษาด้วยสารละลายฆ่าเชื้อและล้างให้สะอาด ของเหลวส่วนเกินจะถูกดูดออก

ตอนนี้เราพูดได้ว่าการผ่าตัดเสร็จสิ้นแล้ว การผ่าตัดจะนำเข็มเจาะออกจากช่องแผลและเย็บปิดแผล ในกรณีทั่วไป ถ้าไม่มีเลือดออกก็สามารถปิดแผลได้ง่ายๆ โดยสอดท่อเข้าไปในช่องเพื่อระบายน้ำ จากนั้นจะระบายน้ำ น้ำยาล้าง และน้ำดีที่หลั่งออกมา หากไม่มีอาการอักเสบรุนแรง และน้ำดีถูกหลั่งออกมาในปริมาณเล็กน้อยหรือไม่มีการหลั่งออกมาเลย ก็อาจไม่ต้องใส่ท่อระบายน้ำ

การผ่าตัดใดๆ ก็ตามอาจกลายเป็นการผ่าตัดช่องท้องขนาดใหญ่ได้เสมอ หากเกิดสิ่งผิดปกติ มีภาวะแทรกซ้อนหรือสถานการณ์ที่ไม่คาดคิดเกิดขึ้น แพทย์จะทำการผ่าตัดช่องท้อง นำเข็มทรอคาร์ออก และดำเนินการตามขั้นตอนที่จำเป็น ซึ่งอาจสังเกตได้จากภาวะอักเสบรุนแรงของกระเพาะปัสสาวะ เมื่อไม่สามารถนำเข็มทรอคาร์ออกได้ หรือเมื่อเกิดเลือดออกหรือเกิดความเสียหายอื่นๆ

การผ่าตัดถุงน้ำดีออกใช้เวลานานเท่าไร?

ระยะเวลาของการผ่าตัดขึ้นอยู่กับความซับซ้อนของการผ่าตัดและประสบการณ์ของศัลยแพทย์ โดยส่วนใหญ่การผ่าตัดจะใช้เวลาเฉลี่ยประมาณ 1 ชั่วโมง การผ่าตัดขั้นต่ำใช้เวลา 40 นาที และการผ่าตัดขั้นสูงใช้เวลา 90 นาที

การคัดค้านขั้นตอน

การส่องกล้องไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยทุกราย ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• โรคร้ายแรงที่ชดเชยไม่ได้;
• การตั้งครรภ์เริ่มตั้งแต่ 27 สัปดาห์;
• อวัยวะในช่องท้องที่มีตำแหน่งไม่ชัดเจนและผิดปกติ;
• ตำแหน่งของถุงน้ำดีภายในตับ ตับอ่อนอักเสบในระยะเฉียบพลัน;
• อาการตัวเหลืองอันเป็นผลจากการอุดตันของท่อน้ำดี;
• เนื้องอกร้ายและเนื้องอกไม่ร้าย

ห้ามผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกในกรณีที่มีฝีหนอง ถุงน้ำดีอักเสบชนิดต่างๆ การผ่าตัดจะไม่ปลอดภัยหากผู้ป่วยมีการแข็งตัวของเลือดลดลง ใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ หากมีรูรั่ว มีพังผืด แผลเป็นมีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ควรงดการผ่าตัดหากเป็นไปได้ นอกจากนี้ หากเคยผ่าตัดแบบส่องกล้องไปแล้วครั้งหนึ่ง จะไม่สามารถทำการผ่าตัดซ้ำได้

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ผลหลังจากขั้นตอน

ผลที่ตามมาหลักๆ คือการหลั่งน้ำดีซึ่งไหลเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้นโดยตรง ความรู้สึกดังกล่าวทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง อาการนี้เรียกว่ากลุ่มอาการหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี กลุ่มอาการนี้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียนเป็นเวลานาน รวมถึงมีอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ เช่น ท้องเสีย ใจสั่น

ผู้ป่วยอาจเรอเปรี้ยว มีอาการตัวเหลือง และอาจมีอาการไข้ขึ้นร่วมด้วย เป็นเรื่องยากมากหรืออาจเป็นไปไม่ได้เลยที่จะกำจัดอาการเหล่านี้ออกไป หลายคนมีอาการเหล่านี้ตลอดชีวิต

