การจำแนกโรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังชนิดยึดติดในเด็ก

แนวคิดสมัยใหม่เกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างโรคที่จัดอยู่ในกลุ่มโรคข้อและกระดูกสันหลังอักเสบสะท้อนให้เห็นได้จากการจำแนกประเภทที่เสนอโดยศาสตราจารย์ ER Agababova ในปี 1997 โดยแบ่งโรคออกเป็น 4 กลุ่ม

• โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังแข็ง (ชนิดปฐมภูมิ ไม่ทราบสาเหตุ) - โรคเบชเทอริว
• โรคข้อและกระดูกสันหลังอักเสบ (รอง) ในโรคต่อไปนี้:
  • โรคไรเตอร์ของระบบทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์
  • โรคข้ออักเสบจากปฏิกิริยาหลังลำไส้เล็กส่วนต้น
  • การติดเชื้ออื่น ๆ ในลำไส้และทางเดินปัสสาวะ
  • โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
  • โรคลำไส้ใหญ่อักเสบแบบไม่จำเพาะและโรคโครห์น
  • โรคซาโฟซินโดรม
• • โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังแบบรวมกัน/เชื่อมโยงกัน (บ่งชี้ถึงการรวมกันของโรค)
• • โรคข้อและกระดูกสันหลังอักเสบชนิดไม่แยกความแตกต่าง (พร้อมอาการบ่งชี้)

การจำแนกประเภทระหว่างประเทศของ JRA ของ American College of Rheumatology และ JHA ของ European Anti-Rheumatism League กำหนดให้มีหัวข้อแยกกันภายในตัวแปร oligoarticular - subtype II ซึ่งมีลักษณะเฉพาะคืออุบัติการณ์ส่วนใหญ่ในเด็กชาย ความสัมพันธ์กับแอนติเจน HLA-B27 และมีความเสี่ยงสูงในการเกิด JAS ในการติดตามผล ( โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็ก ) ในการจำแนกประเภทใหม่ของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็กที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งได้รับการรับรองในการประชุมของ World League of Rheumatological Associations ในปี 1997 ที่เมืองเดอร์บัน ชี้แจงและเพิ่มเติมในการประชุมที่คล้ายกันในปี 2001 ที่เมืองเอ็ดมันตัน มีการกำหนดตำแหน่งที่เฉพาะเจาะจงยิ่งขึ้นสำหรับระยะก่อนกระดูกสันหลังของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็ก

International Society of Pediatric Rheumatologists ได้ตัดสินใจเรียกโรคข้ออักเสบเรื้อรังในเด็กทั้งหมดว่าโรคข้ออักเสบเรื้อรังในเด็ก และจะแบ่งแยกออกเป็น 7 ประเภท โดยคำจำกัดความและรายการข้อยกเว้นสำหรับแต่ละประเภททั้ง 7 ประเภทไม่อนุญาตให้มีความเป็นไปได้ที่โรคที่เลือกจะทับซ้อนกัน และในกรณีที่ปฏิบัติตามเกณฑ์ของ 2 ประเภทขึ้นไป สมาคมจึงแนะนำให้จัดอยู่ในกลุ่ม "โรคข้ออักเสบเรื้อรัง"

การจำแนกประเภทโรคข้ออักเสบเรื้อรังในเด็ก (ILAR 1997, 2001)

• โรคข้ออักเสบเรื้อรัง
• โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์แฟกเตอร์ลบ
• โรคข้ออักเสบเรื้อรัง พบปัจจัยรูมาตอยด์
• โรคข้ออักเสบเรื้อรัง:
  • ดื้อดึง;
  • การแพร่กระจาย.
• โรคข้ออักเสบจากเอ็นทีไซติส
• โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน
• โรคข้ออักเสบชนิดไม่แยกความแตกต่าง:
  • ไม่ตรงกับหมวดหมู่ใดๆ;
  • ตรงตามเกณฑ์มากกว่าหนึ่งหมวดหมู่

โรคของกลุ่ม spondyloarthritides มีต้นกำเนิดมาจากโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็ก 3 กลุ่มสุดท้าย (โรคข้ออักเสบร่วมกับเอ็นเทสติส โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงิน และโรคข้ออักเสบที่แยกความแตกต่างไม่ได้) แม้ว่าในบางกรณี อาจเกิดโรค spondyloarthritis ได้ในระยะติดตามอาการของผู้ป่วยที่จำแนกโรคโดยใช้หัวข้อว่า systemic arthritis, polyarticular seronegative for rheumatoid factor และ oligoarticular variants

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]