ซี่โครง Frenulomatomy

คำว่า "frenulotomy" หมายถึงการผ่าตัดใด ๆ ที่ความตึงเครียดของสายบังเหียนนั้นผ่อนคลาย อย่างไรก็ตามบ่อยครั้งที่คำนี้ใช้เมื่อพูดถึงการผ่าตัดเพื่อลดความแข็งของหนังหุ้มปลายลึงค์ ในทางกลับกัน "บังเหียน" คืออะไร? เรากำลังพูดถึงองค์ประกอบทางกายวิภาคของอวัยวะหนึ่งหรืออีกอวัยวะหนึ่งและจำกัดความกว้างของมอเตอร์ ในร่างกายมนุษย์มีอวัยวะหลายอย่างที่มีองค์ประกอบคล้ายกัน: อวัยวะเหล่านี้เป็นอวัยวะของทรงกลมอวัยวะเพศ (ริมฝีปาก, อวัยวะเพศหญิง, อวัยวะเพศชาย) เช่นเดียวกับลิ้นและริมฝีปาก ดังนั้นจึงไม่ถูกต้องนักที่จะเรียกว่า frenulotomy เป็นเพียงการแทรกแซงที่บังเหียนของอวัยวะเพศ: มันเป็นศัพท์ทั่วไปที่มีผลกระทบต่อการดำเนินการดังกล่าวทุกประเภท

ตัวบ่งชี้สำหรับขั้นตอน

Frenulotomy ในรูปแบบของการคลายการผ่าตัดของ frenulum ในผู้ป่วยชาย (หนังหุ้มปลายลึงค์) มีความจำเป็นหากความยาวไม่เพียงพอที่จะทำหน้าที่บางอย่าง คุณสามารถสงสัยได้ว่าบุคคลนั้นมีบังเหียนหุ้มปลายลึงค์สั้นลงเมื่อมีอาการดังกล่าว:

• ด้วยการปรากฏตัวของความเจ็บปวดในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์;
• ด้วยการพุ่งออกมาเร็ว
• ด้วยการมีเพศสัมพันธ์ที่สั้นลง
• ด้วยการบาดเจ็บบ่อยครั้งและมีเลือดออกจาก frenulum;
• ด้วยการงอที่ต่ำกว่าของอวัยวะเพศชายในขั้นตอนการสร้าง

จำนวนเรือและเส้นใยประสาทรวมอยู่ในสายบังเหียน: ระหว่างการเคลื่อนไหวของหนังหุ้มปลายลึงค์ปลายประสาทจะหงุดหงิดโดยอัตโนมัติซึ่งนำไปสู่ความเร้าอารมณ์ที่เพิ่มขึ้น หากบังเหียนบาดเจ็บระหว่างการกระทำก็จะทำให้เกิดการหลั่งเร็วความเจ็บปวดและการไหลของเลือดจากเส้นเลือดที่เสียหาย

ทำไมบังเหียนจึงสั้นลง นี่อาจจะเป็นความผิดปกติ แต่กำเนิดการเปลี่ยนแปลงหลังคลอด cicatricial Frenulotomy ถูกระบุสำหรับเงื่อนไขที่เจ็บปวดเช่น phimosis และ paraphimosis

ในช่องปากเช่นกันมีสะพานหลายแห่งซึ่งสัมพันธ์กับบางครั้งมันก็จำเป็นต้องหันไปใช้ความบ้าคลั่ง ตัวอย่างเช่นระหว่างริมฝีปากและเหงือกมีองค์ประกอบเล็ก ๆ ของเยื่อเมือกซึ่งเรียกว่าบังเหียน หากองค์ประกอบนี้สั้นเกินไปการอักเสบของเหงือกอาจเกิดขึ้นบ่อยครั้งเนื่องจากเนื้อเยื่อมีการหดตัวและค่อยๆ“ ฉีกออก” ของเยื่อเมือกปริทันต์จากกระบวนการถุงลมบ้าบน ปฏิกิริยาการอักเสบที่พบบ่อยในที่สุดกลายเป็นโรคเหงือกอักเสบ, ปริทันต์, กับการละเมิดต่อไปของฟัน

ในเด็กเล็กลิ้นที่สั้นเกินไปอาจทำให้เกิดการพูดที่ผิดปกติการก่อตัวของการกัดที่ผิดปกติและแม้แต่โรคของระบบย่อยอาหาร (เนื่องจากการเคี้ยวอาหารที่ไม่เหมาะสม)

ในแต่ละสถานการณ์เหล่านี้แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำผ่าตัดอย่างง่าย - frenulotomy

