การจำแนกประเภทของโรควัณโรค

ประเทศส่วนใหญ่ในโลกใช้ระบบสถิติระหว่างประเทศในการบันทึกโรคและปัญหาสุขภาพ ซึ่งก็คือ การจำแนกโรคระหว่างประเทศ ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 10 (ICD-10) การใช้ ICD-10 ช่วยให้รวบรวมข้อมูลได้อย่างสม่ำเสมอและสามารถเปรียบเทียบข้อมูลด้านสุขภาพของประชากร การแพร่ระบาดของโรค และระบาดวิทยาของโรคได้ทั้งในประเทศเดียวและในประเทศต่าง ๆ ทั่วโลก ICD-10 ช่วยให้สามารถแปลงคำวินิจฉัยด้วยวาจาเป็นรหัสตัวอักษรและตัวเลขที่จัดเก็บข้อมูลในคอมพิวเตอร์และรวบรวมข้อมูลได้ การใช้ ICD-10 สร้างเงื่อนไขสำหรับการทำงานอัตโนมัติของข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของมนุษย์ ซึ่งช่วยให้สามารถวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเปรียบเทียบอย่างครอบคลุมและเจาะลึก รวมถึงการประเมินคุณภาพการดูแลทางการแพทย์ในภูมิภาคต่าง ๆ ของประเทศและความครบถ้วนของการรวบรวมข้อมูล

พื้นฐานของ ICD-10 คือรหัสตัวอักษรและตัวเลข ซึ่งจำเป็นสำหรับการเข้ารหัสโรค โดยอักขระตัวแรกจะถูกกำหนดด้วยตัวอักษร และอีกสามตัวที่ตามมาด้วยตัวเลข ระบบดังกล่าวช่วยให้สามารถเพิ่มขนาดโครงสร้างการเข้ารหัสได้มากกว่าสองเท่า ตัวอักษรจะกำหนดคลาส (ใน ICD-10 มี 21 คลาส) โดยตัวเลขสองตัวแรกจะเป็นบล็อก สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติม จะมีการแนะนำอักขระตัวที่สี่ ซึ่งเป็นตัวเลขหลังจุด

การจำแนกประเภทวัณโรคในรัสเซียส่วนใหญ่ไม่สอดคล้องกับ ICD-10 ในขณะเดียวกัน การจำแนกประเภทวัณโรคที่ใช้ในประเทศของเราค่อนข้างครบถ้วนอย่างน้อยในปัจจุบันก็ตอบสนองความต้องการของนักวิทยาพยาธิวิทยาชาวรัสเซีย ในเรื่องนี้ การปรับการจำแนกประเภทวัณโรคในประเทศให้สอดคล้องกับ ICD-10 และพัฒนาการเข้ารหัสเวอร์ชันที่ดัดแปลงซึ่งตอบสนองทั้งข้อกำหนดของการจำแนกประเภทระหว่างประเทศและวิทยาพยาธิวิทยาในประเทศนั้นมีความสำคัญมาก

ความจำเป็นในการแนะนำการเข้ารหัสเพิ่มเติมของโรควัณโรคและปัญหาที่เกี่ยวข้องนั้นเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่า ICD-10 ไม่ได้จัดเตรียมไว้สำหรับการลงทะเบียนรูปแบบของโรควัณโรคที่นำมาใช้ในประเทศของเรา ICD-10 ไม่ได้คำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงที่ก่อให้เกิดการทำลาย ความเสียหายของอวัยวะร่วมกัน ภาวะแทรกซ้อนของโรค รวมถึงการแทรกแซงทางการผ่าตัดที่ทำในระหว่างการรักษา นอกจากนี้ การลงทะเบียนโรคพร้อมกับการปล่อยเชื้อ Mycobacterium tuberculosis จะให้เฉพาะเมื่อวินิจฉัยวัณโรคของอวัยวะทางเดินหายใจเท่านั้น

ข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของวัณโรคในระบบทางเดินหายใจและนอกปอดทั่วโลกยังไม่ครบถ้วน เนื่องจากตามการจำแนกประเภทวัณโรคทางคลินิกที่บังคับใช้ในประเทศของเรา ผู้ป่วยวัณโรคที่มีอาการรวมกันของอวัยวะต่างๆ จะแสดงตำแหน่งเดียวในแบบรายงานและรายงาน ซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดที่สุด องค์การอนามัยโลกแนะนำว่าหากผู้ป่วยวัณโรคที่มีอาการรวมกัน ผู้ป่วยควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นวัณโรคในปอดหรือระบบทางเดินหายใจ โดยไม่คำนึงถึงระดับความเสียหายของวัณโรคต่ออวัยวะอื่นๆ

