การกัดกร่อนของ cornea

ไม่ซับซ้อนแผลที่กระจกตาพรุนไม่ได้มาพร้อมกับอาการบาดเจ็บเนื้อเยื่อลึก หากน้ำเกลือที่มีขนาดเล็กและขอบที่มีการปรับตัวได้ดีดูเถิดหน้าห้องจะยังคงอยู่และม่านตากับแผลที่ไม่ได้อยู่ในรายชื่อผู้ติดต่อ แต่มันเกิดขึ้นว่าในการปรากฏตัวของช่องหน้าม่านตาของความชื้นที่ซึมออกมา การประยุกต์ใช้กาวชีวภาพหรือ Y-globulin ตามด้วยแอปพลิเคไฮโดรคลอริกคอนแทคเลนส์ไฮโดรเจลอ่อนหรือการแนะนำของจำนวนเล็ก ๆ ของเลือด autologous เข้าไปในห้องด้านหน้าห้องด้านหน้าไปใส่ cannula ที่ไม่จำเป็นเป็นสัญญาณรบกวนต่ำสุดสำหรับทวารอยู่แล้ว หลังจากการแนะนำของเลือดของผู้ป่วยจะอยู่ใน 2 ชั่วโมงตำแหน่งคว่ำหน้าลงไปในรูปแบบโซน gifemu ในแผลที่กระจกตา หากขั้นตอนเหล่านี้ fistuliruyushey ปิดผนึกแผลโดยเฉพาะถ้ามันตั้งอยู่บนขอบไม่ได้รับผลกระทบให้การเคลือบ konyunktivalnoe ของ Kunta.

หลังจาก epibulbar และการระงับความรู้สึก Subconjunctival ที่ procaine ตื้นแนะนำ - ภายใต้ชั้นเยื่อบุผิวของเยื่อบุที่ตัดออกพนังผ้ากันเปื้อนโดยแยกพื้นผิว conjunctival และกิ่ง otseparovki SE ในภาคขวากรรไกรที่คมชัด เมื่อตัดพนังมีความจำเป็นต้องตรวจสอบระดับสายตาของส่วนของเนื้อเยื่อ submucosal แต่ละที่ไม่ได้รับการเจาะแบบสุ่มโดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ที่จะถูกย้ายในแผลที่กระจกตา ตะเข็บพื้นฐานนำไปใช้ในมุมที่แผล conjunctival ใกล้ขาหนีบกับ episk leradyyuy เนื้อเยื่อ ใช้ไหมพรมหนาและค่อยๆซึมซับ.

ไม่ซับซ้อนแผลที่กระจกตาโดยเฉพาะอย่างยิ่งขยายสามารถปิดผนึกและเย็บแผล แต่ก็ถูกนำไปใช้กับการบาดเจ็บมากขึ้น - สามารถตกผ่านม่านตาและช่องเย็บอาจไหลซึ่มห้องความชื้นเป็นมันมีเกือบจะไม่มีโปรตีน.

การเปิดเผยของกระจกตาที่มีขอบที่ดัดแปลงไม่ดีแม้ว่าจะไม่เกิดกำเริบขึ้น ถ้าแผลค่อนข้างตรงแล้วให้ใช้รอยต่อเนื่องจากวัสดุสังเคราะห์ 09-010.

ด้วยแผลโค้งห้ามใช้ตะเข็บอย่างต่อเนื่องเนื่องจากเมื่อกระชับมีแนวโน้มที่จะยืดตัวและสามารถเปลี่ยนรูปกระจกตาได้ ถ้าไม่รัดกุมแน่นขอบของแผลจะมาบรรจบกัน แต่จะไม่แน่ใจว่าจะทำให้แน่น ในกรณีนี้จำเป็นต้องใช้ตะเข็บที่เป็นรอยต่อจากรอยแตก 08.

