การผ่าตัดตัดแต่งเอ็นร้อยหวายในเด็กและผู้ใหญ่: วิธีการทำและการออกกำลังกายหลังการผ่าตัด

การตัด frenulum ออกคือการผ่าตัดที่ทำกับ frenulum เพื่อแก้ไขความผิดปกติของพัฒนาการ การแทรกแซงในบริเวณนี้สามารถทำได้สามวิธี วิธีแรกคือการผ่าตัด frenulum ตามขวางแบบคลาสสิกเพื่อทำให้ frenulum ยาวขึ้น - frenutomy ("fren" - frenulum, "tomy" - cutting) วิธีที่สองคือ frenulectomy ซึ่งเป็นการตัด frenulum ของลิ้นออกเป็นรูปลิ่ม และวิธีการแทรกแซงประเภทที่สามคือ frenuloplasty ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง ขนาด และตำแหน่งของ frenulum โดยการทำศัลยกรรมตกแต่งเนื้อเยื่อในบริเวณนั้น ควรสังเกตว่าคำศัพท์ที่มีรากศัพท์ว่า "fren" นั้นใช้ไม่เพียงแต่กับการผ่าตัดที่เยื่อเมือกของลิ้นเท่านั้น การแก้ไข frenulum ใดๆ (ริมฝีปากบน องคชาต ฯลฯ) อาจเรียกว่า frenutomy, frenuloplasty ฯลฯ ดังนั้นแนวคิดนี้จึงต้องมีการชี้แจงเสมอ เนื่องจากบทความนี้กล่าวถึงเฉพาะส่วน frenulum ของลิ้นเท่านั้น จึงจะใช้คำศัพท์เหล่านี้โดยไม่ตีความ

[ 1 ]

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดที่ลิ้นไก่คือความผิดปกติบางประการของการพัฒนา สายเมือกอาจสั้นหรือติดใกล้ปลายลิ้นมากเกินไป ในทางคลินิก อาการนี้แสดงออกมาด้วยความผิดปกติทางการทำงานต่างๆ ขึ้นอยู่กับอายุของบุคคล ในวัยทารก เด็กไม่สามารถดูดนมได้ กินนมนานมากหรือไม่เริ่มกินเลย ทารกปฏิเสธที่จะดูดนม เริ่มร้องไห้ และไม่หลับเป็นเวลานาน เป็นผลให้น้ำหนักตัวไม่เพิ่มขึ้น การเจริญเติบโตของเด็กช้าลง แม้ว่าการตรวจอวัยวะและระบบอื่นๆ มักจะไม่สามารถระบุพยาธิสภาพได้ ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนการผ่าตัด เด็กจะต้องได้รับการตรวจจากกุมารแพทย์

ในช่วงอายุ 2-5 ปีลิ้นไก่จะสั้นลง (ankyloglossia) และเริ่มมีปัญหาในการพูด เช่น การออกเสียงเสียง "r" และ "l" จะแย่ลง พูดไม่ชัดและฟังได้ยาก แต่หากตรวจพบปัญหาในการพูดเร็วกว่าลิ้นไก่ที่สั้นลง ก็ควรตรวจสอบสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมดของปัญหาในการพูด เพราะไม่ได้เกี่ยวข้องกับลิ้นไก่เสมอไป บางครั้งปัญหาในการพูดอาจเกิดจากการสบฟันผิดปกติ ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง และข้อต่อขากรรไกร ดังนั้นควรให้ทันตแพทย์ นักบำบัดการพูด และกุมารแพทย์ตรวจเด็ก และหากปัญหาอยู่ที่ลิ้นไก่ที่สั้นลงเท่านั้น ก็ควรให้แพทย์ทำการนวด หากการทำกายภาพบำบัดไม่ได้ผลดี ก็ควรทำการผ่าตัดลิ้นไก่ 1 ใน 2 วิธี