ในเรื่องนี้ เพื่อลงทะเบียนรูปแบบและตำแหน่งของวัณโรค การมีอยู่ของการทำลายในเนื้อเยื่อ ความเสียหายของอวัยวะร่วมกัน การผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อนของกระบวนการวัณโรค รวมถึงการตรวจพบ Mycobacterium tuberculosis ในตำแหน่งนอกปอดของวัณโรคและกระบวนการแพร่กระจาย (miliary) ขอแนะนำให้ใช้การเข้ารหัสเพิ่มเติมและใส่ 5-10 อักขระสำหรับจุดประสงค์เหล่านี้

เพื่ออำนวยความสะดวกในการเข้ารหัสวัณโรคจากตำแหน่งที่แตกต่างกันและการอ่านรหัส จึงเสนอให้มีความยาวเท่ากันในขณะที่รักษาภาระความหมายให้เท่ากันสำหรับตัวเลขบางตัว ข้อยกเว้นคืออักขระตัวที่ 10 ซึ่งใช้เฉพาะเมื่อเข้ารหัสข้อมูลเกี่ยวกับการมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของเชื้อวัณโรคในหัวข้อ A17-A19

รหัสโรคจะมีการเปลี่ยนแปลงภายหลังจากการวินิจฉัยหรือสภาวะมีการเปลี่ยนแปลงหรือได้รับการชี้แจงแล้ว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การจำแนกโรคระหว่างประเทศ

ปัจจุบันใช้การจำแนกสถิติโรคและปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องระหว่างประเทศ ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 10 (WHO, 1995)

บล็อก “วัณโรค” (A15-A19) รวมอยู่ในชั้น “โรคติดเชื้อและปรสิตบางชนิด” (A00-B99)

A15-A16 วัณโรคระบบทางเดินหายใจ

A15 วัณโรคระบบทางเดินหายใจ ยืนยันผลทางแบคทีเรียและเนื้อเยื่อวิทยา

A16 วัณโรคระบบทางเดินหายใจ ไม่ได้รับการยืนยันทางแบคทีเรียหรือทางเนื้อเยื่อวิทยา

A17 วัณโรคระบบประสาท

A18 วัณโรคของอวัยวะและระบบอื่น (ตำแหน่งนอกปอดของวัณโรค)

A19 วัณโรคปอด.

บล็อกวัณโรครวมถึงการติดเชื้อที่เกิดจาก M. tuberculosis และ M. bovis บล็อกวัณโรคไม่รวมวัณโรคแต่กำเนิด (P37.0) โรคฝุ่นจับปอดที่เกี่ยวข้องกับวัณโรค (065) และผลที่ตามมาของวัณโรค (B90)

การเข้ารหัสเพิ่มเติมสำหรับวัณโรค

การเข้ารหัสสำหรับวัณโรคที่กำลังดำเนินอยู่

ICD-10 ไม่ได้จัดให้มีการเข้ารหัสคุณลักษณะสำคัญหลายประการที่แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านวัณโรคชาวรัสเซียใช้ในการวินิจฉัยโรควัณโรคและกำหนดวิธีการจัดการผู้ป่วย

ในเรื่องนี้ ขอเสนอให้ใช้เครื่องหมายเพิ่มเติมเพื่อเข้ารหัสคุณลักษณะที่สำคัญที่สุดบางประการ พจนานุกรมรหัสได้รับการพัฒนาเพื่อกำหนดคุณลักษณะที่สอดคล้องกันในการจำแนกทางคลินิกในประเทศของวัณโรคตามรหัส ICD-10

ตัวอักษรเพิ่มเติมที่ 5

วัณโรคปอด

A15.0-A15.3; A16.0-A16.2 วัณโรคปอด

• 1 - วัณโรคระยะโฟกัส
• 2 - วัณโรคแทรกซ้อน
• 3 - ปอดอักเสบเรื้อรัง
• 4. วัณโรคปอด
• 5 - วัณโรคโพรง
• 6 - วัณโรคปอดชนิดพังผืด-โพรงปอด
• 7. โรคตับแข็งวัณโรคปอด
• 8 - วัณโรคแพร่กระจาย

