การอักเสบแบบแพร่กระจายของช่องหูชั้นนอก: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

โรคหูชั้นนอกอักเสบแบบแพร่กระจายมีลักษณะเฉพาะคือมีการอักเสบของผิวหนังของช่องหูชั้นนอกซึ่งปกคลุมส่วนที่เป็นเยื่อกระดูกอ่อนและกระดูก การอักเสบจะครอบคลุมชั้นผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังทั้งหมด และอาจลามไปยังเยื่อแก้วหู ทำให้เกิดการอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ)

สาเหตุของการอักเสบของช่องหูชั้นนอกแบบกระจาย

ส่วนใหญ่แล้ว โรคหูชั้นนอกอักเสบแบบแพร่กระจายมักเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของโรคหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังที่มีหนอง ซึ่งเกิดจากการสัมผัสผิวหนังที่มีของเหลวเป็นหนอง หรือเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบที่ทำให้เกิดโรคผิวหนังอักเสบ หรือการติดเชื้อที่ช่องหูชั้นนอก การติดเชื้อที่ช่องหูชั้นนอกแบบแพร่กระจายมักเกิดจากการบาดเจ็บที่ผิวหนังของช่องหูชั้นนอกและการติดเชื้อ โรคนี้อาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีเนื้องอกในช่องหูชั้นนอก หรือเมื่อมีสารอันตรายเข้าไปในช่องหูชั้นนอก ปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคนี้เหมือนกับโรคผิวหนังอักเสบในช่องหูชั้นนอก

อาการอักเสบของช่องหูชั้นนอกแบบกระจาย

เมื่อเริ่มมีอาการของโรค ผู้ป่วยจะรู้สึกคันอย่างรุนแรง รู้สึกตึงและร้อนในช่องหูภายนอก จากนั้นจะรู้สึกปวดมากขึ้นเรื่อยๆ และจะยิ่งรุนแรงขึ้นเมื่อขยับเคี้ยวอาหาร อาการปวดจะแผ่ไปที่ศีรษะครึ่งหนึ่งของศีรษะ ตรวจพบภาวะเลือดคั่งและบวมของผิวหนังในช่องหูภายนอกโดยการส่องกล้อง ผิวหนังจะสึกกร่อนและมีน้ำเหลืองซึมออกมา ซึ่งจะกลายเป็นหนอง หลังจากนั้นการอักเสบจะลุกลามขึ้น ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังจะขยายตัวและอุดตันช่องหูภายนอกอย่างสมบูรณ์ ผิวหนังจะหนาขึ้นอย่างรวดเร็วและมีรอยแตกและแผลเป็นปกคลุม จากนั้นหนองสีเขียวอมเหลืองจะไหลออกมา ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้น (ต่อมน้ำเหลืองก่อน ต่อมน้ำเหลืองหลัง และต่อมน้ำเหลืองใต้ใบหู) จะโตขึ้น เจ็บเมื่อสัมผัส และหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจเป็นฝีได้

ระยะพีคอาจกินเวลา 2-3 สัปดาห์ หลังจากนั้นโรคอาจหายเองได้เองหรือเป็นผลจากการรักษา อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่เป็นมานาน กระบวนการดังกล่าวจะกลายเป็นเรื้อรัง ส่งผลให้เกิดการตีบของช่องหูชั้นนอกจนช่องหูอุดตันอย่างสมบูรณ์ ในกรณีหลังนี้ อาจทำให้สูญเสียการได้ยินอย่างรุนแรง

นอกจากรูปแบบทั่วไปของโรคหูน้ำหนวกภายนอกแบบแพร่กระจายที่อธิบายไว้แล้ว โรคที่คล้ายคลึงกันสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคติดเชื้อทั่วไปบางชนิด เช่น โรคที่มีเลือดออกจากสาเหตุไวรัส โรคคอตีบ โรคไข้ทรพิษ เป็นต้น ในโรคหูน้ำหนวกภายนอกแบบแพร่กระจายที่รุนแรงเป็นพิเศษ กระบวนการอาจแพร่กระจายไปยังใบหูและบริเวณรอบใบหูได้

การวินิจฉัยการอักเสบแบบกระจายของช่องหูชั้นนอก

พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโดยตรงคือภาพทางคลินิกที่อธิบายไว้ข้างต้น โรคนี้แยกได้จากกลากเฉียบพลัน ฝีหนอง โรคผิวหนังอักเสบ และโรคหูน้ำหนวกเฉียบพลัน แต่ละโรคที่ระบุไว้มีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

การรักษาอาการอักเสบแบบกระจายของช่องหูชั้นนอก

เป้าหมายหลักของการรักษาคือเพื่อป้องกันไม่ให้เกิดการตีบและอุดตันของช่องหูชั้นนอกที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ในระยะเริ่มต้น แนะนำให้ใช้ยาหยอดหูแบบเฉพาะที่โดยใส่สารละลาย Burow หรือขี้ผึ้งปรอทสีเหลือง 1-2% เข้าไปในช่องหูชั้นนอก 2-3 ครั้งต่อวัน การล้างช่องหูชั้นนอกด้วยสารละลายเพนิซิลลินก็เป็นไปได้เช่นกัน หากมีการขับถ่ายเป็นหนอง ให้ล้างช่องหูชั้นนอกด้วยสารละลายยาฆ่าเชื้อ แล้วจึงใส่สารละลายแอลกอฮอล์ของกรดบอริก สารละลายซิลเวอร์ไนเตรต 2% หรือยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมลงบนช่องหูชั้นนอก ในเวลาเดียวกัน ให้ใช้ยาปฏิชีวนะทั่วไปและวิตามินบำบัด รวมถึงมาตรการที่แนะนำสำหรับฝีหนองและโรคผิวหนังอักเสบที่ติดเชื้อในช่องหูชั้นนอก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]