ในช่วงวัยรุ่น เมื่อกระดูกหน้าควรจะพัฒนาอย่างเต็มที่ ลิ้นที่มีเอ็นยึดสั้นอาจยับยั้งการเจริญเติบโตของขากรรไกรล่างได้ เป็นเรื่องยากที่จะเชื่อเว้นแต่คุณจะเห็นผลที่ตามมาของเอ็นยึดสั้นด้วยตาของคุณเอง ผู้คนมักมองว่าเนื้อเยื่อกระดูกเป็นสิ่งที่ทรงพลังและแข็งแรงที่สุดในร่างกาย ตามตรรกะนี้ โครงสร้างกระดูกควรเป็นตัวควบคุมการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อ ไม่ใช่ในทางกลับกัน อย่างไรก็ตาม ในธรรมชาติทุกอย่างแตกต่างกัน กล้ามเนื้อและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันมีความสามารถในการเพิ่มความแข็งแรงอย่างน่าทึ่ง และหากสร้างขึ้นไม่ถูกต้อง นั่นหมายถึงการละเมิดการพัฒนาของการสร้างกระดูก ลิ้นที่มีเอ็นยึดสั้น ขากรรไกรล่างจะเริ่มล้าหลังในการพัฒนาและดูสั้นลง หากคุณมองคนจากด้านข้าง คุณจะสังเกตเห็นว่าขากรรไกรบน "ยาว" และขากรรไกรล่างสั้นกว่า เมื่อยิ้ม คุณจะเห็นว่าฟันหน้าบนอยู่ในตำแหน่งไปข้างหน้ามากกว่าฟันหน้าล่าง (0.5 ซม. หรือมากกว่า) การสบฟันแบบนี้จะทำให้ความผิดปกติที่มีอยู่เดิมรุนแรงขึ้นและทำให้เกิดลักษณะอื่นๆ ตามมา เนื่องจากฟันหน้าไม่สัมผัสกัน ทำให้แรงบดเคี้ยวกระจายไปยังฟันซี่อื่นๆ ส่งผลให้ฟันบดเคี้ยวรับน้ำหนักมากเกินไป และเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคปริทันต์ นอกจากนี้ ขากรรไกรล่างอาจไม่มีพื้นที่เพียงพอสำหรับฟันทุกซี่ ส่งผลให้ฟันบางซี่เอียงไปทางช่องปากหรือไปทางริมฝีปาก และบางซี่หมุนรอบแกนของฟัน โดยทั่วไป ฟันจะแคบและสั้นลง เพื่อหาสาเหตุและประเมินความรุนแรงของความผิดปกติเหล่านี้ จำเป็นต้องปรึกษาทันตแพทย์จัดฟัน นอกจากนี้ หากขากรรไกรล่างสั้นลง ท่าทางและการเดินก็จะผิดปกติ และแน่นอนว่าปัจจัยสำคัญคือการลดลงของตัวบ่งชี้ความสวยงามเมื่อขากรรไกรล่างสั้นลง แต่ทั้งหมดนี้สามารถป้องกันได้หากคุณระบุความผิดปกติของการพัฒนาของลิ้นปีกผีเสื้อได้ทันท่วงทีและดำเนินการแก้ไขอย่างมีคุณภาพ

ในผู้ใหญ่ frenulum ที่สั้นลงไม่มีผลสำคัญต่อการทำงานของร่างกายเหมือนในเด็ก เนื่องจากโครงสร้างทั้งหมดได้รับการสร้างและปรับตัวให้เข้ากับสภาวะดังกล่าวมานานแล้ว และแม้ว่าจะมีข้อบกพร่องในการพูดที่เกิดจาก frenulum ที่สั้น ก็ไม่น่าจะแก้ไขได้ด้วยการทำ frenuloplasty เพียงอย่างเดียว ในกรณีนี้ จำเป็นต้องมีการมีส่วนร่วมอย่างครอบคลุมของทันตแพทย์ นักบำบัดการพูด-ผู้เชี่ยวชาญด้านความผิดปกติของการพูด และแพทย์ด้านช่องปาก อย่างไรก็ตาม frenuloplasty รับประกันว่าจะให้ผลลัพธ์ในเชิงบวก ในวัยผู้ใหญ่ การตัด frenulum ที่สั้นของลิ้นจะช่วยลดความรุนแรงของโรคปริทันต์ที่บริเวณหน้าผากได้ นอกจากนี้ เนื่องจากการเคลื่อนที่ของเนื้อเยื่อใต้ลิ้นลดลง จึงไม่มีปัญหาในการติดฟันปลอมระหว่างการใส่ฟันปลอม

[ 2 ], [ 3 ]

การจัดเตรียม

การผ่าตัดทารกไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ ในวัยนี้ frenulum มีโครงสร้างที่ไม่มีหลอดเลือดและไม่มีปลายประสาท ดังนั้นการผ่าตัดจะไม่มีเลือด ไม่เจ็บปวด และจะใช้เวลาเพียงไม่กี่วินาที ควรใส่ใจกับสภาพอารมณ์ของเด็ก ท้ายที่สุดแล้ว เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดในการยกเลิกการผ่าตัดคือการร้องไห้ไม่หยุดของทารก ในกรณีนี้ การผ่าตัดที่ง่ายที่สุดก็เป็นไปไม่ได้ ดังนั้น ก่อนการผ่าตัด เด็กควรได้รับอาหารเพียงพอ สงบ และง่วงนอนเล็กน้อย แม้ว่าจะกำลังนอนหลับอยู่ก็ตาม ถือเป็นเพียงช่วงเวลาดีๆ เท่านั้น ในสถานการณ์เช่นนี้ ศัลยแพทย์จะสามารถทำการผ่าตัดได้อย่างไม่ให้ทารกสังเกตเห็นมากที่สุด