วัณโรคระบบทางเดินหายใจ

A15.4; A16.3 วัณโรคต่อมน้ำเหลืองในช่องทรวงอก (รอง)

• 1 - ต่อมน้ำเหลืองในปอด
• 2 - ต่อมน้ำเหลืองรอบหลอดลม
• 3 - ต่อมน้ำเหลืองในหลอดลม
• 4 - ต่อมน้ำเหลืองแยกสาขา
• 5 - ต่อมน้ำเหลืองบริเวณหน้าต่างของท่อน้ำแดง (Botallo's duct)
• 6 - ต่อมน้ำเหลืองในช่องกลางทรวงอก
• 7 - อื่นๆ
• 8 - การแปลหลายภาษา
• 9 - โดยไม่ต้องชี้แจงเพิ่มเติม

A15.5; A16.4 วัณโรคกล่องเสียง หลอดลม และหลอดลมฝอย

• 1 - วัณโรคหลอดลม
• 2 - วัณโรคกล่องเสียง
• 3 - วัณโรคหลอดลม
• 4 - การแปลอื่น ๆ
• 5 - พ่ายแพ้รวมกัน

A15.6; A16.5 โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากวัณโรค (รอง)

• 1 - วัณโรคเยื่อหุ้มปอด
• 2 - โรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบจากวัณโรค
• 3 - เยื่อหุ้มปอดอักเสบระหว่างกลีบ
• 4 - การแปลอื่น ๆ
• 5 - พ่ายแพ้รวมกัน

A15-7; A16.7 วัณโรคระบบทางเดินหายใจขั้นต้น

• 1 - พิษวัณโรคขั้นต้นในเด็กและวัยรุ่น
• 2 - วัณโรคชนิดปฐมภูมิ
• 3 - วัณโรค VGLU
• 4 - วัณโรคเยื่อหุ้มปอด
• 5 - การแปลอื่น ๆ
• 6 - พ่ายแพ้รวมกัน

A15.8: A16.8 วัณโรคของอวัยวะระบบทางเดินหายใจอื่น ๆ

• 1 - วัณโรคโพรงจมูก
• 2-วัณโรคในช่องปาก
• 3 - วัณโรคโพรงไซนัส
• 4 - การแปลอื่น ๆ
• 5 - พ่ายแพ้รวมกัน

วัณโรคอวัยวะอื่น ๆ

A17 วัณโรคระบบประสาท

A17.0 โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค

• 1 - วัณโรคเยื่อหุ้มสมอง
• 2 - โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค

A17.1 วัณโรคเยื่อหุ้มสมอง

• 1 - วัณโรคเยื่อหุ้มสมอง

A17.8 วัณโรคของระบบประสาทที่ตำแหน่งอื่น

• 1 - วัณโรคในสมอง
• 2 - วัณโรคไขสันหลัง
• 3 - ฝีในสมอง
• 4 - โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• 5 - โรคไขสันหลังอักเสบ

A17.9 วัณโรคระบบประสาท ไม่ระบุตำแหน่ง

• 1 - วัณโรคระบบประสาทไม่ระบุตำแหน่ง

A18 วัณโรคอวัยวะอื่น

A18.0 วัณโรคกระดูกและข้อ

• 1 - วัณโรคบริเวณข้อสะโพก
• 2- วัณโรคข้อเข่า
• 3-วัณโรคกระดูกสันหลัง
• 4 - วัณโรคข้อเล็ก
• 5 - วัณโรคกระดูกแบน
• 6 - การแปลอื่น ๆ
• 7 - ความพ่ายแพ้ร่วมกัน

A18.1 วัณโรคของอวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ

• 1 - วัณโรคไต
• 2 - วัณโรคท่อไต
• 3 - วัณโรคกระเพาะปัสสาวะ
• 4 - วัณโรคท่อปัสสาวะ
• 5 - วัณโรคอวัยวะสืบพันธุ์ชาย
• 6 - วัณโรคอวัยวะสืบพันธุ์สตรี
• 7 - การแปลอื่น ๆ
• 8 - รอยโรครวม

A18.2 วัณโรคต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย

• 1 - ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกร
• 2 - ต่อมน้ำเหลืองบริเวณปากมดลูก
• 3 - ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้
• 4 - ต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบ
• 5 - การแปลอื่น ๆ
• 6 - รอยโรครวมกัน
• 7 - โดยไม่ต้องชี้แจงเพิ่มเติม

A18.3 วัณโรคของลำไส้ เยื่อบุช่องท้อง และต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง

