การบีบอัดเส้นผมของกระดูกสันหลังส่วนคอ: สาเหตุอาการการวินิจฉัยการรักษา

การแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนกระดูกสันหลังส่วนที่เกิดขึ้นกับกลไกการบีบอัดความรุนแรงเมื่อแรงที่กระทบกระเทือนกระทำในแนวตั้งตามแนวแกนของกระดูกสันหลังส่วนปลายตรง.

เนื่องจากตำแหน่งปกติของกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นโรค lordosis ความเสียหายดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อศีรษะและลำคออยู่ในตำแหน่งไปข้างหน้า - ในตำแหน่งนี้ lordosis จะหายไปและเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังถูกเซ็ตในแนวตั้ง การรักษาความสมบูรณ์ของโครงสร้างรองรับด้านหลังด้วยความเสียหายดังกล่าวทำให้สามารถจัดกลุ่มให้มีความเสถียรได้ อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ส่วนหลังของร่างกายของกระดูกหักหรือมวลของแผ่นร้าวอาจย้ายส่วนหลังของไขสันหลังอักเสบ.

[1]

อาการของการบีบอัดกระดูกหักกระดูกสันหลังส่วนคอ

อาการของการบีบอัดกระดูกหักกระดูกสันหลังส่วนคอแตกต่างจากภาพกระดูกสันหลังที่เกิดจากบาดแผลที่เกี่ยวกับกระดูกสันหลังซึ่งมีความซับซ้อนโดย tetraplegia การบาดเจ็บประเภทนี้ซึ่งเกิดขึ้นกับอาการเล็กน้อยที่ดูเหมือนไม่เป็นอันตรายมีความร้ายแรงโดยเฉพาะ ค่อนข้างรุนแรงความรุนแรงเพิ่มเติมอาจนำไปสู่ภัยพิบัติ ผู้ที่ตกเป็นเหยื่อผู้ป่วยที่มีอาการร้องเรียนเล็กน้อยและภาพทางคลินิกที่ไม่ดีพร้อมกับกลไกการใช้ความรุนแรงที่เหมาะสมควรได้รับการตรวจด้วยรังสีเอ็กซเรย์ ส่วนใหญ่มักจะมีอาการบาดเจ็บที่ไม่ซับซ้อนผู้ที่ตกเป็นเหยื่อบ่นจากอาการปวดที่คอซึ่งเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหว พวกเขาวางหัวด้วยมือของพวกเขา ทุกประเภทของการเคลื่อนไหวมี จำกัด และเจ็บปวด สามารถเกิดรอยถลอกและมีอาการตกเลือดได้ที่บริเวณ occiput และ crown บางครั้งการกลืนลำบากและเจ็บปวด อาการทางระบบประสาทอาจขาดหายไปหรือถูกตรวจพบโดยการตรวจพิเศษ ในที่สุดพวกเขา: สามารถแสดงได้ประมาณถึง tetraparesis หรือ tetraplegia

การวินิจฉัยการแตกหักของกระดูกบีช

ภาพรังสีเอกซ์ที่มีลักษณะแตกต่างกันไปของการกระจายตัวของกระดูกสันหลังด้วยความเสียหายต่อแผ่นปิดและการแตกของแผ่นดิสก์ที่อยู่ติดกัน บ่อยครั้งมากแยกแยะความแตกต่างหนึ่งด้านหน้าส่วนใหญ่ซึ่งมักจะยื่นออกมาจากด้านหน้าขอบของกระดูกสันหลัง ความสูงของร่างกายจะลดลง, มันอาจจะกว้างขึ้นเล็กน้อยในการประมาณการด้านข้างหรือ anteroposterior ช่องว่างระหว่าง intervertebral จะถูก จำกัด ให้แคบลง ในรายละเอียด spondylogram ที่ระดับความเสียหายที่คลองกระดูกสันหลังอาจจะแคบลงเนื่องจากตำแหน่งห่างไกลหลังส่วนหลังของกระดูกสันหลังส่วนที่แตกหัก

การประเมินผลข้อมูลการวินิจฉัยโรคและข้อมูลทางรังสีวิทยาทางคลินิกที่ถูกต้องเป็นกฎช่วยให้คุณสามารถวินิจฉัยความเสียหายได้อย่างถูกต้อง

