การละเมิดพฤติกรรมในเด็ก

В หัวข้อนี้รวมถึงกลุ่มของความผิดปกติทางพฤติกรรมที่โดดเด่นด้วยพฤติกรรมแบบไม่โต้ตอบพฤติกรรมก้าวร้าวหรือท้าทายที่เรื้อรังซึ่งทำาให้เกิดการละเมิดบรรทัดฐานทางสังคมที่เหมาะสมกับวัย.

ตัวอย่างของพฤติกรรมที่ใช้วินิจฉัยโรค ได้แก่ ความรุนแรงหรือการทำลายล้าง ความโหดร้ายต่อคนอื่นหรือสัตว์ การทำลายทรัพย์สินอย่างสิ้นเชิง การลอบวางเพลิงการขโมยการโกหกการไม่อยู่ที่โรงเรียนและออกจากบ้านการระเบิดอย่างรุนแรงบ่อยครั้งและรุนแรงจากความโกรธ กระตุ้นพฤติกรรมยั่ว; ซื่อสัตย์ไม่ซื่อสัตย์ต่อเนื่อง ประเภทใดก็ตามที่มีความรุนแรงเพียงพอที่จะวินิจฉัยได้ แต่การกระทำที่โดดเดี่ยวไม่ได้เป็นเหตุผลในการวินิจฉัย.

กำหนดลักษณะที่แตกต่างกันที่มีความซับซ้อนและการก่อตัวของกลไกที่รวมอยู่ในประเภทของความผิดปกติพฤติกรรมสำหรับการตรวจสอบการวินิจฉัยของพวกเขาควรจะดำเนินการเป็นรายบุคคลมุ่งเป้าไปที่การสร้างปัจจัยเชิงสาเหตุการกำหนดสัดส่วนขององค์ประกอบทางชีวภาพและทางจิตสังคม นี่คือเอกสิทธิ์ของจิตแพทย์ กุมารแพทย์ควรมีความคิดเกี่ยวกับประเภทของความผิดปกติทางพฤติกรรมลักษณะทางคลินิกของพวกเขาการแยกความแตกต่างของรูปแบบที่สังคมและไม่เฉพาะเจาะจงเป็นหลัก.

ก่อนที่จะมีการเปลี่ยนไปใช้ ICD-10 ในจิตเวชในประเทศพบว่ากลุ่มอาการผิดปกติทางพฤติกรรมได้รับการแยกโดยใช้การจำแนกหลายแกนที่ V.V เสนอ วาเลฟ (1985). การจัดหมวดหมู่รวมถึงแกนต่อไปนี้:

• ทางสังคมและจิตวิทยา;
• ทางคลินิกและ psychopathological;
• นักเรียนแบบไดนามิก.

วิธีทางจิตวิทยาสังคมทำให้เป็นไปได้ที่จะมีคุณสมบัติในการแสดงพฤติกรรมต่างๆเช่นการเบี่ยงเบนจากการยอมรับในรูปแบบสังคมที่กำหนดโดยมีเหตุผลทางจริยธรรมและจริยธรรม.

วิธีการทางคลินิกและทางจิตวิทยา ได้แก่ การแบ่งพฤติกรรมผิดปกติออกเป็นพยาธิสภาพ (ตาม ICD-10 asocial) และพฤติกรรมที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยา (ตาม ICD-10 socialized) เกณฑ์หลักในการกำหนดพฤติกรรมเบี่ยงเบนไปสู่อาการของพยาธิวิทยา (VV Kovalev, 1985):

• โรคติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ (การปรากฏตัวของพยาธิสภาพของตัวยาในผู้ป่วย);
• การปรากฏตัวของพฤติกรรมเบี่ยงเบนนอกกลุ่ม microsocial หลัก;
• การรวมกันของความผิดปกติทางพฤติกรรมกับความผิดปกติทางระบบประสาท (พื้นหลังอารมณ์ลดลง, การนอนหลับ, กระหาย, ความวิตกกังวล ฯลฯ ).);
• พลวัตของพฤติกรรมเบี่ยงเบนที่มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของบุคลิกภาพ.