• 1 - วัณโรคลำไส้
• 2 - วัณโรคเยื่อบุช่องท้อง
• 3 - วัณโรคต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง
• 4 - การแปลอื่น ๆ
• 5 - รอยโรครวมกัน

A18.4 วัณโรคของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง

• 1 - โรคลูปัส อุลโซโรซา
• 2 - โรคลูปัส
• 3 - โรคลูปัสของเปลือกตา
• 4 - โรคสโครฟูโลเดอร์มา
• 5 - วัณโรคชนิดตุ่มนูน
• 6 - รูปแบบอื่นๆ
• 7- โดยไม่ต้องชี้แจงเพิ่มเติม

A18.5 วัณโรคตา

• 1 - โรคจอประสาทตาอักเสบ
• 2 - เยื่อบุตาอักเสบ
• 3 - โรคกระจกตาอักเสบเรื้อรัง
• 4 - โรคม่านตาอักเสบ
• 5 - โรคเยื่อบุตาอักเสบเรื้อรัง
• 6 - โรคเยื่อบุตาอักเสบจากกระจกตา
• 7 - การแปลอื่น ๆ
• 8 - รอยโรครวม

A18.6 วัณโรคหู

• 1 - วัณโรคหู

A18.7 วัณโรคต่อมหมวกไต

• 1 - วัณโรคต่อมหมวกไต

A18.8 วัณโรคของอวัยวะอื่นที่ระบุ

• 1 - วัณโรคเยื่อบุหัวใจ
• 2 - วัณโรคกล้ามเนื้อหัวใจ
• 3 - วัณโรคเยื่อหุ้มหัวใจ
• 4. วัณโรคหลอดอาหาร
• 5 - วัณโรคต่อมไทรอยด์
• 6 - การแปลอื่น ๆ
• 7 - รอยโรครวม

A19. วัณโรคชนิดแพร่กระจาย

A19.0 วัณโรคเฉียบพลัน

• 1 - วัณโรคปอดแบบกระจาย
• 2 - วัณโรคแบบกระจายตัวของตำแหน่งอื่น

A19.1 วัณโรคเฉียบพลันแบบหลายตำแหน่ง

• 1 - ทั่วไป
• 2 - โรคโพลิเซอโรไซติส

A19.2 วัณโรคเฉียบพลันที่ไม่ระบุตำแหน่ง

• 1 - วัณโรคเฉียบพลันที่ไม่ระบุตำแหน่ง

A19.8 วัณโรคชนิดอื่น ๆ

• 1 - วัณโรคชนิดอื่น ๆ

A19.9 วัณโรคชนิดไม่แพร่กระจายที่ไม่ระบุตำแหน่ง

• 1 - วัณโรคชนิดไม่แพร่กระจายที่ไม่ระบุตำแหน่ง

ตัวอักษรเพิ่มเติมตัวที่ 6

• 1 - ไม่สลายตัว
• 2- มีการสลายตัว (มีรูรั่ว แผลเป็น ความเสียหายอื่น ๆ)
• 3 - ไม่มีการกล่าวถึงการเลิกรา

ป้ายที่ 7 เพิ่มเติม

• 1 - มีอวัยวะหนึ่งได้รับผลกระทบ
• 2 - วัณโรคระบบทางเดินหายใจ + วัณโรคบริเวณนอกปอด
• 3. วัณโรคนอกปอด + วัณโรคระบบทางเดินหายใจ

ตัวอักษรที่ 8 เพิ่มเติม

• 1 - การดำเนินการไม่ได้ดำเนินการ
• 2- การดำเนินการเสร็จสิ้น

ตัวอักษรที่ 9 เพิ่มเติม

• 1 - หลักสูตรไม่ซับซ้อน
• 2 - หลักสูตรที่ซับซ้อน

หลักที่ 10 เพิ่มเติม

• 1 - ตรวจพบเชื้อวัณโรค: ยืนยันด้วยกล้องจุลทรรศน์ มีหรือไม่มีการเจริญเติบโตของเชื้อ
• 2 - ตรวจพบเชื้อวัณโรค: ยืนยันได้จากการเพาะเชื้อเท่านั้น
• 3 - ตรวจพบเชื้อ Mycobacterium tuberculosis: ยืนยันทางจุลพยาธิวิทยา
• 4 - ไม่พบเชื้อ Mycobacterium tuberculosis: ผลการตรวจทางแบคทีเรียหรือเนื้อเยื่อวิทยาเป็นลบ
• 5 - ไม่พบเชื้อ Mycobacterium tuberculosis: ไม่พบการศึกษาทางแบคทีเรียและเนื้อเยื่อวิทยา
• 6 - ไม่พบเชื้อ Mycobacterium tuberculosis: ไม่พบการตรวจทางแบคทีเรียหรือเนื้อเยื่อวิทยา หรือไม่มีการระบุวิธีการตรวจ