อาการปวดหลังการผ่าตัดถุงน้ำดีโดยการส่องกล้อง

อาการปวดรุนแรงเกิดขึ้นได้น้อย ในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดจะปานกลางหรือปวดน้อย และสามารถบรรเทาได้ง่ายด้วยยาแก้ปวด แนะนำให้ใช้ยาที่ไม่ใช่นาร์โคติก เช่น Ketonal, Ketanov, Ketorol โดยจะใช้ตามความรู้สึก หากอาการปวดลดลงหรือหายไป คุณไม่จำเป็นต้องทานยาแก้ปวดอีกต่อไป หากอาการปวดไม่ลดลงแต่กลับเพิ่มขึ้น คุณควรปรึกษาแพทย์ เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงพยาธิสภาพ

หลังจากตัดไหมแล้ว อาการปวดมักจะไม่รบกวนอีกต่อไป อย่างไรก็ตาม อาการปวดอาจเกิดขึ้นเป็นระยะๆ เมื่อเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันและมีอาการตึง โดยปกติ หากอาการปวดยังคงรบกวนในช่วงหลังผ่าตัด แสดงว่าเป็นโรค

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

ภาวะแทรกซ้อนไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่บางครั้งคุณต้องรับมือกับมัน โดยทั่วไป ภาวะแทรกซ้อนทั้งหมดสามารถจำแนกได้เป็น 2 ประเภท คือ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นทันทีขณะทำการผ่าตัด และภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดระยะหนึ่ง การผ่าตัดอาจมีความซับซ้อนโดยเกิดการทะลุของกระเพาะอาหาร ลำไส้ ถุงน้ำดี ซึ่งมาพร้อมกับเลือดออก น้ำเหลืองไหลเข้าไปในช่องว่างของอวัยวะโดยรอบ หากเกิดความเสียหายดังกล่าว การส่องกล้องจะเปลี่ยนเป็นการผ่าตัดช่องท้องแบบเปิดโดยด่วน

ในทางปฏิบัติมีบางกรณีที่การผ่าตัดประสบความสำเร็จ แต่หลังจากนั้นสักระยะหนึ่งก็เกิดโรคต่างๆ ขึ้น เช่น มีไข้สูง เยื่อบุช่องท้องอักเสบ ไส้เลื่อน ในกรณีส่วนใหญ่ เป็นผลจากการทำลายเนื้อเยื่อ การตัดอวัยวะออก น้ำดีไหลออกมาจากช่องที่เย็บไม่ดี หรือบริเวณตับ สาเหตุอาจเกิดจากการอักเสบ กระบวนการฟื้นฟูในระดับต่ำ การติดเชื้อ

อุณหภูมิสูง

อุณหภูมิอาจปรากฏขึ้นในระหว่างกระบวนการอักเสบ การแพร่กระจายของการติดเชื้อ อุณหภูมิยังอาจบ่งบอกถึงภาวะน้ำดีคั่ง ในกรณีเช่นนี้ อุณหภูมิจะสูงขึ้นเป็นเวลา 14 วัน ตามกฎแล้วจะคงอยู่ที่ 37.2-37.5 ° C อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นอาจบ่งบอกถึงกระบวนการฟื้นฟู ในกรณีพิเศษ อุณหภูมิอาจสูงถึง 38 ° C ขึ้นไป ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการติดเชื้อ หนอง และกระบวนการอักเสบ คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจสอบสาเหตุของพยาธิสภาพดังกล่าว จะทำอัลตราซาวนด์ช่องท้องและแผลเป็นหลังการผ่าตัด

[ 19 ], [ 20 ]

ไส้เลื่อนสะดือ

ความเสี่ยงในการเกิดไส้เลื่อนสะดือคงอยู่เป็นเวลานาน การเกิดไส้เลื่อนเกิดขึ้นได้จากการออกกำลังกายอย่างหนัก การฟื้นฟูของพังผืดที่ยึดผนังหน้าท้องทั้งหมดจะเกิดขึ้นภายใน 9 เดือน ในช่วงเวลานี้ยังคงมีความเสี่ยงในการเกิดไส้เลื่อนสะดือ ไส้เลื่อนมักเกิดขึ้นที่บริเวณสะดือ เนื่องจากเป็นบริเวณที่เจาะ

