การบาดเจ็บที่เปิดของอวัยวะเพศชาย

ได้รับบาดเจ็บที่เปิดของอวัยวะเพศชายเกิดขึ้นเป็นผลมาจากวิชาที่เปิดรับบาดเจ็บ (กระสุนปืนตัดแผลเจาะ) และกัดสัตว์ (ม้า, สุนัข, วัว ฯลฯ ). ความเสียหายเซียนเจาะเข้าไปในการตกแต่งภายในของร่างกายโพรงที่มักจะมาพร้อมกับการตัดแขนขาทั้งหมดหรือบางส่วน อวัยวะและอยู่ในหมู่การบาดเจ็บที่ร้ายแรงของอวัยวะเพศ

[1], [2]

สาเหตุ เปิดการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศชาย

การบาดเจ็บส่วนใหญ่มาพร้อมกับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับส่วนที่แขวนอยู่ในท่อปัสสาวะ ด้วยการผ่าตัดที่ไม่ถูกต้องทางเทคนิคการขลิบยังสามารถทำได้สำหรับแผลที่เกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบของอวัยวะเพศชาย ในวรรณคดีซ้ำ ๆ มีคำอธิบายเกี่ยวกับการตัดแขนของอวัยวะเพศระหว่างการขลิบหนังหุ้มปลายองคชาติระหว่างพิธีกรรมทางศาสนา

บาดแผลที่ผิวเผือกของอวัยวะเพศชาย

บาดแผลที่ผิวเผินของอวัยวะเพศไม่ถึงท้องมีเลือดไหลน้อย สาเหตุหลักของการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศเป็นแรงเสียดทานมากเกินไป ปัญหาดังกล่าวมักจะเกิดขึ้นในคนรักหลงใหลและผู้ชายที่มีเพศสัมพันธ์ สำหรับครั้งแรกแผลผิวหนังค่อนข้างลึกมีลักษณะหลังจากที่แผลเป็นยังคงอยู่

ประการที่สองความเสียหายต่อหนังสัตว์ของหนังหุ้มปลายลึงค์เป็นเรื่องปกติ บ่อยครั้งที่ frenulum การบาดเจ็บของอวัยวะเพศชาย (แบ่งหรือน้ำตา) เกิดขึ้นในระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ที่รุนแรงและ / หรือในการปรากฏตัวของ frenulum สั้น แต่กำเนิดของอวัยวะเพศชายพร้อมด้วยความเจ็บปวดและมีเลือดออกอย่างมีนัยสำคัญซึ่งจัดการที่จะหยุดการผ่าตัด - เย็บแผลหรือโดยการใช้ไฟฟ้า บ่อยครั้งที่มีการใช้บังเหียนพลาสติกและการขลิบแขน

ในกรณีของการบาดเจ็บของการเจาะอวัยวะเพศและการตัดรายการกลไกการหมุนเครื่องมือหรือเครื่องมืออื่น ๆ ที่มีบาดแผลขนาดใหญ่ของผิวของร่างกายบางครั้งก็มีข้อบกพร่องที่สำคัญไม่เพียง แต่ผิว แต่ยัง cavernosum คลังมีความบกพร่องที่สำคัญของการไหลเวียนของเลือดที่นำไปสู่การตายของเนื้อเยื่อ

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

กัดขององคชาต

กัดของอวัยวะเพศชายอาจเป็นผลมาจากการแสดงออกของความเกลียดชังของสัตว์เลี้ยงหรือการกระทำโดยเจตนาของคู่ค้าทางเพศ สำหรับบาดแผลดังกล่าวมีเนื้อเยื่อเล็ก ๆ ที่มีเนื้อเยื่อเสียหายมีเลือดออกน้อยและมีความสามารถในการงอกใหม่

เกือบตลอดเวลาการบาดเจ็บดังกล่าวติดเชื้อ สุนัขกัดใน 50% ของบาดแผลที่ติดเชื้อ Pasteurella multocida รวมกับจุลินทรีย์อื่น ๆ (Escherichia coli, viridans Aerococcus, Bacteroides spp. ฯลฯ )

[11], [12], [13], [14]

การบาดเจ็บจากความร้อนของอวัยวะเพศชาย

เหล่านี้รวมถึงการเผาไหม้ด้วยกรดด่างการ  เผาผลาญความร้อน  และอาการบวมเป็นน้ำเหลืองของอวัยวะเพศชายที่เกิดจากการสัมผัสกับอุณหภูมิสูงและต่ำ มีความเป็นไปได้และอาการบวมเป็นน้ำเหลืองที่แตกตัวของอวัยวะเพศชายซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในชายที่ใส่เครื่องแต่งกายอย่างอบอุ่นไม่เพียงพอซึ่งเป็นเวลานานมาสู่ลมหนาว