ลำดับขั้นตอนการวินิจฉัย

เพื่อความสะดวกในการเข้ารหัสการวินิจฉัยโรค แนะนำให้ปฏิบัติตามลำดับขั้นตอนเมื่อกำหนดโรค โดยเริ่มจากการกำหนดชื่อโรคว่า "วัณโรค":

• วัณโรค(อาการที่ 1-3)
• การแปลภาษา (ตัวอักษรที่ 4)
• แบบของโรควัณโรคหรือระบุตำแหน่งชัดเจน(อักษรที่ 5)
• การมีหรือไม่มีเชื้อวัณโรคและวิธีการตรวจ - วัณโรคระบบทางเดินหายใจ (อาการที่ 3) การติดเชื้อบริเวณนอกปอด (อาการที่ 10)
• การมีอยู่หรือไม่มีอยู่ของการเปลี่ยนแปลงเชิงทำลายล้าง (สัญญาณที่ 6)
• การระบุตำแหน่งวัณโรคครั้งที่สอง (สัญญาณที่ 7)
• การประยุกต์ใช้การผ่าตัด (สัญญาณที่ 8)
• การมีหรือไม่มีภาวะแทรกซ้อน (สัญญาณที่ 9)

ตัวอย่างการเข้ารหัสวัณโรคระยะรุนแรงที่ตำแหน่งต่างๆ

อักษร 4 ตัวแรกแสดงถึงการเข้ารหัสพื้นฐาน ส่วนอักษรตัวที่ 5-9 แสดงถึงการเข้ารหัสเพิ่มเติม

1. วัณโรคปอดระยะโฟกัส ตรวจพบเชื้อ Mycobacterium tuberculosis (วิธีเพาะเชื้อ) แยกเป็น A15.1.1.2.1.1.1.
2. วัณโรคปอด แทรกซึม ตรวจพบเชื้อวัณโรคไมโคแบคทีเรียม (วิธีเพาะเชื้อ) สลายตัว วัณโรคผิวหนัง: A15.1.2.2.2.1.1.
3. วัณโรคปอดระยะโฟกัส ไม่ตรวจพบเชื้อ Mycobacterium tuberculosis (ไม่กล่าวถึงการศึกษา) ไม่สลายตัว: A16.2.1.1.1.1.1.
4. วัณโรคปอด ปอดบวม ตรวจพบเชื้อ Mycobacterium tuberculosis (วิธีจุลทรรศน์) พร้อมการสลายตัว วัณโรคไต หัวใจล้มเหลวในปอด: A15.0.3.2.2.1.2.
5. วัณโรคปอดชนิดมีพังผืด-โพรง ตรวจพบเชื้อวัณโรค (วิธีจุลทรรศน์) ไอเป็นเลือด วัณโรคตา: A15.0.6.2.2.1.2.
6. วัณโรคปอดเป็นเนื้อเยื่อพังผืด-โพรง ตรวจพบเชื้อไมโคแบคทีเรียวัณโรค (ยืนยันทางเนื้อเยื่อวิทยา) การผ่าตัด: A15.2.6.2.1.2.1.
7. วัณโรคปอด, ตับแข็ง, อะไมโลโดซิส: A16.2.7.2.1.1.2.
8. วัณโรคปอดแพร่กระจาย มีการสลายตัว (เรื้อรัง) วัณโรคอวัยวะสืบพันธุ์ชาย: A16.2.8.2.2.1.1.6.
9. วัณโรคแบบกระจายทั่วไป ไม่พบเชื้อไมโคแบคทีเรียมทูเบอร์คูโลซิส: A19.1.1.1.2.1.1.6.
10. ไม่พบวัณโรคในสมองและเชื้อไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส (วิธีเพาะเชื้อ) อัมพาตขาส่วนล่าง วัณโรคปอดเฉพาะที่: A17.8.1.1.2.1.6.4.
11. วัณโรคกระดูกสันหลัง (มีฝี) ตรวจพบเชื้อวัณโรค (วิธีตรวจทางเนื้อเยื่อ) ผ่าตัด วัณโรคเยื่อหุ้มปอด: A18.0.3.2.2.2.2.3.
12. วัณโรคไต(มีโพรง) ตรวจพบเชื้อไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส (วิธีเพาะเชื้อ): A18.1.1.2.1.1.1.2.
13. วัณโรคเยื่อบุตาอักเสบ วัณโรคต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย: A18.5.4.1.2.1.1.6.