หาก frenulum ที่สั้นลงของเด็กไม่ได้รับการต่อให้ยาวขึ้นตามธรรมชาติและด้วยการผ่าตัดเมื่อสิ้นสุดช่วงวัยทารก เมื่ออายุได้ 1 ปี frenulum ก็จะมีหลอดเลือดและปลายประสาทจำนวนหนึ่งอยู่แล้ว เมื่อพิจารณาจากความจริงที่ว่า frenulum ของลิ้นจะเริ่มเติบโตอย่างแข็งขัน ได้รับเลือดและเส้นประสาท การตัด frenulum จึงไม่จำเป็นอีกต่อไป มีแนวโน้มสูงที่ศัลยแพทย์จะเสนอทางเลือกหนึ่งใน frenuloplasty ในกรณีนี้ การผ่าตัดจะทำภายใต้การดมยาสลบ เนื่องจากการผ่าตัด frenuloplasty รุนแรงกว่าการผ่าตัด frenuloplasty แบบปกติ นอกจากนี้ สายเมือกยังมีปลายประสาทและหลอดเลือด ซึ่งทำให้เจ็บปวดและมีเลือดออก ไม่ต้องสงสัยเลยว่าการดมยาสลบไม่ใช่ขั้นตอนที่มีประโยชน์สำหรับร่างกายของเด็ก อย่างไรก็ตาม ช่วยให้คุณสามารถทำการผ่าตัดได้โดยปฏิบัติตามโปรโตคอล วิสัญญีแพทย์จะเลือกยาสลบและคำนวณปริมาณยาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนี้ บุคลากรทางการแพทย์รุ่นน้องจะช่วยเหลือศัลยแพทย์และติดตามอาการทั่วไปของเด็ก และแพทย์จะทำการจัดการที่จำเป็นทั้งหมดเพื่อยืด frenulum ใต้ลิ้น

ในวัยเด็ก วัยรุ่น และวัยผู้ใหญ่ สามารถทำ frenuloplasty โดยใช้การดมยาสลบแบบแทรกซึม หากเราพูดถึงเด็กอายุ 6-10 ปี จำเป็นต้องมีการเตรียมความพร้อมทางจิตใจเป็นพิเศษก่อนการผ่าตัด เด็กไม่ควรเตรียมใจให้อดทนระหว่างการนัดผ่าตัดเท่านั้น แต่ยังต้องสามารถทนต่อความเจ็บปวดที่จะเกิดขึ้นระหว่างการดมยาสลบได้อีกด้วย มักมีกรณีที่เด็กได้รับการฉีดยาแก้ปวด และหลังจากนั้น ผู้ป่วยตัวน้อยก็ปฏิเสธที่จะให้แพทย์จัดการต่อไป ดังนั้น คุณไม่ควรหลอกเด็กด้วยการพูดประโยคเช่น "หมอจะไม่ทำอะไรเลย" "ไม่เจ็บเลย" "เราแค่ตรวจดู" หากคุณโกหกลูก การนัดพบทันตแพทย์ครั้งต่อไปอาจไม่เกิดขึ้นในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า จำเป็นต้องเบี่ยงเบนความสนใจเด็กจากการจัดการทางการแพทย์ให้มากที่สุด สายตาของเขาควรโฟกัสไปที่การ์ตูนทางทีวี นกนอกหน้าต่าง ของเล่น ฯลฯ ไม่ใช่หมอที่ถือเข็มฉีดยา เขาไม่ควรฟังคำวิจารณ์จากเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์รุ่นน้องเกี่ยวกับปริมาณยาสลบและการเลือกมีดผ่าตัด แต่ควรฟังปริศนา คำถาม เรื่องราวที่ดัดแปลงมาเพื่อการรับรู้ของเด็ก ผู้ช่วยทันตแพทย์สามารถทำได้ นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องสัมผัสเด็กด้วยการสัมผัส การสัมผัสมือและไหล่ของเด็กตลอดเวลาอาจทำให้เด็กเสียสมาธิจากการเคลื่อนไหวของศัลยแพทย์ในช่องปาก

ไม่ควรละเลยกฎเกณฑ์ข้างต้น เนื่องจากการผ่าตัดมักทำให้เกิดความเครียดแม้แต่ในผู้ใหญ่ และเด็กที่มักจะพูดเกินจริงและจินตนาการมากเกินไปจะมองว่าการผ่าตัดนั้นเป็นอันตรายยิ่งขึ้น