[2], [3], [4]

การรักษากระดูกสันหลังส่วนคอปากมดลูก

วิธีที่พบมากที่สุดและได้รับการยอมรับโดยทั่วไปของการรักษาการบีบอัดชิ้นเล็กหักร่างกายคอกระดูกสันหลังเป็นพลาสเตอร์ตรึงเวลานานหล่ออยู่บนพื้นฐานของการโจมตีที่เกิดขึ้นเองของหน้ากระดูกบล็อก

ด้วยการบีบอัดเนื้อกระดูกหักแล้วเล็กน้อยแผลพุพองจะถูกใช้ทันที เมื่อแสดงระดับของการลดลงของความสูงของร่างกายกระดูกร้าวที่สามารถทำให้ความพยายามที่จะเรียกคืนรูปร่างทางกายวิภาคและความสูงของกระดูกร้าวผ่านการลากไปตามแนวยาวของกระดูกสันหลังที่มี hyperextension ปานกลางของกระดูกสันหลังส่วนคอ สำหรับเรื่องนี้การลากโครงร่างจะถูกนำไปใช้กับกระดูกของห้องเก็บกะโหลกศีรษะและใช้น้ำหนัก 6-8-10-12 กก. กับการบาดเจ็บสดตามกฎแล้วมันเป็นไปได้ที่จะเข้าถึงร่างกายของกระดูกหักและเรียกคืนรูปร่างทางกายวิภาคของมัน ควบคุม spondplography หลักฐานส่วนใหญ่เป็นรายละเอียด spondylograms ซึ่งเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบการลดหรือการหายตัวไปของแฟบร่างกายกระดูกสันหลังยืดเส้นบัตร kraeobrazuyuschey ร่างกายกระดูกสันหลังปรับขึ้นรูปผนังด้านหน้าของคลองกระดูกสันหลัง ความปลอดภัยของเอ็นยาวและเอ็นหลังยาวทำให้การจัดการนี้ค่อนข้างปลอดภัย ด้วยเหตุผลเดียวกันชิ้นส่วนของกระดูกสันหลังส่วนกระดูกหักที่ขยับไปทางด้านหลังไปถึงการหยดของกระดูกสันหลังสามารถฟื้นตัวได้

เมื่อได้รับการแก้ไขแล้วจะมีการใช้ยิปซัมรัตน์ในช่วง 4-6 เดือน โดยการกำจัดของผ้าพันแผล, บล็อกกระดูกด้านหน้ามักจะกำหนด radiographically ตามขั้นตอนของเอ็นเอ็นยาวคละคลุ้ง มีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอซึ่งแตกต่างกันไปตามระดับความรุนแรงที่เด่นชัด ปรากฏการณ์ทั้งหมดเหล่านี้เร็ว ๆ นี้หายไปภายใต้อิทธิพลของการนวดและวิธีการกายภาพบำบัด ต้องมีการฝึกนักยิมนาสติกอย่างระมัดระวังภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์

ปูนฉาบ Craniotoracic ช่วยให้มั่นใจได้ว่าการตรึงกระดูกสันหลังส่วนคอที่เสียหาย อย่างไรก็ตามแทนที่จะเป็นรูปแบบของปลอกคอยิปซั่มของ Shantz สามารถใช้กับ "visors" ที่มีลวดลายที่ดีในต้นคอคอและหน้าอกส่วนบน

ความสามารถในการทำงานของผู้ป่วยได้รับการฟื้นฟูอย่างรวดเร็วหลังจากการกำจัดผ้าพันแผลปูนปลาสเตอร์ คนที่ทำงานด้านจิตใจมักจะสามารถเริ่มทำงานได้ก่อนที่จะนำแสดง