ส่วนบุคคลแบบไดนามิกแกนช่วยให้การแสดงที่มารบกวนพฤติกรรมสามอาการหลักของการเปลี่ยนแปลงของแต่ละบุคคล - ปฏิกิริยา (characterological, patoharakterologicheskie), การพัฒนา (ความผิดปกติบุคลิกภาพทางจิตสังคมในระหว่างการปรากฏตัวในระยะยาวอยู่ในสถานการณ์ทางจิตสังคมที่ผิดปกติหรือการก่อตัวในช่วง ontogeny โรคจิตนิวเคลียร์รัฐธรรมนูญ) และรัฐ (รูปแบบ โรคจิตเภทและการเน้นตัวอักษร).

พฤติกรรมผิดปกติทางสังคม

รหัส ICD-10

F91.1 ความผิดปกติทางพฤติกรรมที่ไม่เป็นความเกี่ยวโยงกัน

ลักษณะพฤติกรรมที่มีลักษณะร่วมกันระหว่างพฤติกรรมทางสังคมหรือก้าวร้าวแบบถาวรที่มีความสัมพันธ์กับความสัมพันธ์ระหว่างเด็กกับผู้ใหญ่และผู้ใหญ่รายอื่นอย่างมีนัยสำคัญ

ความผิดปกติของพฤติกรรมเหล่านี้สอดคล้องกับแนวคิดจิตเวชในประเทศที่มีต่อรูปแบบทางพยาธิสภาพของพฤติกรรมเบี่ยงเบน รูปแบบทางพยาธิวิทยาของพฤติกรรมเบี่ยงเบนมักได้รับการประจักษ์โดยรูปแบบทั่วไป

• ประเภทของตัวแปรที่มีอิทธิพลเหนือความตื่นเต้นเร้าอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น ในโครงสร้างของความผิดปกติทางพฤติกรรมการแสดงออกของความตื่นเต้นทางอารมณ์ความหงุดหงิดการเอารัดเอาเปรียบด้วยการกระทำที่ก้าวร้าว (ต่อสู้ด่า) และความรู้สึกท้อแท้ somatopsychic ภายหลัง ลักษณะเป็นปฏิกิริยาที่รุนแรงของการประท้วงที่ใช้งานพฤติกรรมการคัดค้านที่เกี่ยวข้องกับข้อ จำกัด และข้อห้ามที่กำหนดโดยครูหรือผู้ปกครอง ในเวลาเดียวกันเด็ก ๆ ก็ประท้วงอย่างแข็งขันต่อระบอบการปกครองของโรงเรียนหรือปฏิเสธที่จะเข้าเรียน
• สำหรับตัวแปร typological กับความชุกของความไม่แน่นอนทางจิตโดดเด่นด้วยความคิดริเริ่ม suggestibility, พึ่งพาอาศัยกันของพฤติกรรมของสภาพแวดล้อมภายนอกที่มีความเด่นของแรงจูงใจของความสุขที่มีแนวโน้มที่จะหลอกลวงและการโจรกรรมที่ง่ายต่อการยึดติดอยู่กับการใช้ยา
• รูปแบบที่แตกต่างกับการครอบงำของความบกพร่องรวมถึงการถอนบ่อยที่สุดและการตกต่ำความผิดปกติทรมานซาดิสต์เชิงรุก แนวโน้ม Dromomaniac มักจะถูกรวมเข้ากับการละเมิดความต้องการทางเพศซึ่งมักเกิดจากการบิดเบือน ในเด็กผู้หญิงการยับยั้งทางเพศเป็นเครื่องหมายชั้นนำในพยาธิสภาพของพฤติกรรมของตัวแปรนี้
• คึกตัวแปร epileptoid จะแสดงในแนวโน้มที่จะยืดเยื้อและรุนแรงการแพร่ระบาดของอารมณ์ที่เกิดขึ้นทันทีบางครั้งในโอกาสที่ไม่มีนัยสำคัญมาพร้อมกับการกระทำที่ก้าวร้าวในการออกช้าจากความรักที่มืดมนและความชั่วร้ายแก้แค้นดื้อรั้นปฏิกิริยาประท้วงการใช้งาน เมื่อเทียบกับอารมณ์แปรปรวนของอารมณ์ที่เกิดขึ้นกับอารมณ์ที่ไม่สมจริงพฤติกรรมทางสังคมเชิงลบที่โหดร้ายมักถูกมองว่าเป็นการแสดงออกถึงความรู้สึกที่โกรธแค้น