[ 4 ]

เทคนิค การตัดแต่งเอ็นร้อยหวาย

การตัดลิ้นไก่ของทารกแรกเกิดทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาหรือยาสลบ แพทย์จะทำการกรีดลิ้นไก่ตามขวางด้วยกรรไกรผ่าตัด ซึ่งถือเป็นการสิ้นสุดการผ่าตัด ควรกล่าวว่าการผ่าตัดเหล่านี้ไม่สร้างความเจ็บปวดให้กับเด็กเลย เนื่องจากสายเมือกบางๆ แทบไม่มีปลายประสาท จึงทำให้ไม่เกิดความรู้สึกเจ็บปวด สิ่งเดียวที่ต้องทำคือนำเด็กเข้าห้องผ่าตัดในสภาพที่สบายตัว หากทารกมีอารมณ์ปกติ ทั้งคุณและศัลยแพทย์ก็จะไม่มีปัญหาใดๆ ไม่ควรดำเนินการใดๆ หลังการผ่าตัด ไม่มีความเสียหายต่อหลอดเลือดและเส้นประสาท ไม่มีแผล ไม่มีการติดเชื้อ เด็กในวัยนี้ไม่ควรกินอาหารเย็น ร้อน และเผ็ดเกินไป ดังนั้นคำแนะนำดังกล่าวจึงไม่เหมาะสมเช่นกัน

เมื่อไม่จำเป็นต้องทำการตัดเอ็นร้อยหวายอีกต่อไปเนื่องจากอายุที่เพิ่มขึ้น จะทำการผ่าตัดเอ็นร้อยหวาย ซึ่งสามารถทำได้โดยใช้เทคนิคหลัก 2 วิธี เทคนิคแรก (การผ่าตัดเอ็นร้อยหวายรูปตัว Y): เอ็นร้อยหวายจะถูกตัดขวางด้วยกรรไกรผ่าตัด เยื่อเมือกเหนือแผลจะถูกเจาะด้วยเข็มที่มีวัสดุเย็บแผล (เอ็นแมว) จับลิ้นด้วยด้าย ยกขึ้นและดึงไปข้างหน้า หลังจากนั้น แผลจะถูกทำให้ยาวขึ้นตามยาวด้วยกรรไกร และตัดเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ด้านล่าง แผลจะมีลักษณะเป็นรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน การผ่าตัดจะเสร็จสมบูรณ์โดยการเย็บแผล การผ่าตัดประเภทที่สองเรียกว่าการผ่าตัดเอ็นร้อยหวายรูปตัว Z ประกอบด้วยการทำแผลเป็นรูปตัว Z แทนที่จะเป็นแผลตามยาว วิธีนี้จะทำให้ได้แผ่นพังผืดรูปสามเหลี่ยม 2 แผ่น โดยการหมุนแผล 60° จะทำให้แผลกลายเป็นแผลแนวนอน หลังจากนั้นจึงเย็บแผล