ผู้ป่วยไม่ได้ทั้งหมดแม้กระทั่งหลังจากที่มีการเริ่มต้นของก้อนกระดูกที่เกิดขึ้นเองก่อนที่จะมีการฟื้นตัวทางคลินิก นี่เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคที่เกิดขึ้นกับความเสียหายประเภทนี้ ค่อนข้างบ่อยในรอยโรคเหล่านี้เกิดขึ้นฝูง ipterpozitsiya แตกดิสก์ระหว่างชิ้นส่วนร่างกายของกระดูกหัก บล็อกกระดูกที่เกิดขึ้นจะครอบคลุมเฉพาะส่วนหน้าของร่างกายเท่านั้น มวลของแผ่นดิสก์ intervertebral ruptured ป้องกันไม่ให้การก่อตัวของก้อนหินที่เป็นของแข็ง นี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าในส่วนที่สำคัญที่สุดของกระดูกหัก - ชิ้นส่วนร่างกายหลัง - กำลังจะย้ายและนี้กำหนดไว้เปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในภายหลัง ท่ามกลางการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้และภาวะแทรกซ้อนปลายรวมถึงความเป็นไปได้ของการบีบอัดรองกระดูกสันหลังร้าวร่างกายนำไปสู่ความผิดปกติตามแนวแกนของกระดูกสันหลังเกิด intervertebral ของ osteochondrosis มีช่วงที่สดใสและแตกต่างกันทั้งหมดของอาการทางคลินิกการบีบอัดความก้าวหน้าของด้านหน้าและเส้นประสาทไขสันหลัง anterolateral และรากกระดูกสันหลัง ในกรณีที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังที่เรื้อรังสามารถสังเกตได้

การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายเหล่านี้เป็นไปตามกฎไม่ได้ผลและมีผลต่อความยุ่งยากบางอย่าง

ดังนั้นเมื่อการบีบอัดชิ้นเล็กหักร่างของกระดูกสันหลังปากมดลูกในกรณีที่เหมาะสมเป็นที่เหมาะสมการผ่าตัดรักษาหลักต้นเกี่ยวข้องกับการกำจัดของชิ้นส่วนของร่างกายกระดูกหักเสียหายดิสก์ intervertebral ที่อยู่ติดกันฟื้นฟูความสูงปกติของด้านหน้าได้รับความเสียหายส่วนกระดูกสันหลังแก้ไขกระดูกสันหลังเปลี่ยนรูปตามแนวแกนและการสร้างเงื่อนไขสำหรับการเกิดขึ้นของจำนวนทั้งหมด กระดูกเชิงมุม ด้วยวิธีนี้การรักษาได้รับการพัฒนาและนำเสนอโดยเอชแอล Tsivyan ในปี 1961 กรัม. ฟิวชั่นด้านหน้าประเภททดแทนบางส่วนของร่างกายกระดูกสันหลังหัก หากเงื่อนไขที่จำเป็นและคุณสมบัติของแพทย์วิธีนี้เราจะพิจารณาวิธีการเลือกในการรักษากระดูกหักชิ้นเล็กของการบีบอัดของกระดูกสันหลังที่

หากมีข้อบ่งชี้ที่เหมาะสมการแทรกแซงนี้สามารถขยายไปสู่การกำจัดกระดูกที่แตกหักอย่างสมบูรณ์และการดำเนินการของการบีบอัดก่อนตามด้วยการเปลี่ยนเนื้อตัวของกระดูกหักอย่างสมบูรณ์

ก่อน spondylodesis

ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัด: fractures fractin compression fractures ของกระดูกสันหลังส่วนคอ ในกรณีที่ไม่มีข้อบ่งชี้พิเศษสำหรับการแทรกแซงทันทีการผ่าตัดจะดำเนินการ 3-1 วันหลังจากได้รับบาดเจ็บ การเตรียมการก่อนการผ่าตัดมีดังต่อไปนี้ ผลิตโครงกระดูกดึงเกินกระดูกของกะโหลกศีรษะ เหยื่อถูกวางไว้บนเตียงที่แข็งพร้อมโล่ เนื่องจากแผลเหล่านี้มักจะมีการเปลี่ยนแปลงรูปร่างตามแนวแกนของกระดูกสันหลังที่มุมเปิดก่อนการลากเกินกะโหลกศีรษะจะดำเนินการในแนวนอน ให้ยาที่มีอาการ จำเป็นสำหรับการดูแลลำไส้และกระเพาะปัสสาวะการป้องกันแผลกดทับ