การยึดเกาะ

หลังจากการส่องกล้อง พังผืดจะปรากฏขึ้นในช่องท้อง บริเวณที่เย็บแผล ซึ่งทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดไส้เลื่อนเพิ่มขึ้นอย่างมาก ไม่ควรออกกำลังกายหนักๆ เนื่องจากพังผืดที่เกิดขึ้น

แก๊ส ท้องอืด

หลังการผ่าตัดจะสังเกตเห็นว่ามีก๊าซสะสมจำนวนมาก สาเหตุประการแรกคือ การระคายเคืองของผนังลำไส้จากเมือก การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในท่อทางเดินอาหาร และความผิดปกติของระบบย่อยอาหารโดยทั่วไป

การเรอ

การเรอหลังการส่องกล้องเป็นอาการที่พบได้บ่อย มักเกี่ยวข้องกับการเกิดแก๊สและความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร การรับประทานอาหารที่มีประโยชน์จึงเป็นสิ่งจำเป็น

[ 21 ], [ 22 ]

อุจจาระเหลว

หลังการส่องกล้อง ท้องเสียมักเกิดขึ้นบ่อยเนื่องจากความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ซึ่งเกิดจากลักษณะเฉพาะของการปล่อยน้ำดี เพื่อป้องกันอาการดังกล่าว จำเป็นต้องรับประทานอาหารตามคำแนะนำของแพทย์

ดูแลหลังจากขั้นตอน

เมื่อการผ่าตัดเสร็จสิ้น แพทย์จะค่อยๆ ทำให้ผู้ป่วยมีสติสัมปชัญญะขึ้น โดยหยุดให้ยาสลบ ผู้ป่วยจะรู้สึกตัวอีกครั้งในห้องไอซียู ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามอาการโดยใช้เครื่องมือที่เชื่อมต่อกัน เครื่องมือเหล่านี้ใช้ในการติดตามอาการ ได้แก่ โทโนมิเตอร์ (วัดความดันโลหิต) เครื่องตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (วัดอัตราการเต้นของหัวใจ) เครื่องวิเคราะห์เม็ดเลือด (วัดพารามิเตอร์หลักของเลือด) นอกจากนี้ สายสวนปัสสาวะยังเชื่อมต่อกับผู้ป่วย ซึ่งทำให้สามารถตรวจสอบการไหลออกของปัสสาวะ สภาพ และพารามิเตอร์ต่างๆ ได้

การฟื้นฟูร่างกายทำได้ง่ายๆ ในระยะแรกต้องนอนพักบนเตียง (6 ชั่วโมง) หลังจากนั้นให้เคลื่อนไหวร่างกายอย่างง่ายๆ เช่น พลิกตัวบนเตียง นั่ง หรือลุกขึ้น จากนั้นจึงค่อยเริ่มลุกขึ้น เดิน หรือดูแลตัวเอง

ในบางกรณีผู้ป่วยอาจออกจากโรงพยาบาลได้ในวันแรก อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปจำเป็นต้องสังเกตอาการในระยะฟื้นตัวซึ่งกินเวลา 3 วัน

ข้อแนะนำและข้อห้ามหลังการผ่าตัดถุงน้ำดีโดยการส่องกล้อง

กระบวนการฟื้นฟูค่อนข้างรวดเร็ว ภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้น้อย อาจกล่าวได้ว่าบุคคลนั้นได้รับการฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ก็ต่อเมื่อเขาฟื้นตัวทั้งทางร่างกายและจิตใจ การฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ไม่ได้หมายความถึงการฟื้นฟูทางร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงด้านจิตใจด้วย การฟื้นฟูดังกล่าวใช้เวลาประมาณ 6 เดือน แต่อย่าคิดว่าช่วงเวลาทั้งหมดนี้จำกัดและชีวิตของเขาจะสิ้นสุดลง