การผ่าตัดลิ้นไก่สามารถทำได้โดยการตัดลิ้นไก่และเย็บแผล อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่การผ่าตัดประเภทนี้มักจะทำโดยใช้เครื่องเลเซอร์ การใช้เครื่องมือดังกล่าวมีข้อดีมากมาย ประการแรกคือปริมาณยาสลบขั้นต่ำ เมื่อตัดลิ้นไก่ด้วยเลเซอร์ไม่จำเป็นต้องใช้ยาสลบในปริมาณมากเพียง 1/4 ของโดสก็เพียงพอแล้ว วิธีนี้ช่วยให้คุณรักษารูปร่างเดิมและความคล่องตัวของเนื้อเยื่ออ่อนได้ ซึ่งจะช่วยให้การผ่าตัดแม่นยำ ข้อดีประการที่สองคือใช้งานง่าย เนื่องจากแรงของเลเซอร์ต่อเนื้อเยื่ออ่อนจะเท่ากันเสมอและกำหนดโดยการตั้งค่าของเครื่อง และความลึกของการตัดด้วยเครื่องมือตัดจะขึ้นอยู่กับแรงที่ใช้โดยศัลยแพทย์เสมอ ดังนั้นเมื่อทำงานกับเลเซอร์ผู้เชี่ยวชาญจึงมีโอกาสที่จะมุ่งเน้นเฉพาะทิศทางการไหลของเลเซอร์ และแพทย์ไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับความเสียหายอย่างกะทันหันต่อเนื้อเยื่อด้านล่าง ข้อดีประการที่สามคือความปลอดภัย เมื่อใช้กรรไกรผ่าตัดหรือมีดผ่าตัด เครื่องมือจะอยู่ในปากของคนไข้เสมอ และการเคลื่อนไหวใดๆ ของคนไข้ก็อาจทำให้เนื้อเยื่ออ่อนในช่องปากได้รับบาดเจ็บสาหัสได้ และถ้าเราพิจารณาว่าเด็กส่วนใหญ่มักจะกลัวการผ่าตัด การตกใจที่ไม่คาดคิดก็อาจทำให้ศีรษะของเด็กเคลื่อนไหวอย่างรุนแรงได้ อย่างไรก็ตาม การทำงานของเครื่องเลเซอร์จะถูกควบคุมโดยแพทย์โดยใช้แป้นเหยียบ หากเด็กตกใจและเริ่มเคลื่อนไหวกะทันหัน แพทย์จะตอบสนองทันที ปล่อยแป้นเหยียบ และเลเซอร์จะหยุดทำงาน ข้อดีประการที่สี่ของการผ่าตัดลิ้นไก่ด้วยเลเซอร์คือไม่ต้องเย็บแผล การเย็บแผลเป็นการจัดการที่ยาวนานและมีความรับผิดชอบ เมื่อทำการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องเลือกความหนาและวัสดุที่เหมาะสมสำหรับไหมผ่าตัด จำเป็นต้องเย็บแผลอย่างระมัดระวังและไม่ทิ้งช่องว่าง สิ่งสำคัญคือต้องทำอย่างพอประมาณ ในการทำภารกิจทั้งหมดนี้ คุณต้องใช้เวลา ประสบการณ์ และความสงบของคนไข้ น่าเสียดายที่ปัจจัยเหล่านี้ไม่ได้เกิดขึ้นพร้อมกันเสมอไป หากเราพูดถึงการผ่าตัดลิ้นไก่ด้วยเลเซอร์ ก็ไม่จำเป็นต้องเย็บแผล และการรักษาจะเร็วกว่าการผ่าตัดแบบคลาสสิก ข้อดีประการที่ห้าคือทัศนคติเชิงบวกของเด็กต่อการทำทันตกรรมด้วยเลเซอร์ ปัจจัยนี้มีบทบาทสำคัญมากในการทำการผ่าตัดลิ้นไก่กับผู้ป่วยเด็ก เมื่อทราบว่าจะต้องตัดลิ้นไก่ด้วยเลเซอร์ ส่วนใหญ่จะตั้งตารอการผ่าตัดด้วยความสนใจอย่างมาก ที่ทันตแพทย์ เด็กๆ จะได้รับแว่นตาป้องกันพิเศษ ซึ่งเมื่อรวมกับการติดตั้งด้วยเลเซอร์แล้ว จะดูล้ำสมัยมาก เป็นผลให้การผ่าตัดไม่เจ็บปวดและสะดวกสบายสำหรับผู้ป่วยตัวน้อย

การคัดค้านขั้นตอน

การผ่าตัดตัดเอ็นร้อยหวายของลิ้นไม่มีข้อห้ามพิเศษ การผ่าตัดใด ๆ จะไม่ทำหากผู้ป่วยมีโรคอักเสบที่ยังคงดำเนินอยู่ ในกรณีของโรคของระบบต่อมไร้ท่อและระบบหัวใจและหลอดเลือดจะพิจารณาเรื่องการเตรียมยาเฉพาะบุคคล หากเป็นไปได้ก็จะทำการผ่าตัดด้วย ในบางสถานการณ์ การผ่าตัดไม่สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ ผู้ป่วยทุกวัยอาจมีอาการป่วยทางจิต ความกลัวแพทย์และการแทรกแซงทางการแพทย์ อาการแพ้ยาสลบ ดังนั้น หากการผ่าตัดที่เรียบง่ายมีความจำเป็นอย่างยิ่ง ก็สามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบ สำหรับการตัดเอ็นร้อยหวายของลิ้นโดยเฉพาะ ไม่แนะนำให้ทำก่อนเข้ารับการผ่าตัด เนื่องจากหากการรับน้ำหนักของเอ็นร้อยหวายมีส่วนทำให้เอ็นร้อยหวายยืดออก ก็ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ผลหลังจากขั้นตอน

