ยาแก้ภูมิแพ้คืออะไร?

ยาแก้ภูมิแพ้เป็นยาบล็อกฮีสตามีนหรือที่เรียกกันทั่วไปว่ายาแก้แพ้ ก่อนที่จะจ่ายยา จะต้องมีการตรวจวินิจฉัยแยกโรคเพื่อระบุสารก่อภูมิแพ้หรือกลุ่มอาการภูมิแพ้เฉพาะ นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องทำให้สารก่อภูมิแพ้ที่ระบุเป็นกลางและลดการสัมผัสกับสารดังกล่าวให้น้อยที่สุด

[ 1 ]

ยาแก้แพ้สำหรับโรคภูมิแพ้

ยาแก้แพ้เป็นยาที่พบได้บ่อยและมีประสิทธิภาพมากที่สุด ซึ่งได้รับการพัฒนามาหลายขั้นตอนในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา ยาเหล่านี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อบล็อกฮีสตามีน ซึ่งเป็นตัวกลางของกระบวนการอักเสบและภูมิแพ้ ยาแก้แพ้ประเภทนี้สามารถรับมือกับตัวรับฮีสตามีน H2 ได้อย่างมีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ ยาแก้แพ้ยังใช้ในการรักษาแผลในทางเดินอาหารได้สำเร็จอีกด้วย ฤทธิ์ลดอาการคัน แก้ตะคริว แก้อาการบวมน้ำ และคุณสมบัติในการระงับความรู้สึกเฉพาะที่ ทำให้ยาเหล่านี้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในการต่อสู้กับศัตรูของศตวรรษที่ 21 นั่นก็คือภูมิแพ้

ยาแก้แพ้แบ่งออกเป็นรุ่น I, II และ III ยาแก้แพ้รุ่นแรกมีฤทธิ์สงบประสาทชัดเจน เรียกว่า ยาแก้แพ้ชนิดสงบประสาท รุ่นที่สองมีความก้าวหน้ากว่า เรียกว่า ยาแก้แพ้ชนิดไม่สงบประสาท ยานี้เพิ่งมีกลไกการซึมผ่าน เภสัชจลนศาสตร์ และการดูดซึม ซึ่งเป็นยาใหม่โดยสิ้นเชิง เรียกว่า ยารุ่นที่สาม เรียกว่า เมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์

[ 2 ], [ 3 ]

ยาแก้ภูมิแพ้ – รุ่นแรก ยาแก้แพ้ที่มีฤทธิ์สงบประสาท

ยาเหล่านี้สามารถเชื่อมต่อกับตัวรับ H1 พวกมันทำหน้าที่เป็นสารต้านโคลิเนอร์จิก (ทำลายการเชื่อมต่อของสารสื่อประสาท ป้องกันการส่งสัญญาณไปยังระบบประสาท) มีคุณสมบัติในการสงบประสาท ฤทธิ์ของยาแก้แพ้จะคงอยู่ได้นานถึง 8 ชั่วโมง จากนั้นจึงต้องใช้ยาอีกครั้ง ฤทธิ์ในการสงบประสาทอธิบายได้จากความสามารถในการละลายในไขมันของยาแก้แพ้รุ่นแรกและความสามารถที่ยอดเยี่ยมในการเอาชนะเกราะป้องกันเลือดและสมองของสมอง เนื่องจากคุณสมบัติในการสงบประสาท ยาแก้แพ้รุ่นนี้จึงมีจำกัดในการสั่งจ่ายตามใบสั่งแพทย์ เช่นเดียวกับข้อจำกัดในการใช้ร่วมกับการบำบัดแบบผสม ยาเหล่านี้ไม่ได้รับการสั่งจ่ายร่วมกับยาแก้ปวดบางชนิด ยาแก้อักเสบ ยาแก้แพ้รุ่นแรกอาจทำให้เกิดอาการคล้ายแอโทรพีน เช่น ปัสสาวะคั่ง ปากแห้ง หัวใจเต้นเร็ว ความผิดปกติของลำไส้ ความบกพร่องทางสายตา คุณสมบัติเชิงบวกของยาแก้แพ้รุ่นแรก ได้แก่ ฤทธิ์ลดอาการอาเจียนและฤทธิ์ลดอาการสั่น ซึ่งทำให้สามารถกำหนดให้ใช้ยาดังกล่าวสำหรับโรคพาร์กินสันได้ ยาแก้แพ้เหล่านี้อาจมีฤทธิ์ระงับความรู้สึกเฉพาะที่ได้ด้วย ข้อเสียคือเมื่อเวลาผ่านไป (2-3 สัปดาห์) ร่างกายจะทนต่อยาได้และจะต้องเปลี่ยนยา ผลการรักษาเกิดขึ้นค่อนข้างเร็ว แต่คงอยู่ได้ไม่นานและไม่เสถียร ในกลุ่มยาของยุคนี้ ไดเฟนไฮดรามีนถือได้ว่าเป็นยาที่ได้รับความนิยมและมีชื่อเสียงมากที่สุด อันดับสองคือไดอะโซลิน รองลงมาคือซูพราสตินและทาเวจิล พิโพลเฟนและเฟนคารอลเป็นที่รู้จักในหมู่ผู้คนน้อยกว่า แต่แพทย์โดยเฉพาะผู้ที่ทำงานในด้านการแพทย์มานานกว่า 30 ปีรู้จักดี