การระงับความรู้สึกคือการระงับความรู้สึกด้วยการหายใจที่มีการควบคุม ผู้บาดเจ็บวางอยู่บนโต๊ะปฏิบัติการในตำแหน่งด้านหลัง โครงกระดูกดึงเกินกระดูกของกะโหลกศีรษะ ภายใต้ padplechya ได้รับผลกระทบแนบผ้าน้ำมันแข็งสูงหมอนแบน 10-12 ซม. สำหรับการเชื่อมโยง calvarial กระดูกดำเนินการโดยผ่านหลาย downwardly จากแกนแนวนอนโดยหัวของเหยื่อถูกโยนกลับค่อนข้างปลายทางและลำคอ -. ในส่วนขยายของตำแหน่ง นอกจากนี้หัวหันไปทางขวาเล็กน้อยเพื่อให้คางหันไปทางขวาที่มุม 15-20 °

การเข้าถึงออนไลน์ ใช้แนวขวางหนึ่งของปากมดลูกหรือตามขอบด้านในในและด้านในของกล้ามเนื้อหัวนม sternocleidine คุณควรได้รับประโยชน์จากการเข้าถึงด้านซ้าย แต่สามารถใช้ด้านขวาได้

การจัดการกับกระดูกสันหลัง หลังจากเปิดเผยพื้นที่ที่ได้รับความเสียหายก่อนดำเนินการจัดการกับกระดูกสันหลังคุณควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าแผลเกิดขึ้นอย่างถูกต้อง

ด้วยทักษะบางอย่างเสียหายร่างกายกระดูกสันหลังจะถูกกำหนดโดยการปรากฏตัวของเลือดออกในรอบก่อ paravertebral สีและลักษณะของเอ็นยาวด้านหน้าซึ่งเป็นเว็บไซต์ของการบาดเจ็บมักจะสลัวมากขึ้น บางครั้งก็แสดงให้เห็นน้ำตายาวขนาดเล็กและการรวมกลุ่มไฟเบอร์จะหนาขึ้นบางปกคลุมด้วยชั้นบางของไฟบริน มันสามารถพบได้ vystoyanie ด้านหน้าของร่างกายก่อนหักลดความสูงของหน้ามันแคบลงหรือหายไปของแผ่น intervertebral ที่อยู่ติดกันที่ทับซ้อนกันแผ่นพื้นร่างกายหักและร่างของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน ข้อมูลที่น่าเชื่อถือมากที่สุดที่ตรวจพบที่หน้ายาวแตกหักเอ็น delamination ของร่างกายหน้าท้องของแผ่นปิดมันสีฟ้าสีความหนาแน่นต่ำ, การสูญเสียน้ำหนัก pulpose นิวเคลียสที่อยู่ติดกันของแผ่นที่เสียหาย ตอนแรกก็ยังคงดีกว่าแม้จะเต็มไปด้วยก็จะดูเหมือนความเชื่อมั่นและความถูกต้องของการแปลตำแหน่งของกระดูกเสียหายที่จะใช้เป็น spondylography ควบคุมด้วยการทำเครื่องหมายเบื้องต้นกับซี่โลหะหนา สำหรับเรื่องนี้หลังจากเปิดเผยส่วนหน้าของกระดูกสันหลังไปยังดิสก์ intervertebral ที่อยู่ด้านบนและด้านล่างกระดูกหักที่ถูกกล่าวหา แนะนำซี่โลหะหนึ่งชิ้นและสร้างการควบคุม spondylogram ด้านข้างบนพื้นฐานของตำแหน่งที่ถูกต้องของแผล