การตัดลิ้นไก่จะมีผลดีก็ต่อเมื่อทำตามข้อบ่งชี้เท่านั้น ดังนั้นผลที่ตามมาของการผ่าตัดจึงสามารถคาดการณ์ได้ตั้งแต่ก่อนเริ่มการผ่าตัด หากเด็กมีปัญหาในการพูดและไม่ได้เข้ารับการฝึกกายบริหารกล้ามเนื้อมาก่อน การผ่าตัดก็ยังคงไม่มีประสิทธิภาพ เพราะปัญหาในการพูดอาจได้รับการแก้ไขด้วยวิธีที่ระมัดระวังมากขึ้น และในกรณีที่สาเหตุของการออกเสียงผิดคือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง การผ่าตัดลิ้นไก่ก็จะไม่มีประสิทธิภาพ นอกจากนี้ ยังอาจทำให้พยาธิสภาพที่มีอยู่เดิมแย่ลงได้อีกด้วย

การตัดแต่งเอ็นยึดฟันจะช่วยให้การพูดเป็นปกติได้หากได้รับการวินิจฉัยที่ถูกต้อง การผ่าตัดที่มีคุณภาพสูง และการติดตามผลหลังการผ่าตัด ร่วมกับการสะกดจิต การออกเสียงเสียงที่ถูกต้องจะเกิดขึ้นอย่างรวดเร็ว หากทำการรักษาทางทันตกรรมจัดฟันหลังการผ่าตัดเพื่อกระตุ้นการเจริญเติบโตของขากรรไกรล่าง ก็จะได้ผลดีมากเช่นกัน ในผู้ใหญ่ การรักษาโรคปริทันต์หลังการตัดแต่งเอ็นยึดฟันจะได้ผลดีกว่าก่อนการผ่าตัด หากผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเพื่อใส่ฟันเทียมเพิ่มเติม การรักษาด้วยการจัดฟันก็มีแนวโน้มว่าจะได้ผลดีเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

หลังการผ่าตัด frenulum มักไม่พบภาวะแทรกซ้อน เนื่องจากการผ่าตัดทำได้ค่อนข้างง่าย ไม่มีเลือดและไม่เจ็บปวด หลังการผ่าตัด frenuloplasty ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากความผิดพลาดของแพทย์หรือการที่ผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามกฎการดูแลแผล ส่วนภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการกระทำของศัลยแพทย์อาจเกิดจากการละเมิดเทคนิคการเย็บแผล หากแพทย์เย็บแผลน้อยกว่าที่จำเป็น แผลจะไม่แยกออกจากช่องปาก ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อจุลินทรีย์ก่อโรคและการเกิดการอักเสบในบริเวณ frenulum ของลิ้น หากยืดไหมเย็บไม่สม่ำเสมอ เนื้อเยื่ออ่อนบางส่วนจะถูกกดทับด้วยวัสดุเย็บแผล ในขณะที่บางบริเวณจะเคลื่อนไหวได้มากเกินไป ซึ่งอาจทำให้ frenulum ของลิ้นเคลื่อน ซึ่งเป็นผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์จากการผ่าตัด หากไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ บางครั้งอาจเกิดกระบวนการอักเสบเป็นหนองที่บริเวณแผล ในกรณีนี้ หลังจากตัดเอ็นร้อยหวายแล้ว อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้น อาการปวดหัว ง่วงนอน และอาการมึนเมาอื่นๆ มักเกิดขึ้น สาเหตุส่วนใหญ่มักมาจากการที่ผู้ป่วยไม่สามารถเลิกกิจวัตรประจำวันได้ ยังคงสูบบุหรี่ แปรงฟันวันละครั้ง และงดรับประทานยาตามที่แพทย์สั่ง ซึ่งจะทำให้ผลการรักษาโดยรวมเสียหายและอาจเกิดผลร้ายแรงตามมาได้ หากคุณปฏิบัติตามคำแนะนำของศัลยแพทย์ทั้งหมด ช่วงหลังการผ่าตัดจะเป็นไปตามแผนและจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน

หากตัดเอ็นร้อยหวายใต้ลิ้นโดยให้ยาสลบ ผู้ป่วยอาจมีอาการแพ้ยาสลบอยู่หลายวัน ในช่วงวันแรกๆ หลังผ่าตัด อาจมีอาการเจ็บลิ้น ง่วงซึม คลื่นไส้ อาเจียน อาการเหล่านี้ควรจะค่อยๆ หายไปภายใน 2-3 วัน

หลังจากตัดเอ็นร้อยหวายของลิ้นด้วยเลเซอร์ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นได้น้อยครั้งและอาจแสดงออกมาในรูปแบบของแผลเป็นหลังการผ่าตัด ซึ่งเกิดจากการฝ่าฝืนเทคนิคของการผ่าตัดหรือการตั้งค่าเลเซอร์ที่ไม่ถูกต้อง ในกรณีนี้ อาจจำเป็นต้องทำการผ่าตัดซ้ำ