ในรูปแบบที่ซับซ้อนของบาดแผลที่ไม่มีข้อบกพร่องของเนื้อเยื่อคุณสามารถรวมทั้งสองประเภทของข้อต่อโดยการใช้ตะเข็บต่อมน้ำแต่ละส่วนที่สำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความถี่ของการเย็บ (เย็บ) ด้านหน้าควรตรงกับ 1 สำหรับ 1 - 1,5 мм เนื้อเยื่อ เมื่อทิศทางเฉียงของแผลใน stroma, เย็บจะทับไม่บ่อย ครั้งแรกมักจะมีการซ้อนทับจุดเริ่มต้นซึ่งจะคืนรูปร่างโดยรวมของกระจกตา การดูแลโดยเฉพาะจะเกิดขึ้นเมื่อช่องด้านหน้าหายไปหรืออบเมื่อใช้เย็บเป็นครั้งแรกและเลนส์โปร่งใส (โดยเฉพาะเมื่อทำการจับที่บริเวณส่วนกลางของกระจกตา) ด้วยบาดแผลที่ตั้งอยู่โดยเฉพาะอย่างยิ่งมันเป็นสิ่งจำเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการตรวจสอบม่านตาซึ่งสามารถเย็บไม่สังเกตเมื่อใช้อื่นแม้ตาบอดเย็บ เพื่อหลีกเลี่ยงสิ่งนี้ตะเข็บจะถูกจัดขึ้นบนไม้พายซึ่งผู้ช่วยเบา ๆ บีบไดอะแฟรมลมหายใจที่มีกลิ่นฉุนเข้าไปในส่วนลึกของลูกตา ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการเปรียบเทียบขอบของแผลที่ถูกต้องกับชิ้นส่วนที่ยังไม่ได้เย็บ.

เพื่อลดความเสี่ยงของการละเมิดสิทธิในบาดแผลของม่านตาที่ตะเข็บควรจะดำเนินการขึ้นอยู่กับเมมเบรน Descemet หรือแม้กระทั่งการยึดขอบแยกออกเล็กน้อยเพื่อเย็บปิดเพิ่มขึ้นและส่วนที่ลึกที่สุดของขอบแผล ก่อนที่จะผูกตะเข็บล่าสุดห้องด้านหน้าจะเต็มไปด้วยอากาศบริสุทธิ์ผ่านเปลวไฟของโคมไฟแอลกอฮอล์ cannula บาง ๆ ถูกสอดเข้าไปในแผลเพียงเล็กน้อยเพื่อให้ขอบภายในของมันมีผลวาล์วโดยไม่ให้อากาศออกจากห้องก่อน กระเพาะปัสสาวะไม่ควรมีขนาดใหญ่เกินไปเนื่องจากการกดขอบปากที่เลนส์จะทำให้ความดันในช่องปากเพิ่มขึ้นอย่างมาก ไม่ควรแนะนำอากาศมากและแผลต่อพ่วงเนื่องจากก๊าซแรกสร้างห้องค่อนข้างล่วงหน้าอย่างถูกต้อง แต่แล้วหลังจากฟิวชั่นของแต่ละฟองและเรียกคืนดวงตา turgor ฟองอากาศหดตัวและกลายเป็นรูปแบบทรงกลมเกือบเลนส์ มันถูกบีบถอยหลังไปกับพวกเขาและรากไอริสเดินหน้าและสัมผัสกับพื้นที่ของแผลกระจกตา.

ถ้าการทดสอบการเรืองแสงแสดงให้เห็นว่าแผลที่แผลอยู่ที่ไหนสักแห่งไม่ปิดผนึกอย่างแน่นหนาไปยังห้องระหว่างตะเข็บ "» 1-2 หยด autoblood ผู้ป่วยหลังจากที่ผู้ป่วยถูกวางลงบนใบหน้าเป็นเวลา 1 ชั่วโมง แต่โดยไม่ต้องวางสายตาที่ได้รับบาดเจ็บบนหมอน.

แผลกระจกตาที่มีการฉีกขาดของไอริส ถ้าแผลกระจกตาไม่ปิดและไอริสก็หล่นลงไปในนั้นและเนื่องจากการบาดเจ็บเพียงไม่กี่ชั่วโมงจึงล้างด้วยสารละลายยาปฏิชีวนะ ปล่อยให้เป็นอิสระจากชั้น fibrinous และกาวที่มีขอบแผลและจากนั้นจุ่มลงในห้องก่อนล่วงหน้าวางในตะเข็บกระจกตาบนไม้พาย หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับชีวิตของม่านตา prolapsed มลพิษหรือมีความบกพร่องที่ม่านตาจะถูกตัดภายในเนื้อเยื่อเหมือนเดิม t. อีเวลาไม่กี่ดึงม่านตาเข้าไปในแผลทุกตัดลงบนชิ้นส่วนเหล่านั้นของมันที่มีมาก่อนในช่องหน้าม่านตา (กับ ความวุ่นวายสูงสุดของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเกี่ยวกับกล้ามเนื้อหูรูดของม่านตา) ถ้าขนาดของกระจกตาเพียงพอและไอริสถูกตัดออกในระดับปานกลางก็เป็นไปได้ที่จะเย็บข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นในม่านตาด้วยเข็มอัตโนมัติจาก pityo สังเคราะห์ 010. จากนั้นแผลที่กระจกตาจะปิดสนิท.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