การฟื้นฟูอย่างสมบูรณ์ หมายถึง บุคคลนั้นได้ฟื้นตัวทั้งทางร่างกายและจิตใจ รวมถึงได้สะสมพลังงานสำรองที่จำเป็นไว้ด้วย ซึ่งจะทำให้บุคคลนั้นสามารถปรับตัวเข้ากับสภาพชีวิตปกติ ภาระงาน ความเครียดที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน และการเกิดโรคร่วมด้วย

โดยปกติผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลได้ในวันที่ 6

สุขภาพและสมรรถภาพการทำงานปกติจะกลับมาเป็นปกติภายในเวลาประมาณ 10-15 วัน หากต้องการฟื้นฟูร่างกายให้ประสบความสำเร็จมากขึ้น จำเป็นต้องปฏิบัติตามกฎพื้นฐานของการฟื้นฟูร่างกาย

พักผ่อนให้เพียงพอ รับประทานอาหารที่มีประโยชน์ และป้องกันอาการท้องผูกประมาณ 14-30 วัน หลังจากนั้นสามารถเล่นกีฬาได้ ส่วนงานหนักควรงดออกไปประมาณ 1 เดือน

ภายใน 30 วัน น้ำหนักสูงสุดที่ยกได้ไม่ควรเกิน 3 กก. หลังจากนั้นประมาณ 6 เดือน น้ำหนักสูงสุดที่ยกได้ไม่ควรเกิน 5 กก.

หลังการส่องกล้อง จำเป็นต้องทำกายภาพบำบัดเพื่อฟื้นฟูร่างกาย ซึ่งจะช่วยให้ร่างกายฟื้นตัวและรักษาได้เร็วขึ้น แนวทางในการฟื้นฟูร่างกายอาจรวมถึงการกายภาพบำบัด การใช้ยา และอาหารเสริมวิตามิน

[ 23 ], [ 24 ]

เมื่อมีอาการท้องผูกหลังการส่องกล้องถุงน้ำดีต้องทำอย่างไร?

อาการท้องผูกมักเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด เป็นผลจากการผ่าตัดและอาจเป็นผลจากการใช้ยาฟื้นฟู สาเหตุมาจากการย่อยอาหารที่ยากและการแพร่กระจายของน้ำดี แนะนำให้รับประทานยาระบาย แต่น่าเสียดายที่ปัญหานี้ไม่หายไปตามเวลา

การฟื้นฟูหลังการส่องกล้องถุงน้ำดีในระยะหลังผ่าตัด

โภชนาการเริ่มในวันที่สอง รับประทานอาหารง่ายๆ ตลอดช่วงหลังผ่าตัด ในวันนี้ คุณจะต้องจำกัดตัวเองให้รับประทานแต่น้ำซุปไขมันต่ำ ผลไม้ ชีสกระท่อมไขมันต่ำ โยเกิร์ต

แนะนำให้ทานอาหารในปริมาณน้อยแต่บ่อยครั้ง เช่น 5-7 มื้อ

หลังจาก 3 วัน คุณสามารถเริ่มรับประทานอาหารประจำวันได้ ยกเว้นอาหารหยาบ อาหารที่มีไขมัน อาหารทอด เครื่องเทศ ซอส ไม่แนะนำให้รับประทานผลิตภัณฑ์ที่ทำจากแป้งข้าวไรย์หรือสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดการหลั่งน้ำดีหรือก๊าซ

แนะนำให้เปลี่ยนไปทานอาหารบำบัดชนิดที่ 5

อาการปวดหลังผ่าตัดจะหายไปหมดภายใน 24-96 ชั่วโมง หากอาการปวดไม่หายไปภายในช่วงเวลาดังกล่าว แต่กลับรุนแรงขึ้น ควรปรึกษาแพทย์ ชุดชั้นในควรเป็นแบบนิ่ม ไม่ควรรัดแน่น ไม่ควรถูบริเวณที่เจาะ

การระบายน้ำ

ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องระบายน้ำออก จุดประสงค์หลักคือเพื่อให้แน่ใจว่าน้ำดีและของเหลวไหลออกได้อย่างสม่ำเสมอ การระบายน้ำจะช่วยป้องกันไม่ให้เกิดการคั่งค้าง หากการก่อตัวของของเหลวลดลงและกระบวนการฟื้นฟูได้เริ่มต้นขึ้นแล้ว การระบายน้ำออกก็สามารถถอดออกได้