การเผาไหม้ของอวัยวะเพศชายเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับของเหลวและวัตถุร้อนสารเคมีที่ใช้งานรังสีคอสมิกและรังสีเอกซ์และไอโซโทปกัมมันตภาพรังสี กับการเผาไหม้ผิวเผินขององศา 1 มีการสังเกตการบวมและบวมของเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศชาย กับการเผาไหม้ที่ลึกขึ้น (ระดับ II) แผลจะเกิดขึ้นบนผิวเนื้อเยื่อจะบวม นี้อาจนำไปสู่ความล่าช้าในปัสสาวะ ในระดับที่สามของการเผาไหม้เนื้อร้ายของผิวมา  และในระดับที่ 4 ไม่เพียง แต่ผิว แต่ยังร่างกายฟองซะตาย

เมื่ออาการบวมเป็นหัวนมของอวัยวะเพศชายในกรณีส่วนใหญ่หนังหุ้มปลายลึง้ำจะได้รับผลกระทบ แต่เป็นไปได้และอาการบวมเป็นน้ำมูกจากร่างกายของอวัยวะเพศชาย ทันทีหลังจากที่อาการบวมเป็นน้ำเหลืองผิวบริเวณที่ได้รับผลกระทบจะกลายเป็นสีม่วงสีฟ้าคันจะปรากฏขึ้น การเผาไหม้, การเย็บแผล, ความไวบกพร่อง (paresthesia), บวม หลังจากไม่กี่วันอาการเหล่านี้จะหายไป แผลพุพองที่มีแผลพุพองที่มีแผลเรื้อรังซึ่งหายภายใน 3 เดือน

การวินิจฉัย เปิดการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศชาย

การรวบรวม anamnesis คุณควรรวบรวมข้อมูลที่สมบูรณ์เกี่ยวกับลักษณะของปัจจัยที่นำไปสู่ความเสียหายต่ออวัยวะเพศชายและสถานการณ์ของการบาดเจ็บ นอกเหนือจากหลักการทั่วไปในการรักษาผู้บาดเจ็บต้องจำไว้ว่าการบาดเจ็บจากบาดแผลภายนอกอวัยวะสืบพันธุ์มักต้องให้ความสนใจกับคำถามที่ใกล้ชิด

การวินิจฉัยการบาดเจ็บเปิดอวัยวะเพศชายอยู่บนพื้นฐานรำลึกการตรวจสอบ (แปลตัวอักษรแผลทิศทางของช่องแผลปรากฏตัวของเต้าเสียบ), การคลำ (ข้อบกพร่องใน cavernosum คลังร่างกายต่างประเทศ),  อัลตราซาวนด์  และการทบทวนการถ่ายภาพรังสี (เพื่อตรวจสอบสถานะและสถานที่ตั้งของหน่วยงานต่างประเทศ) . ตระหนักถึงแผลเปิดของอวัยวะเพศชายเป็นกฎที่ไม่ตรงไปตรงมา ชุดอักขระความเสียหายหลังจากห้ามเลือดและแผลแก้ไข

เลือดไหลเวียนเมื่อร่างกายที่มีโพรงที่ได้รับบาดเจ็บของอวัยวะเพศยังคงอยู่ในชั่วโมงแรกหลังได้รับบาดเจ็บ หลังจากที่เกิดอาการบาดเจ็บ 0.5-2 ชั่วโมง hematomas จะเกิดขึ้นและหยุดเลือดออก เลือด gibbing เนื้อเยื่อใต้ผิวหนังบล็อกวิธีbạchมและมักจะทำให้เกิดอาการบวมน้ำที่สำคัญของอวัยวะเพศชาย

[15], [16], [17], [18], [19]

การรักษา เปิดการบาดเจ็บที่อวัยวะเพศชาย

ได้รับบาดเจ็บรวมกันของอวัยวะเพศชายพร้อมกันกับกิจกรรมที่มุ่งเป้าไปที่การหยุดเลือดออกและการกำจัดของได้รับบาดเจ็บจากการกระแทกก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการผ่าตัดรักษาประหยัดที่สุดของอวัยวะเพศชายแผลที่มีการตัดตอนของเนื้อเยื่อตายเพื่อป้องกันความผิดปกติของแผลเป็นร่างกายในภายหลัง เมื่อประมวลผลบาดแผลของอวัยวะเพศชายจำเป็นต้องนำสิ่งแปลกปลอมออก ซึ่งต่อมาอาจทำให้เกิดอาการปวดในระหว่างการแข็งตัวของอวัยวะเพศ เพื่อจุดประสงค์นี้ผู้บาดเจ็บจะแสดงผลการตรวจเอ็กซเรย์ ในการรักษาแผลอวัยวะเพศชายวิทยาการควรจะตระหนักว่าแม้จะอยู่ในเนื้อเยื่อเลือด imbibirovannye ได้รับบาดเจ็บอย่างหนักและในไม่กี่วันอาจเรียกคืนความมีชีวิตของมัน