แผลกระจกตาที่มีรูพรุนและความเสียหายของเลนส์

เมื่อเลนส์ได้รับบาดเจ็บการรักษาด้วยการผ่าตัดประกอบด้วยการกำจัดวัสดุเลนส์อย่างสมบูรณ์ ทั้งฝ้าที่โปร่งใสและโปร่งใสในเด็กสามารถล้างผ่านแผลได้อย่างง่ายดายด้วยเข็มฉีดยาที่แน่นและไม่คับแค้นมากนักโดยใช้แคนนูลด์โค้งเฉลี่ย ในขณะที่ความทะเยอทะยานวัสดุเลนส์ถูกบดและล้างได้ง่ายจากห้องก่อนโดยส่วนปกติของโซเดียมคลอไรด์ isotonic ของความร้อนในอ่างน้ำเพื่อ 30-35 องศาเซลเซียส ก่อนที่ลูกศิษย์ (ถึงแม้ว่าขอบของมันจะเสียหาย) จะขยายตัวโดยการนำเข้าไปในห้อง 0.2 มิลลิลิตรของสารละลาย mesathon 1% ทำให้สามารถควบคุมการกำจัดวัสดุเลนส์ได้ง่ายขึ้น

แกนที่ยากของเลนส์จะถูกดึงออกจากบาดแผลไม่ค่อย มีตัวกรองคลื่นวิทยุหรืออัลตราซาวด์คุณสามารถทำได้

แผลเล็ก ๆ ที่เกิดจากกระจกตาจะมีรอยแตกของถุงแก้วก่อนและอาการต้อกระจกอย่างรวดเร็ว แผลรอบข้างที่กว้างขวางของกระจกตาจะมาพร้อมกับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเลนส์โดยไม่มีอาการบาดเจ็บที่ม่านตา

วางแผนการใส่เลนส์เทียมระหว่างการผ่าตัดรักษาหลักของแผลที่กระจกตาซับซ้อนโดยไปได้เฉพาะในกรณีที่ไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อแผลขาดแปลกปลอมตาเช่นเดียวกับในช่วงการทำงานปกติของอุปกรณ์ภาพเส้นประสาท

ปรุแผลที่กระจกตาให้เกิดความเสียหายเลนส์และออกจากน้ำเลี้ยงหน้าห้องหรือเข้าไปในแผลเป็นเรื่องยากสำหรับการผ่าตัดรักษาตั้งแต่ krustalikovoe สำลักสารจากแก้วที่มีความหนืดมากขึ้นไปไม่ได้เกือบ บาดแผลดังกล่าวควรได้รับการจัดการโดยอุปกรณ์พิเศษเช่นโดยชิ้นส่วนเชิงกลของ Kossovsky

หากอุปกรณ์ดังกล่าวไม่เป็นครั้งแรกหลักเย็บแผลที่กระจกตา superposed ถ้าส่วนที่จำเป็นถูกตัดม่านตา aspirpiruyut มวลโรคหวัดแล้วผ่านแผลเดียวกันทำงาน lenevitreoektomiyu โลภบล็อกเลนส์ขุ่นสารจากน้ำเลี้ยง stroma ช้อนคีม

ส่วนใหญ่ของฝูงจะถูกลบออกจากตาเท่านั้นพร้อมกับถุงเลนส์ - ทั้งหมดหรือบางส่วน

การขาดเนื้อหาของลูกตาจะถูกเติมด้วยสารทดแทนที่มีความสามารถในการส่องสว่างอันเนื่องมาจากการเติมอากาศที่ปราศจากเชื้อในตอนท้ายของขั้นตอนซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับร่างกายที่เหลืออยู่ในกระจกตา

แผลที่กระจกตาที่มีรูพรุนที่มีรอยช้ำไม่ควรปิดผนึก หน้าห้องล้างยาปฏิชีวนะ pastvorom หนองกระจกตาภาพยนตร์ fibrinous ไอริสจากหน้าห้องที่เป็นไปได้ถูกลบออกด้วยไม้พายและแหนบและแผลฝาพนังผ้ากันเปื้อนเยื่อบุที่ไม่ได้ป้องกันไม่ให้ซ้ำจัดการการรักษาในห้องและในเวลาเดียวกันปกป้องแผลจากการต่อไป การติดเชื้อ หลังจากการรักษาดังกล่าวเริ่มต้นการรักษาโดยทั่วไปอย่างเข้มข้นและในท้องถิ่น