การเข้ารหัสผลที่ตามมาของโรควัณโรคและภาวะเสี่ยงต่อการเกิดโรควัณโรคเพิ่มขึ้น

ผลที่ตามมาในระยะไกลของวัณโรคนอกปอด (B90.0-B90 2, B90.8)

ตาม ICD-10 ผลที่ตามมาในระยะไกลของวัณโรคจะถูกเข้ารหัสโดยใช้สัญลักษณ์สี่ประการ โดยคำนึงถึงตำแหน่งของรอยโรคจากวัณโรค:

B90.0 ผลกระทบระยะไกลของวัณโรคระบบประสาทส่วนกลาง

B90.1 ผลกระทบระยะไกลของวัณโรคระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ

B90.2 ผลกระทบระยะไกลของวัณโรคกระดูกและข้อ

B90.8 ผลกระทบระยะไกลของวัณโรคที่อวัยวะอื่นที่ระบุ ระบบการสังเกตอาการผู้ป่วยวัณโรคในสถานพยาบาลปัจจุบันกำหนดให้มีการลงทะเบียนผู้ป่วยที่หายจากวัณโรคที่ตำแหน่งนอกปอด ตาม IIIGDU โดยขึ้นอยู่กับระยะเวลาที่หายจากวัณโรค

การเข้ารหัสกลุ่มลงทะเบียนผู้ป่วยวัณโรคที่หายขาดจากโรคที่อยู่นอกปอด:

B90.0 ผลกระทบระยะไกลของวัณโรคระบบประสาทส่วนกลาง

B90.0.1 - ฉบับที่ 3 ของ GDU

B90.0.2 - ไม่ขึ้นอยู่กับการบัญชี

B90.1 ผลกระทบระยะไกลของวัณโรคระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ

B90.1.1 - ส่วนที่ 3 พระราชบัญญัติป้องกันการทารุณกรรมสัตว์

B90.1.2 - ไม่ต้องมีการบัญชี

B90.2 ผลกระทบระยะไกลของวัณโรคกระดูกและข้อ

890.2.1 - III GDU.

890.2.2 - ไม่ต้องมีการบัญชี

B90.8 อาการแทรกซ้อนระยะไกลของโรควัณโรคของอวัยวะอื่นที่ระบุ

890.8.1 - III GDU.

890.8.2 - ไม่ต้องมีการบัญชี

ผลกระทบระยะไกลของวัณโรคระบบทางเดินหายใจ (B90.9)

ผู้ป่วยที่หายจากวัณโรคทางเดินหายใจแล้ว ตามคำแนะนำในปัจจุบัน จะต้องเข้ารับการสังเกตอาการภายใต้ GDU ระดับ III ส่วนเด็กและวัยรุ่นที่หายเองตามธรรมชาติ จะต้องเข้ารับการสังเกตอาการภายใต้ GDU ระดับ IIIA และ IIIB

การกำหนดรหัสกลุ่มลงทะเบียนผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจหายขาด:

B90.9 ผลกระทบระยะไกลของวัณโรค

B90.9L - III GDU สำหรับผู้ใหญ่

B90.9.2 - 3ก.

B90.9.3 - IIIB GDU สำหรับเด็กและวัยรุ่น

B90.9.4 - ไม่ขึ้นอยู่กับการบัญชี

การเข้ารหัสเงื่อนไขบางประการที่เกี่ยวข้องกับวัณโรค

ผลการวินิจฉัยวัณโรคด้วยวัณโรค

กลุ่ม R00-R99 ครอบคลุมถึงอาการ สัญญาณ และสิ่งผิดปกติที่พบจากการตรวจทางคลินิกหรือการตรวจอื่นๆ รวมถึงภาวะที่ไม่ชัดเจนซึ่งไม่มีการระบุการวินิจฉัยที่อื่น นอกจากนี้ กลุ่มนี้ยังรวมถึงกรณีที่ไม่สามารถวินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น แม้จะตรวจสอบหลักฐานที่มีอยู่ทั้งหมดแล้วก็ตาม