การจัดเตรียม

ในกรณีส่วนใหญ่ frenulotomy ไม่จำเป็นต้องมีกิจกรรมเตรียมการใด ๆ นี่คือการดำเนินการระยะสั้นและง่ายซึ่งดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่

เป็นการดีถ้ามีโอกาสเลือกแพทย์ที่มีประสบการณ์ซึ่งทำการแก้ไขแล้วและรู้ถึงความแตกต่างทางพยาธิวิทยาทั้งหมด

ในบางกรณีมีความจำเป็นในการวินิจฉัยเบื้องต้น: แพทย์อาจแนะนำให้คุณทำการทดสอบเลือดและปัสสาวะอย่างสมบูรณ์และยังไม่รวมเอชไอวีซิฟิลิสและไวรัสตับอักเสบ

หากสงสัยว่ามีเลือดออกผิดปกติจะมีการกำหนด coagulogram

โดยตรงที่สถาบันทางคลินิกที่จะดำเนินการแทรกแซง frenulotomy ผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพจะทดสอบว่าไม่มีการแพ้สารชา

ขั้นตอนทั้งหมดข้างต้นเสร็จสิ้นก่อนอื่นเพื่อตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีข้อห้ามในการผ่าตัดหรือไม่

ในตอนเช้าก่อนขั้นตอนการตัดขนถ่ายคุณต้องอาบน้ำ หากมีการผ่าตัดในช่องปากควรทำความสะอาดฟันอย่างทั่วถึงและหากอยู่ในบริเวณอวัยวะเพศควรโกนและใส่เสื้อผ้าที่สะอาด

ไม่ต้องเข้าโรงพยาบาลหลังจาก frenulotomii ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะถูกส่งกลับบ้านไม่กี่ชั่วโมงหลังจากขั้นตอน หลังจาก 2 สัปดาห์คุณต้องไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกาย

[1]

เทคนิค frenulotomii

ขั้นตอนการผ่าตัดต่อมหมวกไตดำเนินการด้วยการใช้ยาชาเฉพาะที่ (เฉพาะในกรณีที่หายากใช้การดมยาสลบหากมีข้อบ่งชี้)

การผ่าตัดส่วนปลายทั้งหมดใช้เวลาสิบถึงสามสิบนาทีขึ้นอยู่กับสถานการณ์ แพทย์ทำการดำเนินการต่อไปนี้:

• ประมวลผลฟิลด์ธุรกรรม
• ดำเนินการข้ามส่วนของชุมทางผิวหนัง;
• เย็บแผลตามยาว

หากในระหว่างการตรวจสอบแพทย์พบรอยแผลเป็นที่อาจยังคงอยู่หลังจากได้รับบาดเจ็บจากสายบังเหียนที่ได้รับก่อนหน้านี้จากนั้นเขาค่อย ๆ อุ้มพวกเขาด้วยมีดผ่าตัด

เมื่อเย็บแผลแผลมักใช้วัสดุดูดซับตนเองที่ดูดซับได้ดี: จะทำการซ่อมแซมเนื้อเยื่อได้อย่างสมบูรณ์และไม่ต้องการการเย็บแผลภายหลัง

หลังจาก frenulotomii ในการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยมักจะไม่จำเป็น: บุคคลที่อยู่ในขณะที่และมีสุขภาพที่น่าพอใจกลับบ้าน

ประเภทของ frenulotomy

Frenulotomy ปฏิบัติได้สองประเภท - รูปลักษณ์คลาสสิคและพลาสติกเลเซอร์ พิจารณาแต่ละข้อโดยย่อ

Frenulotomy แบบดั้งเดิมเป็นวิธีการผ่าตัดที่ได้รับการฝึกฝนมากที่สุดซึ่งแพทย์จะทำการผ่าตัดโดยใช้มือโดยตรง ศัลยแพทย์จะทำการตัดองค์ประกอบของผิวหนังออกไป ข้อดีของวิธีนี้:

• สามารถใช้งานได้
• ศัลยแพทย์ผู้ฝึกหัดคนใดสามารถทำได้

ข้อเสียของวิธี frenulotomy นี้คือ:

• มีความเสี่ยงของการติดเชื้อในแผล
• ระยะเวลาการฟื้นตัวจะมาพร้อมกับความเจ็บปวด
• กระบวนการบำบัดใช้เวลานาน
• ระหว่างและหลังการผ่าตัดอาจมีเลือดออกบริเวณแผล

Frenulotomy เลเซอร์สามารถรับรู้ได้ง่ายขึ้นโดยผู้ป่วย แต่อุปกรณ์สำหรับการดำเนินการดังกล่าวไม่สามารถใช้ได้ในทุกโรงพยาบาล ข้อดีของการตัดเลเซอร์ด้วยแสงเลเซอร์ที่เห็นได้ชัด:

• ความเสียหายของเนื้อเยื่อขั้นต่ำ
• ความเสี่ยงขั้นต่ำของการติดเชื้อในแผล;
• ปวดน้อยที่สุด;
• ขาดเลือดออกหลังผ่าตัด
• การแทรกแซงนั้นเร็วขึ้นและระยะเวลาการฟื้นฟูสั้นลงอย่างเห็นได้ชัด

ข้อเสียของวิธีการรักษานี้คืออวัยวะเพศชายเป็นอวัยวะที่สามารถเปลี่ยนขนาดได้โดยไม่สมัครใจและแพทย์ไม่มีความสามารถในการควบคุมกระบวนการนี้ มันมีผลกระทบอะไร? ความจริงที่ว่าหลังจากเลเซอร์ frenulotomy บางครั้งจะมีโอกาสของ microcracks และเนื้อเยื่อแตก

Frenulotomy ของหนังหุ้มปลายลึงค์เป็นวิธีเดียวที่จะแก้ปัญหาด้วยสายบังเหียนสั้น พลาสติกมาตรฐานของ frenulum สั้นของหนังหุ้มปลายลึงค์ประกอบด้วยในการผ่าตามขวางขององค์ประกอบผิวที่มีการทับซ้อนกันเพิ่มเติมของตะเข็บตามยาว การแทรกแซงเกิดขึ้นบนพื้นฐานของผู้ป่วยนอกโดยไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาผู้ป่วยในต่อไป พลาสติกชนิดอื่นก็มีความเป็นไปได้เช่นกัน: รอยแผลทำในรูปแบบของตัวอักษร V และตะเข็บถูกทับด้วยตัวอักษร Y ซึ่งช่วยทำให้บังเหียนยาวขึ้นอีก 10-15 มม. มันควรจะชี้ให้เห็นทันทีว่าเป็นที่นิยมรุ่นแรกของ frenulotomy พลาสติก ในศูนย์รวมอื่นความเสี่ยงของการ phimosis เพิ่มขึ้น (เนื่องจากการตัดปลายของหนังหุ้มปลายลึงค์) และหลังจากการแทรกแซงยังคงมีแผลเป็นที่ไม่มีความสวยงาม

หากชายคนหนึ่งมีช่องว่างในบังเหียนบ่อยครั้งซึ่งเป็นผลมาจากการที่มีการเปลี่ยนแปลงของ cicatricial หลายครั้งในตัวเธอเขาแนะนำให้ลบองค์ประกอบนี้ การดำเนินการเช่นนี้มีชื่ออื่นอยู่แล้ว: frenulectomy การผ่าตัดประเภทนี้ดำเนินการโดยการตัดขวางตามแนวเส้นทแยงมุมของอวัยวะเพศชาย (หรือส่วนใดส่วนหนึ่ง) ซึ่งช่วยลดความตึงเครียดของลึงค์ เนื้อเยื่อถูกเย็บตามยาว: รอยแผลเป็นเกิดขึ้นแทนการพับผิวหนังซึ่งเกิดขึ้นพร้อมกับการเย็บตามธรรมชาติที่ทำงานในส่วนล่างของอวัยวะเพศชาย

เมื่อ phimosis, frenulectomy ไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์ที่เป็นบวกเสมอไปดังนั้นผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จึงแนะนำให้เข้าสุหนัตศัลยกรรมซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในชื่อคนว่า "การขลิบ"

Frenulotomy ของริมฝีปากบนของ frenulum เป็นหนึ่งในสายพันธุ์ของการผ่าตัดซึ่งดำเนินการเพื่อแก้ไขปัญหาการกัดและการพูดในเด็ก ในกรณีนี้ขั้นตอนจะถูกเนื้อเยื่อเมือกพับซึ่งมีหน้าที่รับผิดชอบในการแนบริมฝีปากล่างและบนกับกระดูกกราม การแทรกแซงนี้ยังดำเนินการภายใต้ยาชาเฉพาะที่: ตัดผ่านสายบังเหียนและเชื่อมต่อกับเว็บไซต์ที่ต้องการ

Frenulotomy ของลิ้นเป็นขั้นตอนที่พบได้บ่อยในกุมารเวชศาสตร์ จะต้องได้รับการแก้ไขหากฟังก์ชั่นการดูดของทารกบกพร่อง: มันยากสำหรับทารกที่จะดูดเต้านมตามปกติความอยากอาหารของเขาถูกรบกวนเขาสูญเสียน้ำหนักของเขา ในสถานการณ์เช่นนี้การใช้ frenulotomy มากกว่าความชอบธรรม