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ยาแก้ภูมิแพ้: ยาแก้แพ้รุ่นที่สอง

ไม่ใช่เรื่องบังเอิญที่ยาเหล่านี้ถูกเรียกว่ายาแก้แพ้ที่ไม่ทำให้ง่วงซึม ยาเหล่านี้สามารถแทรกซึมผ่านอุปสรรคเลือดสมองได้เพียงเล็กน้อย ดังนั้นฤทธิ์ทำให้ง่วงซึมจึงไม่มีนัยสำคัญมากนัก อย่างไรก็ตาม ยาแก้แพ้รุ่นที่สองทำหน้าที่หลักได้อย่างสมบูรณ์แบบ นั่นคือการปิดกั้นตัวรับ H1 ข้อเสียของยาเหล่านี้ก็คือความเป็นพิษต่อหัวใจ หากแพทย์สั่งให้ใช้ยา จำเป็นต้องติดตามการทำงานของหัวใจของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องและให้การรักษาเพิ่มเติม ความเป็นพิษต่อหัวใจมักเกี่ยวข้องกับการปิดกั้นไม่เฉพาะตัวรับ H1 เท่านั้น แต่ยังรวมถึงช่องโพแทสเซียมของกล้ามเนื้อหัวใจด้วย ความเป็นพิษอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านเชื้อราและยาต้านซึมเศร้า นอกจากนี้ จำเป็นต้องหลีกเลี่ยงยาและอาหารที่มีวิตามินซีและผลไม้รสเปรี้ยว

ไม่แนะนำให้จ่ายยาแก้แพ้รุ่นนี้ให้กับผู้สูงอายุและสตรีมีครรภ์ เนื่องจากยาจะออกฤทธิ์ทันทีและออกฤทธิ์ได้นานกว่า 10 ชั่วโมง บ่อยครั้งนานถึง 14 ชั่วโมง ทำให้ใช้ยาได้น้อยลงและผลข้างเคียงน้อยลง การใช้ยาในระยะยาวสามารถทำได้โดยไม่ติดยาและมีอาการถอนยา ในบรรดายาแก้แพ้รุ่นที่สอง ได้แก่ Trexil, Astemizole, Semprex, Fenistil ซึ่งเป็นที่นิยมมากขึ้น Claritin หรือ Loratadine ซึ่งมีชื่อเสียงมากขึ้น

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ยาแก้ภูมิแพ้: ยาแก้แพ้รุ่นที่ 3

เหล่านี้เป็นสารเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ซึ่งไม่มีผลกดประสาทและปลอดภัยต่อการทำงานของหัวใจอย่างแน่นอน สามารถสั่งจ่ายยาได้แม้ว่ากิจกรรมของผู้ป่วยจะเกี่ยวข้องกับการทำงานที่ต้องใช้สมาธิก็ตาม ยานี้ยังรับมือกับการบล็อกตัวรับ H1 ได้ดี ออกฤทธิ์นาน 24 ชั่วโมง และไม่ขึ้นอยู่กับเวลาอาหาร ซึ่งหมายความว่าสามารถรับประทานยาได้ทุกเมื่อที่สะดวก แต่ทุกวัน รายชื่อยาแก้แพ้รุ่นที่สาม ได้แก่ Telfast, Erius และ Levocetirizine hydrochloride หรือที่รู้จักกันดีในชื่อ Xyzal ยาเหล่านี้สามารถปลดปล่อยออกมาในรูปแบบเม็ดได้ แต่เมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์มักจะปลดปล่อยออกมาในรูปแบบน้ำเชื่อม ซึ่งน่าสนใจมากในกรณีของการบำบัดอาการแพ้ในเด็ก

ยาแก้แพ้ไม่ได้จำกัดอยู่แค่ยาแก้แพ้เท่านั้น แต่ยังรวมถึงสเปรย์พ่นจมูก ยาหยอดตา และแม้แต่กลูโคคอร์ติคอยด์ด้วย นอกจากนี้ บางครั้งอาจมีการจ่ายยา "สูตรดั้งเดิม" ให้กับผู้ป่วย ซึ่งก็คือ แคลเซียมคลอไรด์ อย่างไรก็ตาม ควรให้แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้เป็นผู้จ่ายยา เนื่องจากการเลือกใช้ยาขึ้นอยู่กับประเภทของอาการแพ้ สารก่อภูมิแพ้ และสภาพทั่วไปของผู้ป่วยโดยตรง