ICD-10 ใช้คำว่า "ปฏิกิริยาผิดปกติต่อการทดสอบทูเบอร์คูลิน" คำนี้ควรเข้าใจว่าเป็นปฏิกิริยาของทูเบอร์คูลินในเชิงบวกต่อการนำทูเบอร์คูลินเข้ามาอันเป็นผลจากการติดเชื้อวัณโรค รหัส R76.1 ใช้เพื่อระบุปฏิกิริยาผิดปกติต่อการนำทูเบอร์คูลินเข้ามา รหัสนี้ควรใช้เพื่อระบุสถานะของการติดเชื้อวัณโรคในเด็กและวัยรุ่น ซึ่งตาม "กลุ่มคลินิก" จะต้องเข้ารับการตรวจรักษาในสถาบันต่อต้านวัณโรคภายใต้ VI GDU

การเข้ารหัสกลุ่มย่อยของ VI GDU:

• R76.1.1 - กลุ่มย่อย A - การติดเชื้อครั้งแรก (การติดเชื้อขั้นต้น)
• R76.1.2 - กลุ่มย่อย B - ปฏิกิริยาไฮเปอร์เจอร์จิค
• R76.1.3 - กลุ่มย่อย B - การเพิ่มขึ้นของขนาดของปฏิกิริยาต่อทูเบอร์คูลิน

ภาวะแทรกซ้อนหลังการฉีดวัคซีน BCG

หัวข้อ Y40-Y84 ของ ICD-10 ระบุถึงภาวะแทรกซ้อนจากการแทรกแซงทางการแพทย์และการผ่าตัด

หมวด Y40-Y59 ครอบคลุมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากยา เวชภัณฑ์ และสารชีวภาพที่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในระหว่างการใช้ยาเพื่อการรักษา

ภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดวัคซีน BCG เช่น ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากวัคซีนแบคทีเรีย จะรวมอยู่ในหัวข้อ Y58.0 ของ ICD-10 รหัสนี้ใช้เพื่อเข้ารหัสภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดวัคซีน BCG ซึ่งส่งผลให้เด็กและวัยรุ่นต้องได้รับการติดตามตาม V GDU

เพื่อชี้แจงลักษณะของภาวะแทรกซ้อนภายหลังการแนะนำวัคซีนป้องกันโรควัณโรค จึงเสนอให้ใช้ตัวอักษรที่ 5 การเข้ารหัสภาวะแทรกซ้อนภายหลังการแนะนำวัคซีนป้องกันโรควัณโรค (V GDU): Y58.0 ภาวะแทรกซ้อนจากการแนะนำวัคซีนป้องกันโรควัณโรค Y58.0.1 - ฝีเย็นใต้ผิวหนัง Y58.0.2 - แผลที่ผิวหนัง Y58.0.3 - ต่อมน้ำเหลืองอักเสบหลังการฉีดวัคซีน Y58.0.4 - แผลเป็นคีลอยด์ Y58.0.5 - การติดเชื้อ BCG แบบแพร่กระจาย Y58.0.6 - กระดูกคออักเสบจาก BCG Y58.0.7 - กลุ่มอาการหลังการฉีด BCG

การสัมผัสผู้ป่วยวัณโรคและมีความเสี่ยงที่จะติดวัณโรค

ข้อมูลเกี่ยวกับการสัมผัสผู้ป่วยวัณโรคอยู่ในหมวด Z เพื่อระบุการสัมผัสผู้ป่วยวัณโรคและความเป็นไปได้ในการแพร่เชื้อวัณโรคให้ผู้อื่น ควรใช้หมวด Z20.1 เพื่อระบุลักษณะของการสัมผัส ขอแนะนำให้เพิ่มอักขระตัวที่ 5

การเข้ารหัสลักษณะการสัมผัส (IV GDU):

• Z20.1.1 - การติดต่อในครอบครัวกับผู้ที่มีเชื้อแบคทีเรีย
• Z20.1.2 - การติดต่อในครอบครัวกับผู้ป่วยวัณโรคที่ไม่สามารถขับเชื้อไมโคแบคทีเรียออก
• Z20.1.3 - การติดต่อทางวิชาชีพ
• Z20.1.4 - การสัมผัสทางอุตสาหกรรมกับพาหะแบคทีเรีย
• Z20.1.5 - การติดต่ออื่น ๆ