บังเหียนที่สั้นลงของลิ้นในทางการแพทย์เรียกว่า ankyloglossia - มันเป็นข้อบกพร่อง แต่กำเนิด maxillofacial ซึ่งนำไปสู่ข้อ จำกัด ของความสามารถของลิ้น โดยทั่วไปมีสาม bridles ในปากที่เกี่ยวข้องกับ frenulotomy สามารถนำไปใช้: นี่คือการพับลิ้นใต้ลิ้นเช่นเดียวกับ frenulums ของริมฝีปากบนและล่าง

การคัดค้านขั้นตอน

การผ่าตัดเช่น frenulotomy จะไม่สามารถทำได้ในสถานการณ์ต่อไปนี้:

• ด้วยกระบวนการติดเชื้อที่ใช้งานอยู่ในร่างกาย;
• หากผู้ป่วยมีโรคเช่นตับอักเสบ, เอชไอวีหรือพยาธิสภาพกามโรค;
• ในกรณีมะเร็ง
• ด้วยการแข็งตัวของเลือดบกพร่อง
• กระบวนการอักเสบของระบบทางเดินปัสสาวะ

ข้อห้ามบางประการที่ระบุไว้ในการใช้การตัดรูขุมขนนั้นสัมพันธ์กัน ดังนั้นผู้ป่วยที่มีศักยภาพไม่ควรได้ข้อสรุปที่เป็นอิสระเกี่ยวกับความเป็นไปได้หรือความเป็นไปไม่ได้ของการแทรกแซง ข้อสงสัยใด ๆ ควรปรึกษากับแพทย์: frenulotomy แม้ว่าจะง่าย แต่ก็ยังเป็นการผ่าตัดที่อาจมีภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดฝันต่าง ๆ

[2], [3], [4]

ผลหลังจากขั้นตอน

Frenulotomy ในศัลยแพทย์ถือว่าเป็นการแทรกแซงที่ค่อนข้างง่าย อย่างไรก็ตามผู้ป่วยแต่ละรายควรตระหนักถึงความเสี่ยงที่จะเกิดขึ้นเมื่อเข้ารับการผ่าตัด

ผลที่ไม่พึงประสงค์หลังจาก frenulotomy อาจเป็น:

• นอกเหนือจากการติดเชื้อการพัฒนาของการอักเสบ (balanoposthitis);
• ความแตกต่างตะเข็บ
• มีเลือดออก;
• การตอบสนองต่อตัวแทนที่ใช้ในการดมยาสลบ

การรักษาหลังผ่าตัดไม่เพียงพอของบาดแผลหลังจากการผ่าตัดต่อมหมวกไตลดลงของภูมิคุ้มกัน, การติดเชื้อจากระบบทางเดินปัสสาวะสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของปฏิกิริยาการอักเสบ ส่วนใหญ่มักจะเกิดปฏิกิริยานี้ในรูปแบบของ balanoposthitis - กระบวนการอักเสบที่มีผลต่อหัวและหนังหุ้มปลายลึงค์ของอวัยวะเพศชาย

Balanoposthitis อันเป็นผลมาจาก frenulotomy ปรากฏตัวด้วยอาการเจ็บปวดเช่น:

• สีแดงของผิวหนังในหัว;
• บวมของเนื้อเยื่อ (บวม);
• ความรู้สึกเจ็บปวด
• กลิ่น;
• การอักเสบของต่อมน้ำเหลืองที่ใกล้ที่สุด

หากหลังจาก frenulotomii ปรากฏขึ้นอย่างน้อยหนึ่งในอาการเหล่านี้คุณต้องรีบไปพบแพทย์โดยเร็วที่สุด ถ้าคุณเพิกเฉยต่อการพัฒนาของ Balanoposthitis หรือพยายามที่จะแก้ไขปัญหาด้วยตัวคุณเองก็จะมีภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่ร้ายแรงกว่านี้:

• กระบวนการอักเสบเป็นหนอง
• การอักเสบของท่อปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะ ฯลฯ

[5], [6]

ภาวะแทรกซ้อนหลังจากขั้นตอน

การแทรกแซงการผ่าตัดใด ๆ ที่มีระดับความน่าจะเป็นของภาวะแทรกซ้อน - ตัวอย่างเช่นหลังจากการผ่าตัดมีความเสี่ยงของการมีเลือดออกหรือกระบวนการติดเชื้อ หลังจากการผ่าตัดส่วนปลายนั้นโชคดีที่ไม่มีการเสียเลือดที่เป็นอันตรายถึงชีวิตเพราะไม่มีเครือข่ายหลอดเลือดขนาดใหญ่ในพื้นที่บังเหียน แต่มีเพียงเส้นเลือดฝอย