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

ตะเข็บ

ไหมเย็บแผลมีขนาดเล็กและแน่น แตกต่างจากไหมเย็บแผลในช่องท้อง โดยมีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางไม่เกิน 1.5-2 ซม. เมื่อแผลหายดีจะตัดไหมออก หากแผลหายดีจะตัดไหมในวันที่ 2 หากแผลฟื้นตัวช้าจะตัดไหมออกในวันที่ 7-10 ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะตัวของคนไข้แต่ละคน

รอยแผลเป็น

แผลเป็นหลังการส่องกล้องมีขนาดเล็กมาก ไม่ควรมีขนาดใหญ่เกิน 2 ซม. หลังการผ่าตัดจะมีแผลเป็นเหลืออยู่ 4 แผล แผลจะหายเร็ว

หลังจากผ่าตัดถุงน้ำดี ควรนอนนานแค่ไหน?

ผู้ป่วยจะต้องนอนพักประมาณ 4-6 ชั่วโมง จากนั้นจึงลุกขึ้นและเคลื่อนไหวร่างกายช้าๆ ได้ บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยสามารถออกจากโรงพยาบาลได้แม้ในวันที่เข้ารับการผ่าตัด

ยาหลังการส่องกล้องถุงน้ำดี

บางครั้งอาจต้องใช้ยาปฏิชีวนะ (โดยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้นและเกิดการอักเสบ) มักใช้ฟลูออโรควิโนโลนและยาปฏิชีวนะทั่วไป โปรไบโอติกและพรีไบโอติกใช้ในกรณีที่มีจุลินทรีย์ผิดปกติ ยาเช่น Linex, Bifidum, Bifidobacterin ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าใช้ได้ผลดี

อาจจำเป็นต้องใช้มัลติวิตามิน การบำบัดเพิ่มเติมขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและขึ้นอยู่กับความผิดปกติและความเสี่ยงที่เกิดขึ้น สำหรับอาการปวด จะใช้ยาแก้ปวด (Ketanal, Ketanov) สำหรับอาการกระตุก ให้ใช้ยาแก้กระตุก (No-shpa, Duspatalin, Mebeverine)

ในกรณีที่มีโรคหรือภาวะแทรกซ้อนร่วมด้วย จะใช้การบำบัดตามสาเหตุหรือตามอาการ ดังนั้น ในกรณีของตับอ่อนอักเสบ จะใช้เอนไซม์เตรียม เช่น Creon, Pancreatin, Micrazim

ในกรณีที่มีการก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น การใช้ยาเช่น เมทิโอสปาสมิล และเอสปูมิซาน อาจมีประโยชน์

เพื่อทำให้การทำงานของหูรูดและลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นปกติ จะใช้โมทิเลียม เดบริเดต และเซอรูคัล

ในการใช้ยาควรปรึกษาแพทย์เป็นอย่างยิ่ง เนื่องจากการซื้อยาเองอาจเป็นอันตรายได้

หลังจากการส่องกล้องถุงน้ำดี ควรรับประทาน Ursosan อย่างไร?

Ursosan เป็นยาป้องกันตับที่ช่วยปกป้องตับจากผลข้างเคียง โดยต้องรับประทานยานี้เป็นเวลานาน 1-6 เดือน ส่วนประกอบสำคัญของยานี้คือกรด ursodeoxycholic ซึ่งปกป้องเยื่อเมือกจากพิษของกรดน้ำดี ยานี้ใช้ 300-500 มก. ในเวลากลางคืน ยานี้มีความสำคัญเนื่องจากตับต้องการการปกป้องจากน้ำดีที่หลั่งออกมาโดยตรงในลำไส้มากขึ้น