วัณโรคกิจกรรมน่าสงสัยและกรณีการวินิจฉัยแยกโรค

เงื่อนไขที่น่าสงสัยว่าเป็นวัณโรคจะระบุไว้ในส่วน Z ควรใช้รหัส Z03.0 เพื่อระบุวัณโรคที่มีอาการไม่ชัดเจนและกรณีการวินิจฉัยแยกโรค ปัจจุบัน ผู้ป่วยที่มีอาการวัณโรคน่าสงสัยและกำลังได้รับการวินิจฉัยแยกโรควัณโรคและโรคที่ไม่ใช่วัณโรค ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เฉพาะทางด้านโรคปอดที่โรงพยาบาลปอดของรัฐในภูมิภาค

เพื่อลงทะเบียนลักษณะของมาตรการการวินิจฉัย จึงเสนอให้นำสัญญาณที่ 5 มาใช้

การเข้ารหัสลักษณะของมาตรการการวินิจฉัย:

• Z03.0.1 - วัณโรคที่ยังมีกิจกรรมน่าสงสัย
• Z03.0.2 - การวินิจฉัยแยกโรค

สถานะการฟื้นตัวหลังการผ่าตัด

ในการเข้ารหัสสถานะการฟื้นตัวหลังจากการใช้การรักษาด้วยการผ่าตัด เช่น หลังจากที่ได้รับการวินิจฉัยวัณโรคระยะรุนแรงแล้ว ขอแนะนำให้ใช้รหัส Z54.0

การตรวจคัดกรองเพื่อตรวจหาเชื้อวัณโรคระบบทางเดินหายใจ

สำหรับการเข้ารหัสการตรวจคัดกรองเพื่อระบุผู้ป่วยวัณโรคระบบทางเดินหายใจ ขอแนะนำให้ใช้รหัส Z11.1

การฉีดวัคซีนและฉีดซ้ำป้องกันโรควัณโรค (BCG)

ICD-10 ใช้คำว่า "จำเป็นต้องฉีดวัคซีนป้องกันวัณโรค" คำนี้ควรเข้าใจว่าหมายถึงการแนะนำวัคซีน BCG หรือการฉีดวัคซีนและการฉีดวัคซีนซ้ำเพื่อป้องกันวัณโรค

ขอแนะนำให้ใช้รหัส Z23.2 เพื่อเข้ารหัสการดำเนินการของเหตุการณ์นี้

การฉีดวัคซีน BCG ที่ไม่ได้ทำ

รหัส Z28 ถูกใช้เพื่อเข้ารหัสว่าไม่ได้ฉีดวัคซีนป้องกันโรควัณโรค รหัส Z28 คือไม่ได้ฉีดวัคซีน Z28.0.1 - ไม่ได้ฉีดวัคซีนเนื่องจากข้อห้ามทางการแพทย์ Z28.1.1 - ไม่ได้ฉีดวัคซีนเนื่องจากผู้ป่วยปฏิเสธเนื่องจากความเชื่อหรือแรงกดดันจากกลุ่ม Z28.2.1 - ไม่ได้ฉีดวัคซีนเนื่องจากผู้ป่วยปฏิเสธการฉีดวัคซีนอื่นหรือ

เหตุผลที่ไม่ระบุ Z28.8.1 - ไม่ได้ทำการฉีดวัคซีนด้วยเหตุผลอื่น Z28.9.1 - ไม่ได้ทำการฉีดวัคซีนด้วยเหตุผลที่ไม่ระบุ การเข้ารหัสเพิ่มเติมของโรควัณโรคและปัญหาที่เกี่ยวข้องตาม ICD-10 อนุญาตให้:

• รวมแนวทางในการรวบรวมข้อมูลและบันทึกข้อมูล
• ได้ข้อมูลที่ครอบคลุมและหลากหลายมากกว่าเดิม
• วิเคราะห์สถานการณ์ระบาดวิทยาด้านวัณโรคและการดูแลรักษาวัณโรคของประชาชนให้เจาะลึกยิ่งขึ้น
• รับข้อมูลที่สามารถเปรียบเทียบได้กับ WHO และประเทศต่างๆ ทั่วโลก
• รักษาข้อได้เปรียบของการจำแนกทางคลินิกของรัสเซียสำหรับวัณโรค;
• คำนึงถึงคุณลักษณะเฉพาะของการสังเกตการณ์การจ่ายยาของหน่วยงานต่อต้านวัณโรคในสหพันธรัฐรัสเซีย