เมื่อการจัดการกับโพรงร่างกายควรมีความอ่อนโยนเนื่องจากสามารถขยายพื้นที่เสียหายได้: ควรดำเนินการหลังจากกำหนดโซนของเนื้อร้าย การตัดตอนเนื้อเยื่อที่เสียหายในขั้นตอนของการให้การดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพช่วยลดความจำเป็นในการทำศัลยกรรมพลาสติกทางผิวหนังเป็น 1.6% ใน 1.2% ของกรณีที่สังเกตการบดของอวัยวะเพศชายที่ต้องตัดแขนขาของร่างกาย

การรักษาแผลเปิดของอวัยวะเพศชายในระยะก่อนเข้ารับการรักษาจะเริ่มต้นด้วยการปลอดเชื้อและถ้าจำเป็นให้กดผ้าพันแผลบนอวัยวะเพศชายและถ้าเป็นไปได้ให้ใช้สายรัด เริ่มต้นการรักษาด้วย antibacterial, inject painkillers และ toxoid บาดทะยัก ในการรักษาบาดแผลที่ติดเชื้อของอวัยวะเพศชายยาที่เลือกคือ cephalosporins และ macrolides (erythromycin)

การรักษาด้วยการผ่าตัดรวมถึงการรักษาผ่าตัดเบื้องต้นของแผลหยุดชะงักสุดท้ายของการตกเลือดการกำจัดปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะ ด้วยการแยกส่วนของอวัยวะเพศชายการผ่าตัดรักษาแผลด้วยการตัดชิ้นเนื้อเยื่อและการฟื้นฟูส่วนต่างๆของอวัยวะที่ได้รับบาดเจ็บจะดำเนินการ การตัดแขนขาและการตัดตอนผิวของอวัยวะเพศชายทำได้เฉพาะกับเนื้อร้ายเท่านั้น การใช้พลาสติกเพื่อทดแทนความบกพร่องของผิวและการดำเนินงานเพื่อการฟื้นฟูอวัยวะเพศชายจะดำเนินการในแผนกเฉพาะทาง

ด้วยการตัดแขนขาที่เต็มไปด้วยบาดแผลของอวัยวะเพศชายควรตัดเนื้ออวัยวะที่ถูกตัดออกเนื่องจากสามารถเย็บลงไปในตอไม้ได้ภายใน 18-24 ชั่วโมงแรกหลังการบาดเจ็บ เพื่อรักษาชีวิตของร่างกายด้วนก็จะล้างด้วยการแก้ปัญหาของโพวิโดนไอโอดีนถูกบรรจุในถุงปลอดเชื้อที่เต็มไปด้วยโซเดียมให้น้ำนมแก้ปัญหาที่ซับซ้อน (Lactate แก้ปัญหา Ringer Viaflo) ก่อนที่จะดำเนินการจัดเก็บไว้ในน้ำแข็ง เมื่อการตัดแขนขาของอวัยวะเพศชายมักต้องการการทำศัลยกรรมเพื่อคืนความชรา ส่วนที่ถูกตัดออกจากอวัยวะเพศชายถูกแทนที่ด้วยก้าน Filatov ซึ่งถูกตัดออกจากผิวหนังบริเวณหน้าท้องและต้นขา เพื่อให้ความแข็งแรงในการทำงาน neofallus ในต้นกำเนิดแพลงเทียมผิวหนังจากรูปแบบต่างๆ

ในแง่ของปริมาณเลือดที่อุดมสมบูรณ์และความสามารถในการงอกใหม่ของเนื้อเยื่อของอวัยวะเพศกลยุทธ์การรักษาควรมีความสามารถในการรักษาอวัยวะได้มากที่สุด ในทุกกรณีของการตัดทอนของอวัยวะเพศเกือบสมบูรณ์ของการเย็บปลายของมันมีผลบังคับใช้ ในกรณีนี้ควรระลึกไว้เสมอว่าแม้แต่ในเลือดที่ปกคลุมไปด้วยเลือดและบาดแผลในเลือดสักสองสามวันจะสามารถฟื้นฟูความมีชีวิตของตนได้ เพื่อให้มั่นใจถึงสันติภาพของแผลผู้ป่วยจะกำหนดเงินที่ป้องกันการแข็งตัวของอวัยวะเพศ