มูมิโย

มูมิโยเป็นยาที่มีประสิทธิภาพพอสมควรสำหรับรักษาโรคต่างๆ เป็นยาแผนโบราณที่กระตุ้นระบบย่อยอาหารได้ดี มูมิโยไม่เป็นอันตรายต่อร่างกาย หลังจากผ่าตัดให้ลดขนาดยาลง 3 เท่าจากขนาดยาปกติ ควรทานมูมิโยเป็นเวลา 21 วัน สามารถทำซ้ำได้หลังจาก 60 วัน คอร์สนี้ใช้มูมิโย 20 กรัม ละลายในน้ำ 600 มล. ทา 3 ครั้งต่อวัน สัปดาห์แรกทา 1 ช้อนชา สัปดาห์ที่สองทา 2 ช้อนชา สัปดาห์ที่สามทา 3 ช้อนชา

การลาป่วยหลังการผ่าตัดถุงน้ำดีโดยการส่องกล้อง

ระยะเวลาที่ผู้ป่วยต้องอยู่ในโรงพยาบาลทั้งหมดจะนับรวมในการลาป่วยด้วย นอกจากนี้ ยังมีการให้เวลาพักฟื้น 10-12 วัน โดยปกติผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลได้ประมาณ 3-7 วัน รวมแล้วการลาป่วยจะอยู่ที่ 13-19 วัน หากเกิดภาวะแทรกซ้อนก็จะขยายเวลาออกไป

การรับประทานอาหารหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี

หลังการผ่าตัดควรรับประทานอาหารตามแผนอาหารหลังการผ่าตัด และหลังจากช่วงเวลานี้ให้เปลี่ยนไปรับประทานอาหารตามแผนอาหารข้อ 5 ควรรับประทานอาหารในปริมาณน้อย สับและอุ่น อย่างน้อยวันละ 5 ครั้ง ไม่รวมอาหารทอด อาหารมัน อาหารเผ็ด อาหารรมควัน อาหารดอง และอาหารที่ใส่เกลือ เครื่องปรุงรส เครื่องในสัตว์ เบเกอรี่และขนมหวาน เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ โกโก้ กาแฟ ควรรับประทานอาหารประเภทโจ๊กกึ่งเหลวและเหลว ซุปซีเรียล ผลิตภัณฑ์หลักสามารถปรุงรสด้วยเนื้อสัตว์ไขมันต่ำและผลิตภัณฑ์จากปลา คุณสามารถเพิ่มซีเรียล พาสต้า ผลิตภัณฑ์นมไขมันต่ำ ผลเบอร์รี่และผลไม้ที่ไม่เป็นกรด ผลไม้แช่อิ่ม มูส เยลลี่ คุณสามารถกินผักนึ่งและตุ๋นได้

[ 31 ]

ชีวิตหลังการส่องกล้องถุงน้ำดี

สิ่งเดียวที่สามารถพูดได้คือชีวิตต้องดำเนินต่อไป โดยปกติแล้วผู้ป่วยจะไม่รู้สึกทรมานกับความเจ็บปวด ไม่ต้องเข้ารับการรักษาอย่างต่อเนื่องสำหรับโรคนิ่วในถุงน้ำดีและโรคอื่นๆ อาการปวดและแผลเป็นหลังการผ่าตัดไม่ใช่ปัญหาสำหรับผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม การผ่าตัดยังมีข้อจำกัดและความรับผิดชอบบางประการต่อผู้ป่วยด้วย สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าตอนนี้ไม่มีถุงน้ำดีแล้ว น้ำดีจะไหลไปที่ลำไส้โดยตรง ภายใต้สภาวะปกติ ตับจะผลิตน้ำดีประมาณ 0.6-0.8 ลิตร หลังจากการส่องกล้อง น้ำดีจะถูกผลิตขึ้นเฉพาะเมื่อจำเป็นและถูกควบคุมโดยอาหารที่เข้าไป ซึ่งอาจก่อให้เกิดปัญหาและไม่สบายตัว และคุณจะต้องทนกับมัน บางครั้งผลที่ตามมาเหล่านี้ไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ และจะมาพร้อมกับผู้ป่วยเสมอ

ในกรณีส่วนใหญ่ ยกเว้นบางกรณี การรับประทานอาหารเพื่อให้ตับทำงานเป็นปกติถือเป็นสิ่งสำคัญ ในบางกรณี การรับประทานอาหารตามแผน 2 ครั้งต่อปีก็เพียงพอแล้ว คือ ในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูใบไม้ผลิ ห้ามดื่มแอลกอฮอล์โดยเด็ดขาด แนะนำให้รับประทานอาหารตามแผนบำบัดข้อ 5