การรักษา

มีให้ความช่วยเหลือในการเขียนและผู้ป่วยนอกรูปแบบของการดูแลผู้ป่วยจิตเวช (โรงพยาบาล polustatsionary คลินิก) เช่นเดียวกับในการตั้งค่าที่ไม่ใช่ผู้ป่วยจิตเวชที่มีใบอนุญาตสำหรับการให้บริการสุขภาพ (สำนักงานทางการแพทย์และจิตใจของคลินิกเด็กศูนย์ที่ให้การสนับสนุนทางด้านจิตใจทางการแพทย์และสังคม)

ความผิดปกติทางสังคม

รหัส ICD-10

F91.2 ความผิดปกติทางพฤติกรรมทางสังคม

รวมถึงความผิดปกติของพฤติกรรมประเภทกลุ่ม การกระทำผิดตามกลุ่ม ความผิดในเงื่อนไขของการเป็นสมาชิกแก๊ง; การโจรกรรมใน บริษัท กับบุคคลอื่น

ความผิดปกติทางพฤติกรรมประเภทนี้มีลักษณะเป็นพฤติกรรมก้าวร้าวและก้าวร้าวแบบถาวรที่เกิดขึ้นในเด็กโดยปกติจะรวมกันเป็นอย่างดีในกลุ่มเพื่อน คุณลักษณะหลักที่ทำให้สามารถแยกแยะความแตกต่างจากความผิดปกติของพฤติกรรมที่ไม่เฉพาะเจาะจงได้ก็คือความเพียงพอของความสัมพันธ์ระยะยาวกับเพื่อน พวกเขาสอดคล้องกับที่มีอยู่ในแนวคิดจิตเวชในประเทศของรูปแบบที่ไม่ใช่ทางพยาธิวิทยาของพฤติกรรมเบี่ยงเบน

การรักษา

มีการให้ความช่วยเหลือในสถานพยาบาลนอกสถานที่ที่มีการเปิดและปิดซึ่งมีส่วนร่วมในงานด้านราชทัณฑ์และการศึกษากับเด็กยากไร้และวัยรุ่น (โรงเรียนพิเศษศูนย์การศึกษาสำหรับเด็กที่ไม่เหมาะกับเด็กและวัยรุ่น)

ความผิดปกติของพฤติกรรมที่ก่อให้เกิดฝ่ายตรงข้าม

รหัส ICD-10

F91.3 ความผิดปกติของฝ่ายตรงข้ามทำให้รู้สึกไม่สบาย

ชนิดของโรคการดำเนินการนี้จะถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของ negativistic ศัตรูเรียกพฤติกรรมยั่วยุทางเพศที่อยู่นอกช่วงปกติของพฤติกรรมของเด็กในวัยเดียวกันในสภาพทางสังคมวัฒนธรรมที่คล้ายกันกรณีที่ไม่มีการกระทำ dissocial หรือก้าวร้าวรุนแรงมากขึ้นที่ละเมิดกฎหมายหรือสิทธิของผู้อื่นที่

โรคนี้เป็นเรื่องปกติสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี ในเด็กที่มีอายุมากขึ้นการละเมิดประเภทนี้มักมาพร้อมกับพฤติกรรมที่ไม่โต้ตอบหรือก้าวร้าวซึ่งเกินกว่าการไม่เชื่อฟังคำสั่งห้ามไม่เชื่อฟังหรือความทารุณ

การรักษา

การให้ความช่วยเหลือจะดำเนินการในสถาบันทางด้านจิตใจและทางการแพทย์แบบเปิด (ศูนย์การสนับสนุนทางด้านจิตใจการแพทย์และสังคมศูนย์ให้คำปรึกษาเด็กสำหรับนักจิตวิทยาทางการแพทย์สำนักงานการแพทย์และด้านจิตวิทยาสำหรับศูนย์การแพทย์สำหรับเด็ก)