เอ็นยาวด้านหน้าถูกชำแหละในรูปแบบของการนอนอยู่บนด้านข้างของเอ็นตัวอักษรเส้นคู่ขนานของมันผ่านร่างกายต้นน้ำและปลายน้ำของร่างกายกระดูกสันหลังและเส้นตามขวาง - ใกล้ชิดไปทางด้านซ้ายของร่างกายกระดูกสันหลัง เราใส่ใจกับรายละเอียดทางเทคนิคที่ไม่มีนัยสำคัญเช่นนี้เนื่องจากการแยกส่วนของขอบด้านซ้ายของเอ็นเอ็นยาวที่ตัดแล้วออกแสดงให้เห็นถึงปัญหาทางเทคนิคที่เป็นที่รู้จัก ผ่าหน้าเอ็นยาวจะปอกเปลือกออกโดยคมสิ่วบางที่มีพื้นผิวด้านหน้าเสียของร่างกายที่อยู่ติดกับแผ่นดิสก์ intervertebral, หางและการ์ดกะโหลกวางร่างกายกระดูกสันหลังพื้นฐาน กับแผลสดดังกล่าวข้างต้นเอ็นยาวตามยาวจะถูกชุบด้วยเลือดแช่ ภายใต้เอ็นคุณสามารถหาลิ่มเลือด เลือดออกจากร่างกายที่แตกสลาย มันสามารถนุ่มและ crumples ภายใต้สิ่ว ด้วยความช่วยเหลือของกระดูก spoons และบิตชิ้นส่วนของกระดูกสันหลังหักกระดูก fibrin, เศษซากกระดูกและมวลของแผ่น ruptured จะถูกลบออก ชิ้นกระดูกจะถูกลบออกได้ง่ายแม้กระทั่งโดยแหนบ ปัญหาที่ทราบคือการกำจัดซากของแผ่นดิสก์ที่เสียหายโดยเฉพาะเส้นใยของเส้นใย สามารถถอดแผ่นดิสก์ที่เสียหายได้ทั้งหมดยกเว้นชิ้นส่วนด้านหลังด้านข้างของวงแหวนเส้นใยของพวกเขา เมื่อถอดชิ้นส่วนกระดูกออกจำเป็นต้องรักษาส่วนของกระดูกสันหลังด้านข้างและกระดูกสันหลัง ด้วยความช่วยเหลือของแผ่นบาง ๆ เฉียบพลันแผ่นปิดจะถูกนำออกและนำออกจากเนื้อข้างเคียงของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันประมาณ 1/2 หรือ 3/4 ของเส้นผ่าศูนย์กลางหลังก่อน เมื่อถอดแผ่นปลายแผ่นออกจำเป็นต้องรักษาแขนซึ่งแขวนไว้เหนือร่างในรูปแบบของที่บังแดดเล็ก ๆ การรักษาแขนขาจะช่วยยึดตำแหน่งกระดูกแทรกเข้าไปในข้อบกพร่องของกระดูกไม่ให้มันลื่นก่อน

อันเป็นผลมาจากการจัดการในสถานที่ของผู้ได้รับบาดเจ็บและแผ่นดิสก์ intervertebral ที่อยู่ติดกันเกิดข้อบกพร่องสี่เหลี่ยมผืนผ้า ผนังด้านบนของมันคือร่างของกระดูกวางที่การกำจัดของแผ่นปิดสัมผัสกระดูกเนื้อโปร่งผนังด้านล่าง - เปลือยกายชั้นเป็นรูพรุนกระดูกพื้นฐานและด้านหลัง - ส่วนที่ด้านหลังชั้นเป็นรูพรุนกระดูกหัก ดังนั้นด้วยการถอดส่วนหนึ่งส่วนของกระดูกหักกระดูกจะมีเตียงเกิดขึ้นผนังซึ่งเป็นกระดูกที่มีเลือดออกเป็นเปล่งปลักเปลือยเปล่า

เพื่อเติมเต็มข้อบกพร่องกระดูกที่เกิดขึ้นทั้งสองสามารถใช้การตัดแต่งกระดูก auto- และ homoplastic ได้