กีฬาและกิจกรรมทางกาย

ห้ามออกกำลังกายทุกประเภทอย่างน้อย 4 สัปดาห์ หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนและอาการดีขึ้น คุณสามารถค่อยๆ เปลี่ยนไปออกกำลังกายแบบง่ายๆ แนะนำให้ฝึกกายภาพบำบัดพิเศษก่อน จากนั้นจึงเปลี่ยนไปเล่นโยคะ ว่ายน้ำ ฝึกหายใจ กิจกรรมประเภทนี้เหมาะที่สุดสำหรับผู้ที่ผ่านการส่องกล้อง เพราะจะช่วยให้ฟื้นตัวได้เต็มที่ คุณสามารถลืมเรื่องกีฬาอาชีพ การแข่งขัน กีฬาที่หนักหน่วง และกีฬาเอ็กซ์ตรีมไปได้เลย กิจกรรมทางกายควรมีความปานกลาง นักกีฬาอาชีพหลายคนถูกบังคับให้เป็นเทรนเนอร์ โดยทั่วไป แนะนำให้ออกกำลังเพื่อพัฒนาร่างกายและเสริมสร้างความแข็งแรงเท่านั้น หากบุคคลนั้นเล่นกีฬาใดๆ ก็ตาม เขาจะต้องปรึกษาแพทย์ด้านกีฬาอย่างแน่นอน

ยิมนาสติกหลังการส่องกล้องถุงน้ำดี

ไม่ควรเล่นยิมนาสติกหลังการส่องกล้อง ควรเริ่มฝึกอย่างน้อย 1 เดือนหลังจากฝึกเสร็จ ควรฝึกแบบเบาๆ ควรมีการเฝ้าติดตามอย่างต่อเนื่อง และค่อยๆ เพิ่มความเร็ว ควรเพิ่มการฟื้นตัวและการหายใจให้มากขึ้น ควรหลีกเลี่ยงการฝึกแบบหนัก

ชีวิตที่ใกล้ชิด

หลังการผ่าตัดควรงดมีเพศสัมพันธ์ประมาณ 1 เดือน หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนและรู้สึกปกติ ก็สามารถกลับมามีเพศสัมพันธ์ได้ตามปกติ

ผ้าพันแผล

หลังการผ่าตัดทุกครั้งจำเป็นต้องพันผ้าพันแผล โดยต้องพันผ้าพันแผลต่อเนื่องประมาณ 60-90 วัน การพันผ้าพันแผลจะช่วยลดโอกาสเกิดไส้เลื่อนที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัดได้

[ 32 ]

การตั้งครรภ์

การผ่าตัดไม่ถือเป็นข้อห้ามในการตั้งครรภ์ คุณสามารถหยุดใช้ยาคุมกำเนิดได้ทันทีเมื่อรู้สึกดีขึ้นและร่างกายเริ่มฟื้นตัว

การอาบน้ำหลังการส่องกล้องถุงน้ำดี

หลังการผ่าตัด การอาบน้ำไม่ใช่ข้อห้าม แนะนำให้เริ่มอาบน้ำหลังจากช่วงพักฟื้นประมาณ 30 วัน โดยปกติแล้วห้ามดื่มแอลกอฮอล์ในอ่างอาบน้ำ การอาบน้ำควรเป็นกิจกรรมที่ส่งเสริมสุขภาพเท่านั้น

[ 33 ]

บทวิจารณ์

มาริน่า อายุ 26 ปี: “ฉันใช้ชีวิตทั้งชีวิตด้วยความกลัวศัลยแพทย์และห้องผ่าตัด แล้ววันหนึ่งฉันก็จำเป็นต้องเข้ารับการผ่าตัด ฉันกลัวมาก แต่คุณหมอใจดีและเป็นมิตร เขาทำให้ฉันใจเย็นลงและบอกว่าการผ่าตัดแบบนี้ไม่ใช่ปัญหาอีกต่อไปแล้ว มีวิธีการหนึ่งที่ไม่ต้องผ่าตัดเลย เพียงแค่เจาะบริเวณที่ผ่าตัด 4 จุด การผ่าตัดจะทำโดยการเจาะรูเหล่านี้ ทำให้ฉันใจเย็นลงเล็กน้อย คุณหมอรับรองกับฉันว่าทุกอย่างจะออกมาดี เขาบอกว่าคนไข้หลายคนสามารถกลับบ้านได้ในวันผ่าตัด