มีบาดแผลที่ผิวหนังและรอยแผลเป็นจากอวัยวะเพศที่ขาดหายไป ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บด้วยหนังหุ้มปลายลึงค์ที่เก็บรักษาไว้จะใช้พลาสติกโดยวิธี Dittel การผ่าตัดประกอบด้วยการแยกชั้นนอกของหนังหุ้มปลายลึงค์ออกจากด้านในและกระพุ้งที่ขยายขึ้นในลักษณะนี้จะถูกดึงลงบนผิวบาดแผลและยึดติดกับขอบของผิวที่เหลือ

ในกรณีที่ไม่มีผิวของอวัยวะเพศชายใช้พลาสติกตามวิธี Reich - เปลี่ยนข้อบกพร่องด้วยผิวหนังของถุงอัณฑะ เพื่อจุดประสงค์เหล่านี้ที่บริเวณรากและด้านล่างของถุงอัณฑะทำให้เกิดแผลในแนวนอนสองแห่งที่ระยะห่างจากกันและกันซึ่งสอดคล้องกับพื้นผิวแผลที่บริเวณอวัยวะเพศชาย ผิวหนังระหว่างแผลจะปอกเปลือกออกและใส่อวัยวะเพศชายไว้ในบาดแผลทำให้เกิดอุโมงค์ขึ้น เย็บผิวหนังระหว่างหัวและรากของอวัยวะเพศชายและขอบล่างและขอบด้านบนของสะพานทางผิวหนังของถุงอัณฑะ หลังจาก 2-3 สัปดาห์สลับหรือทันทีทั้งสองด้านขนานกับอวัยวะเพศชายตัดผ่านสะพานผิวที่เกิดขึ้นและขอบของมันจะเย็บบนพื้นหลังหลังของอวัยวะเพศชาย แผลของถุงอัณฑะถูกเย็บ

ในกรณีที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ผิวของถุงอัณฑะที่อวัยวะเพศของข้อบกพร่องผิวกรอกแก้พนังของผิวและพื้นที่ pubic ของครึ่งล่างของช่องท้อง (ขั้นตอน Bessel-Hagen) หรือต้นขาด้านใน (เทคนิคประเทศ LB) สำหรับพลาสติกอวัยวะเพศชาย มีลักษณะเป็นพลาสติกที่มีความบกพร่องทางผิวหนังของอวัยวะเพศชายและสามารถตัดหนังกำพร้าได้ฟรี

หากเกิดความเสียหายต่อความมั่นคงของกอช albuginea มันกำหนดที่ผูกปมเย็บเอ็นขวางกับแกนของอวัยวะเพศชายที่หลีกเลี่ยงเย็บเรือขนาดใหญ่ที่ป้องกันไม่ให้เซลล์ zapustevanie คลัง cavernosum ในเวลาเดียวกันเราควรมุ่งมั่นที่จะไม่ทำให้เกิดการบิดเบี้ยวของร่างกาย เมื่อแผลหนึ่งคลัง cavernosum ด้วยการแบ่งสมบูรณ์ปลายโพรงของมันใกล้ชิดกันและเรียกคืนความสมบูรณ์เย็บเอ็นของมันจับเย็บในเนื้อเยื่อของ cavernosum คลังและ albuginea กอชที่ ในทางเดียวกันพวกเขาจะทำหน้าที่ในกรณีที่เกิดความเสียหายต่อร่างกายทั้งสองโพรง

ด้วยความเสียหายที่เกิดขึ้นพร้อมกันในท่อปัสสาวะทับท่อปัสสาวะ suprapubic ถูกซ้อนทับ

ในกรณีของการบดของส่วนปลายขององคชาตเมื่อเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อจะถูกเปิดเผยอย่างชัดเจนการตัดแขนขาของส่วนหนึ่งของอวัยวะเพศชายนี้จะเกิดขึ้น การตัดแขนขาทั้งสองข้างจะเกิดขึ้นหลังจากการสร้างเส้นแบ่งแยกของเน่าเปื่อย ต่อมาผู้ป่วยรายดังกล่าวแสดงให้เห็นถึงการฟื้นฟูอวัยวะเพศชาย การผ่าตัดรักษาความร้อนของอวัยวะเพศชายดำเนินไปตามหลักการทั่วไป มีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่เป็นเน่าเสียไปแทนที่ความบกพร่องของผิวและร่างกายที่มีช่องโหว่เรียกคืนหน้าที่ของอวัยวะเพศชาย ในกรณีที่เกิดการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดในพื้นที่หนังหุ้มปลายลึงค์การขลิบจะดำเนินการ