แต่ด้วยการติดเชื้อที่บาดแผลสถานการณ์ก็แตกต่างกัน: แบคทีเรียสามารถเข้าไปในแผลผ่าตัดได้จริงและทั้งในระหว่างและหลังจากการแทรกแซง (หลังเกิดขึ้นบ่อยกว่า)

เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนการอักเสบและการติดเชื้อบนพื้นหลังของ frenulotomy มีความจำเป็นต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ทั้งหมดเกี่ยวกับการดูแลพื้นที่ดำเนินการในรายละเอียดปลีกย่อย ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์แนะนำให้รักษาแผลด้วยระบบฆ่าเชื้อ, ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์, ขี้ผึ้งต้านเชื้อแบคทีเรีย ฯลฯ

[7], [8], [9]

ดูแลหลังจากขั้นตอน

ความรู้สึกไม่สบายหรือเจ็บปวดหลังจากการผ่าตัดรูจมูกเป็นอาการปกติหลังการผ่าตัด พวกเขามักจะมีอายุไม่เกินสองสามวัน ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดเป็นพิเศษในเวลาที่แข็งตัวเช่นในตอนเช้า เพื่อบรรเทาความเจ็บปวดผู้ป่วยควรเดินไปรอบ ๆ ห้องหายใจลึก ๆ และเบี่ยงเบนความสนใจ บางครั้งเพื่อปรับปรุงสภาพของการดำเนินการที่แพทย์กำหนดยาบรรเทาพิเศษยาแก้ปวด นอกจากนี้ในกรณีส่วนใหญ่การใช้ยาฆ่าเชื้อภายนอกและยาต้านแบคทีเรียในช่องปาก

ในช่วงวันแรกหลังการตัดเนื้อเยื่อมดลูกควรใช้ผ้าพันแผลกับอวัยวะเพศชาย การดูแลทันทีจะดำเนินการโดยใช้น้ำอุ่นไหลไปด้วยผงซักฟอก

เย็บแผลจะถูกลบออกหลังจากผ่านไปประมาณ 10 วัน (หากไม่มีการใช้วัสดุที่ดูดซับได้ด้วยตนเอง)

การรักษาเนื้อเยื่อให้สมบูรณ์ใช้เวลาประมาณ 20 วัน หลังจากเวลานี้คุณสามารถเริ่มกิจกรรมทางเพศต่อได้ - แต่อย่างที่พวกเขาพูด หากความรู้สึกไม่สบายกลับมาคุณควรรออีกสองสามสัปดาห์ เป็นที่เชื่อกันว่าความรู้สึกไม่สบายในทางทฤษฎีสามารถคงอยู่ได้นานถึง 4-8 สัปดาห์ หากในช่วงเวลานี้อาการปวดไม่ผ่านคุณต้องลงทะเบียนกับแพทย์

[10]

ความคิดเห็น

ในทางปฏิบัติผู้ป่วยทุกคนที่ต้องใช้การผ่าตัด frenulotomy พูดเกี่ยวกับขั้นตอนเฉพาะในสีที่เป็นบวก: ปัญหาของการบังเหียนระยะสั้นได้รับการแก้ไขอย่างสมบูรณ์

คุณภาพชีวิตที่ใกล้ชิดของผู้ชายขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายอย่างและลักษณะทางกายวิภาคของอวัยวะเพศชายนั้นไม่สำคัญเลย ยิ่งกว่านั้นองค์ประกอบเล็ก ๆ เช่นบังเหียนยังทำหน้าที่หลักอย่างใดอย่างหนึ่ง ข้อต่อผิวหนังตามยาวระหว่างหัวขององคชาตและหนังหุ้มปลายลึงค์ช่วยให้สัมผัสกับศีรษะและหนังหุ้มปลายลึงค์กลับสู่ตำแหน่งเดิม

หากสายบังเหียนสั้นเกินไปก็สามารถทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายเท่านั้น แต่ยังส่งผลให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวดซึ่งเมื่อเวลาผ่านไปจะก่อให้เกิดอุปสรรคทางจิตวิทยาที่ไม่มีที่สิ้นสุดในแง่ของเพศ Frenulotomy สามารถแก้ไขปัญหาที่คล้ายกันได้จริง: หลังจากขั้นตอนความจุมอเตอร์ของหนังหุ้มปลายลึงค์เพิ่มขึ้นและอาการเจ็บปวดที่รบกวนซึ่งหายไปก่อนหน้านี้หายไป