[ 9 ], [ 10 ]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

หลังจากผ่าตัดลิ้นติดในทารกแรกเกิด ไม่จำเป็นต้องดูแลหลังผ่าตัด

หากทำ frenuloplasty ในเด็กโดยวางยาสลบ ผู้ป่วยจะฟื้นตัวจากยาสลบได้หลายชั่วโมงหลังการผ่าตัด ซึ่งอาจแสดงออกมาในรูปแบบของความตื่นเต้นทางอารมณ์ ความวิตกกังวล หรือในทางกลับกัน อาการง่วงนอนและยับยั้งชั่งใจ เด็กอาจมีอาการกระหายน้ำ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดหัว ปวด และเวียนศีรษะ ดังนั้นจึงต้องให้เด็กพักผ่อนเป็นเวลาหลายวัน ควรใส่ใจกับการรักษาด้วยยาฆ่าเชื้อในช่องปากอย่างทั่วถึง ไม่ควรมีสิ่งแปลกปลอมในบริเวณที่ผ่าตัด ไม่ควรมีคราบพลัคและเศษอาหารติดฟัน เพราะอาจทำให้เกิดการสะสมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคและทำให้แผลเป็นหนองได้ นอกจากนี้ ควรงดรับประทานอาหารร้อนและเผ็ดเป็นเวลาหลายวัน หากกระบวนการรักษาเป็นไปอย่างราบรื่น 3-4 วันหลังการผ่าตัด คุณสามารถเริ่มทำการรักษากับนักบำบัดการพูดและเข้ารับการอบรมกายบริหารกล้ามเนื้อ

ภาษาไทยหลังการผ่าตัด frenuloplasty ภายใต้การดมยาสลบแบบแทรกซึม ซึ่งทำกับเด็กหรือผู้ป่วยอายุน้อย ควรดูแลให้สะอาดในช่องปาก สำหรับสิ่งนี้ คุณสามารถใช้ยาฆ่าเชื้ออ่อนๆ ต่างๆ (chlorhexidine bigluconate 0.06%, hydrogen peroxide 3% เป็นต้น) หากทำการตัดแต่ง frenulum ในวัยผู้ใหญ่ก่อนใส่ฟันเทียมหรือรักษาโรคปริทันต์ที่ซับซ้อน การดูแลหลังผ่าตัดจะแตกต่างกันเล็กน้อย ประการแรก ก่อนการผ่าตัดดังกล่าว คนวัยกลางคนและวัยผู้ใหญ่ส่วนใหญ่มักจะได้รับยาปฏิชีวนะ 5 วัน โดยจะเริ่ม 2 วันก่อนการผ่าตัดและสิ้นสุด 2 วันหลังการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือต้องไม่ใช้ยาต้านแบคทีเรียให้หมดก่อนระยะเวลาที่กำหนด เพราะอาจทำให้กระบวนการสร้างเนื้อเยื่ออ่อนใหม่หยุดชะงักและทำให้เกิดการอักเสบได้ นอกจากนี้ ในช่วงหลังการผ่าตัด จำเป็นต้องเลิกนิสัยที่ไม่ดี แอลกอฮอล์ยับยั้งผลของยาปฏิชีวนะ และการสูบบุหรี่จะขัดขวางกระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่ได้รับการผ่าตัด หากผู้ป่วยมีโรคเรื้อรังในช่องปาก แนะนำให้ใช้ยาฆ่าเชื้อ (ชาคาโมมายล์ เซจ และสมุนไพรอื่นๆ) ยาต้านการอักเสบและยาต้านเชื้อรา (Listerine, Givalex, Metrogyl Denta gel) หลังจากช่วงพักฟื้น 4-5 วัน คุณสามารถติดต่อแพทย์เพื่อแก้ไขความบกพร่องในการพูด การรักษาทางทันตกรรมจัดฟัน การใส่ฟันเทียม ฯลฯ

การผ่าตัดลิ้นไก่ด้วยเลเซอร์ ยกเว้นขั้นตอนการป้องกันการติดเชื้อ ไม่จำเป็นต้องใช้ยาทั่วไปหรือยาเฉพาะที่ คุณเพียงแค่ต้องระวังไม่ให้บาดเจ็บบริเวณใต้ลิ้น และอย่ารับประทานอาหารร้อนหรือเผ็ดในช่วงวันแรกๆ หลังการผ่าตัด

กายบริหารกล้ามเนื้อ

กายภาพบำบัดเป็นการรักษาและป้องกันที่สำคัญมาก ไม่เพียงแต่ช่วยให้การรักษาได้ผลดียิ่งขึ้นเท่านั้น แต่ยังช่วยหลีกเลี่ยงผลเสียที่อาจเกิดขึ้นได้ในบางกรณี