เราเริ่มเตรียมตัว คุณหมอสั่งให้ทำการตรวจทันที ไม่มีข้อห้ามใดๆ ในวันผ่าตัด ฉันจำได้ว่ามีคนพาฉันเข้าห้องผ่าตัด…

ฉันจำได้ว่าตื่นขึ้นในห้องผู้ป่วย อาการปวดเริ่มแสดงออกมาทันที จากนั้นฉันเริ่มรู้สึกคลื่นไส้และอาเจียน แพทย์เข้ามาตรวจฉันและบอกว่าทุกอย่างเป็นปกติดี เป็นผลจากยาสลบ อาการของฉันจะกลับมาเป็นปกติในไม่ช้า ในตอนแรก ฉันแทบไม่เชื่อสายตาตัวเองเลย

แต่ในวันรุ่งขึ้น อาการปวดก็หายไปจริงๆ ฉันรู้สึกเป็นปกติดี ฉันเดินได้แต่ไม่อยากกินอะไรเลย กล้ามเนื้อของฉันปวดตลอดทั้งวัน เหมือนกับว่าเพิ่งออกกำลังกายหนักๆ ที่ยิมมา

วันที่สาม น้ำที่ระบายออกก็ออกแล้ว ฉันหิว ฉันเริ่มกินอาหาร ฉันออกจากโรงพยาบาลได้ในวันที่หก ฉันตั้งหน้าตั้งตารอที่จะออกจากโรงพยาบาลแล้ว เนื่องจากอาการของฉันปกติดีทุกประการ ฉันไม่เข้าใจด้วยซ้ำว่าฉันกำลังทำอะไรอยู่ในโรงพยาบาล

คาริน่า อายุ 41 ปี

ผ่านมาประมาณ 21 ปีแล้วนับตั้งแต่ที่ฉันผ่าตัดถุงน้ำดีโดยใช้การส่องกล้อง นั่นเป็นครั้งแรกที่ฉันได้ยินว่าการผ่าตัดสามารถทำได้โดยไม่ต้องผ่าตัด ฉันรู้สึกประหลาดใจมาก ในขณะเดียวกัน ฉันก็รู้สึกกลัวมากเช่นกัน

แต่ทุกอย่างก็ผ่านไปด้วยดี วันแรกรู้สึกอ่อนแรงมาก มีอาการปวดตรงจุดที่เจาะ เวลาจามหรือไอก็จะปวดมากขึ้น พอถึงวันที่สามก็รู้สึกดีขึ้น เหมือนกับว่าเพิ่งผ่าตัดมา

ฉันปฏิบัติตามแผนควบคุมอาหารอย่างเคร่งครัดมาประมาณปีครึ่ง พอหยุดปฏิบัติตามแผนควบคุมอาหาร อาการปวดก็เริ่มขึ้น หลังจากนั้นประมาณปีครึ่ง ฉันจึงค่อยๆ เพิ่มผลิตภัณฑ์ต่างๆ เข้าไปทีละน้อย

20 ปีผ่านไป ฉันใช้ชีวิตปกติ ฉันมีความสุขกับชีวิต ฉันเริ่มชินกับมันแล้ว ฉันสร้างอาหารการกินของตัวเอง ฉันรู้ว่าผลิตภัณฑ์ใดบ้างที่ทำให้เกิดอาการท้องอืดหรือปวด ฉันพยายามหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์เหล่านั้น ฉันรู้ว่าควรกินในปริมาณเท่าใด นี่คือข้อจำกัดเพียงอย่างเดียว ซึ่งเมื่อเวลาผ่านไป ข้อจำกัดก็จะไม่เกิดขึ้นอีก แต่จะกลายเป็นวิถีชีวิต ฉันเต้นรำและโยคะ