การบาดเจ็บที่หูชั้นนอก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

หูชั้นนอกและโดยเฉพาะอย่างยิ่งใบหู เนื่องจากตำแหน่งทางกายวิภาคที่ไม่ได้รับการปกป้อง มักจะได้รับความเสียหายและบาดเจ็บหลายประเภท เช่น รอยฟกช้ำ รอยฉีกขาด (ทั้งหมดหรือบางส่วน) บาดแผล (กระสุนปืน รอยแทงและอาวุธตัด) แผลไหม้ (ความร้อน สารเคมี) และอาการบาดเจ็บจากความหนาวเย็น กลไกการบาดเจ็บเหล่านี้มีความหลากหลายมาก ดังนั้นการเกิดโรคจึงมีลักษณะเฉพาะพื้นฐานที่แตกต่างกัน การบาดเจ็บแต่ละประเภทอาจนำไปสู่การสูญเสียอวัยวะหรือทำให้อวัยวะเสียโฉมอย่างรุนแรงโดยสูญเสียการได้ยินบางส่วน ตัวอย่างเช่น การที่กรดหรือด่างเข้าไปในช่องหูชั้นนอกอาจทำให้เกิดการอุดตันของช่องหูชั้นนอกทั้งหมดและสูญเสียการได้ยินในหูที่ได้รับผลกระทบในระดับการนำเสียงระดับ III หรือ IV

การบาดเจ็บที่หูชั้นนอกอาจทำให้เกิดเลือดออก บาดเจ็บ ฉีกขาด หรือกระดูกหักได้

การบาดเจ็บที่ใบหูจากของแข็งอาจทำให้เกิดภาวะเลือดออกใต้เยื่อหุ้มกระดูกอ่อน (subperichondria hematoma) ซึ่งเป็นภาวะที่เลือดคั่งระหว่างเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนและกระดูกอ่อน ทำให้หูมีลักษณะผิดปกติและมีสีแดง เนื่องจากกระดูกอ่อนได้รับเลือดผ่านเยื่อหุ้มกระดูกอ่อน จึงอาจเกิดการติดเชื้อ ฝี หรือเนื้อตายจากการขาดเลือดตามมา การทำลายที่เกิดขึ้นทำให้หูมีลักษณะเหมือนนักมวยปล้ำหรือนักมวย การรักษาประกอบด้วยการระบายลิ่มเลือดผ่านแผลและป้องกันไม่ให้เลือดคั่งซ้ำโดยเย็บด้วยผ้าก็อซที่บริเวณนั้นหรือใส่ท่อระบายน้ำ Penrose ที่มีผ้าพันแผลกดทับเพื่อให้กระดูกอ่อนอยู่ใกล้กับแหล่งจ่ายเลือด เนื่องจากอาการบาดเจ็บเหล่านี้มักเกิดการติดเชื้อ จึงให้ยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพต่อเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส (เช่น เซฟาเล็กซิน 500 มก. วันละ 3-4 ครั้ง) เป็นเวลา 5 วัน

หากแผลที่ใบหูลามไปถึงกระดูกอ่อนและผิวหนังทั้งสองข้าง ให้เย็บผิวหนังที่มีลักษณะเป็นเส้น แล้วใช้สำลีชุบทิงเจอร์เบนโซอินพันกระดูกอ่อนไว้ โดยปิดแผลด้วยผ้าพันแผล ไม่ควรให้ไหมเย็บแผลทะลุเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ควรให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการข้างต้น

การผ่าตัดเพื่อสร้างใหม่สำหรับการฉีกขาดของใบหูทั้งหมดหรือบางส่วน ดำเนินการโดยศัลยแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกวิทยา หรือศัลยกรรมตกแต่ง

การกระทบกระแทกอย่างรุนแรงที่บริเวณขากรรไกรล่างอาจส่งผลกระทบไปยังผนังด้านหน้าของช่องหู (ผนังด้านหลังของโพรงกลีโนอิด) การผสมของชิ้นส่วนต่างๆ ในระหว่างการแตกของผนังด้านหน้าอาจนำไปสู่ภาวะตีบของช่องหูได้ ต้องปรับตำแหน่งใหม่หรือผ่าตัดนำชิ้นส่วนเหล่านั้นออกภายใต้การดมยาสลบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การฟกช้ำของใบหู

รอยฟกช้ำคือการบาดเจ็บทางกลแบบปิดของเนื้อเยื่ออ่อนหรืออวัยวะที่ไม่มีการทำลายความสมบูรณ์ทางกายวิภาคที่มองเห็นได้ ส่วนใหญ่แล้วการบาดเจ็บประเภทนี้ของใบหูมักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บในบ้านหรือกีฬาที่ไม่มีการทำลายความสมบูรณ์ของกระดูกอ่อนและเลือดออกใต้ผิวหนังหรือใต้เยื่อหุ้มกระดูก โดยทั่วไปแล้วการบาดเจ็บดังกล่าวไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาพิเศษ ยกเว้นในกรณีที่ผิวหนังของใบหูถลอก ควรรักษาด้วยแอลกอฮอล์ไอโอดีน 5% และพันใบหูด้วยผ้าพันแผลแห้งเป็นเวลาหลายชั่วโมง ในกรณีนี้ ต้องปกป้องใบหูจากภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำ เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ช้ำจะทนต่ออุณหภูมิต่ำได้น้อยลง

ในกรณีที่เกิดความเสียหายทางกลไกอย่างรุนแรง โดยมีกระดูกอ่อนของใบหูหักหรือถูกบดขยี้ จะสังเกตเห็นสัญญาณเฉพาะบางอย่างที่ทำให้สามารถระบุระดับความเสียหายได้ สัญญาณดังกล่าวอย่างหนึ่งคือ เลือดออกในใบหู (hematoma)

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การหลุดออกบางส่วนหรือทั้งหมดของใบหู

การบาดเจ็บประเภทนี้พบได้ในผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บที่ใบหูอย่างรุนแรงจากวัตถุแข็งซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นโลหะขณะทำงานหรือเมื่อพยายามทำให้ผู้อื่นได้รับบาดเจ็บ การบาดเจ็บประเภทนี้เกี่ยวข้องกับบาดแผลและต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีเฉียบพลัน เมื่อรักษาใบหูหรือส่วนหนึ่งของใบหูไว้ ให้เย็บติดกับฐาน "แม่" ในกรณีที่เกิดผลในภายหลัง ให้ใช้วิธีการศัลยกรรมตกแต่ง

หากใบหูฉีกขาด ใบหูจะถูกเก็บไว้ในเนื้อเยื่อที่นุ่ม สะอาด และปลอดเชื้อในอุณหภูมิเย็น (ต่ำกว่า 3-5°C) และส่งไปยังศูนย์การแพทย์ฉุกเฉินหรือโรงพยาบาลศัลยกรรมเฉพาะทางพร้อมกับผู้ได้รับบาดเจ็บ หากใบหูยังเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อด้านล่าง จะถูกนำไปปิดที่ตำแหน่งที่เหมาะสมและพันด้วยผ้าพันแผลแบบกด การหยุดเลือดทำได้โดยการพันผ้าพันแผลให้แน่นจนกว่าจะได้รับการดูแลเป็นพิเศษ