ในข้อบกพร่องที่เกิดขึ้นของร่างกายของกระดูกสันหลังที่มีการถ่ายยับยั้งการกระจายตัวแบบกะทัดรัดเป็นรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าถ่ายในรูปของรูปสี่เหลี่ยมผืนผ้าจากยอดปีกของอลูมิเนียม ขนาดแนวตั้งของการปลูกถ่ายควรมีขนาดใหญ่กว่า 1.5-2 มม. เท่ากับขนาดของกระดูกสันหลังที่บกพร่อง ผนังด้านหลังส่วนบนและส่วนล่างของการปลูกถ่ายควรเป็นกระดูกที่เป็นรูพรุน ในช่วงเวลาของการแนะนำการปลูกถ่ายเป็นข้อบกพร่องกระดูกสันหลังส่วนปลายของปากมดลูกจะได้รับการขยายตัวค่อนข้างมากเนื่องจากขนาดของข้อบกพร่องในแนวดิ่งจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย หลังจากที่มีการปลูกถ่ายกระดูกสันหลังส่วนคอจะได้รับตำแหน่งเดียวกัน การปลูกถ่ายจะถูกเก็บรักษาไว้อย่างมั่นคงในข้อบกพร่องโดยร่างกายของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน พนังด้านหลังเอ็นยาวติดขัดถูกวางไว้ในตำแหน่งและยึดกับตะเข็บไนล่อนบาง ๆ ระหว่างการผ่าตัดจะมีการตรวจเลือด มักจะเป็นกฎการสูญเสียเลือดน้อยเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อจัดการกับร่างกายของกระดูกสันหลัง; อย่างไรก็ตามขั้นตอนที่เหลือของการแทรกแซงการผ่าตัดไม่ได้มาพร้อมกับการสูญเสียเลือด ใส่ยาปฏิชีวนะ ตัดขอบแผลทีละชั้น ใช้ผ้าพันแผลปลอดเชื้อ ในระหว่างการผ่าตัดจะมีการเติมเต็มความสมบูรณ์ของการสูญเสียเลือด

การจัดการกับกระดูกสันหลังทั้งหมดควรนุ่มและราบรื่น มิฉะนั้นในช่วงหลังผ่าตัดอาจมีอาการบวมน้ำไขสันหลังอักเสบ ทุก 8-10 นาทีคลายตะขอบาดแผลแรงดึง (ด้านนอกโดยเฉพาะ) ขอบเพื่อเรียกคืนการไหลเวียนของเลือดในเส้นเลือดและการรั่วไหลของเลือดดำเลือดจากสมองของเส้นเลือดภายใน ควรให้ความระมัดระวังต่อเส้นใยที่ให้ความเห็นอกเห็นใจ เมื่อมีการบีบอัดอาการ Horner แบบถาวรอาจเกิดขึ้นได้ ระมัดระวังและระมัดระวังควรจะนำไปเส้นประสาทที่เกิดขึ้นอีกเพื่อป้องกันไม่ให้อัมพาตของสายเสียง,

หลังจากการฟื้นฟูการคลายตัวเองการทำ extubation จะดำเนินการ ผู้ป่วยถูกย้ายไปอยู่ในหอผู้ป่วยหลังผ่าตัดและวางไว้บนเตียงที่แข็ง ใต้บริเวณคอให้วางลูกกลิ้งอ่อนนิ่ม การลากกระดูกจะดำเนินการสำหรับกระดูกของกะโหลกศีรษะในระนาบแนวนอนที่มีน้ำหนัก 4-6 กิโลกรัม ดำเนินการรักษาด้วยยาที่มีอาการและฉีดยาปฏิชีวนะ ตามข้อบ่งชี้ให้ใช้การบำบัดน้ำเสีย ในผู้ป่วยหลังผ่าตัดทุกอย่างควรพร้อมสำหรับการใส่ท่อช่วยหายใจในช่องท้องและช่อง tracheostomy ในกรณีที่มีอาการหายใจลำบาก

ในวันที่ 7 - 8 รอยต่อจะถูกลบออกและการลากโครงกระดูกจะหยุดลง ใช้ผ้าปูนฉาบ craniotoracic เป็นระยะเวลา 3 เดือน ในกรณีที่ไม่มีอาการทางระบบประสาทร่วมกันหรือปรากฏการณ์ที่เหลือเกิดความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลังกาหรือองค์ประกอบต่างๆความสามารถในการทำงานจะกลับคืนสู่สภาพเดิม 2-3 สัปดาห์หลังจากการถอดผ้าพันแผลพลาสเตอร์

ส่วน spondylograms ด้านขวาจะมีเครื่องหมายแกนด้านขวาของกระดูกสันหลังส่วนคอและรูปร่างของบริเวณหน้าจะถูกเรียกคืน กระดูกหน้าของกระดูกสันหลังส่วนคอ IV-VI