หากเด็กมีลิ้นยื่นสั้นและเริ่มมีปัญหาในการพูด จำเป็นต้องเข้ารับการฝึกกายบริหารก่อนเป็นอันดับแรก การฝึกกายบริหารจะช่วยยืดเยื่อเมือกของลิ้น ซึ่งจะช่วยให้การพูดเป็นปกติ กายบริหารกล้ามเนื้อลิ้นสามารถทำได้ที่บ้านหรือโดยนักบำบัดการพูด มีแบบฝึกหัดที่ได้ผลมากมาย แบบฝึกหัดแรกคือแตะเพดานปากใกล้ฟันหน้าบนด้วยปลายลิ้น เปิดและปิดปากโดยไม่ต้องยกลิ้นขึ้นจากเพดานปาก แบบฝึกหัดต้องทำอย่างนุ่มนวล ไม่เคลื่อนไหวกะทันหัน ทำซ้ำ 10 ครั้งก็เพียงพอ แบบฝึกหัดที่สองคือดันลิ้นไปข้างหน้าให้มากที่สุด ขยับลิ้นไปด้านข้าง สัมผัสมุมปากขวาและซ้ายสลับกัน (10 ครั้ง) แบบฝึกหัดที่สามคือดันลิ้นไปข้างหน้าให้มากที่สุด แล้วขยับขึ้นลงสลับกัน (10 ครั้ง) งานที่สี่คือการดันลิ้นไปข้างหน้าให้ไกลที่สุดเท่าที่จะทำได้และค้างไว้ในตำแหน่งนี้เป็นเวลา 5-10 วินาที งานที่ห้าคือการดันลิ้นไปข้างหน้าเล็กน้อยและม้วนเป็นท่อ (5-10 ครั้ง) เมื่อทำสี่งานแรกลิ้นควรแบนและผ่อนคลาย คุณควรตรวจสอบเทคนิคในการทำแบบฝึกหัดอย่างระมัดระวัง เด็กจะต้องทำอย่างถูกต้องและมีประสิทธิภาพ หลักการสำคัญ: ความนุ่มนวล ความเร็วต่ำ แอมพลิฟายเออร์ขนาดใหญ่ของการเคลื่อนไหว เซสชันการฝึกครั้งแรกควรได้รับการดูแลจากผู้ปกครองตั้งแต่ต้นจนจบ ในการทำเช่นนี้ คุณสามารถนั่งตรงข้ามเด็กและขอให้เขาทำซ้ำแบบฝึกหัดหลังจากคุณ อีกวิธีที่มีประสิทธิภาพคือการฝึกหน้ากระจกซึ่งจะช่วยให้มองเห็นยิมนาสติกการเปล่งเสียง ที่นักบำบัดการพูด หลักสูตรของขั้นตอนกล้ามเนื้อจะเสริมด้วยแบบฝึกหัดเพื่อกำหนดการออกเสียงที่ถูกต้อง ด้วยแนวทางที่เอาใจใส่และมีสติต่อเทคนิคนี้ ในเวลาเพียงหนึ่งเดือน frenulum สามารถยืดได้ถึงความยาวที่ต้องการ เด็กจะเรียนรู้ที่จะออกเสียงทุกเสียงได้อย่างอิสระ และคุณจะรู้ด้วยรอยยิ้มว่าไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

หาก frenulum ของลิ้นถูกตัด นั่นไม่ได้หมายความว่าความผิดปกติทั้งหมดจะหายไปเอง หลังจากเนื้อเยื่ออ่อนในบริเวณที่ทำการผ่าตัดได้รับการฟื้นฟูแล้ว จำเป็นต้องเข้ารับการฝึกยิมนาสติก การออกกำลังกายและหลักการในการนำไปปฏิบัตินั้นไม่ต่างจากที่อธิบายไว้ในย่อหน้าก่อนหน้า นอกจากนี้ ควรทราบด้วยว่าเป็นสิ่งสำคัญที่แพทย์จะต้องเข้าร่วมการฝึกยิมนาสติกลิ้นหลังจาก frenulum ถูกตัด ผู้เชี่ยวชาญจะไม่เพียงแต่สอนวิธีการออกกำลังกายอย่างถูกต้องเท่านั้น แต่ยังกำหนดได้ว่าเมื่อใดจึงจะสมควรยุติขั้นตอนการรักษาหรือเปลี่ยนแผนการรักษา

การผ่าตัดตัดเอ็นร้อยหวายของลิ้นสามารถให้ผลดีได้ในทุกช่วงวัย หากคุณไปพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ ปฏิบัติตามการนัดหมายและคำแนะนำของแพทย์ การผ่าตัดนี้จะเป็นการลงทุนเพื่อสุขภาพที่ดีของคุณ!

[ 11 ]