ในการปรากฏตัวของหยาบบีบอัด petrological อาการของเส้นประสาทไขสันหลังก่อนเกิดจาก L ชดเชยที่มีต่อกระดูกสันหลังที่หยดร่างกายด้านหลังชิ้นส่วนที่ขาดการปรากฏตัวของกระดูกไฟอาการอื่น ๆ แสดงให้เห็นความก้าวหน้า pinched ไม่มีไขสันหลังและกระบวนการที่อธิบายไว้ข้างต้นแทรกแซงการผ่าตัดสามารถดำเนินการบีบอัดหน้าของคลองกระดูกสันหลังตามด้วย เปลี่ยนกระดูกสันหลังได้เต็มที่ สำหรับทั้งหมดและบางส่วนการผ่าตัดการผ่าตัดทดแทนบางส่วนเสริมในการที่นอกเหนือไปจากด้านหน้ากระดูกหักออกอีกส่วนหลังของเขา หากมี multisplintered ร่างกายหักทำลายของภูมิภาคหลังของมันก็ไม่ยาก หากร่างกายด้านหลังส่วนที่หักเป็นชิ้นส่วนเดียวกำจัดควรจะทำด้วยความระมัดระวังไม่ให้ความเสียหายที่ตั้งอยู่ด้านหลังหลังยาวเอ็นถุง Dural ที่สำคัญที่สุดและยากคือการกำจัดของแผ่นหลังของร่างกายที่มีขนาดกะทัดรัดกระดูกสันหลัง ด้วยทักษะบางอย่างและความระมัดระวังในการจัดการนี้เป็นไปได้เนื่องจากพื้นผิวด้านหลังของร่างกายกระดูกสันหลังไม่แน่นอนเนื่องจากเอ็นยาวหลัง

เป็นที่ทราบกันดีว่าเอ็นเอ็นยาวติดตั้งไว้แน่นกับผิวหน้าของกระดูกสันหลังและถูกถ่ายโอนผ่านแผ่น intervertebral เป็นสะพาน ในทางตรงกันข้ามเอ็นยาวตามหลังถูกยึดแน่นกับพื้นผิวด้านหลังของวงแหวนเส้นใยของแผ่น intervertebral และค่อนข้างเกี่ยวข้องกับพื้นผิวด้านหลังของกระดูกสันหลัง

การไหลเวียนโลหิตที่สำคัญจาก sinuses เกี่ยวกับหลอดเลือดดำของกระดูกสันหลังตามกฎไม่เกิดขึ้นเนื่องจากหลังเกิดความเสียหายในขณะที่เกิดการบาดเจ็บและมีการอุดตันของหลอดเลือด

เพื่อคืนค่าการสนับสนุนและความเสถียรของกระดูกสันหลังการผ่าตัดเสร็จสมบูรณ์โดยการเปลี่ยนเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังให้สมบูรณ์ ในทางเทคนิคการแทนที่สมบูรณ์ของร่างกายที่มีกระดูกสันหลังจะดำเนินการในลักษณะเดียวกับการเปลี่ยนบางส่วนของร่างกาย ควรสังเกตว่าเส้นผ่าศูนย์กลางหลังหลังของการรับสินบนต่ำกว่าเส้นผ่าศูนย์กลางก่อนหน้าและหลังของกระดูกสันหลังที่ห่างไกลประมาณ 2-3 มิลลิเมตร ภายใต้เงื่อนไขนี้พื้นที่สงวนฟรีจะยังคงอยู่ระหว่างพื้นผิวด้านหลังของการปลูกถ่ายและพื้นผิวด้านหลังของถุง dural

สำหรับการเปลี่ยนชิ้นส่วนของกระดูกสันหลังบางส่วนคุณสามารถใช้ทั้งแบบอัตโนมัติและเป็นเนื้อเดียวกันเพื่อแทนที่กระดูกสันหลังส่วนคอได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตามควรให้ความสำคัญกับการ autograft

ระยะหลังผ่าตัดจะกระทำในลักษณะเดียวกับระยะหลังผ่าตัดหลังจากการเปลี่ยนเนื้อเยื่อกระดูกส่วนคอบางส่วน

[5], [6], [7], [8],